转氨酶轻度升高需小心丙肝
转氨酶轻度升高需小心丙肝
丙肝目前尚无疫苗,感染后发展为慢性丙肝的几率高达50%至85%,其中,20年后10%至15%会转为肝硬化,1%至3%会转为肝癌。人们需提高认识,出现转氨酶轻度升高,排除甲肝、乙肝、脂肪肝后应检查丙肝。
丙肝起病隐匿,患者往往仅出现转氨酶轻度升高,有的会感到乏力,黄疸少见,易被忽视,很多患者在体检或治其他病时被意外发现。丙肝传播途径与乙肝相似,通过血液、体液或母婴垂直传播。预防丙肝,人们应避免静脉共用注射器吸毒,不接受未严格消毒的牙科器械、内镜、针刺等检查、治疗,不共用剃须刀、牙刷,不到卫生条件差的美容院文身、文眉、穿耳孔,避免不洁性行为。有这些高危行为及在1993年前输血或使用过血制品者,最好到医院检查丙肝。
随着长效干扰素等新药的诞生,丙肝治疗效果近年明显提高。只要早发现、早正规治疗,大部分可临床治愈。
转氨酶高的危害有哪些
转氨酶主要存在于肝细胞中,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞发生炎症、坏死时,转氨酶释放入 中,就会引起转氨酶浓度升高。因此,转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中,不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。
如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。在中国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。
如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高,表示患者的病情恶化或不稳定,同时肝硬化和肝癌容易引发并发症,如不及时治疗可能危及生命。
如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高,不进行治疗的话,也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。
转氨酶高吃什么药
导致转氨酶高的原因很多,我们要根据导致转氨酶升高的采取治疗方法,如果是生理性转氨酶升高,暂时不用吃药,多注意休息,少吃刺激性的食品,过一段时间就好了,如果是疾病引起的转氨酶升高,需要及时治疗,千万不要随便在商店买一些保肝降酶的药吃,因为社会上流通的治疗转氨酶高的药品种很多,但是真正有效的保肝降酶药物不是很多,如果没有针对这个原因治疗,只使用降酶药,也难以取得好的效果。
病毒性肝炎引起的肝功能不正常,特别是转氨酶高,就需要治疗,不要乱吃药,会加重肝脏负担,还会引起肾脏损坏,甚至是肾衰竭,临床表现为脱发、水肿等。
转氨酶高是否需要用药需要遵循专科医生的指导,另外,该用何种药物也应在专科医生的指导下进行,毕竟不同患者的身体素质不一样,患者用药不能一概而论。
在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。转氨酶反复升高是一种征兆和表现形式,如果治疗时仅仅考虑保肝降酶,而忽略治疗疾病的根本,那就是只顾治标,不顾治本,造成了治疗的“本末倒置”,疗效自然不会很好。
最后小编提醒:如果发现自己是疾病引起的转氨酶升高,除了选择正确、有效的保肝降酶药物,疗程一定要保证,最好配合低频肝病治疗仪治疗,如果是乙肝病毒引起的转氨酶升高,单独吃降酶的药,是治标不治本,很容易反弹,再次吃降酶的药,有可能加重你的病情。
转氨酶的正常值
转氨酶主要存在于肝细胞浆内,其胞内浓度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。
因此,转氨酶被世界卫生组织推荐为肝功能损害最敏感的检测指标。但它并不具有器官专?一?性,许多疾病都可以引起它的增高。明显升高见于急性病毒性肝炎,中度升高见于慢性肝炎、肝硬化活动期、肝癌、肝脓肿,心梗、心肌炎、心衰等也可轻度升高。因此对转氨酶升高的评价应密切结合临床。部分转氨酶升高与脂肪肝、饮用酒精有关。
转氨酶在肝功能化验中一般包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,就会引起谷草转氨酶在血清中浓度偏高,谷草转氨酶的正常值为0~50μ/L,假如谷丙转氨酶明显升高,谷/丙比值1时,就提示有肝实质性损害。谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内,只要有1%的肝细胞坏死,就可以使血清酶增高一倍。谷丙转氨酶的正常参考值为0.0~40.0U/L,假如超出正常范围,医生会建议再查一次,排除由于实验室设备故障和操纵错误等因素造成误差的可能。假如谷丙转氨酶水平还高,多半是由病毒性肝炎或其他肝病所致。
