乳腺癌的四大类型

乳腺癌的四大类型

乳腺癌是女性的常见病，多会导致女性的乳房肿块或乳房疼痛，而且乳腺癌有许多类型，女性要对症治疗乳腺癌才行。下面小编为大家介绍下乳腺癌的四大类型。

乳腺癌的四大类型

1、乳腺导管癌

这是乳腺癌最常见的类型。乳腺导管癌，可以不局限在管道外的管道蔓延到附近的结构。癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。导管内的癌细胞可排列呈实性、筛状、低乳头状或管状，不再分亚型。

2、浸润性导管癌

亦是乳腺癌的最常见的形式，根据美国癌症协会，是诊断时癌症已经超越了管道蔓延到周围的墙壁结构，甚至超出了乳腺导管扩张，成为转移性癌。

另外还有一些比较少见的浸润性导管癌特殊类型如乳腺癌管状癌，黏液腺癌，乳头状癌，乳腺髓样癌，筛状乳房癌，乳房癌化生和混合癌等。

3、小叶癌

小叶癌发生于小叶内，癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜的小叶癌，小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。管、泡腔及肌上皮细胞消失，癌细胞体积稍大，形状大小较一致，胞浆较丰富，通常被称为小叶原位癌。

4、三阴性乳腺癌

这些都是乳腺癌的行为，至于类基底细胞型乳癌基因通常表现为her-2/neu阴性，激素受体(包含er及pr二者)亦为阴性，因此又被称为 “三阴性乳腺癌”。 “三阴性”乳癌与“类基底细胞型”基因表现的乳癌几乎相似，此亚型病人，预后极差，易早期转移，并转移至远处脏器。目前认为肌上皮细胞可能是此型乳癌的来源。

综上所述，以上内容讲述的是乳腺癌的四大类型，可以让女性更好的了解乳腺癌，乳腺癌的女性还要多吃蔬菜水果，不要吃辛辣刺激性的食物。

乳腺癌病理类型有哪些

乳腺癌的病理类型有：

(1)非浸润性癌：包括导管内癌(癌细胞未突破导管壁基底膜)、小叶原位癌(癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜)及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。

(2)早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌(癌细胞突破管壁基底膜，开始向间质浸润)，早期浸润性小叶癌(癌细胞突破末梢乳管或腺泡基底膜，开始向间质浸润，但仍局限于小叶内)。此型仍属早期，预后较好。(早期浸润是指癌的浸润成分小于10%)

(3)浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌(伴大量淋巴细胞浸润)、小管癌(高分化腺癌)、腺样囊性癌、黏液腺癌、心千腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。

(4)浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌(无大量淋巴细胞浸润)、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。

(5)其他罕见癌。

​转移性乳腺癌如何治疗

据美国癌症协会称，人们还一直认为，转移性乳腺癌患者基本算是已被判了死刑，5年生存率只有22%。

美国研究人员分析了追踪全美癌症病例的政府数据记录后发现，从1992年到1994年，50岁以下转移性乳腺癌患者的5年生存率是18%，从2005年到2012年，患者的5年生存率增加了一倍，增加到了36%。50岁以下转移性乳腺癌患者的中位生存期也从22个月增加到了近39个月，年龄在50岁到64之间的转移性乳腺癌患者中位生存期也从19个月增加到了近30个月。

为何生存期会延长，美国医学专家也列举了几个原因：

药物更有效。曲妥珠单抗(赫赛汀)等药显著延长了HER2阳性乳腺癌(恶性程度最高的乳腺癌类型之一)患者的长期生存期，曲妥珠单抗与其他药物联用时更是如此。现在几种乳腺癌新药已经上市，比如2015年获得FDA(美国食品药品监督管理局)批准用于治疗晚期乳腺癌绝经后患者的palbociclib，该药在临床试验中将患者的生存期从10个月延长到了20个月。

副作用更少。用eribulin(Halaven)等较新的化疗药治疗乳腺癌，不仅可以增加患者的总体生存率，而且恶心、呕吐、脱发、疲劳和中性粒细胞减少症等副作用也更少。

