卵巢肿瘤有什么检查方法

卵巢肿瘤有什么检查方法

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤，该病对女性的生殖健康影响很大，出现卵巢肿瘤会严重影响女性生育能力。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展，但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显。

卵巢肿瘤的诊断方式具体有：

1、临床征象：根据患者年龄、病史、体征可初步诊断，并对良、恶性作出估计，诊断困难时应进一步行辅助检查。

2、细胞学检查：作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

3、X线检查：在成熟性畸胎瘤的腹部平片上可见到牙齿、骨骼及透明阴影。乳头状囊腺瘤的X线片中可见到钙化灶。肠道造影可排除肠肿瘤，并协助了解肿块位置。气腹及子宫输卵管造影对鉴别盆腔肿块来源也有一定帮助。

4、超声检查：对卵巢肿瘤的诊断有重要意义，能测知肿块的部位，大小、形态及性质，提示肿瘤囊性或实性，良性或恶性，并有与其它疾病鉴别。临床诊断符合率90%。但直径1～2cm的实性肿瘤不易测出。

5、放射学诊断：卵巢囊肿的诊断方法有腹部平片，静脉肾盂造影，吞钡检查，淋巴造影等协助诊断。电子计算机体层扫描(CT)可鉴别良、恶性肿瘤，盆腔肿块合并肠梗阻的诊断，显示肝、肺及腹膜后淋巴结转移。

6、腹腔镜检查：可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。

7、肿瘤标志物：卵巢肿瘤和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤，这也是卵巢囊肿的诊断方法。

温馨提示：卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。而遗传因素也是近年来研究的较多的病因之一，多数病例因常染色体显性遗传所致。

卵巢肿瘤的分类

卵巢肿瘤是女性的常见病，可以由许多原因形成卵巢肿瘤，而且卵巢肿瘤有良恶性之分，还会有不同程度的卵巢肿瘤。下面小编为大家介绍下卵巢肿瘤的分类。

卵巢肿瘤的分类

1、生殖细胞肿瘤

来历于胚胎期间的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

2、上皮性肿瘤

占卵巢肿瘤的50～70%，此中以浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。以其构造学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜伏恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

3、继发性(转移性)肿瘤

约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

4、性索间质肿瘤

占卵巢肿瘤的6%，紧张有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

综上所述，以上内容讲述的是卵巢肿瘤的分类，可以让人们更好的了解卵巢肿瘤，卵巢肿瘤的女性还要及时治疗，避免对自己的影响，而且还要保持心情的舒畅。(实习编辑：权小龙)

卵巢囊肿诊断鉴别

诊断

一旦发现卵巢囊肿，应尽早确定其为肿瘤性的囊肿还是非肿瘤性的囊肿。可依据肿瘤生长的快慢、大小、性状，以及相应的检查，如：子宫输卵管造影、静脉肾盂造影、超声诊断或腹部断层扫描、核磁共振，乃至腹腔镜检查、剖腹探查，可以明确诊断，如果是卵巢囊肿大于5cm，不管是否怀疑为恶性均要早期手术切除。

1、影像学检查

B超：最简便易行的诊断方法。可检测肿块的部位、大小、形态，提示囊性还是实性，囊内有无乳头，以及鉴别卵巢肿瘤、腹水和包裹性积液等。临床诊断符合率>90%，但直径小于2cm不易测出。同时超声多普勒的扫描，能测定卵巢及其新生组织的血流变化，有助于诊断。

腹部平片：卵巢畸胎瘤，可显示骨骼及牙齿，囊壁为密度增高的钙化层，囊腔呈放射透明影。

CT、MRI、PET-CT：可清晰显示肿块，进行定位和定性，良性肿瘤多呈均匀性吸收，囊壁薄，光滑，恶性肿瘤轮廓不规则，向周围浸润或伴腹水，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。

盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤有无淋巴道转移。

2、肿瘤标记物： 目前无任何一种肿瘤标记物为某一肿瘤专一独特专有,各种类型均可有相对较特殊的标记物,可用于鉴别诊断及病情监测。

①CA125：80%卵巢上皮内癌的患者该指标高于正常值，90%以上患者CA125水平的高低与病情缓解或恶化相一致，可用于病情监测，敏感度高。②AFP:对卵巢内胚窦瘤有特异性价值，对未成熟畸胎瘤、混合性无性细胞瘤中含有卵黄囊成分者有协助诊断意义。③HCG：原发性卵巢绒癌有特异性。④性激素：可分泌激素的功能性卵巢肿瘤有意义，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤可产生较高的雌激素等。浆液性、粘液性或勃勒纳瘤有时可分泌一定量的雌激素。

