老年退行性关节病的治疗方法

老年退行性关节病的治疗方法

1.物理疗法：热疗对多数患者有缓解症状作用，蜡疗可用于四肢，透热疗法可用于深部病变如脊柱和肩部，热疗后作轻度按摩可减轻肌肉痉挛。推拿和中药：祖国医学的推拿疗法退行性关节病在减轻症状方面常有显著效果，中药活血止痛亦有良效。牵引疗法：在颈椎病神经根型患者，作颈椎牵引效果较好，可以松弛肌肉，缓解疼痛，并能防止神经根及相邻的组织形成粘连，但牵引的方法和疗程必须恰当，须在专科医生指导下进行。

理疗及牵引疗法的同时及以后可进行适当体疗，以增强肌力，改善关节的稳定性。

2.药物治疗：常用非甾体类抗炎药，可以减轻疼痛，此类药物共有的副作用为胃肠反应，恶心，呕吐、上腹烧灼感，可引起溃疡病出血和糜烂性胃炎，餐时服药或加服抗酸药物可减轻反应，有活动性溃疡病患者此类药物禁用。

(1)阿司匹林：用中等剂量0.6g，3～4次/d，常可使症状缓解。如出现耳鸣、听力减退提示药物过量，必须减量或停药。此药尚有干扰血小板产生血栓素A2(TXA2)防止血小板凝聚的作用，对有出血倾向的患者禁用。

(2) 吲哚美辛(消炎痛)：对急性发作较慢性疼痛更为有效，25～50mg，2～4次/d，除胃肠道反应外，尚可有头痛、头晕、水肿及白细胞减少等。舒林酸，是吲哚美辛(消炎痛)的同类药，对肾功能影响小，适于老年人服用，剂量为：100～200mg，2次/d。

什么是骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。 不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。

由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，,病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝,髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。 4.慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗.就是关节炎继发骨炎，炎症波及骨组织，骨性关节炎症状 。

骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。

怎么治疗骨关节退行性疾病

退行性骨关节病是老年人的常见病。老年人随着年龄增加，骨钙丢失，骨质变薄，骨密度降低，就会发生老年性骨质疏松症。骨钙丢失后体内的代偿作用又使钙在骨端不均匀沉积，形成骨质增生。所以退行性骨关节病的主要表现有关节疼痛、肢体活动受限、肌肉萎缩、关节肿大变形等。常于晨起时疼痛较重，活动后会轻松些，劳累后又加重，休息后又可减轻。一般以负重较大的膝、髋关节最易受累。其发生原因除年老，还与内分泌功能衰退、激素分泌下降、缺少活动、阳光照射不足、缺少钙质等多种因素有关。

目前医学尚无返老还童的科学技术，因此也无法治愈老年退行性骨关节病。只能通过药物止痛、推拿、理疗、运动等方式缓解其进展。

防治的措施有：1、动静结合，进行一些缓和的关节运动如打太极拳，可以防止骨关节发生退行性变。2、勿过度负重和长时间站立及长时间行走。3、避免受风寒受潮湿。4、采用理疗、按摩、针灸，选服芬必得或消炎痛等药，可改善症状。5、多食富含钙及蛋白质、维生素的食品。6、多晒太阳。7、补充钙剂及维生素D。

中老年人膝盖痛的祸首

刘大姐刚过50岁就觉得膝盖骨没以前利索了，开始是上下楼时偶感膝盖痛，后来连走平路也常感膝盖痛，上周突然降温，痛得更厉害了，熬不过，只好去看医生。在成都市二环路清水河大桥旁的四川康骨医院，经膝关节病专家杨仁明主任检查后诊断为膝关节骨关节炎。据杨仁明主任介绍，最近一段时间，大概和天气原因有关，因膝关节痛自疗无效到医院来诊治的中老年患者特别多，病因虽说多种多样，但骨关节炎是主要原因。有资料显示，我国50岁以上的老年人有超过1/4常年忍受着膝关节疼痛，许多人认为这与年龄有关，其实大多数疼痛是能找到病因的。杨仁明主任提醒膝关节疼痛患者：在经自我治疗无效或疼痛加重的情况下，应及时到骨科医院诊治，千万别拖别忍!

