屈光不正治疗

屈光不正治疗

近视治疗

屈光不正-手术治疗：轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

放射状角膜切开术;在角膜周边部(瞳孔区以外)作8～16条放射状切口，可使角膜中央变平坦，以降低眼的屈光度，达到矫治近视的目的。一般对2～8D近视眼的矫正效果好，其矫正效果与切口深度，放射状角膜切开的条数以及保留中央透明区的大小有关。但此种手术对角膜造成一定损伤，处理不当可出现角膜穿孔、内皮失代偿及感染等严重并发症，而且远期效果尚未完全确定，故对此手术应采取慎重态度。

远视治疗

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

散光治疗

一般轻度而无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

手术方法

随着科学技术的发展，希望正在变为现实。角膜结构如同照相机的镜头，它的屈折率为+43D，占眼球总屈光率的2/3，所以改变角膜曲率是治疗屈光不正的主要选择，已开展的治疗屈光不正的手术方法主要是人为改变角膜的曲率达到治疗屈光不正的目的。

我国屈光性手术方法有板层角膜成形术(ALK)、手动板层角膜切除术(MLK)、激光角膜热成形术(LTK)、放射状角膜切开术(RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。其中ALK、MLK因手术复杂，精度不如准分子激光，未推广开展;LTK适宜远视、散光，在我国仅各别单位作为研究目的在应用;而RK、PRK、LASIK在我国无论从设备数量、病例数量、临床研究等方面都处于领先地位。此外，我国也已开展镜片植入性的屈光不正矫治。

激光治疗眼屈光不正

激光治疗眼屈光不正安全吗?有什么副作用?

激光治疗眼屈光不正已被证实为一种非常安全有效的手术方法。一般来讲，只要手术适应症掌握好，很少有副作用，但由于是一种手术，理论上存在手术并发症如手术不能完成或术后少数高度数病人出现夜视力差、眩光、屈光回退(即所谓“反弹”)等情况。

激光治疗眼屈光不正手术效果持久吗?

该手术要求年满18岁，且屈光度数稳定才予手术，只要术后合理用眼，治疗效果是持久的。

手术后视力能恢复到什么程度?

术后裸眼视力一般可达术前戴眼镜最好矫正视力，但对高度近视患者，可能部分达不到术前最好矫正视力。

哪些人适合手术?

①患者本人有不戴眼镜并想提高视力的需求;

②年龄18周岁以上;

③屈光度数稳定1～2年以上;

④没有手术禁止症。

哪些人不适合手术?

①眼部患有急性炎症病变如结膜炎、角膜炎和泪囊炎等;

②视网膜脱离等眼底病变患者;

③患有严重干眼症、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者和瘢痕体质者;

④圆锥角膜患者;

⑤孕妇和哺乳期的妇女;

⑥戴镜矫正视力极差的重度弱视者;

⑦突眼症、眼睑闭合不全;

⑧对视力要求极高、对手术思想顾虑较大者。

激光手术有那些?各自有什么特点?

①PRK：早期手术方式，简单、安全;但适应低中度数近视，术后视力恢复慢、术后反应重如眼疼痛、流泪等，现临床应用较少;

②LASIK：目前主要的手术方式，适应范围广、术后视力恢复快、反应轻，但技术要求高;

③LASEK：结合PRK和LASIK的优点，适应范围广、安全、术后视力恢复慢、术后反应介于LASIK与PRK之间;

④Epi-LASIK：是LASIK的一种改进方法，更适用于一些簿角膜、高度近视患者。

什么是个体化准分子激光屈光手术?

个体化准分子激光屈光手术是指使用角膜地形图和波前像差引导来进行的手术切削方式，与标准化的手术相比较，这种手术切削更精确、术后视觉质量更好。

手术前需要做什么准备工作?

①术前三周内勿戴硬质隐形眼镜，术前1～2周内勿戴软质隐形眼镜;

②术前1～3天请遵医嘱滴用抗生素眼药水;

③术前一日请洗头洗澡做好个人卫生，手术当天请勿使用任何化妆品和香水，以免影响手术;

④女性患者手术最好避免月经期。

激光手术后应注意什么?