3、腹腔镜检查：可直接观察肿块的情况，同时对盆腹腔及横膈进行探查，并在可疑部位进行多点活检，抽吸腹腔液进行细胞学检查。

4、细胞学检查：阴道脱落细胞学涂片对找癌细胞的阳性率不高，意义不大。腹水或腹腔冲洗液找癌细胞对卵巢癌I期患者进一步分期及治疗有意义。胸水应做细胞学检查有无临床转移。

5、近年，卵巢癌早期诊断技术的研究不断取得进展, 特别是在质谱分析技术、生物芯片、基因诊断及免疫学等方面。

鉴别诊断

1、子宫肌瘤：浆膜下肌瘤或肌瘤囊性变易与卵巢实质性肿瘤或囊肿相混淆。肌瘤常为多发性，与子宫相连，并伴月经异常如月经过多等症状，检查时肿瘤随宫体及宫颈移动。B超等检查可帮助诊断。

2、妊娠子宫：妊娠早期或中期，三合诊时宫体与宫颈似不相连，易将柔软的宫体误认为卵巢肿瘤。但妊娠妇女有停经史，若能详细询问病史，作HCG测定或B超检查可鉴别。

3、腹水：大量腹水应与巨大卵巢囊肿鉴别，腹水常有肝病、心脏病史，平卧时腹部两侧突出如蛙腹，叩诊腹部中间鼓音，两侧实音，移动性浊音阳性;巨大囊肿平卧时腹部中间隆起，叩诊浊音，腹部两侧鼓音，移动性浊音阴性;下腹块物边界清楚，B型超声检查可以鉴别。

4、附件炎性包块：有慢性盆腔炎与不育史，包块位置较低，有触痛，与子宫有粘连。

5、尿潴留：多有排尿困难或尿不净病史，增大的膀胱如包块位于下腹正中，边界不清，导尿后包块即消失，亦可用B超检查鉴别。

青春期女性的卵巢健康护理

一、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

二、青春期女性卵巢肿瘤较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。如像小严那样，压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部，发现异常时应及时去医院检查。

三、少女患卵巢肿瘤时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。

四、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能，因此，当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等)，应赶快带她去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

五、另外，一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到这个可能，急送医院处理。

少女出现腹部包块或遇到以上情况，不要因为怕羞而不愿意看妇科。因为专科医生通过特殊的病史查询、详细的体检以及B型超声波、激素测定等手段，是不难确诊的。如属良性卵巢肿瘤，手术切除效果很好;如属恶性，更应及早手术切除，同时配合放射治疗或抗癌药物治疗，以求达到根治的目的。

预防卵巢肿瘤每年要做一次彩超

卵巢是女人很重要的器官，而且卵巢肿瘤也是很多见的，其实预防女性卵巢肿瘤是有一定的方法的，为了预防各种的妇科疾病，就需要做好每年的体检的，尤其是要做好B超检查才行的，很多的专家都会说卵巢肿瘤的预防需要做足必要的检查的。

卵巢是女性所特有的生殖器官，而且至关重要。每个月的月经，更是直接的受卵巢分泌激素的影响。但受许多因素影响，卵巢总是受到一些疾病的威胁，比较常见的如卵巢肿瘤。专家建议，如果有条件，每年做一次B超检查，就能够及时发现卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤并不少见，但也有良恶之分，良性的如卵巢囊肿，恶性的即卵巢癌。

很多人B超发现卵巢囊肿后会很惊慌，生怕自己患癌，但其实，卵巢囊肿是良性肿瘤，在治疗上不要急于一刀切，而要耐心观察一下，区分对待。患者可以进行半年一次的超声检查，如果囊肿变小，就不需要手术治疗，而囊肿变大的患者则需要尽早切除了。

卵巢里面还有一大类肿瘤也是良性的，叫畸胎瘤。畸胎瘤多数是成熟的。如果是成熟的畸胎瘤，那就是良性的，手术切掉就没问题;如果是不成熟的，就要注意了，不成熟的畸胎瘤有可能是恶性的。

卵巢癌是恶性的卵巢肿瘤，比较少见。但是相对来说，比子宫癌、宫颈癌这些癌的恶性程度都要高。众所周知，子宫一边有一根输卵管，卵巢就在子宫旁边待着，卵巢的外面就是腹腔。一旦卵巢发生癌的话，癌细胞可以很快就到卵巢的表面，然后就脱落到腹腔里面，在腹腔中的播散。

不少女性平时很少关注自己的卵巢，几乎不去想它，也不去做检查，它在子宫旁边待着，又不影响别的器官，因此就算长了一个瘤子，病人也没有任何感觉，且不容易发现。

医生提醒，如果有条件，女性应该每年做一次B超检查，腹部的器官，包括肝、胆、胰、脾、肾、子宫、膀胱、卵巢。这样的话，即使卵巢上长了一个肿瘤，不管是囊肿、畸胎瘤，还是卵巢癌，或者其他什么肿瘤，都能够及时发现。

