吲哚美辛副作用

吲哚美辛副作用

一、过敏反应：服药后可引起口周、舌和四肢麻木，突然心里难受、头痛恶心、语言不利、全身颤动、不能自控，甚至晕倒。有的发生全身血管性浮肿、皮疹。亦有病人出现哮喘样发作。故凡有过敏体质及哮喘病人均不宜使用消炎痛。过敏反应多于服药后1 ～2小时出现，也有的长达3天者。

二、消化系统：消炎痛对胃肠道有明显的刺激和诱发溃疡作用，并有引起胃肠粘膜糜烂和溃疡出血的危险。发生机理除药物直接刺激外，是消炎痛抑制了前列腺的合成，胃粘膜屏障受到破坏而导致粘膜发生炎症、坏死及溃疡。因此有胃、肠道病史者不宜服用消炎痛。对需长期使用消炎痛的患者应定期作大便潜血试验，另外，消炎痛还会引起暂时性的黄疸、转氨酶升高，但程度较轻。

三、循环系统：消炎痛能减少速尿及其它利尿剂的降压作用，能抵消心得安的降压效果，从而使血压升高。另外，由于消炎痛可显著地抑制前列腺素的合成，能使胎儿动脉导管提前闭合，故对高血压及妊娠期妇女不宜应用。

四、血液系统：消炎痛对造血系统功能有抑制作用，可诱发粒细胞缺乏和再生障碍性贫血;能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血。另外，消炎痛可通过自体免疫而产生溶血性贫血。有出血倾向者禁用。

五、泌尿系统：有人用消炎痛治疗慢性肾小球肾炎，结果是尿蛋白增加、面部浮肿加重，停药数天后症状好转。新生儿在接受大剂量消炎痛治疗时可引起轻度肾功能不全，表现为尿量减少，血清肌酐暂时性升高。故大多数学者认为肾功能减退者应慎用。

六、神经系统：可出现前额头痛、眩晕、个别出现躁动、四肢强直、言语紊乱、哭笑不休、睁眼张口困难等精神障碍。停药后好转。

七、其它：可有耳鸣、耳聋、角膜混浊、眼运动障碍、复视，停药后消失，并可导致生育妇女不孕或分娩推迟及早产婴儿并发症增加。

羊水过多合并正常胎儿的处理原则是什么

因根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法。(1) 症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周），应穿刺放羊水，用15 ~ 18号腰椎穿刺针经腹羊膜腔穿刺，以每小时500ml速度放出羊水，一次放水量不超过1500ml，以孕妇症状缓解为度。放出羊水太多可引起早产。放羊水应在B型超声监测下进行，防止损伤胎盘及胎儿。严格消毒防止感染，酌情用镇静保胎药以防早产。3~4周后可重复以减低宫腔内压力。(2) 前列腺素合成酶抑制剂-吲哚美辛治疗，吲哚美辛有抑制利尿的作用，用吲哚美辛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多。(3) 妊娠已近37周，在确定胎儿已成熟的情况下，行人工破膜，终止妊娠。(4) 症状较轻可以继续妊娠，注意休息，低盐饮食，酌情用镇静药，严密观察羊水量的变化。无论选用何种方式放羊水，均应从腹部固定胎儿为纵产式，严密观察宫缩，注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生，并预防产后出血。

吲哚美辛主治

在治疗类风湿关节炎时，大多数学者认为本药的疗效与阿司匹林相似。本药在治疗强直性脊柱炎、痛风性关节炎、银屑病性关节炎。Reiter综合征、幼年性类风湿关节炎均有良好的镇痛、消肿作用。对骨关节炎虽也有疗效但近年来认为本药有加重软骨病变的不良反应，故长期应用时要谨慎。亦可考虑用于急性疼痛情况如术后、创伤、头痛、牙痛等。

天竺黄功效 镇痛抗炎

天竺黄在现代医学研究中，其水煎液提取物被证明有镇痛作用，可显著提高痛阈，其作用优于吲哚美辛，与杜冷丁相似。

吲哚美辛栓是什么

吲哚美辛栓又名消炎痛栓，本品为非甾体抗炎药，且有镇痛、解热作用，适应用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肿瘤止痛及肿瘤血液病退热。主要成份为吲哚美辛，其化学名称为：2-甲基-1-(4-氯苯甲酰基)-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。本品的不良反应较布洛芬、萘普生及栓氯芬酸多。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。吲哚美辛栓为直肠给药。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，持栓剂下端，轻轻塞入肛门约2厘米处。

治疗类风湿关节炎的常用药

目前常用于治疗类风湿关节炎的非甾类抗炎药，除了上期介绍的尼美舒利(怡美力)、美洛昔康(莫比可)、萘丁美酮(萘普酮)、双氯芬酸钠(扶他林)、英太青、戴芬等外，尚有以下药物：

