耳源性眩晕的检查
耳源性眩晕的检查
1.听力学检查
(1)纯音测听：可了解听力是否下降，听力下降的程度和性质。早期多为低频感音神经性聋，听力曲线呈轻度上升型。多次发作后，高频听力下降，听力曲线可呈平坦型或下降型。纯音测听还可以动态观察患者听力连续改变的情况。
(2)耳蜗电图：该检查可客观了解膜迷路中是否存在积水。-SP/AP振幅比值>0.37具有诊断意义，可间接表明有膜迷路积水存在。
(3)耳声发射(otoacoustic emission, OAE)：可首先反映早期梅尼埃病患者的耳蜗功能状况，当本病早期纯音测听未发现异常时，TEOAE(transient evoked otoacoustic emission)可减弱或引不出。
2.眼震电图
发作高潮期，可见自发性眼震，可观察到或用眼震电图记录到节律整齐、强度不同、初向患侧继而转向健侧的水平性自发眼震和位置性眼震，在恢复期眼震转向健侧。间歇期自发性眼震及各种诱发实验结果可能正常。
3.甘油实验(glycerol test)
主要用于判断是否有膜迷路积水。因甘油渗透压高，且分子直径小于细胞质浆膜小孔直径，可弥散到内耳边缘细胞，增加了细胞内渗透压，使内淋巴液中的水分经细胞通路进入血管纹的血管中，达到减压作用。
4.前庭功能实验
(1)冷热试验：早期患侧前庭功能可正常或轻度减退，多次发作后可出现健侧的优势偏向，晚期出现半规管轻瘫或功能丧失。
(2)前庭诱发肌源性电位(vestibular evoked myogenic potentials，VEMP)：可出现振幅、阈值异常。
(3)Hennebert征：镫骨足板与膨胀的球囊粘连时，增减外耳道气压时可诱发眩晕与眼震。梅尼埃病患者Henenbert征可出现阳性。
5.影像学检查
颞骨CT检查可显示前庭水管狭窄。特殊造影下的内耳膜迷路MRI可显示部分患者内淋巴管变细。
6.免疫学检查
Raoch(1995)报告47%的梅尼埃病患者有HSP70抗体，双侧者为58.8%。Gottschlich(1995)应用蛋白质免疫印迹法检测梅尼埃病患者血清对牛内耳抗原的抗体，显示30%患者有68kD抗原抗体。
为何颈椎病会引起眩晕
在颈椎病时，椎动脉受压所致的眩晕，常在头颈部旋转或颈部过伸时诱发;反复发作的眩晕，多见于椎—基底动脉供血不足或美尼尔氏综合症;持续性或进行性眩晕，多见于链霉素中毒或听神经肿瘤疾病;眩晕发作与体位有明显关系，即当头部牌一定位置时才发生的眩晕称位置性眩晕;而头部某些肿瘤在头部突然转动时才出现眩晕。
当眩晕发作时常伴有耳鸣耳聋，若因椎动脉受压供血不足而引起者如颈椎病，可伴有或不伴有此种表现，即使有此表现也较轻;而耳部疾病引起的眩晕，其伴有的耳鸣耳聋症状明显，表现较重。
眩晕分为真性眩晕与假性眩晕。前者表现为患者感到房层向一定方向转达动或感到天旋地转，自己达不到身体平衡而摔倒，此也称旋转性眩晕。后者即一般同称的眩晕，是病人自感头昏头晕或头重脚轻而无放置感觉。眩晕常伴有客观的平衡功能障碍，如躯体向一侧倾斜或姿势不稳。
常见的眩晕有脑源性眩晕，此也称中枢性眩晕，耳源性眩晕此也称周围性眩晕。此外尚有眼源性眩晕、外伤性眩晕、躯体疾病引起的眩晕以及神经官能病引起的眩晕。
眩晕症表现 非耳源性眩晕
(1)常合并有脑神经或其他颅内病变的症状和体征，如意识障碍、感觉和运动障碍、深浅反射改变、头痛、眼底变化及脑电图异常等，有专家认为凡伴有意识障碍的眩晕，均为中枢性眩晕。
(2)多呈慢性，持续时间较长，经久而无变化，有长达I 2年者。但也有短暂发作者，例如引起颜滴发作的颓叶病变、大脑半球动脉硬化导致大脑功能障碍所产生的眩晕等。
眩晕形式多样，无确定的方向性，可谓头昏沉感、晃动感、头重脚轻站立不稳感、飘浮感、旋转感等，以旋转和实物晃动感较常见，井反复发作。常于颈部前屈、后仰或扭转，或头颈在某一特定头位时即诱发眩晕或加重其症状。恢复正常位置后眩晕减轻或消失。眩晕发作时间短暂，数分钟至十余分钟，严重者可伴有恶心、呕吐，部分患者伴持续性耳呜．音调高低不一，也有患者发牛讲行性感音神经性耳聋。
