植入义眼的适应人群
植入义眼的适应人群
在医学并不发达的年代,并没有义眼台植入技术。因为恶疾、外伤等原因不得不摘除眼球的患者,在实施了眼球摘除术之后未能够及时的植入人工义眼台,加上义眼技术不成熟,使术后眼球缺失对患者面容影响较大。直到今天羟基磷灰石义眼台的出现,攻克了义眼[假眼]活动性的难题,从根本上填补了中国义眼领域的空白。在义眼手术的过程中植入义眼台,使其活动性带动义眼片[假眼]的活动,最终能够达到满意的逼真效果。义眼适用人群有以下这些。
1、各种原因所致的眼球摘除和内容物剜出者。
2、义眼台植入及术后钛钉植入者。
3、眼球萎缩、角膜白斑、结膜囊狭窄者。
4、先天性小眼球、无眼球者。
5、结膜囊再造和成形手术后患者。
6、已配戴义眼不满意者。
牙齿贴适应人群
一、形态异常牙、牙釉质发育不良、过小牙等
二、中、重度四环素牙、氟斑牙等。
三、龋蚀致切端缺损或牙体表面浅在性大范围龋蚀。
四、牙缝稀疏或牙齿轻度歪扭,不想做矫正但咬合正常的牙齿。
五、药物性变色牙。
六、遗传性黄牙。
七、牙齿有裂纹、残缺、坑洞的严重个例。
做牙齿贴面的患者要谨慎些,根据个人的情况“对症下药”,到正规的医院治疗,以保证修复的良好效果
不适应人群
编辑
一、没有足够的粘结面,比如有唇向或舌向错位的牙齿,习惯用口呼吸的,或者上下牙齿咬合异常者
二、相邻牙齿距离超过2毫米者
三、有夜磨牙习惯者
鸭梨的适应人群
一般人群均可食用1、咳嗽痰稠或无痰、咽喉发痒干疼者,慢性支气管炎、肺结核患者,高血压、心脏病、肝炎、肝硬化患者,饮酒后或宿醉未醒者尤其适合2、慢性肠炎、胃寒病、糖尿病患者忌食生梨。3、吸烟者宜吃梨研究人员对吸烟者进行试验,让他们在四天内连续吃750克梨子,然后测定吃梨前后尿液中多环芳香烃的代谢产物1-烃基芘含量。 结果发现,吸烟6小时后吃梨,人体血液内1-烃基芘毒素会经尿液大量排出;如果不吃梨子1-烃基芘毒素排出量很少。而且加热后的梨汁含有大量的抗癌物质多酚,给注射过致癌物质的小白鼠喝加热梨汁,小白鼠尿液中就能排出大量的1-烃基芘毒素,从而可以预防癌症。 因此,建议吸烟者、喜爱吃烟熏食品或烤制食品的人,不妨多喝些加热的梨汁,既营养又有利于健康,还能减少癌症发生的风险。
丰胸的适应人群
1、天生发育不完全,就是人们所说的小胸者。
2、由于胸部手术,乳腺切除的患者。
3、由于意外伤害造成乳房的不完美者。
4、生育之后出现乳房萎缩的患者。
5、乳房不完美者,如乳房有轻度的下垂及两侧不对称。
视网膜母细胞瘤的存活率为多少呢
Shields等[1]报道Rb生存率在近100年来已得到很大提高,100年前Rb患者几乎100%死亡,随着诊断技术的提高,到了20世纪90年代后,发达国家Rb的生存率可以接近95%,Rb生存率的提高归因于早期诊断和有效的治疗手段,包括眼球摘除术、激光光凝术、冷冻治疗和放射治疗等。而在发展中国家中,非洲尼日利亚报道44例Rb患者就有25例(57%)死亡[2],我国台湾地区Rb患者生存率是(80.9±5.7)%[3],墨西哥为85%[4]。我国大陆地区20世纪90年代后经济增长较快,但未见有Rb生存率的分析。在本研究中,Rb患者在42个月后生存率稳定在78.72%,与发达国家相比尚有一定的差距。分析影响我国Rb生存率的因素可能是:就诊时病情重,家长忽视患儿的白瞳症,认为是正常现象,直至症状加重出现眼红、眼痛才就诊;忽视复诊和中断术后的辅助治疗,尽管在出院时已交待家长,但有一部分家长是等待患儿已摘除的眼重新出现红肿痛才来就诊,一部分是因为已摘除一眼,而另一眼的病情未及时发现和治疗而延误诊治。进行病程长短两组患者生存率的比较发现,病程≥6个月的患者比病程<6 5="" 1="" 4="">6个月,说明患者诊断的延迟。建议今后应加强社会科普教育,使家长重视幼儿的一些异常现象。