①LASIK 患者术后一般无明显不适，少数患者术后会有轻微的异物感、疼痛、流泪等症状，这是正常的术后反应，一般都能耐受，不需处理。术后第一天复查，并遵医嘱点眼药水及复诊，术后需点眼药水约4周;

②LASEK 及PRK患者术后有眼睛刺痛、异物感、流泪等症状，均属术后正常反应，可服用术前医生开的药物缓解症状。术后三天，每日换药，术后需点眼药水4个月;

③术后当天绝对禁止揉眼，不要洗头不要淋浴，避免外伤;

④术后必须遵医嘱按时到医院复查，随访的目的是尽早发现、及时处理并发症，以保证手术效果。

预防小儿斜弱视做好五点很重要

1、早期治疗斜视或弱视：因弱视和斜视可以相互影响。只有提高弱视或斜视眼视力，早期治疗弱视或斜视，才能预防小儿斜弱视。

2、避免儿童长时间看电视或玩游戏：家长应有选择性地让儿童看一些有益的节目。时间不宜过长，一般一次半小时，如需连续看，中途必须休息10min～20min。

3、早期矫正屈光不正：患近视或远视的儿童，宜及早散瞳验光，佩戴合适的眼镜。近年来，许多眼科文献报道，小儿斜弱视患儿不仅大多数合并屈光不正，而且立体视觉发育不健全。

4、加强体育锻炼，做好眼睛卫生保健：小学应增设眼卫生保健课程，加强对儿童的眼生理保健知识的教育。举办“家长眼保健知识培训班”，引起家长对小儿斜弱视的高度重视。小儿斜弱视可作为儿童入园或入学前体检的常规项目，如发现有斜视或弱视、屈光不正等应及时给予矫正治疗。

5、注意饮食调理：预防小儿斜弱视还多吃些新鲜水果和蔬菜，适当增加蛋白质的摄入，限制过多糖类的摄入，以促进视网膜和视神经的发育。根据孩子营养状况，必要时补给一些维生素(如维生素B1、维生素B12、维生素C、鱼肝油等)和矿物质(如锌、铁、钙等)。

屈光不正是指什么 屈光不正的治疗

轻度和中度近视，可配以适度凹透镜片矫正视力。高度近视戴镜后常感觉物象过小、头昏及看近物困难应酌情减低其度数，或戴角膜接触镜,但后者如处理不当可引起一系列角膜并发症。

近视眼激光手术即是人们常说的“准分子激光手术”，用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，达到矫正近视的目的。

对于近视眼手术，很多人都害怕术后恢复缓慢，会耽误工作，因此很多近视眼患者都想知道近视眼手术恢复的快慢，激光近视眼手术视力恢复的快慢，取决于年龄、眼睛屈光调节能力以及术前的近视程度。

远视眼，如果视力正常，又无自觉症状，不需处理。如果有视力疲劳症状或视力已受影响，应配戴合适的凸透镜片矫正。远视程度较高的，尤其是伴有内斜视的儿童应及早配镜。随着眼球的发育，儿童的远视程度有逐渐减退的趋势，因此每年还须检查一次，以便随时调整所戴眼镜的度数。除配戴凸镜矫正外，还可以用角膜接触镜矫正。

一般轻度散光且无症状者可不处理，否则应配柱面透镜片矫正，近视性散光用凹柱镜片，远视性散光用凸柱镜片。

宝宝高度近视加散光怎么办

近视、远视、散光等均叫做屈光不正。造成屈光不正的原因很多，其中遗传因素占很重要的地位，不合理用眼也是不可忽视的原因。宝宝处于生长发育时期，又不注意用眼卫生，如看书、写字的姿势不正确，或看书时间过长等均可造成眼睛过度疲劳，促成屈光不正。最好的治疗还是配用合适的眼镜，戴眼镜的目的是使眼睛不再疲劳，只能减轻屈光不正，不会加重。相反，如果不及时配戴眼镜则会加重眼的疲劳，加重眼病。还要在生活习惯上要注意合理用眼卫生，看书姿势要正确，时间不要过长；光线要充足，但不要过强。定期检查视力，及时治疗，以防发展严重。

