胃部切除后要怎么办?
胃部切除后要怎么办?
在胃切除术中常用的是胃全切除,胃大部分切除、半胃切除和胃窦部切除。(1)全胃切除用于胃癌源位于胃体范围偏大者。(2)胃大部切除适用十二指肠溃疡,胃酸分泌高的胃溃疡,胃远端的肿瘤。(3)半胃切除适用于胃溃疡胃酸不高者。(4)胃窦部切除主要用于十二指肠溃疡行迷走神经干切断或选择性迷走神经切断术的附加手术
切除全胃和部分胃治疗胃、十二指溃疡、胃部良性肿瘤、出血和胃癌被临床广泛采用,有良好的治疗效果。但由于切除了部分或大部分胃,使其体积变小,原有生理功能受到了损害,有部伤患者会出现以下并发症:
(1)复发性溃疡;
(2)直食后出现腹部不适、心慌头昏、出汗、无力、恶心、腹泻等倾倒综合征症状;
(3)胆汁返流性胃炎;
(4)贫血及营养障碍;
(5)癌症复发或和转移。 如有上述并发症出现时,用非手术治疗方法多能减轻或消除。胃癌病人手术前后尚需用化疗配合,提高手术疗效。
胃癌晚期伴有其他脏器广泛性转移体质极差者。麻醉方法硬膜外麻醉,或全麻。麻醉禁忌病重、年老体弱者有一定风险。
以上就是全胃切除手术过后的一些后遗症,没有什么比生命更加的可贵的。人们要注意平时的饮食休息方面自己都要好好的调节,饮食准时,吃八分饱就够了,情绪方面自己要懂得控制,大起大落就会造成患病的风险。
10%胃切除患者可癌变
有些胃溃疡患者治疗中需进行胃部切除手术,如切除四分之一等,剩下的残胃因生理环境改变、菌群变化等有可能发展为胃癌。
据统计,我国做过胃切除手术的患者中约10%会发生残胃癌,多在术后5~10年发生。残胃癌的表现与胃溃疡、十二指肠溃疡症状相似。
所以做过胃切除手术的患者应注意检查,如出现上腹部饱胀、疼痛、消化不良等症状经药物治疗无效时要及时上医院就诊,而且胃溃疡术后比十二指肠溃疡术后的胃癌发生率高3~4倍。
黑色素瘤的手术治疗方法
1、姑息性切除术治疗黑色素瘤
对病灶范围大而伴有远处转移等不适于根治性手术者,为了解除溃疡出血或疼痛,只要解剖条件许可,可考虑行减积手术或姑息性切除。
2、手术合并其他治疗方法的综合治疗黑色素瘤
手术合并化疗和(或)免疫治疗,旨在提高疗效、延长生存期。
3、活检手术治疗黑色素瘤
对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围 05-1cm 的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。
一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。
4、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤
早在19世纪初期,人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率,基于此,对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术,这样使局部复发率下降至 7% 左右。
5、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤
淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重,其适用证为对临床Ⅰ期的患者,可仅作病灶广泛切除后密切随访,如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响,并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度> 1.5mm 、 clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。