转氨酶高是什么病因需要确诊,一般来说,主要有以下几种原因:
1、化验肝功系列(包括转氨酶、胆红素、血清蛋白比值等)、乙肝病毒指标(包括乙肝五项、丙肝抗体等)化验结果呈阳性,再复查一次,依然呈阳性,那基本可确认为某种病毒性肝炎所致。
2、体重过胖,很有可能为脂肪肝,脂肪肝引起的转氨酶升高常伴有血脂(胆固醇、三酰甘油等)含量升高。转氨酶高所呈现的症状或并发症状在这里同样适用。
转氨酶高的危害有哪些
危害
转氨酶主要存在于肝细胞中,包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶,当肝细胞发生炎症、坏死时,转氨酶释放入 中,就会引起转氨酶浓度升高。因此,转氨酶高一般提示有肝损害。转氨酶高常见于肝病患者中,不同的肝病患者转氨酶高的危害也有不同。
如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。在中国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。
如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高,表示患者的病情恶化或不稳定,同时肝硬化和肝癌容易引发并发症,如不及时治疗可能危及生命。
如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高,不进行治疗的话,也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。
降低方法
使转氨酶降低的方法有很多种,但是不能盲目的使用降酶的手段来达到降低转氨酶的作用。必须根据病人的身体素质以及病情、病种进行诊断,选择最佳的治疗方案和药物,才能达到彻底治愈的目的。
1.治疗谷丙转氨酶高的药物主要选用中药及其有效成分提取物。上述各种中药成分具有益肝滋肾、解毒祛湿的功效,可用于治疗各种慢性肝病转氨酶增高者,只要患者正确使用降酶药物,转氨酶大都可得到有效控制,而且降酶治疗效果持久稳定。并且,中药降酶在停药反弹方面的控制要比西药好的多。
2.治疗谷丙转氨酶高的单纯降酶只是治标,所以,在保肝降酶的同时,必须针对病因采取“治本”的措施。例如,治疗乙肝引起的转氨酶高,降酶同时必须进行抗病毒及免疫调整治疗,标本兼治才能达到最终的治疗目的。
不要盲目使用降低转氨酶的药物,在降酶的同时先看看转氨酶高是什么原因引起的。
转氨酶高不一定都是肝炎。转氨酶的升高只能作为肝脏受损的参考指标。引起转氨酶升高的因素是非常多见的。
一般说来,肝外病变所致的转氨酶高多半是轻度升高,如果血清转氨酶值超过正常上限(40单位)2.5倍,并且持续半个月以上,肝胆疾病可能性大;如果测定结果超过正常上限20倍,则基本可以断定是肝胆疾病引起,并主要是肝细胞损伤所致,但绝不能武断地认定就是肝炎。这是因为我们所说的肝炎,通常是指由嗜肝细胞病毒引起的病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊等型别。而由细菌、寄生虫或酗酒引起的肝脓肿、肝吸虫、肝囊虫、肝结核、酒精性肝病等也可致肝损害及转氨酶升高。另外,转氨酶是经胆道系统排泄进入小肠,当各种原因引起胆道梗阻时,势必影响转氨酶的排泄,而使血中转氨酶升高,这种情况主要见于胆石症、胆道蛔虫、壶腹周围癌、胰头癌等。如果能够确诊转氨酶升高的疾病,在治疗转氨酶升高的同时进行原发病的治疗,才能起到标本兼治的效果。
引起转氨酶升高的原因多种多样,要想解决好转氨酶长期居高不下的难题,首先要查出原因,之后才好对症下药。
①肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
②除肝脏外,体内其它脏器组织如心、肾、肺、脑、睾丸、肌肉也都含有此酶
③因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
④药源性或中毒性肝损害
⑤ 权威肝病专家指出,转氨酶高的患者可以通过服用中药进行调理。很多中药在降低转氨酶上都有很多好处,可以调整肝细胞的酸碱环境、提高自身的免疫能力、调节代谢功能,纠正代谢紊乱,而且中药无毒副作用,在保肝降酶方面有很大优势。因此转氨酶高者可以采用中药调理,像甘利欣、垂盆草、五味子等中药在降低转氨酶上效果也非常不错。现在很多乙肝患者会有转氨酶偏高的情况,而在吃药时,大多服用的是西药,虽然对患者有一定效果,但还是会给患者带来肝脏损伤。
一般说来转氨酶升高常见于各种疾病引起的肝炎,尤其在急性肝炎时增高最为明显,在日常的生活中也要注意饮食均衡,保持愉快的心情,同时不要吸烟喝酒、熬夜等。这样患者才能更早恢复肝功能正常。
转氨酶高传染吗
转氨酶高会传染吗?