为非运动错觉性眩晕，主要为不稳感，用服过度时加重，闭眼休息后减轻。
眩晕症原因 非耳源性眩晕的病因
(1)中枢性眩晕：脑肿瘤、颅内感染、脑血管疾病、特发性疾病(可见于额痈)、烦脑外伤遗传性疾病等。
(2)颈性眩晕：颈椎及其相关组织的血管、肌肉、韧带以及神经等发生功能性或器质构
变化而引起眩晕为主的综合征。
(3)眼性眩晕：由于眼部疾病或视觉功能障碍所引起的一种不稳感或定向障碍。
经常眩晕的原因
中医认为眩晕是因“摄生不慎，气血亏损，阴阳失调，或情志所伤，心气郁结，心火暴盛，或因风阳”而损害脑系。
现代医学则认为眩晕可能由疾病引起，比如脑动脉硬化、小脑出血等脑血管疾病;或者是脑部的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等引起的颅内压增高导致的脑组织移位、水肿，都可以引起眩晕。此外，变性和脱髓鞘疾病及某些炎症(如脑干脑炎等)也可引发眩晕。
眩晕是一种病症表现。许多疾病发作时，都可能引起眩晕。
通常有以下几类情况：
(l)神经源性眩晕。
神经源性眩晕多是因大脑、小脑及脑干发生了病变，例如脑动脉粥样硬化(老年人眩晕的常见原因)及小脑动脉血栓也容易使患者发生突然性的严重眩晕。此外，偏头痛、植物性神经紊乱也能引发眩晕。
(2)精神性眩晕。
精神性眩晕是指由神经官能症、神经衰弱、偏头痛、失眠、抑郁症、癫痫等精神疾病引起的眩晕。
(3)眼源性眩晕。
眼源性眩晕多由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发，症状一般比较轻。此外，如果车辆高速行驶时，向外看那些同样高速“后退”的树木、建筑物，就会出现眩晕，但是闭上眼睛，就可以缓解。
(4)耳源性眩晕。
耳源性眩晕是由耳部疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征就是引发严重眩晕的常见原因。此外，前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕(晕船、晕车等)也会有类似表现。
(5)颈源性眩晕。
颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫，因而引起脑部供血不足，以致出现眩晕，这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外，颈肌不平、肥大性颈股关节炎，也能引起眩晕。
(6)全身性疾病。
很多全身性疾病均可导致眩晕，但大多没有天旋地转的感觉。比如血管疾病、高血压、高血压危象、低血压、糖尿病、尿毒症、心动过速或过缓、主动脉瓣狭窄、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、高度贫血、低血糖、甲亢、更年期综合征等。
(7)外源性眩晕。
外源性眩晕分为：药物性眩晕(比如某些患者在服用链霉素、庆大霉素、多黏菌素、奎宁、水杨酸和苯妥英钠及某些降压药后感到眩晕)、化学物质中毒(比如一氧化碳、药物、酒精等引起的眩晕)、脑外伤、脑震荡及其后遗症。
头晕是怎么回事 耳源性头晕
耳源性头晕即真性眩晕，其头晕症状多较严重，一般没有颅神经和脑实质损害症状，仅呈耳部损害头晕等表现。常见引起耳源性头晕的病因有：外耳病变，如叮狞压迫、异物阻塞等；中耳病变，如中耳灸、鼓膜内陷或钙化、耳硬化症、耳咽管阻塞等；内耳病变，如迷路炎、运动病、迷路外伤、位置性眩晕、变态反应、内耳血管病(前店卒中)、前庭系中毒、内耳特殊感染等。
眩晕都是颈椎病引起的吗
许多人，包括许多医务人员，常把眩晕、或头晕、头痛，归因于颈椎病，其实事实上并不是这样的，实际上，引起眩晕的原因很多，五花八门，而颈椎病仅仅是其中的原因之一，那眩晕的原因到底有哪些呢?
