子痫应该做哪些检查
子痫应该做哪些检查
1.血液检查
红细胞比容升高、血液粘稠度、全血黏度异常,处在高凝状态。
2.肝肾功能检查
尿酸、尿素氮、肌酐、谷丙转氨酶异常。测定二氧化碳结合力,确定有无酸中毒。
3.眼底检查
严重时视网膜小动脉痉挛。全身小动脉痉挛是子痫前期,子痫的基本病变。
癫痫要做哪些检查
影像学检查
头颅CT、MRI、脑血管造影(DSA)等影像学检查是必要的,除了典型的儿童失神发作和儿童良性癫痫伴中央区-颞区棘波综合征外,怀疑癫痫的患者都应进行头颅的影像学检查,如头颅CT、MRI等。怀疑脑血管畸形的患者还应进行脑血管造影(DSA)检查。
脑电图
脑电图对于癫痫的诊断是很有帮助的,是最重要的辅助检查,普通脑电图一般描记脑电波形2小时至4小时,必要时可以进行延长脑电图检查,棘波、尖波、棘-慢波、尖-慢波、多棘波等癫痫样放电的异常改变有助于癫痫的明确诊断。
基因学检查
基因学检查目前并没有普及,并不作为常规检查项目,但随着基因工程技术的发展,基因检查必将发挥重要的作用。对于少数有明显癫痫家族史的患者,或是怀疑某些有遗传倾向的癫痫综合征的患者,可以选择染色体或基因学检查。
癫痫患者应该做什么检查
患上了癫痫病做一些检查是必不可少的,但有很多人不知道具体要做哪些检查,癫痫患者只有经过正规的检查,才能确定患者的病情,并进行针对性的治疗,所以说,癫痫患者是需要做一些检查的。下面我来跟大家分享一下患上了癫痫病需要做哪些检查?
1检查癫痫患者一般状况,包括精神状态、智力情况、皮肤有无红肿、丘疹、毛发有无增生或脱落、齿龈有无增生、肝脏有无压痛及肿大等。
2对于一些发病的原因暂时尚不明确的癫痫患者来说,治疗期间还应经常进行一般神经系统检查,以期进一步找到脑部病变的线索。必要时还可复查脑电图、腰穿查脑脊液、CT、磁共振成像、经颅多普勒、颈椎X线正侧位片及有关的化验检查,如囊虫补体试验等。
3询问癫痫患者服药后一般情况,有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。
4在癫痫治疗的开始阶段、中间及减药开始和减药过程中,应经常复查脑电图,观察脑电图痫性放电控制情况,以便指导调整抗癫痫药物剂量及减药速度。
注意事项:患上了癫痫一定要去正规医院做检查,以免误诊,造成不必要的麻烦。
小儿癫痫具体的检查方法有哪些
1、脑电图检查:癫痫患儿脑电图的异常检出率较高,其改变主要是癫痫波的出现,要知道脑电图检查有棘波、尖波、棘-慢波综合、尖-慢波综合、多棘-慢波 综合、慢波爆发,根据波形的变化可以确诊癫痫病和更好的分型,最主要的可以给孩子的病症做出判断、分型、检查病因、做出相对性的治疗。
2、颅脑影像检查:小儿癫痫病其中有很复杂的病因,由于癫痫病的病因的不同,除了脑电图检查外,还有颅脑影像检查包括脑CT或者核磁共振,主要是结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起癫痫的其他原因。
3、其他项目检查:主要是根据患者情况来制定的检查,符合遗传性神经变性病的特点的话,就要做一些遗传病的相关检查,看看这个孩子遗传病的基因是什么。具体应针对病因的考虑,医生通常会根据孩子总体的特点,选择一些针对性的检查手段。
小儿癫痫的检查项目有哪些
1.血、尿、便
可根据病情查血生化(糖、钙、磷及电解质等),脑脊液,肝、肾功能,染色体及各种遗传代谢病的检测。
2.脑电图(EEG)
脑电图的检查能f助癫痫的诊断,有助于癫痫的定位、分类。有助于排除非癫痫类的疾病。所以凡是出现惊厥的患儿都要做常规脑电图检查。必要时作诱发试验和24小时动态脑电图。
3.影像学检查
(1)CT及磁共振(MRI)检查了解脑部结构异常,如脑畸形、颅内钙化、肿瘤及发育异常等;
(2)正电子发射断层扫描(PET)及单光发射断层扫描(SPECT)检测脑代谢功能及脑血流,了解大脑功能改变及帮助癫痫定位。正电子发射断层扫描更精确反应病灶,为手术做准备。
