颈椎病引起心绞痛吗
颈椎病引起心绞痛吗
在临床上，由颈椎病引发的心绞痛、心律不齐和高血压等类似心血管疾病的一系列症状，分别被称为颈性心绞痛、颈性心律不齐和颈性高血压，统称为颈心综合征，属于颈原性疾病范畴。此类疾患在临床上虽屡见不鲜，但人们对此缺乏认识。尤其当患者的颈部症状不明显，而心血管症状较重时，往往更容易被误诊、误治。
颈心综合征发生的确切原因至今尚不十分清楚。多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘，颈间盘突出或颈椎失稳等退行性变导致颈椎发生了无菌性炎症，进而压迫刺激颈神经根或交感神经链而引发了上述的一系列症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3-4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经且分布于心脏。当颈椎病变使位于横突前方的颈交感神经受到刺激兴奋时，可使冠状动脉急剧收缩，出现冠状动脉供血不足，进而导致病人出现心前区疼痛、胸闷、气短、心悸或血压升高等类似冠心病的症状;若上中段颈椎发生病变，则会使颈上、颈中交感神经节受到刺激而兴奋，通过颈上心支和颈中心支引起心动过速或心动过缓;若下段颈椎发生病变，则会使颈下交感神经受到刺激，患者也可出现胸闷、心悸等类似冠心病的症状。
颈椎病容易引起猝死吗
颈椎病容易引起猝死吗?
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统，所以颈椎病还是可能引起猝死的。
专家指出，由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为 “颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
而颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。
颈椎病的危害有哪些
1、食管的上端与第六颈椎相邻，第六颈椎出现增生，就会压迫和刺激食管，甚至造成食管周围炎症、水肿，从而在进食时产生异物感。颈椎病也会引发心脏不适。
2、由于颈椎病而造成的高血压称为颈源性高血压。病人多伴有头昏或眩晕、颈部僵硬感，肩背部沉重不适。多数病人常有头痛、头晕、失眠、记忆力减退或全身乏力、倦怠、心悸、胸闷、耳鸣、眼花及性情急躁等。
3、部分脊髓型或脊髓型为主的混合其他类型的颈椎病，由于得不到系统良好的治疗，致病因素不能解除，随着病变发展，出现脊髓变形液化这样的不可逆病理变化，那么瘫痪也就无法避免了。
4、颈椎病患者，尤其是交感型和脊髓型颈椎病患者，都会有恶心、泛酸、饱胀、暖气、呕吐、不思饮食等胃肠不适的现象，这主要是因为颈段脊髓的硬脊膜等组织受到压迫和刺激时，交感神经的反射而出现的临床表现。
颈椎性头痛怎么回事
颈椎病引起的头痛，多为椎动脉型颈椎病的临床症状。颈椎的退行性改变，导致颈椎的椎间盘突出、骨质增生等病理改变，导致椎动脉受到刺激、牵拉或压迫，就会导致头痛症状的出现。椎动脉型颈椎病引起的头痛症状，主要是由于椎动脉受压导致供给枕大神经的枕动脉供血不足，而引起的枕大神经病变导致的。所以颈椎病引起的头痛多为枕大神经支配区的疼痛，临床上多呈间歇性跳痛，多从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射，并伴有灼热感。少数颈椎病患者由于痛觉过敏，在触及头部时就有明显的疼痛的症状。
颈椎病所引起的头痛的症状，根据患者的病变部位、受压的神经、血管等组织的不同以及病变的轻重程度不同而有所不同。颈椎病性头痛主要有以下几种：
1.局部性头痛。颈椎病引起的局部性头痛，多呈钝痛或隐痛，少数患者表现为刺痛，这是由于颈椎椎间关节之间位置的改变而引起的颈部肌肉疲劳紧张，使颈椎的结构稳定性失衡导致的。多与睡姿不当有光，晨起多见。
2.头痛伴有放射性的上肢痛。颈椎病头痛的患者，伴有上肢的放射性疼痛，是神经根型颈椎病常见的症状。临床上主要表现为沿上肢向手部的放射性疼痛，是脊神经根受突出的椎间盘髓核或骨质增生的刺激、压迫或牵拉所导致的。疼痛的分布区与所患病变部位的脊神经支配区相一致，多为刺痛，常伴有麻木感以及感觉的缺失。
3.血管性头痛。颈椎病引起的血管性头痛是椎动脉型颈椎病常见的临床症状。由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉的供血不足而引起的。临床上常表现为偏头痛，且多为一侧。局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛，常伴有眩晕及突然猝倒。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
