怎么检查诊断新生儿黄疸
怎么检查诊断新生儿黄疸
(1)红细胞、血红蛋白、网织红细胞、有核红细胞在新生儿黄疸时必须常规检查，有助于新生儿溶血病的筛查。有溶血病时红细胞计数和血红蛋白减低，网织红细胞增多。
(2)血型包括父、母及新生儿的血型(ABO和Rh系统)，特别是可疑新生儿溶血病时，非常重要。必要时进一步作血清特异型抗体检查以助确诊。
(3)红细胞脆性试验怀疑黄疸由于溶血引起，但又排除血型不合溶血病，可做本试验。若脆性增高，考虑遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血症等。若脆性降低，可见于地中海贫血等血红蛋白病。
(4)高铁血红蛋白还原率正常>75%，G-6PD缺陷者此值减低，须进一步查G-6PD活性测定，以明确诊断。
(5)血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查疑为感染所致黄疸，应做血、尿、脑脊液培养，血清特异性抗体，C反应蛋白及血沉检查。血常规白细胞计数增高或降低，有中毒颗粒及核左移。
新生儿黄疸退了又黄怎么回事 新生儿黄疸退了又黄怎么办
到正规医院通过检查诊断后针对新生儿黄疸又黄的原因在医生指导下进行相应新生儿黄疸的治疗，务必治疗彻底，去除病因。
有需要的情况下可以在医生的指导下使用一些相应的退黄药物进行新生儿黄疸的治疗，以达到消除黄疸的目的。
还可以选择中医进行治疗，具体可以清热解毒，利湿退黄为要，在中医医生的指导下选择中药等进行新生儿黄疸再次发黄的治疗。
各种原因引起的间接胆红素升高都可以使用光疗，可到有相关器械的正规医院进行光疗。
在治疗新生儿黄疸的时候可能会出现发热、腹泻等副作用，停光疗后可自行恢复。
换血治疗可以换出血液中的胆红素、抗体、致敏红细胞，一般用于光疗失败、溶血症或早期胆红素脑病等的新生儿病理性黄疸患者。
若血清总胆红素＜257μmol/L（15 mg/dl），可以适当增加喂奶次数（每24 小时 8～12 次），促进宝宝排便、减少胆红素的吸收，以达到减轻新生儿黄疸的症状；
当血清总胆红素＞257μmol/L（15 mg/dl），可暂停母乳喂养 3 天，改人工喂养，以缓解新生儿黄疸又黄的症状。
黄疸指数高是什么病
黄疸指数17.1,小儿黄疸指数一般不超过15mg/dL属于正常范围。所以高黄疸指数是什么病?新生儿黄疸指数很高,有两个原因:生理性黄疸和病理性黄疸,包括生理黄疸的新生儿在两周后可以褪色。
病理性黄疸是由于母亲和孩子血型并不多,新生儿败血症,胆管梗阻黄疸指数自然引起的异常。原因是:成人高等黄疸指数输血错误,溶血病、胆结石,胆囊炎,胆管梗阻。肝炎、肝硬化。
肝癌的主要问题也是成人高等黄疸指数,因此,成人高等出现黄疸指数必须找出原因。通过更高的黄疸指数的理解,我们想知道是肝炎引起的黄疸指数更高,所以你最好去专业的黄疸肝病医院检查一下。在肝脏疾病的检查和诊断。
怎么造成小儿脑瘫的呢
A、产前因素：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
B、产时因素：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
C、 产后因素：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
足月新生儿黄疸认识上的误区
对于新生儿黄疸，我们大家都了解，也都知道小宝宝出生后的几天都可能发生黄疸，但是不同的体质特点，决定了新生儿黄疸疾病的复杂性。家长对于新生儿黄疸知之甚少，有的时候就会想当然地产生一些误区。下面，就请专家解析一下这些误区吧。
我们能看出来宝宝有没有黄疸吗?