诊断癫痫时应做哪些血液学检查
癫痫这个疾病,发病率非常的迅速,而且在我们身边,随时都有这种疾病的可能性,所以一旦患上这种疾病,我们应该多配合医生的检查,及时地加以治疗,这类疾病的检查知识非常的多,我们平时多积累,下面介绍文章就是,诊断癫痫时应做哪些血液学检查。
癫痫病的诊断过程中为明确病因和由于治疗的需要,常需要做的血液学检查包括:
①血常规、尿常规、肝肾功能、凝血功能检查,以便选择抗癫痫药物和服药后对比复查;
②便常规检查,可以确诊某些脑寄生虫病;
③血液生化检查,包括血糖、电解质、微量元素,可以除外低血糖及离子紊乱导致的抽搐;
④血浆氨及血乳酸检查,可以初步筛查某些遗传代谢病;
⑤血清免疫学检查,如脑膜炎球菌抗体、结核杆菌抗体、梅毒螺旋体抗体检查等,可明确癫痫病因,并提示中枢系统感染性疾病导致的癫痫发作;
⑥脑脊液检查,必要时行脑脊液检查可以明确是否存在颅内感染和某些遗传代谢病;⑦已服用抗癫痫药物的患儿,应检测血中抗癫痫药的浓度,供以后用药参考
脑电图波形与癫痫病的发作有着密切的关系,脑电图上出现棘波、尖波、棘-慢复合波等痫性发作波形,对癫痫的诊断具有重要的价值。然而其更重要的意义是区分发作的类型:如局限性发作为局限部位的痫性波形;脑电图显示高度失律,临床多为婴儿痉挛;脑电图显示3Hz棘-慢波或多棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1. 5~2. 5Hz 棘-慢复合波,两侧对称同步,临床多为失神发作;脑电图显示1.5 ~2.5Hz棘-慢复合波发放,临床多为小运动性发作;发作间期脑电图棘波,多见于大发作和精神运动性发作等。从癫痫发作类型与脑电图所见的关系可以看出:根据癫痫放电的形态和起始特点一般都能正确分型。
通过专家讲解了一系列有关,诊断癫痫时应做哪些血液学检查的相关知识以后,一旦发生这种疾病,我们应该采取科学规范的治疗,另外在治疗期间,病人不要喝一些碳酸饮料,尤其是小孩子,千万不要吃口香糖,都很容易导致这种疾病的复发。
什么检查能确定孩子是癫痫病
一、要检查小儿的生殖器外部以及小儿的四肢,应为患癫痫的小儿有可能会出现睾丸比正常的大或者小,还可能会出现六指的现象。
二、要检查小儿头部大小和形状,因为头部的大小能看出孩子的脑部发育是否健康。
三、要检查小儿运动方面的问题,如果小儿有癫痫病可能会出现运动不协调的现象。
四、要检查小儿的面部特征,由于先天遗传的关系,小儿如果患癫痫的话眼球会比平常的大,耳朵比正常的小儿要低等。
五、要检查小儿身体有没有异味,有些孩子体内的氨基酸代谢会异常,如果氨基酸在体内过多的话就会出现异味。
六、要检查小儿的皮肤,很多的皮肤病都会便随着癫痫症,皮肤颜色的变化我们自己就能观察出来。
最后还要做发作间歇期的脑电图(就是不发作的时候做脑电图)。发生癫痫的孩子在不发作的时候80%左右可以检查出癫痫波,从而可以做出明确的诊断。 除了脑电图以外,由于癫痫的病因很多,所以我们还要做相应的检查,寻找引起这个孩子癫痫的病因是什么。最常做的是做颅脑影像检查,像脑ct或者核磁共振。此外也应做血糖、电解质的检查,并应结合孩子的具体情况选择相应的检查,排除可以引起抽风的其他原因。
癫痫做什么检查好
检查一:体格检查
癫痫病人的体格检查和其它疾病一样,检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等,但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能,还要注意癫痫病人的言语是否正常,特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时,应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查,观察一个儿童的游戏情况,是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称,可以提示其有微小的轻偏瘫。另外,在检查时,尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。