六个月的宝宝眼睛散光怎么办

儿童轻度散光不影响视力，一般不用处理。但是，当中高度散光时可引起弱视，这时要进行屈光矫正。

散光配镜有以下原则：(1)低度散光凡属生理性者，也就是远视散光在+0.5D以内，轴在90度，近视散光-0.5D以内，轴在180度(因角膜受上下眼睑压力的影响，垂直径间的弯曲度大于水平径间，所以垂直径间的屈力强，水平径的屈折力弱)一般不会影响视力的，通常不必给镜。如散光轴向有变，影响视力或有视疲劳症状，尽管散光度数低，也应矫正。原则上全部散光度数都要矫正，但如果儿童散光度数过高，不能适应，可以先戴低度的矫正眼镜，慢慢适应，之后再配戴高度数全部矫正的眼镜。

无论散光度低或高，轴向一定要正确，否则会给病人留下新的屈光不正，从而带来病人所不能接受的干扰症状。在不影响视力或消除症状的情况下，散光宜作低度矫正，尤其是散光度数较高，轴向不在正轴径间者，矫正应有所保留，充分矫正将会使病人感到物像的大小和形状非本来面貌，而有所变形者造成空间定位的误差。往往远视散光者比近视散光者的这种干扰症状更重。

散光引起的屈光不正性弱视的治疗前提是矫正散光，使视网膜上的物象清晰明确，以利于视觉的恢复，在配镜是应以获得清晰的最佳视力为准。戴镜以后每半年到一年重新验光一次，一直戴用最佳视力的散光矫正眼镜。

六个月的宝宝眼睛散光也是常见的，这与婴儿出生后头部姿势，看东西的习惯、遗传等因素相关，家长发现疾病的异常症状后，可观察散光的严重性，病情不严重时等年龄大一些后矫正治疗，或是立即进行矫正治疗，病情非常严重时必须佩戴眼镜进行矫正，但是患儿现在年龄小，可矫正治疗为主。

成年人弱视咋么办

光学矫正：

几乎所有弱视患者，都合并屈光不正，而屈光不正性弱视、屈光参差性弱视的直接弱视病因就是屈光不正。屈光不正的存在，会导致视网膜成像模糊或者健眼抑制。所以通过光学镜片、隐形眼镜或者屈光手术，先使弱视眼的视网膜成像清晰，为视觉发育奠定成像基础。

光学矫正的前提是准确的验光。弱视患者都需要通过使用散瞳剂麻痹眼调节，获得静态的、准确的验光结果。然后根据散瞳验光获得的患者屈光度数据和不同的屈光不正类型，在瞳孔回缩后试片获得配镜数据。

对所有弱视患者来说，经过检查明确有屈光不正，都需要保持眼镜常戴，不能摘摘戴戴，以保证良好的眼睛对镜片适应和稳定的光学矫正效果。

使用工具：

光学矫正镜片(亦或者隐形眼镜、屈光手术)

遮盖：

遮盖和光学矫正称为弱视治疗方法的基石。尤其对于两眼弱视程度不一致的弱视患者来说，遮盖方案的科学性和实施执行度，对弱视治疗效果起到绝对性的作用。

最常见的遮盖方法是遮盖健眼(视力较好一眼)。健眼被遮盖和视觉剥夺后，差眼得以获得视觉感知、视觉传入的机会，从而是差眼获得锻炼和兴奋。

按摩治疗屈光不正

通过自我按摩眼部周围的穴位和皮肤肌肉，增强眼部血循环，活跃气血，改善神经营养，运走血液中的代谢产物，消除眼睛疲劳，起到保护眼睛、增强视功能的作用。

正常人在繁忙的工作、学习和看电视后，进行眼部自我推拿，对保护视力、消除疲劳也有一定作用。具体步骤如下。首先静坐望远。静坐可以使眼睛充分休息、更快消除疲劳;望远可使眼的调节功能放松;