在发病年龄方面,巴西和日本报道为25个月,美国18个月,韩国21.5个月[6],本研究为26.9个月,同时单眼患者发病年龄(28个月)较双眼患者(21个月)高。单眼患者5年后的生存率为84.52%,双眼患者5年后的生存率为54.55%,单、双眼Rb患者的预后差异有统计学意义,同墨西哥Carlos等[7]的报道一致,这可能与双眼患者的病情较重,部分家长放弃治疗有关。
眶组织侵犯可导致肿瘤通过血管、淋巴管发生全身播散或通过血管进入颅内转移,有学者认为这是一个重要的危险因素,但是现代的积极治疗可以延长其生存率[8]。Mackay等[9]报道不管给予什么治疗,眶组织侵犯病例在平均5.8个月内死亡。其他一些研究结果较为乐观,Goble等[10]的一项研究显示,对5个眶组织复发的Rb患者进行手术切除肿瘤包块,接着进行眶部放疗、全身化疗(环磷酰胺、卡铂、长春新碱、甲氨蝶呤和依托泊苷)联合鞘内化疗(甲氨蝶呤),随访8~84个月,所有的病例存活。Kiratli等[11]随访16例眶组织侵犯Rb患者,经过积极治疗,3例死亡。眶组织侵犯的病例在本研究中,共有12例,占11.8%,其中死亡7例(58.33%),存活5例(41.67%),随访时间为28.75个月,术后给予相应的辅助治疗(放疗或化疗),只有1/3的患者生存,在我国Rb患者的病情重,眶组织侵犯有一定的发生率,生存率还是较低,针对这部分患者的治疗仍有待进一步提高。
保守治疗在国外近几十年的Rb治疗中的研究逐渐增多[1],一方面是Rb的早期诊断和治疗技术的提高,另一方面由于Rb较高的存活率,使研究者们在挽救生命的同时期望能保留患者一定的视功能,以提高患者的生存质量。保守治疗是先用化疗的方法使肿瘤缩小,再联合局部治疗的方法消灭肿瘤[8]。本研究5例保守治疗成功,笔者采取的方法是全身应用化疗、眼部外放疗、眼局部的保守治疗(多采用冷冻和激光光凝)。Rb的保守治疗是一个较为漫长和艰巨的过程,要冒一定的风险,因为在长期的保守治疗过程中,也许会有肿瘤增殖而使肿瘤有机会侵犯中枢神经系统等。保守治疗的整个过程需要医生丰富的临床经验和患者家属的密切配合,要花费较大的精力和财力才有可能获得一定的成功。
儿童期眼眶发育一直延续到青春期,而眼眶正常发育有赖于眶内容物的存在。儿童行眼球摘除术后将导致眼眶及同侧颜面部发育障碍,因此儿童行眼球摘除术后应及时植入眼座。Shields等[1]指出,既往没有植入义眼座是担心Rb的眼眶复发,但随着对Rb的认识,植入义眼座有较低的风险,而且对外观有帮助。从本组资料的临床分析总结中,义眼座Ⅰ期植入是依靠术前的病情判断和术者在术中对摘除眼球的仔细观察后进行的,术前判断没有发生眼外转移的临床危险因素[12];在术中观察所摘除眼球的巩膜壁完整,尽量保留较长的视神经长度,观察视神经颜色淡白、无污秽感和增粗等;术中充分分离和严密缝合筋膜囊,使结膜创口无张力,术后证实成功率高。本研究分析义眼座植入组与单纯眼球摘除术组生存率差异有统计学意义,支持我们选择义眼座植入的病例的正确性,建议对一些临床上不伴相关危险因素[12]的患者可以进行眼球摘除术联合Ⅰ期义眼座植入术。
综上所述,本组Rb患者5年的生存率可达78.72%;病程长和双眼Rb患者的预后较差;眶组织侵犯患者的生存率只有41.67%;Rb患者有一定的保守治疗的成功率,一些临床症状较轻的患者行眼球摘除术时可联合Ⅰ期义眼座植入,对患者长期的眼眶发育有帮助。
南瓜的适应人群
适用人群:一般人群均可食用
1、尤其适宜肥胖者、糖尿病患者和中老年人食用;
2、南瓜性温,胃热炽盛者、气滞中满者、湿热气滞者少吃;同时患有脚气、黄疸、气滞湿阻病者忌食。
因此在例假期间可以吃南瓜,适量吃不会对月经造成影响。