检查二:癫痫病的实验室检查
血生化检查:根据年龄、病情,癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查:主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外,还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查,如肾功能、血氨基酸分析等。
检查三:脑电图检查
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型,有重要的诊断价值,而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。
检查四:影像学检查
CT和MRI检查:CT的临床应用,大大提高了颅内病变的诊断水平,成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告,非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率,一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰,分辨能力高,扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况,是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质,可反复用于各种年龄的病人。
子痫的检查诊断
一、相关检查
基础体温测定:具有双相型体温的妇女,停经后高温相持续18日不见下降,早期妊娠的可能性大。
黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,每日肌注黄体酮注射液20mg,连用3日,停药后观察2~7日,若超过7日仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。
宫颈粘液检查:宫颈粘液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体,则早期妊娠的可能性大。
妊娠试验:孕妇尿液含有HCG,用酶联免疫吸附法检测,若为阳性表明受检者尿中含有HCG,可以协助诊断早期妊娠。
B型超声显像法:在增大的子宫轮廓中,见到来自羊膜囊的圆形光环,妊娠环内为液性暗区(羊水)。最早在妊娠5周时见到妊娠环。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动,可确诊为早期妊娠活胎。
根据病前 与慢性肾炎尿毒症昏迷或原发性高血压的高血压危象等进行鉴别。还要与癫辅相鉴别。有先兆子痫治疗病史,或不作产前检查,突然昏迷抽搐,或孕妇产前疏忽治疗妊高征,血压≥21.3/14.6kPa(160/llommHg),浮肿,蛋白尿等检查,即可诊断为子痫。
二、诊断及鉴别诊断
病史中过去无慢性高血压、肾病及糖尿病史亦无抽搐发作情况,妊娠晚期有水肿、高血压和蛋白蛋情况,先有先兆子痫的症状,特别是初产妇、双胎妊娠及羊水过多等情况,先兆子痫的诊断一般不难肯定。如患者来院已发作过抽搐,注意了解子痫抽搐的典型表现,并量血压及体温,进行尿蛋白和肾功能检查,检查眼底,子痫诊断不困难。需要与子痫患者进行鉴别诊断的主要是与抽搐、昏迷有关的疾患,如常见的癫痫、脑炎、脑溢血、低血糖、癔病等。