1.前庭系统性眩晕
①周围性：A.耳源性;B.神经源性。
②中枢性：A.脑干病变;B.小脑疾病;C.大脑疾病。
2.非前庭系统性眩晕
①眼性眩晕。
②心血管疾病。
③全身中毒性代谢性疾病。
④各类原因的贫血。
⑤头部外伤性眩晕。
⑥颈椎病。
⑦精神性头晕(psychiatric vertigo)、神经官能症等。
老年性眩晕的分类
(1)中枢性眩晕：持续性眩晕或者平衡障碍伴不规则眼球震颤与步态障碍;头痛、复视、言语迟讷、肢体运动不协调或单侧轻瘫等;眩晕较轻、病程长，听力检查多正常，无耳鸣。
(2)周围性眩晕：呈阵发的、周围性眩晕的发作，有正常的间隔时间;一侧耳聋、耳鸣常提示耳蜗神经被累及，病人出现症状是周围神经受损害的可靠标志。有2-10s潜伏期，病程短。
(3)耳源性眩晕：常突然发病，患者感自身或四周景物旋转或摇摆，可因头位变动加重，持续时间较短，常伴有耳鸣、听力减退，可出现规律水平性眼震、伴有恶性、呕吐等自主神经正。一般神志清楚，有自行缓解和反复发作倾向。常见疾病如梅尼埃病、迷路炎、耳窗膜破裂、耳毒性药物中毒等。
洱源性眩晕症状有哪些
耳源性眩晕症发病特点是发作快，时间短，但后续时间较长，几小时到几天。症状为如坐舟车，视物旋转，不敢睁眼，耳鸣，恶心呕吐，上吐下泻。但症状缓解以后和常人无异。耳源性眩晕。其病因，在中医来讲是痰浊中阻，为痰浊扰清空，以至眩晕，呕吐黏涎。耳源性眩晕的治疗方法：普通康复疗法低盐低脂饮食，少饮水，禁烟酒，注意卧床休息，避免劳累过度;眩晕因情绪波动而作或加重。平时性情急躁，胸胁胀闷。
眩晕发作期中，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。
消除病人紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。
在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出现事故，对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。
眩晕分类
(l)神经源性眩晕。
神经源性眩晕多是因大脑、小脑及脑干发生了病变，例如脑动脉粥样硬化(老年人眩晕的常见原因)及小脑动脉血栓也容易使患者发生突然性的严重眩晕。此外，偏头痛、植物性神经紊乱也能引发眩晕。
(2)精神性眩晕。
精神性眩晕是指由神经官能症、神经衰弱、偏头痛、失眠、抑郁症、癫痫等精神疾病引起的眩晕。
(3)眼源性眩晕。
眼源性眩晕多由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发，症状一般比较轻。此外，如果车辆高速行驶时，向外看那些同样高速“后退”的树木、建筑物，就会出现眩晕，但是闭上眼睛，就可以缓解。
(4)耳源性眩晕。
耳源性眩晕是由耳部疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征就是引发严重眩晕的常见原因。此外，前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕(晕船、晕车等)也会有类似表现。
(5)颈源性眩晕。
颈椎病患者的椎基底部动脉会受到压迫，因而引起脑部供血不足，以致出现眩晕，这种情况多发于颈部活动幅度较大的时候。此外，颈肌不平、肥大性颈股关节炎，也能引起眩晕。
(6)全身性疾病。
很多全身性疾病均可导致眩晕，但大多没有天旋地转的感觉。比如血管疾病、高血压、高血压危象、低血压、糖尿病、尿毒症、心动过速或过缓、主动脉瓣狭窄、代谢性疾病、肾上腺皮质机能减退、高度贫血、低血糖、甲亢、更年期综合征等。
(7)外源性眩晕。