不少女性,在月经来潮的前几天(月经前期)会有一些不舒服的症状,如抑郁、忧虑、情绪紧张、失眠、易怒、烦躁不安、疲劳等。一般认为,这与体内雌激素、孕激素的比例失调有关。
此时,女性应选择既有益肤美容作用,又能补气、疏肝、调节不良情绪的食品、药品,如卷心菜、柚子、瘦猪肉、芹菜、粳米、鸭蛋、炒白术、淮山药、苡米、百合、金丝瓜、冬瓜、海带、海参、胡萝卜、白萝卜、胡桃仁、黑木耳、蘑菇等。
在月经来潮时,可出现食欲差、腰酸、疲劳等症状。此时,宜选用既有益肤美容作用,又对"经水之行"有益的食品、药品。宜选用的食品与药品有;羊肉、鸡肉、红枣、豆腐皮、苹果、薏苡仁、牛肉、牛奶、鸡蛋、红糖、益母草、当归、熟地、桃花等。
隆鼻适应人群
1、鞍鼻:鼻背凹陷呈马鞍形,形成短鼻假象,使面部比例失调,面中部凹陷,外貌给人以卑怯感。手术目的为填充鼻背凹陷,实现锥体造型,端正五官,协调面部比例,再现面中部立体感。
2、低鼻:鼻端、鼻背、鼻根均低,面中部平坦而缺乏立体感或立体感不强,有的颧骨显突。手术目的增加整个鼻体的高度,按美学标准实现锥体造型。女性鼻保持一定鞍度,富于柔情;男性鼻挺拔端庄,具有刚性。
3、直鼻:鼻体高度尚可,形态笔直,缺乏应有的锥体感,最高点不鲜明。重点是适当增加鼻尖高度,实现锥体造型 ,支架应上薄下厚,小柱要长一些。
4、宽粗鼻:鼻体宽粗,缺乏线条美。隆鼻的目的 :通过支架植入,掩盖 鼻背的宽粗外形,呈现出清晰的轮廓,使之富于线条美。
5、轻度驼峰鼻:凡驼峰鼻,几乎均是长脸高鼻,最高点位于峰顶,缺乏锥体感,鼻根往往也高。可以通过峰顶至鼻尖的部分隆鼻术,使最高点移向鼻尖,达到美学标准。
6、波浪鼻:鼻背中线有两处起伏呈波浪形,通过隆鼻术使鼻体中轴线完整流畅美观。支架腹面应与波浪吻合贴服。
7、鼻尖低垂鼻:鼻尖低垂,最高点不鲜明,外貌气质不佳。通过隆鼻术使最高点移向鼻尖,完成锥体造型。 8、鼻根低平鼻:鼻端、鼻背外形尚佳,唯鼻根部低平,缺乏立体感,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。隆鼻支架要注意鼻根部的宽窄、高矮,与额部的连接应协调、自然。
9、鼻孔横卧鼻:由于鼻端发育不良,致鼻孔横卧,鼻翼显宽 ,外形不美。通过隆鼻术抬高鼻尖,使鼻孔竖成“八”字形滴水状。
10、外伤畸形鼻:外鼻暴力伤害后,在鼻背多形成不规则的塌陷畸形。设计雕刻支架时,应使支架的腹面与畸形的鼻背相吻合。通过隆鼻术掩盖畸形,塑造符合美学标准的鼻形。
11、隆鼻术后继发畸形鼻:这是人为造成的鼻畸形:鼻背窄瘦显假,止点过高“通天”,支架过长过短,鼻尖低垂不成锥体,鼻尖张力过大变薄,支架歪斜明显,隆鼻术后仍是鞍鼻,支架外形显露等。矫正隆鼻术后继发畸形鼻,应针对不同情况,遵循美学标准,更换合适的支架。制备什么样的支架,一是参考(本人的)术前照片,二是根据取出支架后的鼻部形态和取出的支架形状,细心揣摩,准确判断。
12、唇裂术后继发畸形鼻:由于发育障碍,唇裂患者的鼻型多不合美学标准。二期行继发畸形矫正术时,最好同时行隆鼻术以端正鼻形。L形支架对矫正鼻翼、鼻孔畸形的作用明显,并可撑起鼻尖,起顶梁柱的作用
不适应人群
未满十八岁十八岁以下不宜做手术、手术要求患者的屈光状态是稳定的。屈光状态包括近视、远视、散光等屈光不正的现象。由于18周岁以下的青年正处于身体生长期,眼睛屈光度不稳定,若盲目接受手术,一两年后视力极有可能回退。
最佳手术的年龄是25岁至30岁。先天眼病者激光近视手术要求角膜有一定厚度,这个厚度因人而异,有些人先天不足就不能做激光手术。老花眼也不宜做手术老花是因年龄增长调节力衰减所致,即使暂时治愈,也会因年龄进展而复发。
从事水上运动的人也不宜做手术因此,准分子激光治疗近视手术必须具备以下几个方面的条件:一是年龄在18岁到50周岁之间;二是近视度数要稳定两年以上;三是无其他严重眼病及眼科手术史;四是无糖尿病、胶原性疾病以及疤痕性体质。
