抗精神病药物引起白细胞减少该如何处理
抗精神病药物引起白细胞减少该如何处理
精神病患者常需要长期服用抗精神病药物治疗，某些抗精神病药物，如氯氮平，具有白细胞减少的副作用，白细胞减少会削弱人体的免疫力，白细胞减少者较易发生感染性疾病。因此在服用抗精神病药物时，患者应定期复查白细胞计数，及时处理白细胞减少。
以下以氯氮平为例，说明抗精神病药物引起白细胞减少的处理方法。氯氮平是一种常用的抗精神病药物，特别是对于难治性精神分裂症具有很好的疗效。应用氯氮平比较常见的副作用就是白细胞减少，其发生机制与骨髓抑制与免疫机制有关。氯氮平治疗初期应至少每星期复查白细胞计数，一个月后可适当延长检查的间隔时间。如果发现白细胞减少，应及时处理。
如果白细胞计数小于2×109/L或者绝对中性粒细胞计数小于1×109/L，就必须立即停用氯氮平治疗，可以改用其他药物控制精神症状。每天复查血常规，可以进行骨髓穿刺，如果粒细胞生成缺乏，应考虑保护性隔离，预防感染。如果白细胞计数在2~3×109/L，也应立即停药，每日复查血常规，并关注感染迹象。如果白细胞恢复大于3×109/L，可以重新开始服药，但仍需检测血常规。
精神分裂症的躯体症状有哪些
精神分裂症患者躯体症状，多数是因为治疗药物引起的副反应，目前国内外抗精神类西药以镇静、安眠之作用来实现对异常症状的控制，在治疗中有一定的治疗效果,由于依赖性强，一旦药量不足或停药就会复发，需要终身服用，
同时副作用大，它对大脑及心、肝、肾功能有一定的危害,需要定期查验其肝、肾功能，对服用时间过久药量过大的患者会导致大脑萎缩，在西药控制下的患者多数处在抑郁状态，其反应迟钝、言语迟缓、木僵、呆滞、发胖、心率不齐、嗜睡、内分泌失调等，患者不能正常有效地工作和生活等。
抗精神病药物治疗是精神分裂症首选的治疗措施，药物治疗应系统而规范，强调早期、足量、足疗程，注意单一用药原则和个体化用药原则。一般推荐第二代(非典型)抗精神病药物如利培酮、奥氮平、奎硫平等作为一线药物选用。第一代及非典型抗精神病药物的氯氮平作为二线药物使用。部分急性期患者或疗效欠佳患者可以合用电抽搐治疗。
哪些药物会导致白细胞的减少
哪些药物会导致白细胞的减少?在人们的生活当中有些药物会导致人体白细胞减少的情况发生，因此在这里要提醒人们，在进行服药的时候一定要听从医生的服药方案，切勿自行乱服用药物这样不但起不到治疗的目的还可能导致其他疾病的发生。下面就让我们来了解一下都有哪些药物会导致人体白细胞减少呢?