仅凭肉眼观察到的皮肤黄得程度无法判断出血液中黄疸的水平，因为存在这肤色的差异，同时在不同的光线下。判断新生儿的黄疸水平是否正常，必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断，普通家长还是应该接受医生的建议，切勿自行判断。
不同种族、不同肤色的人存在着差别，我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%，早产儿大概80%。肉眼可以观察的黄疸水平大概为5-8微克/分升，低于此值时，家长式无法通过肉眼观察的。因此，新生儿黄疸值必须通过测量胆红素获得。
新生儿黄疸有标准值吗?
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿是有所不同的，再加上每个宝宝的具体情况不同，所以应该按照各种因素综合来考虑。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液。
对于医生来说，新生儿黄疸没有正常值，只有一个参考的范围，因为每个宝宝的胎龄、日龄和发生时间是不一样的，对于一些宝宝来说是正常的，但是对于其他人来说可能是不正常的，所以相同的黄疸水平在不同的宝宝身上会有差异。
对于两个比较常见的新生儿黄疸的误区，我们已经给大家介绍的很清楚了，对于此病的发生，仅仅凭我们的肉眼是不能看清疾病的发展程度的。对于新生儿黄疸疾病的标准值，确切地说，也只是出现在一个参考范围里。
新生儿黄疸持续多久
1、医学上把未满月(出生28天内)宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。
2、新生儿生理性黄疸一般不需治疗，但是少数体重较低的新生儿和高危新生儿虽然其血清胆红素值在生理性范围，但可引起胆红素脑病，对于这些生理性黄疸的新生儿可以口服苯巴比妥，尼可刹米，蓝光治疗，分三次服用，这些药物可以诱导肝细胞酶增强未结合胆红素与葡萄糖醛酸结合的能力，加速黄疸的消退。可以先去医院检查黄疸指数诊断。
以上的内容就是关于新生儿黄疸持续多久这一问题的解答。其实新生儿黄疸不会维持很长时间的，我们还是可以静静的等着时间的流逝了。要是到了一段时间以后，新生儿黄疸不消失的话，还一定要听取医生的建议的。最后也祝新生儿们都能健康快乐的成长吧!
怎么样才能分辨新生儿黄疸
其实新生儿黄疸在婴儿出生不久时是可以完全避免的，只要母亲在孩子早期时就尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出就可以很好地预防新生儿黄疸。但是，即便如此也不能保证每个婴儿都健健康康，那我们就要很好地了解黄疸的症状，并且尽早治疗。
大部分新生儿在出生后的一周内可以出现皮肤黄染。这主要是由于新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果黄疸的程度较轻，属于生理性黄疸。家长不必过分紧张。生理性黄疸一般在新生儿出生后2-3天开始出现，出生后4-6天是最黄的时候，7-10天以后逐渐消退。
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
新生儿黄疸指数正常值
一、新生儿黄疸指数正常值：
新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的。足月新生儿黄疸正常值是12.9mg/dl(毫克/100毫 升)，就是代表100毫升的血液中的胆红素水平低于12 毫克为正常。早产儿的黄疸正常值为胆红素低于 15mg/dl(毫克/100毫升)。
足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升， 也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。早产儿的黄疸正常值15毫克/100毫升血液，也就 是100毫升的血液中的胆红素水平低于15毫克。
如果宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快(每日上升超过5mh/dl)，或黄疸持续时 间超过“足月儿在14天内消退，早产儿在4周内消退”这个时间，又或者黄疸退而复现，就表示新生儿 黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。
二、为什么新生儿容易出现黄疸?新生儿黄疸的原因：
新生儿黄疸别名新生儿高胆红素血症，是指新生儿期由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高 而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，引起新生儿黄疸的原因有以下几种：
1、生理性黄疸
新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成 过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一 方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。
2、母乳性黄疸
新生儿因吃了母乳发生的黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生 儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。
出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸 大约在2-4天内减弱，6-10天内全部消失。
3、溶血性黄疸
血性黄疸最常见的原因是ABO溶血，它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的，以母亲血型为O、胎儿血型 为A或B最多见，且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型 为A或AB较少见，且造成的黄疸较轻。
4、感染性黄疸
感染性黄疸是由于病毒感染或细菌感染等原因，使得肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫 内感染，以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见，其他感染有风疹病毒、EB病毒、弓形体等较为少见 。
三、新生儿黄疸怎么办?
