什么样胃癌适合全切除术
什么样胃癌适合全切除术
1远端胃大部切除术对胃下区及部分病灶较小的胃体小弯侧胃癌,适于作远端胃大部切除术。
2近端胃大部切除术对胃底贲门部胃癌,病灶大小未超过一个分区者,适于作近端胃大部切除术。
3全胃切除或全胃合并脾、胰体尾切除术当癌肿侵及两个分区,革袋胃,或下区癌有贲门旁淋巴结转移时,均适宜作全胃切除术。当病灶直接侵及脾、胰实质或胰上淋巴结、脾动脉干淋巴结,与胰实质融合成团而无法彻底清除时,则作全胃合并脾、胰体尾切除术。全胃切除后要进行消化道重建。
4appleby手术适应症同前。所不同的是,手术时要将腹腔动脉根部结扎,同时清除全部第二站淋巴结,还要常规切除胆囊。消化道重建亦同前。此术式不适用于肝硬化及肝功能明显不全者。
5胃癌合并受累脏器联合切除术对胃癌直接浸润食管下段、结肠、肝、胰等邻近脏器但无远处转移征象者,一般均主张积极将受累脏器合并切除。
治疗胃癌多少钱
治疗胃癌多少钱?手术治疗胃癌多适用于早期胃癌,胃癌手术需多少钱,这是大家都想知道。如果胃癌早期时候还没有发生扩散转移,患者的体质允许做手术的话,选择手术切除肿瘤,是最好的选择。
胃癌手术费用是由很多因素决定的,那么,我们来看看,哪些情况下,是比较适合做手术的。
1.根治性切除胃癌手术需多少钱:根治性切除做胃癌手术,其范围较广,包括原发病灶,连同胃远端的2/3或4/5,以及全部大、小网膜,十二指肠部分,都要切除。这样的切除的量确实是比较大的,当然,其治疗的费用也高。一般,做这样一个全切的手术,要花上2万的钱。
2.做一部分的切除手术,面积比全切手术要小很多。这是一种区域性的手术,不会将整块切除,这种方式切除肿瘤比较彻底,但相对手术费用也会高点。
3.扩大根治性切除:切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等,因为,这不只是要做胃癌手术,还要做的是,胃癌部位附近的其他器官也要切除,这样的手术,其费用大概是5万元左右。不过,国内医药收费不一样,所采取的治疗手段也不尽相同。
4.姑息性切除术多针对发生扩散转移的患者,由于癌细胞已经发生了转移,这样的手术,其治疗的效果不是很理想。做这样的手术,一定要考虑,姑息性胃切除术。
根据不同医院的收费规律,就手术这一项的费用也是不同的,而且,手术之外,还有放疗的费用,以及化疗的费用。当然,手术治疗之外,还得考虑一下,其他的治疗费用。例如,用药的费用,等等。
所以,做一个手术治疗的疗程,有几千的、有几万的、也有几十万的,就要看是在哪家医院治疗,也要看选的是什么方法治疗。其决定因素有胃癌患者的具体病情、身体素质和由此选择的治疗方案,治疗方案也是决定治疗费用的关键。
早期治疗,手术能比较彻底的将胃癌组织切除。需要的药物不需要那么昂贵。到了晚期,其治疗效果不好,需要的手术费用和药物费用也高,所以,治疗胃癌,应越早越好。胃癌手术需多少钱就为您介绍到这里。如果您有什么需要帮助的,可以咨询在线专家。
胃癌的治疗方法哪些更管用
1、免疫治疗
免疫治疗的适应证包括:①早期胃癌根治术后适合全身应用免疫刺激剂;②不能切除的或姑息切除的病例可在残留癌内直接注射免疫刺激剂;③晚期病人伴有腹水者适于腹腔内注射免疫增强药物。
2、内镜治疗
早期胃癌患者如有全身性疾病不宜手术切除者可采用内镜治疗术,此外通过内镜应用激光、微波及注射无水酒精等亦可取得根治胃癌的治疗效果。
3、手术治疗
这是目前胃癌的治疗首选方法,手术的方式主要包括彻底治疗性切除、姑息性切除,晚期胃癌合并幽门梗阻可行分流手术解除梗阻。
胃癌术后的饮食注意事项
一、胃癌手术后饮食搭配要营养均衡,以较少的摄入食物达到较高的营养需求。在烹调方法上应采取蒸、煮、烩、炝、拌,蔬菜熟度要达到熟、烂、嫩、软,便于患者的食用。另外,大蒜是防癌的佳品,患者要经常食用。
二、禁止食用腌制和熏烤的食物。如酸菜、咸菜以及油炸的食品。可采用一些食疗方法调理患者的身体,如银鱼30克,豆腐1块,肉沫适量,煮成豆腐羹。
三、胃全切除术的患者要遵循少量多餐的方式,循序渐进,必须以清淡易消化的流食为主,逐渐过渡到术前的水平。如果是胃次全切除术的患者,同样要坚持少量多餐的方式,逐渐过渡。
四、术后患者在身体和心灵上都不能接受肿瘤带来的创伤,家属要安慰和开导,患者要保持乐观态度,帮助分析治疗中的条件和进步,使患者看到希望,增强治疗的自信心,积极配合治疗和护理,从而患者重新认识生存价值。
有几种治疗贲门癌的方法
1、近端胃次全切除术:主要适合于食管下端、脾脏和小弯下1/3中点,至胃大弯中点连线,之间的近端胃组织,并施行食管-胃吻合术。
2、贲门癌的治疗方法,扩大的近端胃次全切除术:适合于近端胃次全切除术的,以上范围加上胰腺远端,并清扫腹腔动脉周围淋巴结,并施行食管-胃吻合术。
3、全胃切除术:适合于食管下端、全胃、十二指肠球部、脾脏、大网膜和小网膜等处,并利用空肠与食管近端吻合。
贲门癌的治疗方法:扩大的全胃切除术:适合于全胃切除术的,以上范围加上,胰腺远端(整块切除),并清扫腹腔动脉周围淋巴结,并施行食管-胃吻合术。
关于贲门癌疗方法的介绍,贲门癌的治疗,一定要到正规的医院,以免治疗不当,给自身健康带来伤害。