诊断更早。“我们现在能够更早诊断转移性乳腺癌，是因为我们现在有了比十年二十年前更好的影像检查手段——患者肩痛就会去看急诊，做CT扫描后发现已经出现肺转移，”专长于治疗乳腺癌的密歇根大学安娜堡分校肿瘤科医生Anne Schott说。

虽然转移性乳腺癌无法被治愈，但是我们现在已经有了可大大延长患者生存期、并改善患者生活质量的治疗方法，在盛诺一家转诊的癌症患者中，乳腺癌患者历来居女性患者首位。美国癌症协会的统计显示，美国乳腺癌5年生存率89%，中国是73.1%。与之相对应的数据是：美国接受保乳手术的患者是64%，中国只有5.5%。

盛诺一家合作医院MD安德森癌症中心，乳腺癌早期治愈率可达98%，主要获益于早发现早治疗，而中国早期发现不足20%，很多患者查出来已经转移或癌细胞扩散。切乳治疗给女性不仅仅带来形体上的缺陷，还会给女性造成心理阴影。MD安德森癌症中心治疗乳腺癌，早期可做保乳治疗，术后还可以对患者乳房进行修复，帮助患者恢复完美曲线，扫除女性患者心中的遗憾。

乳腺癌究竟有多可怕

乳腺癌是妇女最常见的一种恶性肿瘤，大多数人对乳腺癌了解不甚清楚，但谈癌色变，一当发现乳房稍有不适或可触及生理或病理性结节时，即认为自己得了乳腺癌而忧心忡忡。即使是良性肿瘤，而精神上早已癌变，吃不好，睡不香……

其实乳腺癌并不可怕。原因有三：乳腺属于体表器官，容易做到早期发现早期诊断;其二，乳腺癌的治疗手段较多，而且疗效显著;其三，早期治疗预后良好，可长期存活。

乳腺癌类型不一，治疗方面强调综合施治，病人处于多种的内环境和外环境的影响之下。乳腺癌的预后与众多种因素及互相作用有直接关系，但最关键的因素是早期发现和合理治疗。

从目前情况看，可以认为乳腺癌是一种完全可以治愈的癌症。对于广大女性朋友来说，重要的是要注重健康的生活方式和增强防癌意识，而不能一味忧心惧怕。

几种常见的印戒细胞癌

1.胃印戒细胞癌

胃印戒细胞癌是一种恶性度较高的低分化腺癌，易在胃壁呈弥漫浸润性生长，侵袭力强，转移率高，经常到了晚期才被发现。印戒细胞癌是一种含有大量黏液的特殊胃癌类型。早期胃印戒细胞癌多发生于年轻女性，大体类型以凹陷型为主，黏膜内癌所占比例多，其预后明显优于非印戒细胞癌。

2.乳腺印戒细胞癌

乳腺原发性印戒细胞癌是指主要或全部由印戒细胞(含有胞质内黏液)构成的浸润性乳腺癌。单纯性印戒细胞癌更为罕见。印戒细胞癌有两种类型，一种与小叶癌相关，同经典的浸润性小叶癌形态类似，胞质内可见大空泡，空泡内常有嗜酸性小球，核被压于一侧。另一种与导管癌相关，形态与胃印戒细胞癌类似，核位于一侧，胞质内充满嗜酸性黏液物质，常见实体或筛状导管内癌内有印戒细胞出现。印戒细胞癌具有高侵袭、复发和转移倾向，预后差。

3.膀胱印戒细胞癌

原发于膀胱的印戒细胞癌，即原发性膀胱印戒细胞癌首先由Saphir于1955 年描述，临床极为罕见，占所有膀胱恶性肿瘤的1‰～4‰，以男性多发，多见于中老年。

4.前列腺印戒细胞癌

原发性前列腺印戒细胞癌侵袭性强、转移快且累及前列腺外各种脏器、复发早，早期诊断及综合治疗或能提高远期生存率。

5.胰腺印戒细胞癌

胰腺印戒细胞癌是胰腺癌中较少见的亚型，恶性程度高。组织学上肿瘤细胞弥散分布，圆形，胞质丰富、充满黏液，核被挤压于胞质一侧呈“印戒”样。针吸细胞学特点与组织学类似，细胞散在或松散黏附成团，圆形，胞质呈黏液性空泡状，核深染，圆形或被挤压呈月牙形。黏液染色阳性，PAS染色弱阳性。印戒细胞应与吞噬黏液或脂质的巨噬细胞鉴别。