同样是膝盖痛，原因各不一样

骨关节炎又名退行性关节病、增生性关节炎。多见于中老年人，女性多于男性。气压变化、潮湿天气、情绪低落等情况都可能加重膝盖痛。早期主要是运动痛，至中晚期则出现休息痛或夜间痛。其病理过程发展缓慢，肥胖、超重、运动、损伤都会加快疾病发展。人到中年以后，膝关节的肌腱、韧带开始发生退行性改变，关节腔的滑液分泌减少，关节骨面长期摩擦形成骨质磨损，关节周围组织由于炎症等原因易发生纤维粘连，所以老年人常会感到膝关节发僵，活动时会发出“咔嗒”的弹响声或摩擦声，在受凉或过度活动时会诱发疼痛、肿胀、关节腔积液，严重的还会使老年人关节畸形，形成残疾。具体来讲，造成中老年人膝痛的原因有以下几种：

1、慢性滑膜炎：表现为膝关节出现慢性疼痛和肿胀。查体可见滑膜积液、滑膜肥厚。

2、髌骨偏移：活动后膝关节酸痛无力，休息后好转，半蹲时疼痛。

3、膝关节内游离体：患者腿打软或有关节卡住感，髌下有磨擦音。

4、髌前滑囊炎：曾有外伤史，引起髌前疼痛，查体局部有压痛。

5、骨关节病：久坐或久蹲后起立、上下楼时，关节疼痛明显，休息后缓解。

6、假性痛风：男性患者多，好发于膝关节。发作时肿胀疼痛、皮温高、功能受限。X线片表现半月板、关节软骨面钙化。

7、股骨头坏死：髋关节病变有膝痛症状。原则上讲，凡是出现上述种种情况的膝关节疼痛，都应及时到骨科医院找医生确诊、治疗。

针刀治疗膝关节痛见效快

出现膝关节痛，不少人喜欢贴贴膏药，消炎镇痛药，做做理疗。四川康骨医院膝关节病治疗首席专家杨仁明主任说，在症状较轻的情况下，可采取这些自疗措施，并注意适当休息。目前可用于膝痛治疗方法包括药物、针灸、按摩、理疗、关节腔注射、手术、关节镜治疗等。手术治疗应慎重，一是创伤大，因膝关节是人体最大的一个关节，结构复杂，处理不好很容易伤及其它，落下后遗症。其次，因老年退行性病变引起的膝痛也不主张换关节。最近杨仁明主任已诊治了20多名之前被告知需要做膝关节置换手术的膝痛

患者，由于手术费用高，又担心出现术后后遗症，才转到四川康骨医院来，杨仁明主任带领他的膝关节治疗小组，采用特色疗法：针刀+中药+手法+功能锻炼进行治疗，结果都取得了良好的效果，不需要换关节了。杨仁明主任解释说，针刀的作用在于松解病变关节周围的粘连，内服外敷药物消炎镇痛疏经活血，手法帮助复位，治疗后再配合功能锻炼，患者膝痛一般都能解除。特别是髌骨力线不正引起的膝关节疼痛，采用该方法治疗后患者马上就可上下楼梯，下蹲功能也得到大大改善。据悉，杨仁明主任已将数百例膝痛治疗经验进行总结，并写成论文发表。

创伤性关节炎容易与哪些疾病相混淆

1.骨关节炎 亦称增生性关节炎，退行性关节炎，老年性关节炎，本病是一种因关节软骨退行性变所引起的，以骨质增生为主的关节病变，也是日常关节活动对关节软骨损伤的积累作用，年龄大者关节软骨的积累性损伤则多，再者是老年人软骨基质中的黏多糖含量减少，纤维成分增加，软骨的弹性减低，容易遭受力学伤害而产生退行性改变，本病的临床特点：增生性关节炎的平均年龄在50岁左右，而创伤性关节炎可发生任何年龄组，有明显的外伤史和积累伤，发病机制上有根本的区别，骨关节早期主诉是关节疼痛，为持续性钝痛，或为活动时突然疼痛，无力(滑落感)，关节疼痛一般都有运动后加重，休息时减轻的特点，受累关节常有胶着现象，即关节在某一位置停留过久，开始活动时比较困难，疼痛较重，经过短时间活动后才缓解，因此，本病患者不宜在一个体位休息过久，有必要经常变换体位，另一特点是病变多为下肢负重关节的退行性改变，受累关节主动或被动活动时，常听到或触到捻发样或破裂样摩擦音，X射线检查：关节边缘变尖锐，并逐渐发展为累赘，而创伤性关节炎症状同上述相似，但最大的区别则是关节内骨折或有骨折畸形愈合所致。