治疗胃癌
长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚,胃癌外科治疗的疗效也就不够满意,根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科,胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。
外科手术是治疗胃癌的主要手段,也是目前能治愈胃癌的惟一方法。下面我们就一起来看看专家们对其的介绍:
1.Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层(T2)的中期胃癌,可行R1式手术(完全切除N1站淋巴结),切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3~4cm,防止残留。
2.Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术(完全切除N1、N2站淋巴结)。
Ⅲ期胃癌浸出浆膜面伴N2淋巴结转移及N2、N3淋巴结转移者可行扩大R2+或R3式手术(完全切除N1、N2、N3淋巴结)。
3.Ⅳ期胃癌当侵犯周围脏器(胰腺、横结肠、肝脏)伴有N3淋巴结转移估计可以切除者,行R3加被侵脏器联合切除术。当广泛侵及周围脏器,并侵及N3淋巴结以及远处淋巴结,广泛腹膜与明显肝转移时,只可行姑息切除,改道手术或仅行探查术。
4.原发灶的切除:关于胃切除的范围近年来意见已渐趋向一致。即胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm,远侧部癌应切除十二指肠第一部约3~4cm,近侧部癌应切除食管下端3~4cm。
其实,这也不是绝对的。平时我们就该注意好好调理自己的胃,尤其是男性朋友们要远离致癌物质,平常必然要做到不吸烟不喝酒或者是不吸烟少喝酒。多吃新鲜蔬菜和水果,多饮牛奶。
胃癌复发后该怎么办
1、残胃复发(包括残胃癌)的治疗
残胃复发形式多发生在首次手术为根治手术的病例,其中包括早期胃癌、残胃癌、异时性或同时性多发癌等。
此种复发距首次手术的时间长,手术切除率较高,应积极争取根治手术,包括残胃全切、受侵脏器及淋巴腺的联合切除,手术后3年生存率可达60%。
2、胃癌局部复发的治疗
局部复发主要指吻合口周围的复发,其主要表现为吻合口狭窄,上腹可触及包块,为早期发现应定期进行B超、内镜、X线检查,此种复发早期诊断较困难。当出现梗阻时,病变已进展较明显。
治疗应行吻合口部的消化道全切除术,往往需要联合周围受侵脏器的切除,手术侵袭较大。对不能切除有梗阻的病例,可行短路手术,保持消化道通畅。
3、血路转移(以肝转移为例)的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅠ、Ⅱ型的分化型腺癌,有脉管浸润者,易发生肝转移,包括预后较好的早期癌及中期胃癌也可发生肝转移。复发时间多在2年以内,发现时往往有多发转移灶,只有少数可以行手术切除。推荐阅读:胃癌治疗中应坚持的原则
其适应证为孤立的转移结节或偏在性2-3个转移灶,有切除后长期生存的病例,故对此应采取积极的态度。对于有多发转移而不能切除者,可行肝动脉介入治疗,对于转移结节较大时,可向结节内注入无水酒精,每个病灶2mL,总量不超过15mL。
4、胃癌淋巴腺复发的治疗
胃癌首次手术时淋巴腺转移率较高的患者常见以此种形式复发,以BorrmanⅡ、Ⅲ型,分化型腺癌多见,对于淋巴腺转移行相对根治术的病例,更应严密观察。
大部分淋巴腺复发的病例非常难切除,对于腹主动脉旁有明显淋巴腺转移者不是手术的适应证。对于孤立的淋巴腺转移的病例,不能单独清除淋巴腺,应行包括残胃在内的联合脏器切除术,才能彻底清除转移淋巴腺,称之谓根治切除术。
对于不能切除的病例,根据不同的情况选择改道术、造口术、减瘤术等,以缓解病情,减轻痛苦。
5、胃癌腹膜复发的治疗
胃癌首次手术为BorrmanⅢ、Ⅳ型,低分化腺癌常以此种形式复发,复发的形式可分为愈着型、播种型、浸润型,腹膜转移多为腹膜后间隙广泛浸润,盆腔及后腹膜广泛浸润增厚,压迫输尿管及髂血管。腹膜转移的初期不易发现,多出现腹水、腹部包块、肠梗阻时被发现,肛门指诊得以诊断,胃癌手术后患者定期做肛门指诊检查为一项常规。
腹膜复发的外科治疗是相当困难的,多是因肠梗阻而行急诊手术,手术为姑息性肠切除、肠造口术等。对于没有肠梗阻的腹膜转移可行腹腔化疗、生物治疗等。
半月板全切除术、次全切除术是什么
(1)半月板次全切除术:次全切除术是几乎切除全部半月板,除非万不得已,才考虑在以下情况选择:先做次全切除术,为半月板移植治疗做准备;或半月板损伤严重、碎裂,造成膝关节严重的功能异常者。
(2)半月板全切除术是完整切除全部半月板,能很好地缓解症状,有效改善膝关节功能。但是,切除半月板后,膝关节内原半月板位置虽能长出瘢痕组织,部分替代半月板功能,但瘢痕组织在关节内的缓冲作用比正常的半月板弱,胫骨上端压力较原来增加约 3~5 倍,易引起膝关节骨关节炎等并发症。