乳腺癌有那些类型

乳腺癌有那些类型?女性乳腺是由皮肤、纤维组织、乳腺腺体和脂肪组成的，乳腺癌是发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤。乳腺癌中99%发生在女性，男性仅占1%。

乳腺癌有那些类型?乳腺并不是维持人体生命活动的重要器官，原位乳腺癌并不致命;但由于乳腺癌细胞丧失了正常细胞的特性，细胞之间连接松散，容易脱落。癌细胞一旦脱落，游离的癌细胞可以随血液或淋巴液播散全身，形成转移，危及生命。目前乳腺癌已成为威胁女性身心健康的常见肿瘤。

全球乳腺癌发病率自20世纪70年代末开始一直呈上升趋势。美国8名妇女一生中就会有1人患乳腺癌。中国不是乳腺癌的高发国家，但不宜乐观，近年我国乳腺癌发病率的增长速度却高出高发国家1～2个百分点。据国家癌症中心和卫生部疾病预防控制局2012年公布的2009年乳腺癌发病数据显示：全国肿瘤登记地区乳腺癌发病率位居女性恶性肿瘤的第1位，女性乳腺癌发病率(粗率)全国合计为42.55/10万，城市为51.91/10万，农村为23.12/10万。

乳腺癌的病理类型很多，有的以组织来源命名：如小叶腺癌、导管腺癌;有的以病变组织特点命名：如髓样癌、硬癌、单纯癌;有的以病变程度命名：如原位癌、早期癌、浸润癌;有的以癌细胞的分化程度命名：如未分化癌、低分化癌、中分化癌、高分化癌。

随着病理组织学与临床医学的密切结合，病理类型逐渐向依据癌细胞对周围组织的侵犯程度和远处转移可能性的大小而归类。大体分为：非浸润性癌、早期浸润癌、浸润癌。

非浸润性癌：又称原位癌，指癌细胞局限在上皮基底膜内生长，癌灶没有转移。包括小叶原位癌、导管内癌。常伴发各种乳腺病，有时也可在浸润癌的旁边见到。原位癌发展缓慢，变成浸润癌需要几年时间。

早期浸润癌：是从原位癌发展到浸润癌的早期阶段，癌细胞突破上皮的基底膜，但浸润程度尚浅，较少发生癌灶转移。包括小叶原位癌早期浸润、导管内癌早期浸润。

浸润癌：癌细胞已经突破上皮基底膜的限制，广泛侵犯周围组织，容易发生癌灶转移。依据癌的原发部位是来源于乳腺上皮组织，还是其他组织，又分为浸润性特殊癌、浸润性非特殊癌。

①浸润性非特殊癌：包括有浸润性小叶癌、浸润性导管癌、单纯癌、髓样癌、硬癌、腺癌。

②浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊腺癌、大汗腺癌、鳞状细胞癌、乳头Pagets病。

③罕见癌：包括梭形细胞癌、癌肉瘤、印戒细胞癌、纤维腺瘤癌变等。

胃癌是怎样分类的

大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

lauren's 分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。

弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。

胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。

组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。

1.普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

2.特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

3.lauren's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。

乳腺癌的类型

乳癌组织形态较为复杂，类型众多，而且往往在同一块癌组织中，甚至同一张切片内可有两种以上类型同时存在。目前国际、国内的乳癌病理分类，在实际应用中仍未统一。

国内乳癌病理分类如下：

乳腺癌类型一：非浸润性癌是乳腺癌的早期阶段，当癌瘤局限在乳腺导管或腺泡内，未见突破其基底膜时称非浸润性癌。

1.导管内癌癌细胞局限于导管内，未突破管壁基底膜。多发生于中小导管，较大导管少见，一般为多中心散在性分布。

2.小叶原位癌发生于小叶导管及末梢导管上皮细胞的癌，多见于绝经前妇女，发病年龄较一般乳腺癌早5-10年。小叶增大，管、泡增多，明显变粗，充满无极性的癌细胞。小叶原位癌发展缓慢，预后良好。