外源性眩晕分为：药物性眩晕(比如某些患者在服用链霉素、庆大霉素、多黏菌素、奎宁、水杨酸和苯妥英钠及某些降压药后感到眩晕)、化学物质中毒(比如一氧化碳、药物、酒精等引起的眩晕)、脑外伤、脑震荡及其后遗症。
耳源性眩晕怎样预防
(1)眩晕发作期中，患者应自选体位卧床休息。卧室保持极度安静，光线尽量暗些，但空气要流动通畅。戒绝刺激性饮食及烟、酒，宜用少盐饮食。
(2)消除病人紧张情绪及顾虑，对药物中毒引眩晕者应立即停药，多饮水。
(3)在间歇期不宜单独外出，防止突然发作，出现事故，对于位置性眩晕患者，可加强前庭锻炼，注意精神调理，保持心情舒畅。
病因
当发生迷路积水(梅尼埃综合征)，晕动病(晕舟车病)，迷路炎，迷路出血或中毒，前庭神经炎或损害，中耳感染等都可引起体位平衡障碍，发生眩晕。
耳源性眩晕的主要表现为发作性眩晕，听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心，呕吐，面色苍白，出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，病人常感物体旋转 或自身旋转，行走可出现偏斜或倾倒，发作中神志清醒。
高血压的定义与分级 颈椎病会引起高血压吗
颈椎病是可以引起高血压的，颈椎病中有一型叫交感神经型颈椎病，它就是有心血管方面的症状，比方说能够引起病人心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压增高或者降低，但是交感神经型颈椎病的诊断需要排除以下五种疾病，第一个脑性眩晕，第二是眼性眩晕， 第三是耳源性眩晕，第四个是血管源性眩晕，第五是其他原因，所以说当排除这几个原因，你血压还继续升高，你就得考虑是不是得了交感神经型的颈椎病。
经常眩晕的原因以及调理
所谓头晕，是指感觉自身或者外界景物在旋转，身体不平，好像要摔倒。而目眩是指眼花或者眼前发黑，看东西不清楚。因为两种症状总是一齐出现，所以合称为眩晕。
其实，眩晕不是一种单纯的疾病，而是由某些常见疾病引发的一系列症状。病症较轻的，转眼即可消失;严重的则会出现眼前物体长时间旋转不定，以致不能站立，欲摔倒。此外，还伴有恶心呕吐、出冷汗、手颤抖、面色苍白等现象。
眩晕是常见病，任何年龄的人都可能发生，尤其多发于身体较胖或者较瘦弱的人身上。中年女性及老年人的眩晕发生率也非常高。
在眩晕类型上，中医将其分为气虚肾亏的虚症和痰瘀结于头窍的实症两大类。此外，还有真性眩晕与假性眩晕的区别。
眩晕的病因
中医认为眩晕是因“摄生不慎，气血亏损，阴阳失调，或情志所伤，心气郁结，心火暴盛，或因风阳”而损害脑系。
现代医学则认为眩晕可能由疾病引起，比如脑动脉硬化、小脑出血等脑血管疾病;或者是脑部的肿瘤、脓肿、结核瘤、寄生虫等引起的颅内压增高导致的脑组织移位、水肿，都可以引起眩晕。此外，变性和脱髓鞘疾病及某些炎症(如脑干脑炎等)也可引发眩晕。
眩晕是一种病症表现。许多疾病发作时，都可能引起眩晕。
通常有以下几类情况：
(l)神经源性眩晕。
神经源性眩晕多是因大脑、小脑及脑干发生了病变，例如脑动脉粥样硬化(老年人眩晕的常见原因)及小脑动脉血栓也容易使患者发生突然性的严重眩晕。此外，偏头痛、植物性神经紊乱也能引发眩晕。
(2)精神性眩晕。
精神性眩晕是指由神经官能症、神经衰弱、偏头痛、失眠、抑郁症、癫痫等精神疾病引起的眩晕。
(3)眼源性眩晕。
眼源性眩晕多由屈光不正、视力疲劳、眼外伤等眼疾引发，症状一般比较轻。此外，如果车辆高速行驶时，向外看那些同样高速“后退”的树木、建筑物，就会出现眩晕，但是闭上眼睛，就可以缓解。
(4)耳源性眩晕。
耳源性眩晕是由耳部疾病引起的眩晕。美尼尔氏综合征就是引发严重眩晕的常见原因。此外，前庭神经元炎、内听动脉堵塞、阵发性位置性眩晕(晕船、晕车等)也会有类似表现。
(5)颈源性眩晕。