女人要注意保护好自己的身体，必要的检查是很重要的，B超的检查能够预防卵巢肿瘤的，而且要做好每年一次的体检，这样才能够让更多的女性摆脱卵巢肿瘤疾病的，因此要预防严重的恶性疾病卵巢肿瘤，就需要检查好身体。

女性青春期卵巢肿瘤有什么特点

女性青春期卵巢肿瘤有下例特点，了解这些对青春期的女性有很大的好处，至少可以早发现早诊治。

一、青春期女性的卵巢肿瘤多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

二、青春期女性卵巢肿瘤较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。如像小严那样，压迫膀胱引起尿频。因此做父母的应该经常关心女儿的腰围和腹部，发现异常时应及时去医院检查。

三、少女患卵巢肿瘤时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见卵巢囊肿症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。

四、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能，因此，当少女出现发育特早或性成熟加速时(如过早乳房发育、过早来月经、成熟女性体型过早形成等)，应赶快带她去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

五、另外，一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到这个可能，急送医院处理。

引起卵巢肿瘤的原因

1、环境因素

工业发达的国家的女性患卵巢癌的几率是相当高的，可能是饮食中胆固醇过高而引起的。另外，电离辐射以及滑石粉也会影响卵母细胞癌，增加患卵巢肿瘤的几率。经常吸烟以及缺乏维生素a、维生素c以及维生素e，也是会增加患卵巢癌几率的。

2、内分泌因素

卵巢肿瘤一般多发生在没有结婚和生育的女性身上，怀孕对卵巢肿瘤是有一定对抗作用的另外。卵巢肿瘤有可能是乳腺癌和子宫内膜癌的并发症，这三种肿瘤疾病对雌激素都有一定的依赖性。

3、遗传和家族因素

卵巢肿瘤是有一定遗传性的，约20%左右的卵巢肿瘤病人有直系亲属中患有卵巢肿瘤。

怎样分辨卵巢囊肿是不是良性

1、细胞学检查，作为穹窿穿刺，抽吸腹水作细胞学检查，在腹腔镜检查或剖腹探查时，可同时在子宫直肠陷凹处吸液检查，对恶性肿瘤的诊断有较高的准确率。

2、腹腔镜检查，可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结，是为缺点。

3、放射学检查，腹部平片检查是常用的检查方法，对皮样囊肿，可显示牙齿与骨质;静脉肾盂输卵管造影，可了解输卵管是否移位、受压及梗塞，鉴别游走肾和腹膜后肿瘤;钡剂灌肠，可以帮助巨大卵巢肿瘤、结核性腹膜炎和腹水，了解全部胃肠道情况。盆腔淋巴造影可以观察卵巢恶性肿瘤有无淋巴转移;CT扫描可以补充 B超不能提示的病变。

4、超声检查是目前诊断卵巢肿瘤的重要方法，尤其是B超现象，可测知肿块的部位，形态与大小;囊性或实性;来自盆腔或腹腔;子宫或附件;鉴别卵巢肿瘤、腹水、结核性腹膜炎。凡是肿块直径大于2厘米的均可以测知，临床诊断符合率大于百分之九十。

5、肿瘤标志物检查。若囊肿为恶性的卵巢肿瘤，和其他肿瘤一样，能制造和释放抗原，激素及酶等多种产物，这些物质在患者血清中可通过免疫学，生化等方法测出，称为肿瘤标志物，提示体内存在某种肿瘤。

少女青春期卵巢肿瘤的特点

1、少女患卵巢肿瘤时，有的也会出现子宫出血和月经不规则等症状，因此发现这些常见症状又持续无好转时，也应及时去医院检查。

2、少女的卵巢肿瘤多为良性，但恶性的比例也不少，对比其他年龄组要高些，因此应提高警惕，尤其是发现肿块较实、较硬、长得迅速时。

3、少女卵巢肿瘤较易发现，这是由于少女身材苗条，腰身狭细，腹腔里的空隙小，卵巢肿瘤长大时，易压迫腹腔脏器。

4、一部分卵巢肿瘤具有分泌激素的功能，因此，当少女出现发育特早或性成熟加速时应赶快带她去医院检查，以确定少女有无卵巢肿瘤。因为这类卵巢肿瘤，恶性的较多，不能延误时机。这类能分泌激素的肿瘤有卵巢颗粒细胞瘤、卵巢畸胎性绒毛膜癌、卵巢胚胎癌等。

5、另外，一般少女卵巢肿瘤的瘤蒂较长，常因运动、跳跃、旋转等而发生突然扭转，会出现剧烈的腹痛。因此遇到少女突然腹痛剧烈，应想到这个可能，急送医院处理。