什么病人不能喝牛奶 胃切除手术后
做过胃部切除手术后,胃的体积小了,牛奶进入胃中,很快就进入小肠内,小肠中的正常乳糖酶显然无法供应消化的需要,于是这些未被全部分解消化的牛奶积留于小肠内,引起细菌的繁殖,产生过多的气体,病人容易出现胃胀,肠满,多屁,腹泻的症状。
胆管癌治疗方法有哪些
最近几年,身边的人们被查出患上癌症的的例子越来越多,但提到胆管癌,大家还不是很熟悉,胆管癌是指恶性肿瘤生长在胆管部位的一种恶性疾病,这种疾病常常威胁到患者的生命,接下来我们了解一下胆管癌的治疗方法。
肝内胆管癌手术方式与原发性肝细胞癌类似,肝内胆管癌往往不伴肝硬化,肝脏储备功能良好,故积极手术尤为重要,应争取无瘤边缘,是获得长期生存的最重要凶素。根治性手术方式包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、尾状叶切除、肝叶楔形切除、肝段切除。因肝内胆管癌淋巴转移现象常见,而淋巴转移与手术效果及患者预后密切相关,故在淋巴清扫方面肝内胆管癌与原发性肝细胞癌又有明显的区别,肝内胆管癌强调淋巴清扫,以提高手术治疗的效果。
由于肝门局部解剖复杂,肿瘤发现时多已侵犯肝门部重要结构,故手术切除率低,而能获得根治性手术切除者更少。但无论如何,即使是姑息性切除其改善患者生活质量的作用亦远优于经皮穿刺置管引流或内支撑架术。因此,对肝门部胆管癌应采取积极的手术态度。特别是近年来影像学和手术技术的进步,人们已经采取更积极的态度来治疗肝门部胆管癌,手术范围有扩大的趋势。手术切除方法的选择肝门部胆管癌手术切除要视肿瘤部位、大小、周围脏器受侵犯等情况而定。
对临床较有指导意义的是改良Bismuth-Corlette临床分型,对Ⅰ型肿瘤可采取局部切除,Ⅱ型行局部切除加尾叶切除,Ⅲ型行局部切除附加尾叶和右半肝(Ⅲa)或左半肝(Ⅲb)切除,Ⅳ型行全肝切除及肝移植术。由于尾叶胆管开口于左右肝管汇合部且肝门部胆管肿瘤贴近尾叶,易受直接蔓延,故推荐肝门部胆管癌切除应常规切除尾叶以达到根治的目的。
如果Ⅲa或Ⅲb需做右或左半肝切除时,切除尾叶相对较容易;但如果只做肝门部胆管肿瘤局部切除,要同时切除尾叶是较困难的,这种情况与单独肝尾状叶切除类似。另外,肝门部胆管癌一旦侵犯周围组织,淋巴结转移发生率可达48%,主要是肝十二指肠韧带内沿肝动脉至胰上缘的淋巴结。
因此,为了达到根治性切除的目的,胆管癌切除时应该行肝十二指肠韧带内淋巴结清扫、管道“脉络化”。肝门部胆管癌常出现门静脉等重要血管的侵犯,选择合适的病例联合门静脉或肝动脉血管切除重建是提高肝门部胆管癌手术切除率改善患者预后的重要方法之一。
在发现癌症的初期,通过手术切除恶性肿瘤的方法,是很有可能将胆管癌治好的,假如患者朋友被确诊为胆管癌也不要失去生活的信心,随着科学技术的迅速发张,医疗水平也是突飞猛进的增长,患者恢复健康是有很大希望的。
胃部切除手术后的注意事项
胃溃疡经过内科保守治疗无效,或溃疡穿孔、梗阻、急性大出血或癌变时,多需剖腹做胃大部切除术。患者从手术室出来后应平卧位数小时或半天,如无头晕等可取半卧位。
术后一般可有2-3天的低热,多不超过38℃,胃穿孔引起腹膜炎者除外。若以后体温不恢复反而升高,则需警惕有无新的感染。
术后禁食2-3天,期间需胃肠减压,待肠蠕动恢复、肛门排气和腹胀减轻时,停止胃肠减压,方可进食。可进流食,尽量不吃甜食、牛奶、豆浆等易产气或酵解的食物,避免腹胀。
一般开始进食的量为每次10-20毫升,每天8-10次,进食后如无不适可逐次增量,次数相应减少。饮食调节很重要,特别是早期的合理进食有利于残胃的再生与复张。进流食3-5天后可进半流质,如稀粥或面条,10-14天后逐渐过渡到软食,一次进食量以舒适为原则,不宜过饱。