黑蒜的适应人群
黑蒜的适应人群
1、贫血、缺铁、缺钙者。
2、心血管及脑血管疾病者。
3、高血压、高胆固醇、高血脂、高血醣者。
4、肝硬化、肝炎、肝指数过高、肝癌者。
5、癌症。
6、老人痴呆症、帕金森氏症等。
7、脑中风、耳中风等。
8、肾虚、体质虚弱、易疲累、精神不济者。
9、前列腺疾病者。
10、糖尿病患者。
11、易感冒者。
12、为经期症状所苦者。
13、想常保年轻有活力者。
14、免疫力低下人群,增强免疫力。
15、长久坐办公室,不运动人群。
16、处在亚健康人群。
17、便秘、腹泻。
植入义眼的检查项目有哪些
戴义眼片分泌物多怎么办?一般来说,佩戴义眼的患者,或多或少都会有一些分泌物。通常情况下的分泌物不会非常多,是由于义眼植入结膜囊内,与眼组织产生接触、压迫、摩擦所产生的自然分泌物。
义眼定制机构通过做小义眼片,减轻对眼组织的压迫,在一定程度上可以仰止分泌物的产生,但是对义眼佩戴的效果有一定的影响。
而在义眼佩戴过程中产生较多分泌物一般都是由炎症引起的。 戴义眼片的患者有几种状况:
一、摘除了眼球或眼内容剜出
二、保留了本人的眼球
三、摘除眼球或眼内容剜出后并植入了义眼台。 这几种状况下都有可能呈现分泌物多的问题。
如果分泌物产生非常多可能有些慢性炎症,也就是民间俗称的“上火”,通过每天滴入抗生素眼药水就会好转。但也不排除可能是其他情况的前期病症,例如义眼台暴露等,所以戴义眼片分泌物多还是不应漫不经心。以下就上文提到的三种情况做说明。
1、单纯做了眼球摘除或眼内容剜出的患者,产生分泌物多的原因一般是出现了结膜炎症,点用几天抗生素眼药水,并暂时取下并停戴假眼,等病症好了再进行佩戴。
2、保留了本人的眼球的义眼者,特别是没有做任何处置、直接在本人的眼球前面戴上假眼的患者,产生分泌物增多,不只可能有结膜炎症,还可能有角膜的炎症以 至溃疡,特别是曾经有角膜变性(长期失明后常常会有角膜变性),且长期遭到义眼的摩擦,所以这样的患者更容易产生角膜炎,更有甚者会产生角膜穿孔的危险。 所以对于保留本人眼球的义眼者有明显的分泌物增加并有异物感、流泪等病症时,应该及时到医院就诊。
3、 无论做了眼球摘除术还是眼内容剜出术,只要是植入了眼台,无论术后时间长短,如果呈现分泌物增多,也应特别留意是否有眼台暴露的问题,假如分泌物里带红色 血丝更应进一步警觉,必要时及时到医院检查,有问题及早发现。当然,做过眼台植入的患者呈现分泌物多,大多数情况还是由于结膜炎症所致,检查的目的只是为 了发现一些本人不易发现的问题。
隆鼻的适应人群
隆鼻手术适应人群一、 鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
隆鼻手术适应人群二、 低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
隆鼻手术适应人群三、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
麻醉方式选择
鼻整形术通常需要1 - 2个小时,有些复杂的手术可能需要更长的时间。鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小和尊重个人意愿。
医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。
植入义眼应该注意什么
佩戴义眼应该注意什么随着现代科技的不断进步,相应的医疗技术水平也得到很大的提高。而如今,如我们所知的那样,很多假肢等能够帮助一些残疾的人士重新进行正常的活动。但是你又知不知道我们的眼睛若然出现残疾或是缺失的话,现代医疗科技也能够帮助到我们的一些患者。这就是义眼的价值和意义所在。虽然如此,但是佩戴义眼的人群应该注意的细则也是有不少的。下面我们一起来看一下相关的内容介绍。