4.头痛伴有牵涉性内脏痛。颈椎病头痛的患者，可出现牵涉性的内脏疼痛。这主要是颈椎病病变部位受到压迫的神经，支配着内脏的感觉所导致的。如头痛的患者伴有心绞痛与胃痛症状出现时，应高度警惕颈椎病的发生。
颈椎病引起的症状
1.高血压：颈椎病可引起血压升高或降低，但以前者多见，称颈性高血压。这是颈椎病引起的症状之一。这与骨质刺激交感神经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻木等典型表现。
2.视力障碍：颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，严重者可失明。这种视力障碍与颈椎病造成的植物神经功能障碍或大脑视觉中枢缺血有关。据统计，颈椎病人中0.67%有眼部表现，但多数伴有颈椎病的其它症状。
3. 乳房疼痛：系增生骨压迫第6、7颈椎的神经根所致。开始觉一侧乳房或胸大肌疼痛，间断隐疼或阵发性刺痛，向一侧转动头部时最为明显，有时疼痛难以忍受。这种疼痛如果发生于左侧，易被误诊为心绞痛，右侧则易被误诊为胸膜炎。这是常见的颈椎病引起的症状。
4.下肢瘫痪或排便障碍：系脊髓的椎体侧束受刺激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿急、排尿不净或大小便失禁。
5.突然摔倒：系增生的骨质压迫椎动脉引起，易被误诊为脑动脉硬化或小脑疾患。常在行走中突然扭头时身体失去支持而猝倒，倒后因颈部位置改变而清醒并站起，不伴昏迷，但多伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。这也是颈椎病引起的症状之一。
颈椎病需要与哪些疾病鉴别
风湿性及慢性损伤性疾病：这类疾病包括肩周炎、颈肩部肌筋膜炎，均可有颈肩部的疼痛，但无神经根症状。在痛点进行普鲁卡因封闭后，症状明显减轻或消失。
脊髓肿瘤：脊髓肿瘤的症状与颈椎病引起的脊髓压迫症状有类似的地方，但肿瘤的脊镇压迫症状逐渐加重，而颈椎病所致者为间隙性时好时坏现象，在初期尤为明显。x线颈椎平片和脊髓造影可起到鉴别诊断作用。
脊髓空洞症：脊髓空洞症好发于青年人，以痛温觉与触觉分离为特征，尤以温觉减退或消失为突出。脊髓造影通畅、mri检查可见颈膨大部有空洞形成。
美尼尔氏综合征：又称发作性眩晕，本病发作有规律性，与颈部活动无关，伴有水平性眼球震额，缓解后可毫无症状，神经系统检查无异常发现，但前庭功能试验有异常改变。
心绞痛：心绞痛是颈椎病的并发症之一，由于颈椎病侵犯颈神经根，可引起胸大肌的痉挛性疼痛，或在该肌部位压痛，若用普鲁卡因局封压痛点，则疼痛消失，称为假性心绞痛。真性心绞痛局部封闭后症状不减，而且心电固有改变，刚r硝酸首油脂类药物可缓解症状。
腕管综合征：腕管综合征患者最主要的表现就是手臂麻木、疼痛，但是疼痛麻木主要发生于挠侧手掌和拇、中、示指(正中神经支配区)，指压腕横带近侧缘，保持腕关节背伸位可使上述症状发作或加剧，腕管封闭后症状明显消退。
冠心病的护理诊断
1、肌肉、骨、关节疾病：如胸肌劳损、颈椎病、胸椎病、肩关节及周围韧带病变、肋软骨炎等，可表现为类似心绞痛症状，但这些病变都有局部压痛，疼痛常与某些姿势及动作有关，局部体检及调线可明确诊断。
2、胆管和上消化道病变：如食管裂孔疝、贲门痉挛、胃炎、消化性溃疡、胆石症、胆囊炎等。食管裂孔疝可发生于饱餐后、平卧位，坐起或行走疼痛可缓解。消化性溃疡有与进餐时间相关的规律性，且疼痛时间较长，碱性药物可以缓解。胆石症及胆囊炎疼痛亦为发作性，疼痛时常辗转不安，有局部压痛及黄疽等表现，一般不易误诊。但要注意部分患者同时有胆管疾患和心绞痛，胆绞痛又可引起心绞痛的发作，必须仔细诊断。
颈椎炎的表现有哪些
1、视力下降
颈椎病还可表现为视力下降、间歇性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小，甚至出现视野缩小和视力锐减，个别患者还可发生失明，但多数伴有颈椎病的其他症状，如颈肩疼痛、颈部活动受限等。
2、高血压
有些高血压是由颈椎病引发，也就是颈性高血压。当中下段颈椎错位时，刺激了颈动脉窦，使血压突然升高(如起床时、低头时)，有时却又降到低于正常血压值。颈性高血压患者无血管、心、脑和肾等器质性病变，使用降压药物治疗无效，并且常常伴有颈部疼痛、上肢麻木等现象。
3、心绞痛或心律不齐