转氨酶高的影响因素有很多,几乎所有危害肝脏的疾病都会导致转氨酶升高。是否具有传染性,要看导致转氨酶升高的原因是什么?如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高具有传染性,需要特别注意。
病毒性肝炎目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种。甲、戊型肝炎主要通过被污染水源,经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎主要通过母婴、血液、性接触等途径传播。所以大家在生活中一定要小心预防,避免传染。
转氨酶高了不能乱吃降酶药,那只治标不治本,要去正规肝病医院做个详细的检查,看引起转氨酶升高的原因,然后进行针对性的治疗,这样才能治标治本,否则只会加重肝脏负担,令病情加重。
丙肝的诊断方法有哪些
大多数丙肝患者,都是在偶然机会发现自己患有慢性丙肝。因为许多人没有明显症状,或者根本没有症状。一般出现肝功能异常时,通常为谷丙转氨酶(ALT)升高,从而发现自己患有丙肝。下面介绍一下关于慢性丙肝诊断的化验检查。
(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的高,其中ALT比AST更有意义。
②ALT和AST升高有两个特点:第一,出现波动,有时升高,有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点,所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二,转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系,而且转氨酶水平的高低,不能对疾病的预后做出判断。
③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度,但是一些研究发现,超过正常值10倍以上,提示有严重的肝损伤。
④大约有1/3 的慢性丙肝患者,虽然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 阳性,但氨酶持续正常。
(2)血清胆红素
黄疸,但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时,血清内胆红素升高。此时,尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。
脂肪肝转氨酶高的危害有哪些
转氨酶过高危害:
如果是病毒性肝炎(如乙肝、甲肝、丙肝等)引起的转氨酶升高,此时转氨酶高常常表示肝脏有炎症活动,并伴有肝损伤,需要及早进行抗病毒治疗。如转氨酶过高没有得到及时治疗,可能导致肝脏不断受损,继而形成肝硬化等。在中国,受转氨酶高的危害最多的就是病毒性肝炎患者。
如果是肝硬化或肝癌引起的转氨酶升高,表示患者的病情恶化或不稳定,同时肝硬化和肝癌容易引发并发症,如不及时治疗可能危及生命。
如果是酒精肝、脂肪肝引起转氨酶升高,不进行治疗的话,也导致肝脏不断受损最终形成肝硬化、肝癌。
降低转氨酶方法:
1.多食用菌类食品,如木耳、香菇、蘑菇等,来提高免疫力。转氨酶高的患者也应该多吃一些高蛋白食物,促进肝细胞的修复与再生。鱼类含有丰富的蛋白且易消化,比较适合转氨酶高的患者食用。
其他病因
ALT的升高只表示肝脏可能受到了损害。除了肝炎,其他很多疾病都能引起转氨酶增高。引起转氨酶升高的常见原因有以下几则:
1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎、肝硬变、肝脓肿、肝结核、肝癌、脂肪肝、肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶。
3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
4)药源性或中毒性肝损害。例如生病时吃了会损伤肝脏的药物,红霉素、四环素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有半夏、槟榔、青黛等中药。在停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
5)正常妊娠、妊娠中毒症、妊娠急性脂肪肝等也是转氨酶升高的常见原因。
6)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
转氨酶升高就是肝硬化吗?
