影响甲状腺结节大小的因素有哪些

影响甲状腺结节大小的因素有哪些

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

影响甲状腺结节大小的因素有哪些?甲状腺结节大小与以下因素有关：

1、此病与患者的心情有关心，心情的长期郁闷，烦躁，是会造成甲状腺长期处在不稳定的状态，时间久了，就会导致此病的发生。

2、碘元素的过多或者是过少都会造成甲状腺结节的发生。因为碘元素是甲状腺所需的主要成分，能维持甲状腺功能的正常。沿海地区的居民因为日常生活中大量的吃海鲜，导致身体中的碘元素过量，导致了疾病的发生。然而山区和高原地区的人们一般是因为碘元素摄入的不足导致的疾病发生。所以居民在生活中一定要控制碘元素的摄入量。

3、此病的发生可能和现在的检测技术的发展有着密切的关系。以前甲状腺的检查，大多数是采取外科触诊的方式。甲状腺的位置很隐蔽，一般难以发现细小的结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也很低。现在采取超声检查，对预测甲状腺癌具有很高的特异性和敏感性，也能检测出细小的甲状腺结节。

以上就是关于影响甲状腺结节大小的因素有哪些的相关介绍。相信大家看了上面的介绍之后，已经知道影响甲状腺结节大小的因素有哪些了。从上面的介绍中，我们可以得知，影响甲状腺结节大小的因素是比较多的。希望通过本文的介绍，对想要了解影响甲状腺结节大小的因素有哪些的朋友有所帮助。

甲状腺结节多大要做手术

1.如果诊断为良性的甲状腺结节，超声检查没有异常症状，那在结节大于2厘米时就需要考虑进行手术。

2.如果结节结节的大小超过3-4厘米，已经造成了气管压迫、呼吸困难、吞咽不适等症状，就已经是达到手术指证，需要进行手术了。

如果超声检查怀疑为恶性甲状腺结节或者经过穿刺活检后诊断为恶性甲状腺结节，那么不管结节的大小是多少，都需要进行手术。

女性甲状腺结节能够治愈吗

专家介绍说：甲状腺结节甲状腺正常结构的异常变化。由于居住环境和饮食的变化，他们的免疫力下降等多种因素，最近的甲状腺结节的发病率很高。甲状腺结节一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。如果吃碘过量，也会出现结节。

甲状腺结节症状起病急，有发热、咽痛及一侧或双侧甲状腺肿大而较硬，甲状腺腺体内的结节大小不一，可为单个或多个，质地较硬局部疼痛，并常向耳后，后头顶部放射，伴有甲状腺体部位显着疼痛和压痛。甲状腺结节起病与发展过程缓慢，甲状腺肿大可不对称，结节坚硬且与腺体外邻近组织广泛粘连、固定，局部有隐痛和压痛，伴有明显的压迫症状，但局部淋巴结不肿大，多见于中年妇女。

由于甲状腺结节症状多种多样，在治疗上也需要不同的治疗措施，选择合适的方法治疗甲状腺结节。在对患者的治疗效果是非常重要的。甲状腺疾病的患者一定要到正规医院进行科学和有效的治疗，以控制甲状腺结节的病情，有助于治愈甲状腺结节。

甲状腺结节发病率高原因有哪些

一、环境中碘的影响

特异性环境因素(碘缺乏)同时影响甲状腺结节的基因型和表型，在促进甲状腺癌的发生中发挥至关重要的作用。严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿，200年前即已为人共识，而近期在丹麦的两个地区，一项评价碘缺乏与甲状腺结节发病之间关系的研究显示，在碘轻度缺乏和中度缺乏的两个地区的病人均经B超检出30%的甲状腺结节，但在碘中度缺乏的地区，甲状腺结节更大，更易被体检时触摸到。

二、自身免疫性甲状腺疾病

除慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本氏病)外，越来越多的研究发现Graves病患者亦容易罹患甲状腺结节，而这些结节又易发展为滤泡状甲状腺癌。在一个多中心回顾性的研究中，连续观察557例Graves病发现，甲状腺结节发生率为25.1%，在此人群中，又有15%的患者发展为甲状腺癌，肿瘤直径为2—25mm。因此现在有人提出所有Graves病并有甲状腺结书的患者都应行甲状腺切除术。

三、放射线接触

电离照射接触史是甲状腺癌的一个重要致病因子，接受低剂量照射(800—1000rads)的个体癌的发病率接近50%，以前因头颈部疾病如扁桃体、胸腺及颜面部疾病接受过头颈部放射治疗者日后发生甲状腺癌的危险性明显增大。何杰金氏病患者放疗治疗后存活者发生甲状腺癌的危险性是普通人群的8倍。