一、白细胞减少的药物—抗感染药：
1、白细胞减少的药物—抗生素：主要是氯霉素、合霉素，它们对骨髓的造血功能有抑制作用，不仅可以引起，还可以引起。其他如四环素、多粘菌素类、链霉素偶而也可引起白细胞减少。
2、白细胞减少的药物—磺胺类：如复方新诺明、水杨酰偶氮磺胺吡啶、磺胺嘧啶。
3、白细胞减少的药物—抗结核药，如异烟肼、异烟腙、利福平、氨硫脲、对氨水杨酸。
4、白细胞减少的药物—抗疟药，如奎宁、伯氨喹啉、氯化喹啉、乙胺嘧啶。
5、白细胞减少的药物—免疫抑制剂如硫唑嘌呤。
6、白细胞减少的药物—抗心率失常药如普鲁卡因酰胺、心得安、奎尼丁。
7、白细胞减少的药物—抗高血压药如利血平、肼苯达嗪、甲基多巴、开博通。
8、白细胞减少的药物—抗甲状腺药如甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑、甲硫咪唑等可引起，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1~2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
9、白细胞减少的药物—解热镇痛药：氨基比林，安乃近、apc、保泰松、消炎痛等都可以引起，多与服用剂量较大，时间较长有关。
10、白细胞减少的药物—抗风湿药如保太松、消炎痛、布洛芬、金盐、青霉胺。
11、白细胞减少的药物—抗惊厥药如苯妥英钠、二甲双酮、苯巴比妥、卡马西平。
12、白细胞减少的药物—抗精神病药如冬眠灵、三环类抗抑药，氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可以引起白细胞减少，以氯丙唪的发生率较高，约为万分之七，若及时停药，多数可以恢复。
13、白细胞减少的药物—抗糖尿病药如甲苯磺丁脲(d860)。
14、白细胞减少的药物—利尿药如汞剂、双氢克尿塞、利尿酸。
15、白细胞减少的药物—其它：如左旋咪唑、甲氰咪胍、胃复安、α和γ干扰素、别嘌呤醇。
二、白细胞减少的药物—抗肿瘤药如氮芥、马利兰、环磷酰胺、氨甲蝶呤、阿糖胞苷、氟脲嘧啶、阿霉素、自力霉素、羟基脲等等。
哪些药物会导致白细胞的减少?以上介绍的这些药物都会导致白细胞减少，因此对于服用以上药物的患者，在进行服用的时候一定要听从医生的服用建议。
化验血常规白细胞偏低是什么原因造成的
外周血白细胞计数持续低于4×109/L时，称为“白细胞减少症”。
血细胞来源于造血干细胞。干细胞进一步发展为祖细胞，白细胞属于粒细胞系统(也就是白细胞系统)。粒系祖细胞在集落刺激因子(CSF)的作用下，约经过5～7次分裂，进一步增殖、成熟而贮存于骨髓中(由原始粒细胞到早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞再到分叶粒细胞，通俗的说粒细胞就是白细胞)。在骨髓里发育成熟了的白细胞由骨髓释放进入血管内，在血管内约半数随血液循环流动(我们查血常规查到的白细胞数目，即是流动的这一部分)，其余的白细胞则附着于小血管壁上不参加流动。外周血中的白细胞随后穿出血管壁进入到人体组织中发挥其应有的作用，白细胞在组织中可存活2～3天。白细胞由骨髓生成至释放到外周血液中大约需要10～12天的时间。从以上白细胞生成发育的情况来看，白细胞数目的减少与下列因素有关：
(一)骨髓白细胞生成障碍 ：电离辐射(如放射物质、射线)、药物及化学毒物(如苯,铅,汞、砷等)、某些感染(如流行性感冒、病毒性肝炎、粟粒性结核、败血症等)以及恶性肿瘤细胞侵犯骨髓等均可直接影响骨髓的造血功能，而导致白细胞的生成和制造减少。其中药物引起的白细胞减少为最常见的重要原因之一。常见的药物有抗癌药、解热镇痛药、抗生素、磺胺类药、抗结核药、抗疟疾药、抗甲状腺药、抗糖尿病药、抗惊厥药、抗高血压药、镇静药、抗精神病药、利尿药等多种类型，服用这些药物又因人而异(不是每个人都会引起)与个人的体质有关，总地来说“是药三分毒”，不要滥用药物。
(二)白细胞破坏或消耗过多 当血液及组织中的白细胞被大量破坏或消耗时，骨髓虽然会代偿性增加白细胞的制造，但由于破坏或消耗超过了骨髓制造的能力，最终也会出现白细胞减少，如急、慢性细菌感染及严重的败血症时，或脾脏肿大出现脾功能亢进(脾脏有破坏血细胞的作用)时大量白细胞被脾脏滞留或破坏，或白细胞被恶性细胞吞噬破坏等。破坏增多还见于某些自身免疫性疾病时，因体内存在抗白细胞的自身抗体，引起自身免疫性白细胞减少，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、Felty综合征等。
