什么是自然分娩

什么是自然分娩

自然分娩是指在有安全保障的前提下，通常不加以人工干预手段，让胎儿经阴道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的条件是决定分娩的三因素：产力、产道及胎儿均正常且三者相适应。孕妇在决定自然分娩时，应先了解何时预产及生产的全过程。

●预产期的推测

推测预产期是孕妇为分娩所做的准备工作中必不可少的一个环节。预产期的推测是末次月经第1天起，月份减3或加9，日数加7，例如末次月经第1天为2000年3月31日，则预产期为2001年1月7日。如果推算时按阴历，则月份减3或加9，而日数则加15，如末次月经第1天为2000年8月10日，则预产期为2001年5月25日。而实际分娩的日期受多种因素的影响，可以与预产期相差1～2周这属于正常情况。对于不清楚末次月经的孕妇或者哺乳期无月经来潮而怀孕者，可以根据早孕反应开始出现的时间，胎动开始时间，手测子宫高度或尺测耻上子宫长度估计。

●产前胎儿及孕妇检查

以自然方式分娩的孕妇，在怀孕期间应了解生产的全过程及做相应的检查以便能够全面了解孕妇及胎儿的情况。孕妇应做一般状况的检查及产前检查，以便及早发现异常，及早进行处理;对胎儿也应进行相应的检查，如胎盘功能、胎儿成熟度、胎儿先天畸形的宫内诊断以及胎儿遗传性疾病的宫内诊断，可以确切地掌握胎儿的发育情况，以及胎产式。

●胎产式

则是人们常说的胎位，即胎儿身体纵轴与母亲纵轴之间的关系。通常情况下绝大多数为纵产式，只有极少部分为横产式，横产式常常造成难产。对于自然分娩的孕妇，胎产式异常如臂产式或横产式都易导致难产。但胎产式在妊娠不同时期多不固定，有些能自然转为正常胎位。但如果在妊娠30～32周后仍然没有转为正常者，则必须进行人工纠正。人工纠正的方法有膝胸卧位，每月2～6次，每次10～15分钟;或实行外倒转术，即由产科大夫强行将胎儿的胎位纠正(此处所说的强行并不是使用暴力，而是在严密的监测下，利用人工的方法使异常胎位得到纠正)。胎位纠正成功后，则应固定胎位，防止再次出现胎位异常，并定期做产前检查。当然有些异常胎位的孕妇也可以自然分娩，但相应的来说，所承担的风险也就会大一些。在健全的医疗监护的情况下，自然分娩的成功率也是非常高的。

刨腹产怎么瘦肚子

产后收腹一

产后先用骨盆带

无论妈妈是自然分娩还是刨腹分娩，她们的盆骨都会因为荷尔蒙增高而变宽，以为自然分娩做准备。而研究发现，在产后42天内女性荷尔蒙尚未降低，盆骨仍具有良好的可塑性。因此，在产后42天内及时对盆骨施加适度的外力，可以有效帮助骨盆恢复到产前的状态。也就是说，和女性腹部恢复状态不同，盆骨只有在月子里的这段时间内才能有效回复。因此，无论是自然分娩还是刨腹产的妈妈，在产后2、3天后，只要自我感觉已不错，便可以开始使用骨盆矫正带 。骨盆带与一般收腹带不同，它使用的位置较低，作用是适度对骨盆施加向内的压力，促进它尽快恢复。

产后收腹二

何时使用收腹带

a.自然分娩的妈妈月子后才可使用收腹带，有些妈妈认为，自然分娩后腹部没有伤口，所以可以立即使用收腹带，其实不然。

分娩后的妈妈腹中好友很多的气体液体和淤血。需要通过身体的循环自然排出，如果早早的使用束缚带，只会限制体内的血液循环，不利于呼吸畅通，不能让体内的恶露排除，对妈妈的肾脏是没有好处的。而且，过早的使用收腹带还会使盆骨外扩，不利于盆骨的恢复。

b、因此建议自然分娩的妈妈应该在产后身体恢复较好后开始使用骨盆矫正带，到产后1个月后，再使用顺产专用收腹带，帮助塑身。

自然分娩过程

子宫颈开口情况

产妇在宫口开大2-3cm时，由护士护送入产房，助产士接收产妇后，检查宫口开大情况，听胎心率，做胎心监护。如胎心监护正常，则在待产室待产，助产人员定时进行胎心率检查、检查了解宫颈口开大情况(一般情况宫口开大3cm前每4小时检查一次，开大3cm后第2小时检查一次，可根据情况也有所调整)及胎头下降情况。