1、癫痫发作癫痫患者过去多有发作史,发作前常有先兆,发作时间短,继之神智丧失,跌倒,全身痉挛1~2min,亦可咬破舌,大小便失禁。但抽搐后多数立即清醒,即使有短暂昏迷或神智模糊,于短时内可恢复正常。无高血压、水肿及蛋白尿。眼底无妊高征变化。患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史,及时检查尿蛋白,测血压以利迅速诊断。
2、高血压脑病及脑溢血 患者妊娠前应有慢性高血压病史,常无浮肿及蛋白尿。突然出现昏迷,意识丧失,软性偏瘫,病理反射阳性,瞳孔多不对称。脑溢血时脑脊液有特殊改变,即可诊断。
3、脑炎 脑炎发病有季节性,乙型脑炎见于夏秋季,流行性脑炎多见于春
季。起病虽然急,但先有发热、头痛,颈项不适,迅即高热、恶心、呕吐、烦躁、昏迷,亦可发生谵妄、惊厥。子痫患者并无发热,无颈项强直及脑膜刺激征,亦无病理反射。脑炎患者无高血压、水肿、蛋白尿,脑脊液检查有典型炎症改变。
癫痫疾病的诊断检查方法
1、接受询问。医生会定期向患者询问服药后发生控制情况,有无头痛、头昏、嗜睡、无力、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、脱发、皮肤瘙痒、皮疹等。这是癫痫患者需要做什么检查的第一项。
2、检查一般状况。包括精神状态、智力情况,皮肤有无红肿、丘疹,毛发有无增生或脱落,齿龈有无增生,肝脏有无压痛及肿大等。
3、实验室检查有助于对癫痫发作的基础疾病作出诊断,另所有病人在开始用抗癫痫药之前,均应检查血常规、尿常规、肝肾功能等以便于药物的选择和毒副作用的监测。
4、癫痫的诊断主要是依据癫痫患者发作的病史,特别是可靠目击者所提供的详细的发作过程和表现,辅以脑电图痫性放电即可确诊。但有些病人无可靠目击者提供病史,或对夜间睡眠时的发作不能全面准确的描述,给诊断带来困难。
5、癫痫需要做神经影像学检查,这种检查可确定脑结构性异常或损害,MRI比CT更为敏感。成年期起病的癫痫 病人、儿童期起病的局灶性癫痫病人(不包括良性局限性癫 痫)、有神经系统异常体征脑电图显示局灶异常慢波者均应进行影像学检查。经积极治疗而癫痫不能缓解的难治性癫痫也应予以MRI检查。
6、脑电图是癫痫诊断最常用的一种辅助检查方法。40%—50%的癫痫病人在发作间歇期 的首次脑电图检查可见尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波、多棘 波群、小尖棘波等痫样放电。癫痫发作患者出现局限性痫样放电提示局限性癫痫;普遍性痫样放电提示全身性癫痫,重复脑电图检查和应用过度换气、闪光刺激、剥 夺睡眠等激活方法可提高痫样放电发生率。成年病人应尽早做剥夺睡眠后脑电图或长时间活动状态下脑电图检查。
先兆子痫检查
妇科超声检查.
1、血、尿常规:由于血液浓缩,血细胞容积及血红蛋白常偏高,如合并贫血则表现为正常及降低.血小板计数正常或减少.出、凝血时间正常或延长.白细胞计数偏高.周围血涂片有时可见形态不规则的红细胞或碎片.
2、肝、肾功能及电解质检查:血清尿酸、肌酐、尿素氮于肾功有损害时可以升高,二氧化碳结合力下降,说明有酸中毒情况.肝转氨酶及胆红素可以轻度上升,表明肝细胞受损可能有病理性溶血情况.肝脏受损时血糖常偏低.白、球蛋白比例常倒置,由于大量血浆蛋白自尿中漏出,特别白蛋白为甚,白蛋白及总蛋白减少.测血清K+、Na+、Cl-以备补液参考.
行24h尿量及24h尿蛋白定量检查,并行尿比重及尿肌酐测定.
3、血气分析:了解缺氧及酸中毒情况.
4、胎儿胎盘情况特殊检查
1、胎儿电子监护:了解胎儿宫内缺氧是否存在,如NST(非应力试验)、OCT(催产素负荷试验).注意NST无反应型及基线平直,心动过缓,晚减速等预示胎儿缺氧表现.
2、B型超声扫描:了解胎儿双顶径及腹围,计算胎儿体重,估计胎儿宫内生长迟缓可能性.了解胎盘成熟度以及羊水量以便适时终止妊娠.
3、测定24小时尿或血清雌三醇及HPL(人胎盘生乳素)估计胎盘胎儿情况.