慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么
慢性化脓性中耳炎治疗方法是什么
一般将慢性化脓性中耳炎分为“单纯型、骨疡型和胆脂瘤型”三型,又有根据其临床破坏程度的不同,将中耳炎分为“危险型和非危险型”两大类,前者主要指单纯型,后者系指具有发生危及生命的颅内、外并发症的危险,主要指骨疡型和胆脂瘤型的这一类慢性化脓性中耳炎。
治疗原则为消除病因,控制感染,切除病灶,通畅引流,以及尽可能恢复听觉。
1 单纯型:以局部用药为主。当然也要看患者的预期了。如果需要提高听力,不再发作看样子还是得手术;如果是控制听力不下降和减少到较低频次的发作,建议考虑保守治疗(药物及其它),最重要的是保持耳道的干燥,还有避免感冒从咽鼓管入侵到中耳。
2 骨疡型 引流通畅者,以局部用药为主,注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者,须行乳突根治手术。根据病变范围,可施行改良乳突根治术,尽可能重建中耳传音结构,以求保留或改善听力。
3 胆脂瘤型:尽早行乳突根治术,清除病灶,预防并发症。也尽可能重建中耳传音结构, 以求保留或改善听力。
中耳炎的症状
中耳炎的症状根据中耳炎的类别有所不同。其中化脓性中耳炎又有急性化脓性中耳炎以及慢性化脓性中耳炎两种。急性化脓性中耳炎是由化脓性细菌感染引起的,主要的症状是耳痛、流脓等。小孩子的症状会比成人明显,有时候还会发热、呕吐等。并发症有迷路炎、面神经麻痹等,严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。慢性化脓性中耳炎比较常见,一般症状是耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降。也有可能会引起颅内、颅外的并发症,会有怕冷、发热、乏力、食欲减退的症状,儿童的话还可能会有呕吐、腹泻等消化道症状。
非化脓性中耳炎也就是分泌性中耳炎,又分为急性分泌性中耳炎和慢性分泌性中耳炎。分泌性中耳炎主要症状是听力下降,急性分泌性中耳炎是在感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,会有“自声增强”现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋波动比较大。急性分泌性中耳炎时可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。
耳朵流水是怎么回事
急性化脓性中耳炎一般常见于儿童,初期会出现咽鼓管充血肿胀、发热、全身不适、烦躁不安等症状,渐渐可发展至内耳剧烈疼痛,耳朵流出脓液,听力下降。出现这种症状应该及时就医治疗,并且要防止感染扩散而形成颅内脓肿,还要防止转变为慢性中耳炎。
外耳道感染
如耳朵流出水状液体,且出现严重的耳朵疼痛、咀嚼、张口或者打哈欠时疼痛加重,可能是外耳道感染发炎所致。检查外耳道时可以出现突起的小疖,使外耳息道皮肤红肿、压痛、外耳道变窄,甚至出现阻塞。
慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是耳鼻喉科的最常见疾病之一,急性化脓性中耳炎如果没有及时治疗,就会转化为慢性化脓性中耳炎,表现为听力减退,耳内间隙性或者持续性流出脓性液体。这种情况下要及时就医清除脓液,并且使用抗生素进行治疗。
中耳炎的分类
慢性中耳炎,慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
急性非化脓性中耳炎,称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
急性化脓性中耳炎,是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
慢性化脓性中耳炎,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
骨疡型中耳炎,又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。组织破坏较广泛,病变深达骨质,听小骨、鼓窦周围组织可发生坏死;粘膜上皮破坏后,局部有肉芽组织或息肉形成。
胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎分为三型,胆脂瘤性中耳炎属于第三型,也是这三种中耳炎中最为严重,且易造成并发症的一型。
引起化脓性中耳炎的原因是什么
引起化脓性中耳炎的原因是什么?化脓性中耳炎是耳鼻喉疾病中发病率最高的一种,那么为什么化脓性中耳炎的发病率如此之高呢。化脓性中耳炎治疗专家说需要大家了解一些化脓性中耳炎的原因,对于化脓性中耳炎的预防以及治疗都会有很多的帮助。
化脓性中耳炎的原因:
1.耵聍缺乏:因正常人外耳道的耵聍呈微酸性,具有抗感染作用,耵聍缺乏时,外耳道即失去其抗菌的酸性外衣,故易致病。
2.全身性疾病:如糖尿病、内分泌紊乱、慢性便秘和贫血等也易诱发此病。
3.外伤:挖耳时不慎损伤外耳道皮肤,或异物擦伤皮肤,可导致细菌进入表皮层甚至真皮层,引起感染。
4.水液浸渍:游泳或冲洗外耳道后,若耳内未拭干净,皮肤受浸渍,破损,易招致感染。
5.化脓性中耳炎:急、慢性化脓性化脓性中耳炎的脓性分泌物的刺激,常致外耳道皮肤抵抗力降低。
6.变态反应:外耳道在变态反应基础上,继发感染。如外耳湿疹患者易并发化脓性中耳炎。
7.温度和湿度变化:温度上升和湿度增加常可导致耵聍的化学性质变化和耵聍腺管堵塞,从而降低了它的防御能力。
引起化脓性中耳炎的原因是什么?以上做了具体的介绍,化脓性中耳炎专家说了解了化脓性中耳炎的病因之外,还需要大家掌握化脓性中耳炎正确的预防措施,这样的话就可以有效的避免化脓性中耳炎的出现。
中耳炎的症状
儿童如果患了中耳炎,家长一般可发现孩子有听力减退的现象,当家长多次呼唤儿童才有反应,这时家长就要引起注意了,这有可能是中耳炎。作为家长,要及时发现儿童的不适,如果出现以下中耳炎的症状,就要进行及时的治疗。那么,中耳炎的症状有哪些?