(三)白细胞分布异常 正常情况下，白细胞不断从骨髓释放到外周血液中，进入血管内的白细胞仅有半数随血液循环流动，其余则附着于小静脉和微血管壁上，两部分经常互相转换，形成动态平衡。当大量白细胞转移至血管壁上时，那么循环中的白细胞就会减少(但实际上体内的白细胞的总数并不少)，这种情况被称为“假性白细胞减少”。
(四)综合因素 白细胞减少发生的机理较为复杂，可为单一因素，也可为多种因素综合作用的结果。如脾大脾功能亢进时，除白细胞在脾脏被滞留破坏增多外，这时脾脏还会产生某种因子抑制骨髓白细胞的造血及白细胞的释放。
总之，白细胞减少的原因是比较发杂的，如果反复多次检查白细胞数均低于正常值以下，便可诊断为“白细胞减少症”，要查明原因，请一定到有血液病科的正规医院去就诊。
宝宝发烧白细胞低是什么原因 药物因素
婴儿发烧并且白细胞低可能是过量使用抗生素药物引起的，但不是所有的抗生素都会引起白细胞减少的现象，使用抗生素后会引起白细胞减少，比较典型的是氯霉素，其次还包括：消炎痛、硫氧嘧啶、甲磺丁脲、笨妥因钠、抗癌药等，不过现在很少使用氯霉素注射液，不过氯霉素滴眼液还在用，主要治疗结膜炎。
哪些药物可能导致白细胞降低
白细胞的生成很容易受到药物的影响，很多药物都能影响血液系统，造成白细胞减少，不仅是没有发育完善的孩子，就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统，有发生白细胞减少的可能，尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1—2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
造成白细胞数量异常的原因有哪些
白细胞增多的原因：1、生理性增多：见于新生儿、妊娠、剧烈运动、寒冷刺激等。2 、病理性增多：急性感染、严重创伤、急性出血、急性中毒、白血病、恶性肿瘤等。 许多生理因素可以引起白细胞总数增加.比如：剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐，淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复.产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。 许多药物也可以引起白细胞总数增加。比如：某些抗生素如红霉素,头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素，去甲肾上腺素，间羟胺，多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松，地塞米松，促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。 血常规中白细胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或药物所致。血液病的白细胞也会增加。如果仅是白细胞高而没有形态异常的话，常见的原因如细菌感染时引起的白细胞增高，当感染得到控制后可恢复正常。
白细胞增多的原因
正常的白细胞的数值是4-10x10-12/ml，高于这个范围称为白细胞的增多。
白细胞增多常见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。当生命体患有炎症的时候，其血液，尿液所含的白细胞就会增加。还有一些血液病其患者体内的白细胞也会增加 。
一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。
许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如：剧烈运动、体力劳动、在冬季长时间暴露于冷空气之后，饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。
生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。
另外，使用药物也可能引起白细胞总数增加。如某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
而且，严重组织损伤及大量血细胞破坏：严重外伤,交大手术,大面积烧伤,急性心梗,严重血管内溶血等，急性大出血，急性中毒，白血病,免疫及骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等因素也可至白细胞增多。