乳腺癌类型二：早期浸润性癌

1.小叶癌早期浸润癌组织突破管壁基底膜，开始向小叶间质浸润，但仍局限于小叶范围内。

2.导管癌早期浸润导管内癌的癌细胞突破管壁基底膜，开始生芽、向间质浸润。

乳腺癌类型三：浸润性特殊型癌

1.乳头状癌发生于大乳管的上皮细胞，癌实质以有纤维脉管束或无纤维脉管束的乳头状结构为主者，可为非浸润性与浸润性乳头状癌。其浸润往往出现于乳头增生的基底部。

2.髓样癌伴有大量淋巴细胞浸润切面常有坏死和出血，镜下可见大片癌细胞间质中有大量淋巴细胞及浆细胞浸润。以癌周边部更明显，一般认为是机体对肿瘤产生的抵抗。

3.小管癌发生于导管或小导管上皮细胞，是恶性度较低的一类型，预后良好。

4.腺样囊性癌由基底细胞样细胞形成大小、形态不一的片块或小染，内有数目不等，大小较一致的圆形腔隙。腔面及细胞片块周边可见肌上皮细胞。

5.大汗腺样癌癌细胞胞浆丰富，嗜酸，有时可见顶浆突起，胞核轻度到中度异型，形成腺管、腺泡或小乳头结构。

6.粘液腺癌发生于乳腺导管上皮粘液腺化生的基础上，多见于近绝经期或绝经后的妇女，尤以60岁以上妇女多见。癌实质中，上皮粘液成分占半量以上。粘液绝大部分在细胞外，形成粘液湖;偶见在细胞内，呈印戒样细胞。

7.鳞状细胞癌来源于鳞状上皮化生的乳腺导管上皮。癌实质全部为典型的鳞状细胞癌，即可见细胞间桥和角化。若其他型癌发生部分鳞状上皮化生，则不在此列。

8.乳头派杰氏病 又称乳头湿疹样癌，Paget(1874)首先描述此病。经过多年的研究，目前认为其镜下瘤细胞形态具有体积大，胞浆丰富淡染，常呈空泡状，核较大，明显不规则，偶见核分裂象。

乳腺癌类型四：浸润性非特殊型癌

1.浸润性小叶癌小叶癌明显向小叶外浸润，包括小细胞型浸润癌。

2.浸润性导管癌导管癌明显浸润间质，但浸润部分不超过癌实质一半。若超过一半，则以浸润性癌的主要形态命名。

3.硬癌癌细胞排列成细条束或零散分布，很少形成腺样结构，纤维间质成分占三分之二以上，且致密。

4.髓样癌癌巢呈片状或团块状密集，可有腺样结构，癌实质占三分之二以上，间质可有少量淋巴细胞及浆细胞。

5.单纯癌介于硬癌与髓样癌之间，即癌实质与纤维间质成分比例近似。癌细胞主要形成不规则的实性条束或小染，也可有腺样结构。

6.腺癌癌细胞大小尚一致，胞浆丰富，可有分泌，核深染，核分裂象多见，癌细胞呈腺管样排列，层次多，极性紊乱，缺少基底膜，在间质中呈浸润性生长，癌细胞亦可呈条索片块排列，腺管样排列需占二分之一以上。

乳腺癌病症类型

一、乳腺导管癌为最常见的乳腺癌病症类型。该类型病症可以不局限在管道外的管道，蔓延到附近的身体器官结构。癌细胞局限在导管内部，没有突破管壁的基底膜。导管内癌细胞可以呈实性、筛状或者是管状排列，不分亚型。二、浸润性导管癌诊断时癌细胞已超越管道，蔓延到周围墙壁组织结构，甚至超出乳腺导管发生扩张，变为转移性癌。较为少见的浸润性导管癌有乳腺癌管状癌、黏液腺癌、乳头状癌、筛状乳房癌、乳房癌化生及混合癌等。三、小叶癌该乳腺癌病症类型发生在小叶内，癌细胞没有突破腺泡基底膜或者末梢乳管的小叶癌，小叶发生增大，管、泡数量增多，且明显变粗，充满无极性癌细胞。肌上皮细胞以及管、泡腔细胞消失，癌细胞体积较大，大小形状一致，胞浆比较丰富，被叫做小叶原位癌。四、三阴性乳腺癌类基底细胞型乳腺癌基因一般表现为Her-2/neu阴性，激素的受体也为阴性，所以也被叫为三阴性乳腺癌。三阴性乳癌表现与类基底细胞型基因几乎相似，此类亚型病人，预后较差，容易发生早期转移，移至远处的脏器。