目前义眼多为有机玻璃或有机塑料制成,大体分两种类型:一种是无联动装置的义眼;另一种是有联动装置的所谓活动义眼。
1.无联动装置的义眼活动范围比较小,且活动不同步(滞后)。
2.活动义眼是近十年来发展的新生事物,它是通过在义眼座上放置一个联动装置——凸头栓钉以及义眼片上的球囊关节而连接,使义眼座活动时带动义眼同步运动,其优点是活动范围大,可基本达到双眼同步运动,非眼科专业人员难以觉察双眼的差异,使患者恢复良好的外观。
3.不管安装哪种类型的义眼,都应注意义眼片的保养。a.义眼片应每日取下清洗,可用流水洗净表面附着物,再用抗菌药水或眼膏表面涂擦润滑后放入,一般白天戴用,晚上取下。
b.义眼片还应定期消毒,可使用碘伏浸泡消毒。清洗、消毒或其他处理时,注意保护表面以免磨毛,影响光泽和有摩擦感觉,不要使用对义眼片有腐蚀作用的消毒液。
c.应定期检查眼部及义眼有无异常,根据其使用和保护条件,一般1~5年更换一次,若表面缺损应立即更换,以免损伤结膜囊。
在上面关于佩戴义眼的注意细则中,希望有佩戴义眼的朋友能够遵循一些细则,避免自己的眼睛出现其他的问题。除此之外,还要以正常的心态面对自己的情况,不要感到自卑或是其他,应该积极地面对,并且乐观地度过每一天。
隆鼻的适应人群
适应人群
隆鼻手术适应人群一、 鼻根低平鼻:鼻根低平,眼距显宽,鼻体显短,似比例失调。
隆鼻手术适应人群二、 低鼻:指从鼻根到鼻尖部,整个鼻梁都比较低。
隆鼻手术适应人群三、直鼻:最高点未位于鼻尖,形态笔直,缺乏应有的锥体感。
鼻整形术通常需要1 - 2个小时,有些复杂的手术可能需要更长的时间。鼻整形术可以在局麻或全麻下进行,这主要取决于手术范围的大小和尊重个人意愿。医生若选择全身麻醉,那么在整个手术过程中你都将处在睡眠状态,没有任何感觉。若选择局部麻醉,你在术中将保持清醒,但你的鼻子和周围的组织会感到麻木和没有感觉,但偶尔会感到有一些不舒服,你只需要放松即可。
在手术中,剥离鼻骨鼻背筋膜,然后根据医学美学和手术者的要求和医生技术对鼻骨和鼻软骨做雕刻,或者直接植入已经雕刻好的鼻支架,以达到你所期望的效果。最后将皮肤从新缝合到原位。
植入义眼后怎么安装和取出
患者在安装义眼与取下义眼之前,需要洗净双手。以免双手在接触义眼的过程中造成眼腔内部的细菌感染。在一般情况下,安装义眼片的同时,一只手将患眼上眼皮提高,另外一只手捏住义眼中下部将义眼从下至上送入眼腔内,并使眼睑与眼皮包裹住义眼。安装完毕可尝试眨一下眼睛使义眼适应眼腔环境。
取出义眼与安装义眼类似。安装义眼时是将上眼皮提高自下而上滑入义眼片。取出义眼则步骤相反,首先用食指将下眼睑轻轻按下,至食指运动至义眼背面,然后轻轻抬起义眼片,将义眼片自上而下的取出眼腔外。最后需要重申,无论是安装义眼还是取出义眼一定要注意双手的卫生清洁。以免造成眼腔感染。
义眼如何预防
儿童义眼安装定制与成人是完全不同的。儿童正处于发育期,佩戴合适的义眼片能够促进眼眶的正常发育。所以安装义眼要随着年龄的增长不断更新换大,制定阶段性义眼片[假眼]定制预案,以刺激眼眶及面部良好发育。
儿童安装义眼有4个特点。
首先儿童义眼需要良好的光洁度、立体感和反光点。
其次,由于儿童处在发育期,所以义眼[假眼]的制作需要过硬的技术以及技师丰富的经验。
再次,做过义眼台植入手术的儿童制作义眼需要悬空和磁浮,以减轻义眼与义眼台的摩擦力,达到转动灵活的效果。
第四:未植入眼台的儿童眼窝深且义眼体积大,需要质轻义眼和中空义眼。中空义眼的优点是质量轻(能漂浮于水面),从而减轻对下眼睑的压力防止下眼睑下垂或外翻。
第五:有的儿童还需要在眼窝内眦部移植脂肪,以减轻对眼腔组织的压力,因为儿童眼部组织特别幼嫩,对硬质材料耐受力差。