转氨酶升高就是肝硬化吗?首先给出答案是肝硬化会引起转氨酶的生活高,同时其他的一些疾病同样会引起转氨酶升高的症状,因此对于肝硬化的诊断还需要其他检查项目的综合确诊。下面就让我们具体的了解一下相关的内容。
转氨酶升高的原因1)肝脏本身的疾患,特别是各型病毒型肝炎,肝硬变,肝脓肿,肝结核,肝癌,脂肪肝,肝豆状核变性等,均可引起不同程度的转氨酶升高。
转氨酶升高的原因2)除肝脏外,体内其他脏器组织也都含有此酶,因此当心肌炎,肾盂肾炎,大叶性肺炎,肺结核,乙型脑炎,多发性肌炎,急性败血症,肠伤寒,流脑,疟疾,胆囊炎,钩端螺旋体病,流感,麻疹,血吸虫病,挤压综合征等,亦均可见血中转氨酶升高。
转氨酶升高的原因3)因为转氨酶是从胆管排泄的,因此如果有胆管,胆囊及胰腺疾患,胆管阻塞,也可使转氨酶升高。
转氨酶升高的原因4)药源性或中毒性肝损害,以及药物过敏都可引起转氨酶升高,并常伴有淤胆型黄疸和肝细胞损伤。
转氨酶升高的原因5)对于一些看起来没什么大病的人来说,还有可能因为长期酗酒导致酒精肝,或饮食结构不合理导致脂肪肝,造成转氨酶高。
肝癌早期的诊断及预防
如果临床发现患者甲胎蛋白升高,需要立即鉴别的是慢性肝病活动和肝癌。前者往往有谷丙转氨酶的升高,但后者有时也会引起谷丙转氨酶升高。如何区分?
这就要依靠甲胎蛋白和谷丙转氨酶的动态变化。一般谷丙转氨酶升高后2-4周,开始发现甲胎蛋白升高。在谷丙转氨酶开始下降后2-4周,甲胎蛋白也开始下降。如果出现这种情况,应该是慢性肝病活动引起的甲胎蛋白升高的可能性较大。如果谷丙转氨酶降低或正常,甲胎蛋白不断升高,就要高度怀疑肝癌。
b超也是肝癌诊断的有效方法。有经验的b超医师可以发现小到1厘米的肝癌。将甲胎蛋白和b超结果综合分析,如果甲胎蛋白升高,同时b超显示肝脏肿块,诊断肝癌的准确性高到90%以上。
总之,要做好肝癌的早期发现,首先是患者应该提高医疗保健的意识,重视自己的病史,并主动到医院进行重点体检。
现在由于血清afp、实时超声显像的广泛应用,大大促进了plc的早期诊断。由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善;故plc的诊断,尤其是早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。
在患者进行诊断的时候,大夫还应该关注患者的病史等情况,不能只看眼前。我国95%的plc患者具有乙肝病毒(hbv)感染的背景,10%有丙肝病毒(hcv)感染背景,还有部分患者hbv和hcv重叠感染。对下列危险人群应特别加以关注:中老年男性中hbv载量高者、hcv感染者、hbv和hcv重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在35~40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清afp检测和肝脏超声检查);当出现afp升高或肝区“占位性病变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。
转氨酶高是怎么回事
很多人会有疑问,为什么会突然转氨酶高?其实,任何的事必有因果,以下的状况都会导致转氨酶升高:
1、病毒性肝炎是引起转氨酶升高最常见的疾病了,由于转氨酶本来就与人体的肝息息相关,如果肝功能出现恶化或者有病毒等原因,都会导致转氨酶升高。
2、在日常生活中,如果运动过度或者过于劳累都会导致转氨酶升高。
3、饮食与作息是直接影响到肝功能的运作,如果饮食不正常或者营养不足,尤其是经常熬夜的人群,都会使转氨酶升高。
4、 药物性肝损害。当使用到某些药物或化学制剂如抗结核药、化疗药、红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药,还有某些治疗银屑病的中药等可以造成转氨酶升高。
5、当患有胆道疾病如胆囊炎、胆石症的人群,在急性发作时,会有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸等情况外,同时,会导致转氨酶升高高。转氨酶是从胆管排出的,如果有胆管、胆囊及胰腺疾患,胆管梗阻,也可使转氨酶升高。
6、在生活常见的药物,如果一不小心服用也会导致转氨酶升高,例如安眠药、镇痛药、避孕药、红霉素等等食用了都会影响转氨酶,半夏、槟榔、青黛等中药也要避免服用。