2.类风湿关节炎 本病为结缔组织疾病，关节肿痛畸形，活动障碍，类风湿关节炎常同时侵犯多个近侧指间关节，单发于负重大关节者少见，本病起病缓慢，常有全身症状和贫血及结节等，化验检查：血沉增快，类风湿因子阳性，创伤性关节炎化验均在正常范围。

3.大骨节病 大骨节病是在儿童发育期，以关节软骨，骺软骨和骺板软骨变性坏死为基本病变的地方性骨病，大骨节病疼痛的出现，随着病情变化而有所不同，病情重，疼痛相应增多，疼痛症状的出现多数伴有手指末节弯曲，手指歪斜，疼痛常为多关节，对称性，特别是膝，踝关节，早期患者临床表现不明显，影响患儿活动时，X射线所见已很严重，全身各关节都有不同程度的关节退行性变及继发性增生改变，这种改变为多发，对称而不均衡的，特别是跟骨缩短，是大骨节病区别其他关节退行性变的重要鉴别依据，患者发生于流行病区，是大骨节病X射线诊断的有力依据。

怎么判断风湿关节炎呢

老年退行性关节炎俗称肥大性关节炎,这种疾病的病情发作会出现腰痛、腿痛、关节痛等症状。老年性退化，是引起退行性关节炎的主要原因。中老年后，一切组织器官都会发生退行性变化;骨和关节组织也不例外，退行性变化，尤其好发于承重的关节和多活动的关节。过度的负重或过度的使用某些关节，可促进退行性变化的发生。

老年退行性关节炎的症状表现：过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生.此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展。

这种一般的情况来说，可以采用的治疗方法：那些理疗、外用药物、针灸、按摩等治疗往往都是可以改善的。当然同时还要注意保养的。饮食清淡丰富的。适当的晒太阳。

怎么判断风湿关节炎呢?很多人年龄大了之后，身体也大不如从前了，比较明显的除了面部的变化，就是手脚也变得不怎么灵活了。老年性关节炎是很多人都遇到了的，这种情况并不是不能改善，老年退行性关节炎有很多治疗方法，可以采取药物治疗，也可以针灸。

手脚发麻是什么原因 骨关节病变

骨关节病是一种以局部关节软骨退变，骨质丢失，关节边缘骨刺形成及关节畸形和软骨下骨质致密为特征的慢性关节疾病，又称骨关节炎，退行性骨关节病，增生性关节炎，老年性关节炎。

长期的发病会引起骨关节周围神经受损，或供养不足会引发手脚发麻的病症。

老年退行性关节炎的症状有什么表现

退行性关节炎关节炎是很常见的临床疾病,退行性关节炎俗称肥大性关节炎,这种疾病一般好发于老年人,病情发作会出现腰痛、腿痛、关节痛等症状,那么,老年退行性关节炎的症状有什么表现,相信这是很多病者的家人关注的问题,下面我们来详细的了解相关内容介绍.

老年退行性关节炎的症状有什么表现,骨科专家指出,过度的负重或过度的使用某些关节,可促进退行性变化的发生.此外,如关节内骨折、糖尿病、长期不恰当地使用肾上腺皮质激素等因素,均可促进退行性变化的形成和加速已存在的退行性变化的发展. --洪·强·医·疗--

骨性关节炎和骨性关节病近来也以软骨软化性关节病,退变性关节病、肥大性关节炎、关节炎畸形表述活动关节(滑膜关节)发生于老年的特发性、慢性进行性疾病.病理特点为局灶性关节软骨的退行性变,软骨下骨质变密(硬化),边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形.临床表现为反复发作性关节疼痛,渗出性滑膜炎、关节僵硬和进行性运动受限.