心跳过缓该如何治疗
心跳过缓该如何治疗
一、怎么治疗心跳过缓
(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗。
(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率。亦可口服氨茶碱。
(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏。
(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器。
(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况。适当采用提高心率的药物。
二、心跳过缓的护理措施有哪些
(1)注意休息,避免喜怒忧思等精神刺激,轻者可做适当活动,严重者需绝对卧床静养,室内光线一般不宜过强。
(2)保持环境清静,禁止喧哗、嘈杂,尤其对严重心律失常的病人更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。
(3)护理人员对患者护理时操作宜轻稳,避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动,加重病情。
(4)患者的衣服不要太紧,尤其呼吸困难时,应将钮扣松开。喘息不能平卧者,应用被褥垫高背部或采用半卧位。
(5)有水肿者,饮食宜低盐或无盐,控制摄入水量,记录出入量,测腹围,隔日测体重;如果有心功能不全者,输液速度不宜快,以免加重心功能不全。
(6)如果服用洋地黄制剂,服药前应测脉搏,若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟),均需报告医生。
合理饮食调摄:饮食宜高热量、高维生素而易消化的食物,避免食用过硬不消化及带刺激的食物。吸烟饮酒是引起心律失常的重要诱发因素,应戒烟忌酒。平时可服用益气养心的药膳,如人参粥、大枣粥、莲子粥等。
老人体检心电图异常这些常识要知道
1、窦性心律不齐
大多数人都知道心跳应该是规律整齐的,所以一听说“心律不齐”,不少人便认为这是不正常的现象。但医生往往又说:“不用治。”这是为何呢?
窦性心律不齐常见于幼儿、年轻人及老年人,窦性心律不齐的特点是心跳快慢不规则,可分为正常生理性和病理性两种。前者常见于健康人在过度劳累、情绪激动、大量吸烟和饮酒等,后者可见于各种器质性心脏病如冠心病、心肌炎、心肌病、风湿性心脏病等,有潜在心脏意外风险。
“窦性心律不齐,一般无不适症状者无需特别治疗,观察随诊即可。”宁夏人民医院心血管内科副主任医师席少静提醒,如果在运动时出现心跳突然加快,心慌黑蒙,并且频繁发作,建议做动态心电图和心脏超声心动图等排查,视检查结果确定是否有必要做进一步治疗。
2、窦性心动过速
一般来讲,在平静状态下,正常人的心率应该在每分钟60次至100次之间。心动过速很好理解,就是心跳过快了,心跳速度又称心率(千万别和心律搞混了),当心率超过100次/分,即为窦性心动过速。症状是明显的心慌感,但这种情况多为生理性和一过性的,主要发生在饮酒、体力活动、情绪激动等状况下,一般无需治疗。
但需要注意的是,若出现不明原因的窦性心动过速,很可能是心脏病、发热、贫血、疼痛、甲状腺功能亢进以及某些药物所导致的。
3、窦性心动过缓
心率低于60次/分,即为窦性心动过缓,也就是心跳过慢。经常进行体育锻炼和从事强体力劳动的人群大可不必担心,这属于正常现象。在某些疾病、某些药物的影响下也会造成窦性心动过缓。轻度的心动过缓不会影响健康,若心率低于50次/分则属于严重的心动过缓,这时就需要引起警惕了。
4、T波改变
如果你的心电图报告上出现了“非特异性T波改变”的结论,不用担心紧张,这种异常大多由情绪焦虑、心跳加快所引起,并没有重要的临床意义。
5、ST改变
不同于T波,“ST改变”具有很重要的临床意义,需要高度重视。它的出现意味着你可能存在心肌缺血的问题,还提示了心绞痛、心肌梗死等疾病。另外心肌病、电解质紊乱、高血压心脏病等也可以引起“ST改变”。
6、束支阻滞
“束支”是心电激动进入心室后的传导通路,分为左右两个束支。其中右束支阻滞最为常见,阻滞又分为完全和不完全。了解束支传导阻滞背后的病因很重要,但其本身临床意义不大,也无需治疗。
心跳过缓的原因
可由生理性、全身性、药物性或心脏血管性疾病疾病所引起。
1、生理性
正常人,特别是长期参加体育锻炼的运动员或强体力劳动者,可有窦性心动过缓。睡眠和害怕也会引起一时性心动过缓。再如一些手法压迫眼球,按压颈动脉窦,呕吐,血管抑制性晕厥等,可引起窦性心动过缓。
2、全身性疾病
流行性感冒、伤寒、甲状腺机能减退、白喉恢复期、阻塞性黄疸、颅内压增高、某些感染如钩端螺旋体病、传染性单核细胞增多症、垂体功能迟钝、高血钾、碱中毒、食道憩室、抑郁症、都可引起窦性心动过缓。