颈背神经根受颈椎骨刺的刺激和压迫，会引发心前区疼痛、胸闷、气短等心绞痛症状以及心动过速或过缓。当患者的颈部症状不明显而心血管症状较重时，往往被误诊。和冠心病不同的是，颈椎病患者的疑似心绞痛症状多在低头工作过久、突然的扭头或甩头后发生，患者还会自觉颈部活动受限、颈椎伴有压痛。
4、脑动脉硬化或小脑疾患
由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足，患者会在行走中因突然扭头、身体失去支持而摔倒，并伴有剧烈眩晕或头痛、恶心、呕吐、出汗等症状。但和脑动脉硬化不同，颈椎病患者发病跌倒后，会因颈部位置改变而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦无后遗症。
5、视力障碍
这种情况是由于颈椎病造成的植物神经功能障碍。具体表现为患者的视力下降、间歇性视力模糊、一只眼或双眼胀痛、怕光、流泪、视野缩小等，有时还伴随着颈部疼痛。
心绞痛难治查查颈椎
心痛、头晕、心慌是老年人身体容易出现的问题，这种情况下，家人或者老人自己一定会想到去心血管或神经内科就诊。但有时做了好多项检查，动态心电图、活动平板、心肌核素显像、CT血管造影等，都没发现病症的根本原因。服用了好多种降心率的药物，也没见有效果。这时，您就要考虑一下是不是您的颈椎病在作怪。
这是因为，颈椎病也是引发心绞痛、心律失常的常见原因。人的颈椎两侧有交感神经、神经节，能连接到心脏的底部，对心脏和血管的收缩和舒张起到支配作用。如果发生病变就能危害到心脏，出现心痛等症状。
另一方面，颈椎的退行性改变或小关节的错位，可经一系列影响最终使心脏的供血血管——冠状动脉痉挛，产生心肌缺血，出现胸闷、心慌、心前区疼痛、心律失常等症状，临床上称之为“颈心综合征”;如症状以心绞痛为主，又叫“颈性心绞痛”。
颈椎病引发的心慌、心律失常的症状发生时没有心血管病引起的症状那么强烈，容易表现为心脏的前部持续、长时间的疼痛，有的老年人甚至可能连续疼上好几天，还可能伴着发生一些颈椎病的症状，如脖子酸、肩膀痛等。
这样的老年人，如果能及时抓住病根，治疗颈椎病，心脏前部的疼痛缓解会很快而且很明显，甚至疼痛消失。
人到老年以后，常常受到冠心病的威胁。有些颈椎病症状与某些冠心病很相似，因此一定要对二者进行严格鉴别，以免在治疗上出现失误，给患者带来不必要的痛苦和经济负担。如果患者有较顽固的心慌、心律失常，经抗冠心病药物治疗又效果不佳时，请您一定不要忘记检查颈椎。
颈椎病头疼的症状
1、局部性头痛。颈椎病引起的局部性头痛，多呈钝痛或隐痛，少数患者表现为刺痛，这是由于颈椎椎间关节之间位置的改变而引起的颈部肌肉疲劳紧张，使颈椎的结构稳定性失衡导致的。多与睡姿不当有光，晨起多见。
2、头痛伴有放射性的上肢痛。颈椎病头痛的患者，伴有上肢的放射性疼痛，是神经根型颈椎病常见的症状。临床上主要表现为沿上肢向手部的放射性疼痛，是脊神经根受突出的椎间盘髓核或骨质增生的刺激、压迫或牵拉所导致的。疼痛的分布区与所患病变部位的脊神经支配区相一致，多为刺痛，常伴有麻木感以及感觉的缺失。
3、血管性头痛：颈椎病引起的血管性头痛。是椎动脉型颈椎病常见的临床症状。由于颈椎病变导致椎动脉受到压迫或刺激，使椎动脉的供血不足而引起的。临床上常表现为偏头痛，且多为一侧。局限于颞部，发作短暂，呈跳痛或灼痛，常伴有眩晕及突然猝倒。每次发作多与旋颈或颈部侧弯有关。
4、头痛伴有牵涉性内脏痛。颈椎病头痛的患者，可出现牵涉性的内脏疼痛。这主要是颈椎病病变部位受到压迫的神经，支配着内脏的感觉所导致的。如头痛的患者伴有心绞痛与胃痛症状出现时，应高度警惕颈椎病的发生。
小心！颈椎病会引起心脏病
随着对颈椎病研究的深入，发现颈椎病除了头痛头晕、上肢麻木疼痛等一些常见症状外，还常常可以累及心血管系统。由颈椎病引发的心脏不适症状，医学上称为“颈心综合征”或“颈源性心脏病”，主要症状包括如心前区作痛，心律失常，还会有胸闷不适感、心悸、气促等。心前区疼痛称其为“颈性心绞痛”，心律失常称其为“颈性心律失常”。
引起颈源性心脏病主要是因为交感神经，交感神经自颈椎和胸椎发出后分布到心脏病影响心脏的活动。当颈椎出现病变时，会压迫到交感神经，从而影响到支配心脏的神经继而引发心脏疾病，于是就表现出了类似冠心病、心绞痛，还有部分患者会出现心动过速、心动过缓等心脏病症状。
颈源性心脏病常容易被误诊为冠心病，但由它引发的心绞痛也是有规律可循的。比如，它与高枕卧位、长时间伏案工作、颈部受寒等颈椎负担增大密切相关。但必须提醒的是，诊断颈源性心脏病之前，要首先通过心电图、冠状动脉造影等检查方法排除心脏病。