胎头下降

正常从临产到子宫颈口开大3cm平均需要8小时，从宫口开大3cm到宫口开全需要4小时，宫口开全到胎儿娩出，需要12小时，所以，生孩子大概需要12-14小时。胎头在这个过程中应不断地下降，平均每小时下降0.83cm，如果通过观察超出以上界限，则为不正常，也就是超出正常分娩范畴，助产士就要报告医生，医生再全面检查，找到可能的原因，予以处理或观察，有时可能要改为剖宫产。

只要在此范畴内，产妇不要太着急，调整好自己的情绪和呼吸，以利于顺产。因为精神心理因素也是导致难产的第四个重要因素，常时间处于焦虑、不安和恐惧的精神心理状态，会导致宫缩乏力、胎儿窘迫等。

发现异常，由医生决定是否剖宫产

另外在分娩过程中，胎心监护异常或羊水异常时，助产士也需要报告医生，医生行全面检查综合考虑后，作出继续分娩或是改剖宫产。另外，在观察产程过程中，每46小时测血压一次，每24小时让产妇排尿一次。初产妇当子宫口开全时(开大10cm)，经产妇开大4cm时，产妇从待产室进入产房，在产床上分娩，这时产妇可以用力使用腹压，有助于胎儿娩出。

胎儿娩出后，产妇继续在产房观察2小时

胎儿娩出后，助产士要给新生儿处理脐带、测量身长及头的各径线、称体重、在新生儿病历上打母亲拇指印和新生儿足印。分娩后，产妇要在产房观察2 小时，视其是否会出血，每半小时按压子宫一次，以促进子宫收缩和观察出血情况。并且让宝宝与母亲皮肤接触半小时以上，吸引乳头。然后才出产房，回病房休养。

自然分娩呼吸法

第一产程：

宫缩来的时你先做一次深呼吸，再做浅呼吸，频率根据疼痛情况调整，加速或减速，宫缩结束时再做一次深呼吸。倘若无效，可以用先做一次短促呼吸，接着做一次深呼吸，再做三次短促呼吸，接着再做一次深呼吸，最后做五次短促呼吸，之后再做一次深呼吸结束。或者每做四次短促呼吸，做一次深呼吸。

第一产程末过渡期：

分娩过程中最疼痛的时刻，宫缩最强烈，持续时间也是最长的，不过还没有到用力推出胎儿的时候，你又有向下用力的感觉，可以采用先做两次短促呼吸，跟着一次较长的呼气。

第二产程：

是宫口开全用力将宝宝推出的时候，当宫缩来时做一次深呼吸，并在你所能忍受的时间范围内屏息一会儿，同时用力向下推，在两次推的动作之间，做几次深呼吸，以镇静，在宫缩消失后恢复正常呼吸，以保持体力。

还有，在第二产程还有一个最重要的方法是用力将宝宝生出来，在宫缩来时马上用力推，在无收缩时完全放松休息。方法是先做1～2次“深呼吸”，双手抱住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。再深深吸一口气，憋住气，向下用力，使肺部内的空气压向下腹部肌肉，尽可能憋气。

当需要再一次换气的时候，产妇应该保持原有的姿势，立即做1-2次平静“深呼吸”，再吸足气憋住继续用力，直到宫缩完全结束为止。在收缩结束之后，还得继续做平静的“深呼吸”，这样就可以弥补用力时所造成的缺氧情况。

剖腹产的4大后遗症

在对子宫造成伤害的不同因素中，剖腹产高居榜首。不少孕妇都因为害怕疼痛或误认为剖腹产的孩子比自然分娩的孩子聪明，妈妈的身材也不会受损，殊不知生孩子还是自然分娩好，剖腹产仅是在某种特殊情况下的一种应急措施而已，实属不得已而为之。剖腹产手术时，女性要承担麻醉、出血、术后感染等风险，身体恢复也比自然分娩的女性慢，而且选择剖腹产的女性将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇要麻烦得多。

自然分娩的益处

常言道，“十月怀胎，一朝分娩。”生育是人类繁衍的本能行为，而自然分娩是生育的正常生理过程，也是女性的一种自然本能。自然分娩的好处有很多，如果孕妇的身体无异常、非高龄产妇、胎儿发育正常，便可以选择自然分娩，这可谓瓜熟蒂落，水到渠成。但是，如果分娩过程发生病理现象可能危及孕妇或者腹中胎儿的生命安全时，就必须采用相应的措施来结束分娩。与人工干预的方式相比较而言，自然分娩对孕妇产后的康复及胎儿的日后发育都更有益。