四、遗传因素

在甲状腺结节和肿瘤中有很多的分子异常，可能与肿瘤的发生或进展相关，目前已有的研究表明多种不同的候选基因参与甲状腺结节尤其是甲状腺肿瘤的发病机制。

甲状腺结节分类

状腺结节有良性与恶性之分。良性中主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主，另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等，对于良性的结节以下可手术治疗：压迫气管、食管或喉返神经引起临床症状者;胸骨后甲状腺肿;巨大甲状腺肿影响生活和工作者;结节性甲状腺肿继发有功能亢进者;结节性甲状腺肿怀疑恶变者。

良性结节较好治疗，恶性的结节较难治愈，并伴有其它甲状腺疾病，无疑是雪上加霜。

甲状腺结节要做什么检查

1、血清学检查：甲状腺功能异常不能排除甲状腺癌但说明其可能较小，有甲亢或 TSH降低，均提示自主性功能性甲状腺结节、腺瘤或毒性多结节性甲状腺肿。甲状腺髓样癌患者血清降钙素水平升高，但在C细胞增殖早期需要用五肽促胃液素和钙刺激。

2、核素扫描：扫描对区分良恶性病变意义较小。大多数良性和恶性实质性结节相对于周围正常腺体组织为低功能，因此，发现冷结节很少有特异性，而且周围正常腺体组织重叠摄取核素可漏诊小的结节。许多甲状腺癌可摄取”Tc，因此，热结节中仍有一部分癌症病例。

3、超声诊断：超声对囊性病变的诊断很可靠。检查甲状腺结节项目中对鉴别良、恶性价值很小。但在判别结节大小，鉴别结节部位、引导定位穿刺上很有意义。

小儿结节性甲状腺肿

一、发病原因

甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，很多甲状腺疾病可表现为结节，甲状腺结节分为良性及恶性两大类，良性者为绝大多数，恶性者不足1%。如可由甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等多种病变所致。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发的结节比单发的发病率高，而单发结节与多发结节相比甲状腺癌的发生率较高。

1、 致甲状腺肿因素 致甲状腺肿物质包括某些食物、药物、水源污染、土壤污染及环境污染等;

2、 地理环境因素 碘缺乏地区有甲状腺肿伴结节性甲状腺肿流行;环境中缺少硒、氟、钙、氯及镁等微量元素的摄入等。

3、 放射因素 放射性损伤可以致癌，但统计证明，放射性131Ⅰ治疗的主要副作用不是致癌，而是甲状腺功能低下，尤其是远期功能低下。在某些多结节性甲状腺肿患者的TGA及TMA 检测中发现有54.7%的阳性率，单结节阳性率为16.9%。

4、 遗传因素 结节性甲状腺肿患者有先天性代谢性缺陷，导致甲状腺肿代偿性增生过度。

5、 其他：免疫、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等

6、 依据结节的病因可分为：孤立性甲状腺结节、多发性甲状腺结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。

(1)孤立性甲状腺结节(solitary goitre) 对单个肿大的甲状腺结节应仔细进行检查，并应进行甲状腺放射性核素检查。甲状腺放射性核素检查，采用Na99mTcO4，按照甲状腺结节浓聚放射性核素能力的不同分为凉或冷结节(无功能性结节)、温结节(功能性结节)、热结节(高功能性结节)。

冷结节(cold nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力类似甲状腺外本底放射性，此类结节恶变的程度大。

凉结节(cool nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力低于正常甲状腺组织，但高于甲状腺外本底放射性。

温结节(warm nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力与正常的甲状腺组织相同，故此类结节一般属良性，发生恶变的可能性较小。

热结节(hot nodus)：甲状腺结节浓聚放射性核素能力超出正常甲状腺组织，是结节式功能自主性腺瘤的特征。

(2)多发性甲状腺结节(multiple nodi goiter) 甲状腺呈不均匀性肿大，扪之可触及2个以上结节，结节的软硬性视其产生原因不同而异。结节性甲状腺肿常发生在地方性甲状腺肿流行地区，甲状腺结节的形成为在地区缺碘情况下，甲状腺素合成降低，反馈性地使TSH分泌增多，TSH刺激甲状腺组织反复增生、退化的结果。

二、发病机制

甲状腺结节内结构大部分为含胶质滤泡，滤泡上皮细胞呈立方形(部分为扁平状)，行甲状腺细针抽取细胞学检查经特殊染色后，镜下细胞学形态表现为较大量胶质中分散较少或中等量的立方上皮细胞，细胞体积较正常甲状腺上皮细胞体积大，而染色均匀。