新生儿黄疸如果超过了正常值，就应该通过医学手段来降低胆红素使新生儿黄疸恢复到正常值。常见的 治疗手段有：
光照疗法、换血疗法与药物治疗。光照疗法操作简单有效，是采用最多的方法。药物疗法 就是向静脉注射免疫球蛋白来降低胆红素。换血疗法是最不提倡的，因为换血需要一定的条件，还有后 续副作用较强，所以一般慎用。
护理上要注意：
1、让宝宝胎便尽早的排出：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。
2、给新生儿充足的水分：判断新生儿液体摄入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体摄入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体摄入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。
新生儿眼白有点黄怎么回事
新生儿生理性黄疸出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。新生儿病理性黄疸是新生儿出生后24小时即出现黄疸，2-3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸。
需要引起重视的是，有些新生儿可能是因为发败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁等导致的黄疸现象，这种情况必须及时给予治疗，要不然有可能威胁到生命。
如果新生儿眼白有点黄，应当积极进行检查。可以做胆红素检测，并且这种检测方式是诊断新生儿黄疸的一个重要的手段。除此之外还可以进行血型以及红细胞白细胞等方面的检查。还可以做高铁血红蛋白还原率检测。由于黄疸很多时候与肝脏联系紧密，所以对新生儿虹膜发黄这种现象还应当积极进行肝功能检测。
怎么判断新生儿黄疸的程度
新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，使皮肤变黄等症状出现。那家长怎么判断新生儿黄疸的程度呢?通常在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染程度，主要分为：
1、轻度：仅仅是面部黄染。
2、中度：躯干部皮肤黄染。躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况。
重度：四肢和手足心都出现黄染。此时应该及时到医院检查和治疗。
宝宝的皮肤发黄是什么原因导致的呢
新生儿皮肤发黄真的没关系吗?答案是否定的。
新生儿由于肝脏发育不成熟，血液中红细胞破坏增多等原因，使大约50%的足月儿 、80%的早产儿在生后2-3天出现皮肤发黄，医学上称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸又分为生理性和病理性。
生理性黄疸是由于新生儿胆红素代谢的生理特点决定的，常表现为生后2-3天皮肤开始发黄，4-7天黄疸最重，足月儿总胆红素应〈12mg/dl，早产儿总胆红素〈15 mg/dl，此后黄疸逐渐减轻，足月儿黄疸10-14天消退，早产儿3-4周消退。黄疸期间精神及吃奶好，除皮肤黄染外一切正常，符合以上条件者诊断生理性黄疸。
还有一些新生儿黄疸出现过早，在生后24小时以内出现，如果伴有贫血和网织红血球增多，应考虑母婴血型不合引起的新生儿溶血;如果新生儿出生有窒息、肺炎、败血症、胎粪排出延迟等，黄疸常常程度较重，超过上述生理范围，而且持续不退，或退而复现;还有的新生儿出生时黄疸不重，2-3周黄疸加重，如果伴肝大和转氨酶增高，要考虑患有肝炎。
还有的新生儿黄疸因母乳中含有一些抑制胆红素代谢的酶类所致，称之为母乳性黄疸;以上这些黄疸由于不符合生理性黄疸的条件，常由各种致病因素引起，均属于病理性黄疸。
但对于年轻的父母来说，很难判断孩子的黄疸是生理性还是病理性的，因此当孩子出现黄疸后，最好抱孩子到医院，让医生对孩子进行全面检查，以明确诊断。