1、塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)

这两种药在化学结构上有一定的差异，但药理机制和药效方面大致相同。在治疗剂量或大于治疗剂量的一定范围内，它们主要抑制环氧化酶-2，而不抑制环氧化酶-1。应用时出现镇痛、抗炎疗效而少出现胃黏膜损害，体现了卓越的安全性。它们不仅镇痛与抗炎效果与目前使用的非甾类抗炎药相当，而且不良反应发生率很低，被认为是目前消炎和镇痛最安全的药物之一。西乐葆100～200毫克，一日1～2次。万络25毫克，一日1次。

2、吲哚美辛(消炎痛)

消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。剂量每次25毫克，一日2～3次。少数每周可增加25毫克，直到获得满意效果或每日最大量150毫克。超过该剂量一般不增加药物效果，却能增加不良反应。

3、氨糖美辛

每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂，是硫酸软骨素的基本成分，能促进粘多糖的合成，提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢，有利于关节软骨的修复，且能缓解非甾类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用， 从而降低消炎痛原有的毒副作用。每次1～2片，一日2～3次。肾功能不全及孕妇禁用，胃与十二指肠溃疡及小儿慎用。

4、舒林酸(枢力达)

在结构上是消炎痛一类吲哚乙酸的衍生物。它以前体——亚砜形式服用，然后在体内代谢为活性的硫化代谢产物和无活性的砜代谢产物。对肾脏、血压控制的影响，以及抑制血小板聚集作用，延长出血时间的作用均较其他非甾类抗炎药小，尤其适用于老年病人。每次200毫克，一日2次。

5、优妥

有效成分是阿西美辛，为吲哚美辛的前体药，口服后大部分由小肠吸收，再经肝脏代谢转变为吲哚美辛方能发挥其疗效。为吲哚衍生物中筛选出的具有强抗炎活性和低溃疡诱发率的药物。每日服一片90毫克的缓释胶囊，内含30毫克速释颗粒和60毫克缓释颗粒。

吲哚美辛栓的使用注意事项

(1)用于高热时，需防止退热时的大汗而虚脱，脱水，宜及时补充液体。 (2)老年患者易发生毒性反应，应慎用。 (3)对诊断的干扰：本品因对血小板聚集有抑制作用，可使出血时间延长，停药后此作用可持续一天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。 (4)下列情况应慎用：1本品能导致水钠潴留，故心功能不全及高血压等患者应慎用;并及时调整剂量。2本品由肝脏代谢，经肾脏排泄，对肝肾均有一定毒性。故肝、肾功能不全时应慎用或禁用。3因本品可使出血时间延长，加重出血倾向，故血友病及其他出血性疾病患者应慎用。此外，本品对造血系统有抑制作用，再生障碍性贫血、粒细胞减少等患者也应慎用。 (5)用药期间定期随访检查：1、血象及肝、肾功能;2、长期用药应定期进行眼科检查，本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变)。遇有视力模糊时应立即作眼科检查。 (6)本品受热易融化，如有融变应先将塑片用温毛巾覆盖或浸在冷水里片刻，即可使用，不减药效。

消炎痛栓如何使用

癌症患者因为肿瘤细胞无限增值的特点，患者的身体会消瘦;因为肿瘤细胞的侵蚀以及压迫，还有牵扯，患者会感觉到难以忍受的疼痛以及一系列不适症状。吲哚美辛栓是用于肿瘤止痛的一种较为常见的止痛药，那么哚美辛栓如何使用?

吲哚美辛栓主要成分吲哚美辛，属解热镇痛抗炎类药，吲哚美辛栓的用药方法较特别，它的使用方法是直肠给药。在使用过程中最好是使用塑料手套。取塑料指套一只，套在食指上，取出栓剂，把握住栓剂的下端，轻轻塞入肛门约2厘米处，一次只需要一枚就可以了，一日换一次药则可达到正规的治疗效果。也许有些患者对该药的使用方式不习惯，导致身体排斥。

吲哚美辛栓用于肿瘤止痛的效果虽然好，但是副作用相对来说也还是有的，不过最主要是看患者的具体的身体反应，每个人的身体承受能力不同所体现的不良反应也是不同的。如果是长期服药的话，常见副作用为胃肠道反应如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、溃疡，有时并引起胃出血及穿孔，以及皮疹、哮喘等。头痛、眩晕等的发生率较高，若头痛持续不退应停药。可出现黄疸、转氨酶升高、粒细胞减少等，偶有再生障碍性贫血。