3、药物性
一些药物像β-受体阻滞剂、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、吗啡、洋地黄、奎尼丁、异搏定、新斯的明、麻醉药等,可引起窦性心动过缓。
4、心脏血管性疾病
急性心肌梗塞,心肌炎、心内膜炎、心包炎侵及窦房结,慢性缺血性心脏病,窦房结炎症,窦房结动脉的血栓、扩张、炎症,某些心肌病如淀粉样变性,法鲁氏四联症或大血管错位术后,微生物累及心脏,出血进入窦房结,家族性窦性心动过缓,累及心脏抑制中枢或加速中枢的中枢神经系统疾病等,均可导致心动过缓的发生。
心跳太慢是什么原因
1、传导阻滞:人的心脏跳动是由窦房结来指挥的,传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,1度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;2度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;3度最严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20--30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。
2、迷走神经张力改变:迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,当迷走神经兴奋时,其末梢可释放一种被称为“乙酰胆碱”的物质,对心脏起抑制作用,故可使心跳减慢。心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。
3、窦房结功能改变:因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征,心跳为每分钟40次左右,心排血量明显减少,病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状,病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足,病人会发生心绞痛,甚至心肌梗死。
老人心跳过慢原因
1.传导阻滞
传导阻滞是由于心脏房结或心肌的病变,使窦房结发出的命令不能下传。传导阻滞分为3度,I度较轻,可无症状,只有在心电图检查时才能发现;II度是有少数命令不能下传,病人常有心脏停跳感;Ⅲ度严重,所有的命令都不能下传,心跳每分钟20~30次,很不规则,病人自觉症状也很重,随时都有心跳骤停的可能,应该及时进行抢救治疗。
2.迷走神经张力改变
迷走神经张力增高所引起的心动过缓常见于正常人,心跳虽然慢,却有力、规则,且每分钟不低于50次,心排血量不减少,能维持正常的生理功能。
3.窦房结功能改变
人的心脏跳动是由窦房结来指挥的。因窦房结本身的病变所引起的心跳过缓在临床上称为病窦综合征,心跳为每分钟40次左右,心排血量明显减少,病人会出现目眩、头昏、耳鸣等一系列症状,病情严重会出现昏迷与抽搐。因冠状动脉供血不足,病人会发生心绞痛,甚或心肌梗死。
心跳过缓预防
1.窦性心动过缓如心率不低于每分种50次,无症状者,无需治疗。
2.如心率低于每分钟40次,且出现症状者可用提高心率药物(如阿托品、麻黄素或异丙肾上腺素)。
3.显著窦性心动过缓伴窦性停搏且出现晕厥者可考虑安装人工心脏起搏器。
4.原发病治疗。
5.对症、支持治疗。
6.在生活中注意劳逸结合,做适当的体育锻炼。饮食要全面调配,因人而宜,五味调合,营养全面。
吃中药中毒有什么症状 含毒蛋白类中药中毒
药物代表:巴豆,苍耳,火麻仁,蜈蚣,蝎毒等。
临床症状:数小时至二,三日后发病,初起疲乏无力,食欲不振,恶心呕吐,腹痛腹泻,头晕头痛,呼吸困难,口唇发绀,痉挛抽出,心跳过速。循环衰竭时,见心跳过缓,尿少,最后见溶血性黄疸,血尿,终以呼吸衰竭而死亡,常见胃肠道出血,肺水肿,肝昏迷等。
中毒机制:毒蛋白是一种细胞原浆毒,易损害肝,肾等脏器的实质细胞,使其发生浑浊,肿胀,坏死,出血。
处理措施:早期中毒可补充糖盐水,或饮蛋清,牛奶解毒。
心跳太慢是怎么回事 其他原因
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞也可能出现心跳过慢。
窦性停搏、窦房阻滞、房室传导阻滞的表现为心跳有较长时间的停搏。引起这种情况的病因有病态窦房结综合征、传导系统退行性改变、先天性房室传导组织、心肌炎、心肌梗死等。停搏时间超过3秒是非常危险的,可引起恶性室性心律失常,导致猝死。
建议:对于有症状的心动过缓患者,尤其是影响患者的生活质量,或心跳停搏在3秒以上,或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。