进食后呕吐的原因很多,一旦发生则应及时与医生联系,对症处理。不宜过度进补,应待胃肠功能良好后。术后早期活动有利恢复,还可防止肠黏连、下肢静脉栓塞等。一般在术后24-48小时可在床上活动下肢,待血压稳定后可取半坐位,如无特殊情况,3-5天后可坐起或下肢垂于床边片刻,一周后下床活动,由室内到户外,活动量逐渐增加。
以上就是这个胃切除了之后我们应该注意的事项,面对这个胃部切除,我们也不要慌乱,将胃部切除之后我们的饮食要注意,饮食中必须要少吃多吃餐,因为少了胃部,那么储存食物就很不方便,很多人一会也会觉得饥饿了,不能多吃,不然对肠道有影响,也不要剧烈的运动,一定要注意。
预防黑色素瘤做到三避免
黑色素瘤又称黑色素癌,是一种起源于表皮黑色素细胞或色素痣的恶性肿瘤,可见于任何年龄,女性稍多于男性,目前黑色素瘤主要以预防为主。
预防黑色素瘤生活做到三避免:
一、避免紫外线
在夏天要戴帽子,戴墨镜,撑伞,要搽防晒霜。出门的时候尽量走在树荫下或建筑的阴影下。外出旅游的时候,要事先做好功课,带好防晒霜和防晒工具。其次是容易受摩擦部位的黑痣要特别小心。例如足底是人体受力的地方,还有裤腰、领口、戴胸罩的部位等等,长期摩擦会导致恶变,有条件的话建议预防性切除。要到专科医院请有经验的医生诊治。
二、避免摩擦
对发生在容易摩擦部位的色素痣,应取活组织病理检查。如儿童大毛痣在腰部,常受腰带的摩擦和挤压,应尽早全部切除。若一次全部切除有困难时,未恶变前可在大毛痣中部尽量切除主要部分,两侧缝合,等侍周围皮肤拉松后,再切除其余部分,直到全部切除黑痣为止,以防恶变。每次切除的标本必须送病理检查。若有恶变,应全部切除,行植皮术。
三、避免刺激
不宜用腐蚀药物或彻底的冷冻等方法刺激黑痣。一次冷冻不掉而反复数次,是有危险性的,因为黑痣常因外伤刺激而发生恶变。据报道,是有人因一次冷冻不彻底而发生恶变的。约有30%~50%的恶性黑色素瘤与外界刺激有关。如果因美容的需要,应将痣一次性切除,是比较安全可靠的。冷冻结合切除,力求一次完成,切忌分次切除,切除的标本应送病理检查。
温馨提示:大家应该坚持体育锻炼,这样才会增强身体免疫力,加强身体抗病能力,常吃新鲜果蔬可以减少肿瘤风险,例如菠菜、青菜、苹果等。
黑色素瘤早期怎么治疗呢
1、活检手术治疗黑色素瘤
对疑为恶性黑素瘤者,应将病灶连同周围 05-1cm 的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查,如证实为恶性黑素瘤,则根据其浸润深度,再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检,除非病灶已有溃疡形成者,或因病灶过大,一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者,但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。
2、原发病灶广泛切除治疗黑色素瘤
早在19世纪初期,人们已注意到恶性黑素瘤行局部切除术后有很高的局部复发率,基于此,对恶性黑素瘤必须作距原发灶3-5cm的广泛切除术,这样使局部复发率下降至 7% 左右。
3、区域淋巴结清除术治疗黑色素瘤
淋巴结清除的范围常随原发灶部位的不同而有所侧重,其适用证为对临床Ⅰ期的患者,可仅作病灶广泛切除后密切随访,如发现可疑转移时再作区域淋巴结清扫术对预后并无不良影响,并可使80%左右的临床Ⅰ期患者免遭区域淋巴结清除术的痛苦。对于病灶厚度> 1.5mm、 clark leverⅢ者都应作区域淋巴结清除术。