我们常说的“自然分娩”，是指在不影响孕妇、腹中的婴儿生命安全的前提下，不加以人工干预，使胎儿经阴道娩出的分娩方式，成为自然分娩。但是，自然分娩必须符合三个先决条件，方可决定选择此方式生育，一个是孕妇的身体状况要符合，体质过于弱的要谨慎;第二个先决条件是宫缩要有力，因为胎儿要靠孕妇子宫阵发的有力节律收缩将胎儿推出体外;第三个条件是胎儿的发育必须正常，胎位要正，否则自然分娩可能会危及婴儿的生命。

虽然孕妇在自然分娩的过程中，由于子宫阵阵收缩，不可避免的会有比较剧烈的腹痛感觉，产生令人难以忍受的疼痛，给产妇带来肉体及精神上的伤害，但是，在生产的过程中，大夫会酌情使用一些镇静、镇痛的药物，帮助孕妇最大限度减轻疼痛感，因此，这种因自然分娩产生的痛苦是暂时性的，这种因自然分娩产生的疼痛也是可以忍受的。

一次顺利的经阴道自然分娩要比一次顺利的剖宫手术对母婴有利的多。自然分娩不但可以使孕妇在产后很快的恢复健康，而且也有利于婴儿的健康发育。在自然分娩的整个过程中，产妇子宫有规律的收缩，能使胎儿的肺得到锻炼，利于出生后顺利的呼吸、啼哭，减少宝宝出生后各种肺炎的发生及提高宝宝的智力发育水平;此外，自然分娩的宝宝免疫力、抵抗力较剖腹产的宝宝更强;孕妇的自然分娩有利于泌乳，同时利于恶露排出排出，子宫复原，减少产后出血。专家指出，产妇采用剖腹产手术的出血量要比自然分娩者多至少2倍，产妇产后分娩也较自然分娩慢许多。此外，采用剖腹产手术不排除会留下盆腔粘连、子宫内膜异位、月经异常等一系列后遗症。而且自然分娩不用受麻醉和手术的药物影响，产后恢复快。因此，如果拥有自然分娩的条件，没有其他异常情况，为了产妇和婴儿的健康，应尽量争取选择阴道分娩这种自然、安全的分娩方式。

自然分娩对于产后恢复比较快，对子宫影响小，而且顺产的宝宝比其它方式生产的宝宝要健康得多。

自然分娩的好处

自然分娩是人类繁衍后代的一个正常生理过程，任何一个身体健康、足月妊娠、产检正常的育龄适龄妇女在正常情况下都可进行自然分娩娩出胎儿。

自然分娩对宝宝的好处：

1、减少新生儿肺炎发生率：在自然分娩过程中，由于阵阵的宫缩会给胎儿带来挤压，但这种挤压是必要的触觉和本体感的学习，有研究认为，这种触感直接影响到长大后孩子的动作灵敏、协调，注意力集中，情绪稳定等。在经过产道时，胎儿的胸廓在宫缩时受到相应的有节律性压缩和扩张，将呼吸道和肺内的羊水和黏液排挤出来，研究发现自然分娩的新生儿患湿肺和吸入性肺炎的几率较剖宫产儿减少1/3，胸廓的挤压还使胎儿肺内产生的肺泡表面活性物质因此增多，使胎儿出生后肺泡富有弹性，容易扩张，可及时建立自主的呼吸。

2、刺激新生儿神经发育：产道对胎儿大脑造成挤压，胎儿脑部受压后血循环加强，刺激脑细胞，使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。经此锻炼，胎儿呼吸中枢受到刺激，有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。

3、帮助新生儿建立免疫系统：产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，因此，自然分娩的新生儿具有更强的抵抗力和抗感染力，而剖宫产儿却缺乏这一获得抗体的过程。

自然分娩对母亲的好处：

1、促进催产素分泌：在自然分娩中，产程宫缩的阵痛会给孕妇带来精神和肉体上的紧张和痛苦，但这些都是暂时的，绝大部分孕妇都可以承受。孕妇垂体产生的催产素激素使子宫的肌纤维逐步缩复，排出胎儿后，这种自身产生的催产素引起的子宫缩复依然很强，有利于产后恶露排出、子宫复原，有助于减少产后出血，促进产后恢复。而选择性剖宫产却因体内催产素分泌相对缺乏，易造成术中术后子宫收缩不良，使产妇不得不依靠外源性药物来促进宫缩。

2、有助于母乳喂养：自然分娩与身体内泌乳素水平同步协调变化是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时，且催乳素水平偏低。在这段时间里，新生儿可能已经习惯了人工喂养，而不愿意再吸母乳了。自然分娩后产妇身体恢复较快，也有利于哺乳。

3、有助于产后恢复：自然分娩后经过一段时间，产妇阴道的弹性就可以恢复，不会影响性生活，其内分泌比较平衡，在绝经期后，阴道萎缩会相对较轻。而未生育或剖宫产的妇女在绝经后阴道萎缩会更严重;性生活的质量要比自然分娩的更低些。