使用吲哚美辛栓应注意，丙磺舒可使吲哚美辛的血浆浓度增高，两药合用时需减少吲哚美辛的用量。不宜与阿司匹林合用，以免降低吲哚美辛的疗效。对某些患者能减弱速尿的促尿酸钠排出及降压作用，如两药同时使用，应密切注意速尿疗效。同时用抗凝血药的患者，应观察凝血酶时间的改变。

不管药效多好的药物，总是存在一些缺陷，吲哚美辛栓也是如此。但是患者朋友们切勿因噎废食，它是一味很好的镇痛药物，这是无可否认的。只要我们在医生的指导下用药，吲哚美辛栓的使用时间还是可以很长的，但是需注意的是如果使用后身体出现不舒服的感觉，请立即停药，并与医生联系。

吲哚美辛不良反应

本药不良反应较布洛芬、萘普生、双氯芬酸为多，占服用者的1/3。 1.胃肠 出现消化不良及各种胃肠道症状者约12.5%-44%。有消化道溃疡(胃、十二指肠、空肠)，合并出血者为2%-5%。这种消化性溃疡的特点是无临床症状。 2.中枢神经 约10%-25%出现晨起前额痛、头晕、忧虑、失眠等，少数有幻觉和精神症状。 3.肾 由于本药影响肾功能，尤其是老年人会出现一过性肾功能不全、高钾血症等。 4.造血系统 粒细胞缺乏症见于0.6/100万服用者，再生障碍见于10.1/100万服用者。 5.其他不良反应有肝损害、心绞痛、哮喘发作、髋关节病变、周围神经病变、皮疹等，但不多见。 6.中毒解救 急性过量服用者处理方法同舒林酸。有严重不良反应者务必立即停药。

应用吲哚美辛治疗羊水过多时需注意哪些问题

用药期间，每周做一次B型超声进行监测。妊娠晚期羊水主要 有胎尿形成，孕妇服吲哚美辛后15min即可在胎盘中检出。鉴于吲 哚美辛有动脉导管闭合的不良反应，故不宜广泛应用。

治疗风湿性关节炎的药有哪些

1.布洛芬

称异丁苯丙酸。其消炎作用较弱，镇痛作用较强。每应用时对胃肠副作用较少，肝毒性反应较小。

2.芬必得

即布洛芬的缓释胶囊。

3.吲哚美辛(消炎痛)

消炎、退热、止痛作用较阿司匹林强。

4.氨糖美辛

每片含盐酸氨基葡萄糖75毫克，吲哚美辛25毫克。氨基葡萄糖是一种海洋生物制剂，是硫酸软骨素的基本成分，能促进粘多糖的合成，提高关节滑液的黏性。本品能改善关节软骨的代谢，有利于关节软骨的修复，且能缓解非甾类抗炎药对蛋白多糖化合物合成的阻滞作用， 从而降低消炎痛原有的毒副作用。

5.舒林酸(枢力达)

在结构上是消炎痛一类吲哚乙酸的衍生物。对肾脏、血压控制的影响，以及抑制血小板聚集作用，延长出血时间的作用均较其他非甾类抗炎药小，尤其适用于老年病人。

6.优妥

有效成分是阿西美辛，为吲哚美辛的前体药，为吲哚衍生物中筛选出的具有强抗炎活性和低溃疡诱发率的药物。

7.萘普生

为中效抗炎药。是一种酸性药物。

8.塞来昔布(西乐葆)和罗非昔布(万络)

这两种药在化学结构上有一定的差异，但药理机制和药效方面大致相同。应用时出现镇痛、抗炎疗效而少出现胃黏膜损害，体现了卓越的安全性。

以上是一些治疗类风湿性关节炎的非甾体抗炎药，患者朋友可以通过咨询医生并且根据自身的症状选择适合自己的药物进行服用。

姜半夏作用与功效 治疗胃溃疡

200%半夏水煎醇沉液给大鼠灌服或肌肉注射，对吲哚美辛型、幽门结扎型、慢性醋酸型胃溃疡有显著的预防和治疗作用。

吲哚美辛栓的适应症

本品为吲哚乙酸类非甾体抗炎药，适用于

①关节炎，可缓解类风湿关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱性炎及赖特(Reiter)综合症等的症状，使疼痛和肿胀减轻，及关节活动功能改善，但不能控制疾病过程的进度;

②痛风，可用于缓解急性通风性关节炎的疼痛及炎症，但不能纠正高尿酸血症，不适用于慢性痛风的长期治疗;

③滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非关节软组织炎症，在应用一般药无效时可试用

④高热的对症解热，可迅速大幅度短暂退热;

⑤偏头痛、痛经、手术后痛及创伤后痛等的镇痛对症治疗。