闭目，使眼球的调节完全处于休息状态，默念四八呼节拍;

双拇指置于太阳穴，食指及其他指微弯，分别从内至外括上眼眶及眉毛30次，再用食指腹面括下眼虎30次。

用双食指在攒竹穴顺时针、反时针轻柔交替旋转揉捻30次。眉毛内侧端凹陷处即攒竹穴;

用双拇指揉捻天应穴20次。眼眶内上方即天应穴;

用右手拇食指、捏揉睛明穴30次。双眼内眼角稍上鼻根处即睛明穴;

双手拇指按压在耳垂下方、半握拳用食指尖内面顺时针、反时针旋转捻揉四白穴30次。眶下孔凹陷处即四白穴;

双手拇指按压在耳垂下方，半握拳，双手食指顺时针、反时针揉捻太阳穴30次。眼外角斜上方颞侧凹陷处即太阳穴;

用双手拇食指按揉耳垂眼穴20次;有专家认为，我国民间妇女戴耳环，如针眼正好在眼穴位置，由于耳环对眼穴的持续性刺激，对增进视力，防止屈光不正及其发展有一定作用。

眼部按摩对于缓解眼部疲劳和保护眼睛、增进视力都是很有用的，但是必须持之以恒。在这里提醒大家，全神贯注得做操，保持呼吸均匀，按压穴位要正确，手法要缓慢，旋转幅度不宜过大，由轻到重，速度要均匀以感到酸胀、略痛为宜。

戴眼镜会使近视不断加深吗

配戴合适的眼镜，虽然不能彻底将屈光不正治愈，但也不会损坏眼睛，戴上合适的眼镜，矫正了眼睛的不足，提高了视力，对眼睛有益，对工作和学习有益，不会促使屈光不正发展。

至于有些患者戴眼镜以后确实屈光不正的程度有所发展，少数人可能是因为所配的眼镜不合适，大多数与近视患者能否合理地使用眼睛有密切的关系。如果戴上合适的眼镜以后，仍然不注意爱护眼睛或不懂得如何科学地使用睛睛，近视仍然可能继续发展，但并不是由于戴眼镜的关系。因此，戴眼镜以后仍需注意合理地使用睛睛，以尽量防止其发展。

戴上眼镜多数摘不掉，因为戴上眼镜弥补了眼睛屈光方面的缺陷，使眼睛趋于正常功能，摘掉眼镜就缺少了应有的帮助，因此，配了眼镜应该经常戴。至于戴眼镜会引起眼睛变形，这只是一种对比错觉，合适的眼镜不会损害眼睛，只是通过近视眼镜片看，眼睛显得小了，看惯了戴镜时的眼睛形状，一摘掉眼镜时，就会感觉到眼睛的样子变了，大可不必为此担心。

屈光不正性弱视

第一步 矫正屈光不正：弱视患者如存在近视、远视或散光等屈光不正，首先要配戴光学矫正眼镜，并要坚持佩带。

第二步 适度遮盖健眼：适度遮盖健眼可消除优势眼对弱视眼的抑制作用，强迫锻炼弱视眼。遮盖主要适用于斜视性、屈光参差性以及双眼视力相差较大的弱视儿童。

第三步 坚持使用新视觉弱视治疗仪：用弱视仪锻炼提高弱视眼的视觉感受功能和调节功能，是目前治疗弱视的最好方法。

弱视治疗的周期，因患者年龄、患病类型及个体差异有很大不同，短则3-5个月，多则1-2年。一般情况下，对于3-6岁的中轻度弱视患者，通过坚持戴镜和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般3-6个月可达到基本治愈;对于3-6岁的中重度屈光参差性弱视患者，通过坚持戴镜、单眼遮盖和按要求坚持使用新视觉弱视仪认真治疗，一般8-10个月可达到基本治愈。并可以摘掉眼镜。

目前来说儿童弱视发病的情况都是不同的，儿童弱视如何治疗是很多家长都需要考虑的问题，而且治疗方法的选择也是需要依据孩子的弱视情况来决定的，所以治疗儿童弱视的之后一定要全面的进行考虑才行的。