白细胞偏高
白细胞是血液中一类细胞的总称，主要包括单核细胞，淋巴细胞，中性粒细胞，白细胞的正常值是4-10x10-12/ml，高于这个范围称为白细胞的增多。常见于急性感染，慢性感染等各种细菌或病毒感染性疾病。
白细胞增多
当生命体患有炎症的时候，其血液，尿液所含的白细胞就会增加。还有一些血液病其患者体内的白细胞也会增加 。
此外医生常常要根据血常规中的白细胞状况进行分析，判断患者是否存在感染。一般来讲感染会引起白细胞增高。但某些白细胞增高不一定就是存在感染。
许多生理因素可以引起白细胞总数增加。比如：剧烈运动;体力劳动;在冬季长时间暴露于冷空气之后;饱餐、淋浴后也常有白细胞轻微增高。生理性白细胞增高还见于情绪紧张，饥饿时低血糖等。但生理性白细胞增多是暂时的，去除影响因素则很快恢复。产生机制可能是与各种生理因素刺激时，体内儿茶酚胺分泌增多，导致边缘白细胞进入循环所致。
许多药物可以引起白细胞总数增加。比如：某些抗生素如红霉素、头孢赛曲等;还有儿茶酚胺类药如肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、多巴胺等;另外肾上腺皮质激素氢化可的松、地塞米松、促肾上腺皮质激素等均可引起白细胞总数增多。抗精神病药碳酸锂也可以引起白细胞数量增多。
总之，血常规中白细胞增高不一定是感染，很可能是由于上述生理因素或药物所致.。
白细胞减少的原因
众所周知，白细胞减少对人体的健康危害是很大的，可是到底为什么会出现白细胞减少的状况，大多数人却并不是很了解，其实日常生活中能够引起白细胞减少的原因是很多的，大多数情况下是由中性粒细胞减少所导致的。
白细胞减少的原因
当周围血液的白细胞计数持续低于4.0×109/L以下时称为白细胞减少症。
由于白细胞中的成分主要是中性粒细胞及淋巴细胞，尤以中性粒细胞为主，故大多数情况下，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。
当中性粒细胞计数低于(1.5-1.8)×109/L时，称为中性粒细胞减少症。
一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的。
一般白细胞少的原因有;病毒感染、伤寒等、也有因为药物引起的
如系药物等引起的粒细胞减少，应立即停药，适当应用生白药物，如集落刺激因子(CsF)、碳酸锂、茜草双酯、多抗甲素等。
停止接触放射线或其他化学毒物。由脾功能亢进引起的，易发生反复，严重感染，可做脾切除术。
其病因病机按细胞动力学可分为以下3个方面
①白细胞生成障碍，包括由干细胞的增殖减低或再生障碍。
②白细胞破坏过多，由于感染、免疫学因素而使白细胞破坏过多，使外周血中白细胞减少。
③粒细胞分布异常，由于各种原因而使边缘池中白细胞增多，循环池中白细胞减少，亦形成可白细胞减少症。
白细胞减少症患者自觉症状不多，常以疲乏，头晕为最常见，此外还有食欲减退，四肢痠软，失眠多梦，低热，畏寒，腰痠，心慌等症。
常被医生和患者忽视，诊为其他疾病，此时须反复检查白细胞总数，如持续低于4.0×109/时，可诊断为白细胞减少症。
白细胞减少症
除治疗病因外，应根据不同患者及发病原理选择相应的治疗方案。
白细胞减少症的定义
白细胞是一类有核的血细胞。正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。
当每微升超过10000个时，称为白细胞增多;而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少。
机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多;白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。
其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。
白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。
典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。
中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。
白细胞减少可以预防么