4、促进母婴感情：自然分娩的阵痛能使孕妇大脑产生内啡肽，这种化学物质会给孕妇带来快感和满足感，有利于母婴感情的加深。

选择什么样的分娩方式比较好

1.自然分娩：自然分娩是指胎儿通过阴道自然娩出，不用施行药物或助产手术。

2.剖宫产：剖宫产是指不通过产道将胎儿取出。剖宫产的方法有好几种，大部分采取子宫下段横切口，即切开产妇的下腹部和子宫下段的方法。

3.无痛分娩：无痛分娩其实是自然分娩的一种方式，是指在自然分娩过程中，对孕妇施以药物麻醉，使其感觉不到太多疼痛，婴儿从产道自然娩出。近年来，开展较多的是用硬膜外阻滞麻醉镇痛及笑气吸入。

既然有三种方式可供选择，不同的分娩方式是由什么来决定的?

首先，医院会对产妇做详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常，估计分娩时胎儿有多大，测量骨盆大小是否正常等，如果一切正常，就采取自然分娩的方式。如果有问题，则采取剖宫产。无痛分娩则是由患者自身来决定的，不想忍受产程剧痛又能自然分娩的人可选择无痛分娩。

什么情况下医生会建议采取剖宫产?医生决定剖宫产的情况有两种：

1.在产前就清楚地知道不能自然分娩，能够预测到自然分娩会对胎儿和母亲都有危险。这种情况有很多，例如胎儿过大而母亲骨盆过窄，胎儿宫内缺氧，孕妇有心脏病、高血压、慢性肾炎等。

2.在自然分娩过程中发生异常情况，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕，在生产过程中出现急性宫内缺氧，则必须立刻施行剖宫产了。

自然分娩、剖宫产和无痛分娩这三种分娩方式，哪一种安全系数更高?

在正常情况下，当然是自然分娩对母亲的伤害最小。自然分娩中，孕妇的每次宫缩就是对胎儿的按摩，对日后小孩皮肤感官系统的形成很有帮助。而且，通过正常产道的挤压，可以使胎儿把吸入肺里的羊水吐出，可降低发生娩出后窒息的几率。

剖宫产原本是为了将母子从危险中抢救出来不得不采用的方法。然而，现在有一种不良倾向，不少产妇在临产前即使能自然娩出，也要求施行剖宫产，她们认为阴道分娩太痛苦，还不如一刀干脆爽快，而且不会使阴道松弛。其实，剖宫产毕竟是手术，有手术就会有风险，对于母子来说，都会有不利的影响。

无痛分娩相对来说也比较安全，对母亲及胎儿几乎没有什么影响。

自然分娩是首选

■自然分娩是最好的分娩方式

分娩是一个自然的生理过程，可是却给产妇带来巨大的痛苦。每一个母亲几乎从怀孕起就会四处探听很多关于生孩子的说法，一些孕妇往往会因为害怕疼痛而选择剖腹产。然而，专家建议，自然分娩是对产妇和孩子最好的分娩方式，这毕竟是人类进化中最本能、最自然的方式。

在很多情况下，在产程进展的末期，发生胎儿宫内缺氧是不可预见的，此时已经来不及用剖宫产。这时便有可能使用到产钳，产钳术大约占分娩总数2%。

之所以很多人担心产钳会伤害孩子的大脑，因为使用产钳术时最危险的是没有查清胎头的位置，医生不懂装懂盲目夹，造成胎儿的面神经损伤、颜面表皮损伤;上产钳的位置不当，夹错了位置，易发生胎儿颅骨骨折。

专家解释到，如果正确使用产钳，不会对胎儿产生影响。正确的产钳使用方法应夹在胎儿头面的弧形，两侧耳朵前方。夹住胎儿的头部后，还要顺着产道的方向持续均匀用力牵引，如果牵引的手法不当，易造成产道裂伤，严重时还会造成产妇会阴三度裂伤，以致大便失禁。

■剖宫产并不比自然生产安全

近两年，剖宫产在我国一直呈现居高不下的趋势。据了解，在发达国家选择剖宫产的比率在上世纪70年代是5%，而现在一些国家剖宫产的比率已经超过50%。尽管剖宫产是否有利还存在争议，但是在一些贫穷国家剖宫产手术也在大量增加。

妇产科专家认为，剖宫产在许多案例中都曾挽救过产妇的生命。在胎盘前置的情况下，如果产妇自然生产就会引发大出血，从而面临生命危险。另外，剖宫产也更适合生产多胞胎等情况。许多产妇都认为剖宫产是更保险的方式。