那么黄疸对新生儿究竟有那些危害呢?当黄疸程度不太重时，对新生儿影响不大，当黄疸程度较重时，特别是生后一周之内，胆红素中的间接胆红素可以通过血脑屏障进入脑内，并沉积在脑神经核，引起胆红素脑病，患儿出现嗜睡、不吃奶，反应差，严重时头后仰，出现频繁抽风，甚至死亡。
新生儿黄疸该怎么诊断
粪便有明显色素应考虑新生儿溶血症和败血症：1.如有感染中毒表现，应进行血，尿培养，2.如有溶血表现(网织细胞增高，有核红细胞>2～10/100白细胞)，应检查母婴ABO及Rh血型，抗人球蛋白试验阳性者即为Rh血型不合;ABO溶血病患儿抗体释放试验呈阳性，上述试验阴性者或出生3，4天后始发病者应除外G6PD缺陷。
新生儿溶血症:黄疸开始时间为生后24小时内或第二天,持续一个月或更长,以非结合胆红素升高为主.为溶血性贫血,肝脾大,母婴血型不合,严重者并发胆红素脑病。
新生儿败血症：黄疸开始时间为生后3～4天或更晚，持续1-2周，或更长，早期非结合胆红素增高为主,晚期结合胆红素增高为主，溶血性,晚期并肝细胞性，感染中毒症状
母乳性黄疸：黄疸开始时间为生后4～7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。
生理性黄疸: 黄疸开始时间为生后2-3天,约持续1周,以非结合胆红素升高为主,溶血性及肝细胞性,无临床症状。
G - 6 -PD 缺乏：黄疸开始时间为生后2-4天，12周或更长，非结合胆红素增高为主，溶血性贫血，常有发病诱因。
新生儿肝炎：黄疸开始时间为生后数日～数周，持续4周或更长，以结合胆红素增高为主，阻塞性及肝细胞性，黄疸和大便颜色有动态变化，GPT升高，激素可退黄。
粪便几无胆色素，尿色深，尿胆红素阳性者应考虑新生儿肝火和胆道闭锁，因前者常造成较久的基本完全性肝内梗阻，两者的鉴别较困难，以下检查可供参考。
在诊断新生儿黄疸时，如果遇到判断不准的情况可以做一些相关检查进行辅助诊断，新生儿溶血也会出现黄疸的迹象，这需要患儿家属和医师及早发现、及早治疗，以免延误病情产生严重的后果。
如何判断新生儿黄疸的程度
家长在家里如何判断新生儿黄疸的程度呢?我们可以在自然光线下，观察新生儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染为轻度黄染;躯干部用手指将皮肤按压后抬起，观察皮肤黄染的情况，躯干部皮肤黄染为中度黄染;用同样的方法观察四肢和手足心，如果也出现黄染，即为重度黄染，应该及时到医院检查和治疗。
新生儿的生理性黄疸是可以自行消退的，但是病理性黄疸是由许多原因组成的一组疾病，必须尽早发现，尽早治疗。常见的几种黄疸原因是：溶血性黄疸、感染性黄疸、阻塞性黄疸、母乳性黄疸等，有严重黄疸的新生儿应警惕核黄疸的发生，特别是未成熟儿，月龄越小发病率越高，一般可于重黄疸发生后12-48小时之内出现精神萎靡、嗜睡、吮奶无力、肌张力减低、呕吐、不吃奶等症状，此时如及时治疗，可以完全恢复。
病理性黄疸不论何种原因，严重时均可引起“核黄疸”，其预后差，除可造成神经系统损害外，严重的可引起死亡。因此，新生儿病理性黄疸应重在预防，如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染，尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化，如发现有病理性黄疸的迹象，应及时送医院诊治。
让孩子的黄疸病情减轻，我们要提醒家长的是：在早期时我们要尽早给新生儿喂养，让胎便尽早的排出，因为胎便里含有很多胆黄素，因为如果胎便不排出干净胆黄素就会经过新生儿的特殊的肝肠循环重新到吸收到血液里使黄疸增多。怎样看胎便是否排干净呢?主要是看胎便从黑色胎便转变为黄色胎便就是排干净了。另外一点就是要给新生儿充足的水分，判断新生儿液体射入是否充足的办法是看新生儿的小便，一般正常的新生儿一天6-8次小便，如果次数不足，有可能他的液体射入不够，小便过少不利于胆黄素的排泄。我们应当保证新生儿的液体射入，一般新生儿的胎便应当2-3天就排完了，这样就能减少其黄疸的程度。