从白细胞减少的原因中可知，白细胞减少是可以预防的，大众需要注意可能引起白细胞减少的药物、物质，尽可能避免，如不能避免，要时刻警惕，提早发现，早期处理。
精神分裂症物理疗法是怎样的
精神分裂症不是不治之症。精神分裂症最明显的症状有妄想、幻觉、语无伦次与乖异行为，这些症状可以用抗精神病药物来治疗。因为精神分裂症的症状是脑部功能障碍的表现，所以抗精神病药物治疗是针对脑部功能来加以调整以达到治疗的效果。药物能治疗精神病症状是因为药物能对脑细胞发生作用，使脑细胞连接处对多巴胺过份亢奋的反应趋向于正常的关系。目前我们仍不清楚为什么精神分裂病患者的脑细胞连接处对多巴胺会有过份亢奋反应的现象。如果中止使用药物，过份亢奋的现象又会再度出现，精神病症状也就会再度恶化，因此，精神分裂病患需要长期服用抗精神病药物，以便长期而有效的抑制精神病症状的发生。
在急性发病期的时侯，可以用短效性的针剂抗精神病药物，以便迅速而有效的控制乖异、暴戾的行为。如果是在平时，通常是用口服药来治疗。因为口服药要每天服用，对需要长期药物治疗的病人来说不大方便，病人很容易忘记服用，所以后来又发明了长效针剂，病人只需要每隔1-2星期做一次肌肉注射就可以达到长效治疗的效果。抗精神病药物的种类相当多，在作用方面则大同小异，一般精神科医师都能够熟练的选择最适合于病患的药剂。如果遵照精神科医师的指示服用，抗精神病药物的服用是非常安全的，它绝对不会上瘾。病人一定要遵照精神科医师的指示来服药，这样才能达到最好的治疗效果。
有些精神病患者会呈现出全身肌肉僵直的情形，这种病态如果用「电击痉挛治疗」来处理就可以获得良好的疗效。由精神科医师所执行的电击痉挛治疗，可以说是一种非常安全而便宜的治疗方法。此外，新一代的抗精神病药物已经上市，其副作用少，效果也很好，日后应会渐渐广为使用，但目前的价格尚太贵。
精神分裂症可以说是一种无关紧要的疾病，也可以说是一种特别严重的疾病，我们无法给她一个准确的定义，通过对精神分裂症物理疗法是怎样的了解之后，我们对他的治疗有了一个新的认识，在精神分列症进行治疗的时候，一定不要操之过急，同时家人也要积极配合，而多过跟患者沟通，让患者保持良好的心情。
哪些药物可能导致白细胞降
医生经过分析，认为很有可能是滥吃感冒药引起的。原来，丹丹前不久受凉了，出现了流鼻涕、打喷嚏等感冒症状。爸爸妈妈就自作主张，给她吃了一种家里储备的感冒药，丹丹的爸爸妈妈认为，自己吃这种感冒药效果特别好，孩子吃了准没错!感冒药吃了好几天，丹丹的感冒症状的确有好转，爸爸妈妈为了巩固“疗效”，继续喂丹丹吃药，不久后就出现了上述发热不退的症状，爸爸妈妈又擅自加大了感冒药的剂量!
多种药损害造血系统
白细胞是人体卫士，白细胞减少后，人体的防病能力降低，出现疲乏无力、四肢酸软、头晕恶心、发热等症状，引起反复发作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。
但白细胞的生成很容易受到药物的影响，很多药物都能影响血液系统，造成白细胞减少，不仅是没有发育完善的孩子，就是成人也要警惕药物的这一副作用。
解热镇痛类药物比如氨基比林、安乃近、复方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白细胞减少症，多与服用的剂量较大、时间较长有关;
许多种抗生素也对骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺类药物、青霉素、先锋霉素、利福平、合霉素等均可损害造血系统，有发生白细胞减少的可能，尤以氯霉素对血液系统的损害更为严重。
抗精神病药氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪都可引起白细胞减少，以氯丙嗪的发生率较高。
抗甲状腺药物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白细胞减少症，一般发生在用药后的头几个月，如及时停药，多在1—2周内恢复，故在用药期间要定期检查血象。
服药时要检查血象
鉴于上述药物对血液系统的毒性作用，在应用时应该注意：首先要严格掌握适应症，比如有9成感冒并不需要抗生素，而且大部分感冒是一个自愈性疾病，多喝水、注意休息就能痊愈，无需使用感冒药。还要严格掌握药物的剂量、疗程，在使用过程中定期检查血象，若发现显著异常，应及时停药。比如，抗精神病药物和抗甲状腺药物都是需要长期使用的药物，因此服药期间别忘了检查血象，并接受医生的用药指导。此外，老人和婴幼儿用药要格外谨慎，老人的造血系统走向衰退，而婴幼儿的造血系统又发育不全，两种情况都很容易受到药物的影响，造成无法挽救的严重后果。