怀孕后发现乳腺癌需要怎么样的治疗

最新研究表明，怀孕对乳腺癌妈妈反而有积极作用，对病情有帮助。对于乳腺癌准妈妈现在有新的治疗对策：先让孕妇接受化疗，顺利生完宝宝后再行乳腺癌手术。然而宝宝生下来会不会健康?专家说，没有证据证明宝宝一定不会受化疗药物影响，但相信胎盘有一定阻隔作用，这说明乳腺癌的防治还是有效果的。

未生育的乳腺癌患者可以生育吗

对于还没有怀孕的乳腺癌患者，能否怀孕要取决于患者本人是否还有怀孕的机会和能力。因为化疗、放疗、内分泌治疗等都对卵巢功能有影响，导致乳腺癌患者不容易受孕。有研究表明，那些术后生育了孩子的乳腺癌患者比没有生孩子的患者预后好，引起这种差异的原因很多，但起码说明乳腺癌患者不要因为担心复发风险而放弃做母亲的权利。

乳腺癌患者怀孕要避开复发高峰期

可以生育不代表其生育没有禁忌。为保障自身与胎儿的安全，乳腺癌患者在月经规律、各项身体机能良好的基础上，还必须对受孕的时间做出准确的判断和选择。

据医师介绍，患者应该在内分泌治疗停止半年以上，度过药物的洗脱期才能选择妊娠，否则难受孕，即使妊娠也会影响胎儿健康。此外，不同亚型的乳腺癌有不同的复发高峰，患者选择妊娠前应向专业医师进行咨询，让医生来决定妊娠的时间。

据悉，Her-2阳性乳腺癌患者的复发高峰是在2年之内;ER或者PR强阳性患者的复发高峰是在5年以后，8~10年的时候复发率最高;三阴性乳腺癌的复发高峰是3~5年。乳腺癌患者术后选择妊娠应当根据自己的乳腺癌类型避开复发高峰期。

怀孕乳后患上乳腺癌怎么办

如在孕早期发现乳腺癌，最好的策略是终止妊娠。但如果在孕中期或者孕晚期发现患有乳腺癌，则可以根据具体情况选择治疗的方案，不一定必须终止妊娠，提前终止妊娠生出的早产儿发生的并发症更高。但是，继续妊娠并不意味着对乳腺癌听之任之，需要通过积极的化疗或者手术治疗来控制乳腺癌的发展。

妊娠期治疗乳腺癌的手段主要包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗。不同的治疗手段对胎儿的影响是不一样的，其中放疗和内分泌治疗对胎儿发育影响最大，在整个妊娠期间都应避免;化疗在孕中后期是可以进行的，对胎儿的健康影响不大，其方案选择是参考非妊娠期乳腺癌的常规治疗确定的。

胰腺肿瘤的症状 胰腺肿瘤的类型

发生于胰腺的肿瘤有两种常见类型，最常见的是起源于胰腺导管的胰腺腺癌，即通常所说的“胰腺癌”。另一种是起源于胰腺有分泌激素功能的细胞，即胰腺内分泌肿瘤(乔布斯所得的胰腺癌类型）。

乳腺癌的早期症状是什么 触及肿块

乳腺癌主要起源于乳腺导管，所以导管内癌是非浸润性癌类型之一，虽然在乳腺癌中比较少见，但属于癌瘤最早期阶段的表现。导管内癌好发于50岁左右，以绝经前期为多见，临床上可以触碰到肿块，一般肿块大小在2cm之内属于早期肿块，少数局部腺体增厚。