少数多发性结节或分散的单个结节，大多数属腺瘤，并具有完整的包膜，大小可从数毫米到10cm以上。单个或多个结节圆形肿块，腺瘤滤泡大小正常，充满胶质，细胞分化良好。可分为3种类型：

1.滤泡型腺瘤 此种腺瘤由体积大小不等、含胶质量不同的滤泡组成，滤泡上皮有不同程度的增生现象，通常质地较硬，包膜完整。

2.乳头状腺瘤 滤泡上皮增生成带蒂的乳头状，蒂柄中多为结缔组织，有时可见结节中有较软的部分是囊性，囊内为黏性液或陈旧性的血性液体。

3.混合性腺瘤 上述2种结节的结构在此种瘤中同时存在，即滤泡上皮细胞与乳头状上皮细胞均可见。

多细胞的滤泡腺瘤包括胎儿腺瘤，由微滤泡组成;Hürthle细胞腺瘤，含有实体嗜酸细胞;胚胎腺瘤由滤泡很少的低分化细胞组成。

总之，结节性甲状腺肿发病机制比较复杂，目前仍不确切，有待研究。

甲状腺结节大就是癌吗

不一定。

甲状腺结节是良性还是恶性，与结节的大小并没有直接关系的。在很多临床案例中，直径小于lcm甚至只有1~2mm的结节中，恶性并不少见；而有的直径较大的甲状腺结节却可能为良性的，因此结节大不一定就是恶性的癌症。

多发性甲状腺结节平日的饮食安排

很多人得了多发性甲状腺结节，事实上这不仅仅需要及时的治疗，于此同时也要做好多发性甲状腺结节患者的饮食保健，这样对患者病情的康复会有很大帮助。

1碘元素是直接影响甲状腺的内分泌的，如果摄碘不足或过多都会引起甲状腺病变。所以应该以碘化食盐煮菜，摄入量要适中不可过多或过少。

2多发性甲状腺结节患者会通常会出现甲状腺机能亢进，此时多发性甲状腺结节患者的新陈代谢提高，因此多发性甲状腺结节患者需要每天可增加所需的热量。

3多发性甲状腺结节患者对维生素B群需求也重要，因此要注意补充维生素B群。B族维生素广泛存在于米糠、麸皮、酵母、动物的肝脏、粗粮蔬菜等食物中。

教你认识甲状腺结节

60-70%中国人都能检查到甲状腺结节。也就是说3个中国人中就有2个有结节。这样显得甲状腺结节都不像是病了。我们经常听说，谁谁去体检查出甲状腺结节，还是多发的。谁谁平时好好的，单位体检查出甲状腺有结节，还要开刀。是的，甲状腺结节，就是这么不痛不痒，起病隐匿。越来越多的人患有甲状腺结节，到底要不要紧呢?

甲状腺结节中，85-95%是良性结节。在甲状腺恶性结节中，90%以上又都是低度恶性的。

1、查甲状腺，B超好还是CT、磁共振好?

甲状腺的影像学检查中，就是B超最准。CT、磁共振(MRI)都比不上。除非要看周围组织的详细情况，可以再做磁共振。

2、甲状腺B超结果怎么看?

B超看3点：按照权重依次为：边界—钙化—血流。

下面来说说报告上常见的几种描述：1)“边界欠清”：良性结节一般边界清楚，恶性的因为有对周围组织有侵袭。边界可以不清晰。但是，炎性的病灶，不是恶性的，因为它可以以有渗出，边界也是不清楚的。2)“点状强回声”：可见于两种情况：一种是胶质，这是良性的标志。一种是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化;但，有钙化不一定都是恶性的。2)“内部血流紊乱”：血流分为内部血流、外部血流。恶性的多有内部血流紊乱。

①边界不清。②微小钙化。③内部血流紊乱。以上这3点，如果一点没有，不用当心，良性可能性很大。有1-2点的，不放心就做个穿刺。3点都有，恶性可能性大。

鉴别良恶性结节，除了上面三点之外，还可以看：是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，生长方式(纵向生长的恶性结节可能性偏大)，结节大小(结节>50px的也建议手术)等等。

值得注意的是，B超检查医生的经验以及机器的分辨率可能对B超结果的判断产生很大的影响，而B超结果对判断结节性质又是特别重要的参考，所以建议需要明确鉴别结节性质的可以去大型医院找有经验的B超医生做检查。

3、良性结节怎么办?