中耳炎分为非脓性中耳炎和化脓性中耳炎。非脓性中耳炎称为卡他性中耳炎,化脓性中耳炎包括急性化脓性中耳炎与慢性化脓性中耳炎。中耳炎的症状根据中耳炎的种类也显示不同的症状特征。一般情况下,儿童患卡他性中耳炎的症状主要是耳鸣、耳闷等,急性中耳炎的症状有局部和全身症状之分,主要发生在身体虚弱、患有糖尿病的儿童,而慢性化脓性中耳炎的症状,儿童表现为耳流脓、耳聋、眩晕、呕吐等。
小儿化脓性中耳炎特点
小儿中耳炎可分类为:
1、慢性中耳炎,慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗,或病情较重,也可能形成慢性中耳炎。
2、急性非化脓性中耳炎,称作渗出性中耳炎是由各种因素引起咽鼓管管腔急性阻塞致中耳,中耳粘膜充圌血、水肿积液。临床表现主要为耳闷、耳鸣、耳聋、鼓膜内陷。
3、急性化脓性中耳炎,是中耳粘膜的急性化脓性炎症。病变主要位于鼓室,但中耳其他各部亦常受累。主要致病菌为肺炎球菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等。本病较常见,好发于儿童。急性化脓性中耳炎是中耳炎的急性化脓性炎症,好发于儿童,冬春季多见,常继发于上呼吸道感染。
4、慢性化脓性中耳炎,是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。本病极为常见。临床上以耳内反复流脓、鼓膜穿孔及听力减退为特点。可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。
5、急性中耳炎,突然发生的耳痛,常伴有感冒或咳嗽。患者若是婴儿便会哭闹不止,并揉擦患耳的耳圌垂。发热,体温可高达39摄氏度。可能出现呕吐,或者耳道可能流软耳垢或脓液。患耳可能听觉失灵。
小儿中耳炎包括上文提到的五种类型,但是,这五种类型并不是全部,还有一些未提到的。对于家长来说,以上五种类型以及它们的表现特征都是最常见的,家长可以多注意这五种情况,让自己的孩子得到及时的救治,治愈中耳炎。
中耳炎怎么治最好
急慢性化脓性中耳炎的治疗 :
急慢性化脓性中耳炎的治疗一开始以用药和滴入的方法为主。其中治疗主要选择可以消炎的药物;局部用药则选用生理盐水这样的外敷药;滴耳就是将液体的药物滴入患者的耳朵,经过鼓膜穿孔流向中耳。
如果化脓性中耳炎已经演变成乳突炎,就要进行手术治疗。
分泌性中耳炎的治疗:
分泌性中耳炎治疗以改善中耳通气、清除中耳积液为目的,以控制局部感染为治疗方针。
可以使用医生开的药物,喷进鼻腔咽部,减轻局部水肿。如果连续用药3个月还留有症状存在,就要进行穿刺抽液。
骨疡型中耳炎的治疗:
如果骨疡型中耳炎患者的耳脓流通顺畅,采用局部用药治疗方式即可;倘若流脓遭遇阻碍或不顺畅,那么就要进行手术治疗。
胆脂瘤型中耳炎的治疗:
对于胆脂瘤型中耳炎,仅仅是靠药物治疗是没有帮助的。药物只能起到暂时性消除痛感的作用,无法完全根治。想要治标又治本,就要进行手术治疗。利用手术消除中耳内脱落的上皮,才是治愈胆脂瘤型中耳炎最关键的因素。
推荐技术:鼓室成型术
鼓室成型术是一种可以高效治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术,目的是清除病灶,并修复鼓膜及重建听骨链,以达到提高听力的目的。 而且这样的治疗技术不会造成大家的正常组织损伤,有利于术后的康复,加快疾病的康复速度。
注意事项
平时应注意加强身体锻炼、提高身体的抵抗力,避免上呼吸道感染;合理营养,少食辛辣,节制烟酒;注意休息放松,劳逸结合,不可疲劳过度;感冒是慢性化脓性中耳炎的重要诱因,因此平时应积极防范,一旦感冒后应正确擤鼻。
中耳炎有癌变的可能吗
据资料统计,75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此,凡是有反复慢性化脓性感染的中耳炎患者,应予以高度注意。
慢性中耳炎系耳科中最常见的疾病,多因急性化脓性中耳炎治疗不及时、不彻底,或因鼻咽部及邻近器官炎症反复发作所致。其特点是,长期或间接性流脓、鼓膜穿孔或耳聋。由于中耳炎为一持续不断的化脓性感染和慢性刺激,常引起中耳腔内所含氧气和二氧化碳比例失调,血液循环和营养发生障碍,致使中耳腔上皮细胞逐渐演变成多层鳞状型或分泌型上皮,其组织细胞在增生分化过程中易发生癌变。