TSH高会使甲状腺结节长大，所以有结节的人要求TSH低，在0.5-1.0之间。TSH与T3、T4有反馈关系，TSH高，可以促进T3、T4水平升高;而T3、T4的升高，又会反馈使得TSH水平降低。有结节的人应该适当降低TSH水平。有什么方法呢?首选食疗。哪些食物缩结节?海产品。对，没看错，是海产品。甲状腺良性结节的人多吃海产品，而不是如一般人想象长结节了不能吃海货。TSH如果>2.5，则需要吃优甲乐来控制结节。哪些食物会长结节呢?十字花科食物：卷心菜、白萝卜等，因为可以使T3、T4合成受阻，从而升高TSH，所以是长结节的，少吃，但也不是禁忌，毕竟一天你也吃不了太多。

另外，值得注意的是，甲状腺结节患者，只要TpoAb、TgAb、TRAb这些抗体是阴性，无需忌碘;若TpoAb、TgAb、TRAb阳性，则要少吃海带、紫菜类高碘食物。

良性结节可以定期复查B超。由于每次B超探头切面的不同，结果报告上描述的结节大小有几毫米的偏差是正常的。尽管良性结节可以通过食疗，但目前还没有可以明显缩小结节的措施。也没必要苛求，良性结节只要不明显增大，不痛不痒，不影响甲状腺功能，根本无需太在意。

甲状腺结节要怎么科学检查

1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。

2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。

得了甲状腺结节会不会遗传

得了甲状腺结节会不会遗传?对于甲状腺结节来讲，一般女性患甲状腺病症的人较多。常碘吃多了也会导致甲状腺结节，大部分女性在体检时被发现颈部甲状腺结节，还有一部分还要做甲状腺结节切除手术，所以甲状腺结节是不可被人们忽视的疾病。下面为大家为大家介绍下得了甲状腺结节会不会遗传。

一、甲状腺结节的病因：

1、一部分可能与现在检测技术的发展有密切关系。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。

2、如果吃碘过量，也会出现结节。如温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，可能会引起碘过量。

3、病人在幼儿期颈部有X线照射史，因为X线会引起DNA的改变。

4、随着社会压力的增大，女性容易发生内分泌的明显变化。

二、甲状腺结节的危害：

1、对生育及性功能的危害：女性甲状腺患者，不少人月经失调，甚至停经，性欲低下，不易孕娠，男性甲状腺患者易导致性欲减退，阳痿，早泄，造成不育。

2、影响劳动及工作的效率：甲状腺患者，心冲气促，失眠多梦，劳动及工作效率低下，甚至丧失劳动能力。造成眼突，眼皮闭不紧或双眼复视等眼睛病变。

3、对运动系统有损害：甲状腺的肌肉症状多数表现为轻度的肌软弱到重度的肌无力和肌萎缩，可伴有细微震颤，腱反射活跃和反射时间缩短。

4、影响社交：由于患者心烦易怒，声高气粗，常表现为爱发脾气，极易与人吵架，极大危害与家人及他人的关系。

5、引发一些疾病：如心血管病、糖尿病、肾小管性酸中毒、肝病。

得了甲状腺结节会不会遗传?由于甲状腺结节的易感性较高，但是还得接触到了甲状腺结节原体和因过度疲劳或精神因素等原因自身抗病力下降，只有这三种因素叠加到一起才能引发甲状腺结节。由此可见甲状腺结节不遗传。

甲状腺肿大伴结节是什么

甲状腺结节是指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。多种甲状腺疾病均可以甲状腺结节的形式出现。一般人群中的患病率达3%~7%，超声检查的发现率高达20%~50%，诊断的关键是鉴别结节的性质。

病史采集中应重点关注患者的年龄、性别、有无头颈放射线暴露史、结节大小以及增长速度、局部症状、甲状腺功能异常相关症状和甲状腺癌相关的家族史。体格检查上重点放在：结节的数目、大小、质地、活动度、压痛、有无局部淋巴结肿大。

所有结节患者都应紧系血清TSH水平和血清甲状腺激素水平的测定;血清抗TPOAb和抗TgAb检查对诊断自身免疫性甲状腺疾病，特别是桥本氏甲状腺炎很有帮助;血清降钙素水平的测定对髓样癌有诊断意义，有甲状腺髓样癌家族史或MEN2家族史者，应该检测基础或刺激状态下血清降钙素水平。

甲状腺高清晰超声检查是发现甲状腺结节最敏感的检查方法。同时可用于判别结节性质，也可在超声引导下对甲状腺结节定位、穿刺、治疗和随诊。因此，对所有怀疑有甲状腺结节者均应进行甲状腺超声检查，对查体发现了甲状腺结节患者也需行此项检查。甲状腺核素显像(ECT)是惟一能评价结节功能状态的影像学检查方法。依对放射性核素摄取能力可将结节分为“热结节”、“温结节”和“冷结节”。