流行性感冒治疗期间需要做好哪方面护理
流行性感冒治疗期间需要做好哪方面护理
1、流行性感冒治疗期间要勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。
2、注意早发现、早隔离、早治疗流行性感冒病人。对病人的用品、痰盂及时用热水、来苏水、碘酒消毒。流行性感冒病室空气可用食醋消毒,每立方米空间用5~loml食醋加等量水熏蒸。
3、流行性感冒治疗期间饮食宜少量多餐。如退烧食欲较好后,可改为半流质饮食,如面片汤、清鸡汤龙须面、小馄饨、菜泥粥,肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
4、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。流行性感冒患者在家或外出时佩戴口罩,以免传染他人。
5、流行性感冒治疗期间要求房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。
6、流行性感冒治疗期间饮食宜清淡少油腻,既满足营养的需要,又能增进食欲。可供给白米粥、小米粥、小豆粥、配合甜酱菜、大头菜、榨菜或豆腐乳等小菜,以清淡、爽口为宜。
7、流行性感冒治疗期间应供给易消化、高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质有营养的食物,同时给予含丰富维生素c的果汁和蔬菜汁如西红柿汁和西瓜汁等量混合,加适量蜂蜜佐餐,既可补充营养,又可预防口腔溃疡及便秘等高烧合并症。流行性感冒病情好转,可供给高蛋白、高脂肪、高热量的饮食,以增加抵抗力和促进体力恢复。
流行性感冒如何治疗
1.一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。
2.对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。高热、食欲不振、呕吐者应予以静脉补液。
3.抗病毒治疗
离子通道M2蛋白阻抑剂:金刚烷胺amantadine和金刚乙胺rimantadine抗流感病毒是通过与M2蛋白相互作用而阻碍其功能,导致通道活性改变,抑制病毒复制。口服金刚乙胺或金刚烷胺可在一两天内减轻发热,缓解全身性症状及呼吸道症状。剂量为200mg/d,口服,共5天;老年人剂量应减半,即服用100mg/d。金刚乙胺的中枢神经系统副作用比金刚烷胺小。由于金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。金刚乙胺或金刚烷胺对流感病毒乙、丙型无效,只对甲型流感病毒有效。对于甲型流感患者,即使是在疾病后期才开始用药,或病情已较为严重,这两种药物仍有一定治疗效果。近年来流感耐药病毒的出现限制了它们的广泛应用。金刚烷胺和流感疫苗的联合应用能在一定程度上减少耐药病毒株的传代和传播。
其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双特异性单克隆抗体,用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
4.继发性细菌感染的治疗 根据送检标本如痰液细菌培养和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物。
扯痧治疗流行性感冒
取位:坐位,或俯卧位。 操作步骤:术者在患者的印堂、太阳、大椎、颈部气管前,将手指用清水湿润,五指
取位,或俯卧位。
操作步骤、太阳、大椎、颈部气管前,将手指用清水湿润,五指弯曲,用食指与中指的第二指节对准穴位,将皮肤挟起,然后松开。这样一起一落,反复进行,每点挟撮6-8次,直至被挟处成为橄榄状之紫红色充血斑为度。揪痧时,患者有出汗,效果较佳。每天2-3次。
肺结核的早期症状
1、慢性起病。主要为疲劳乏力、低热、消瘦等症状,容易被人忽视,以为是工作过度劳累等引起。
2、急性起病。有中度发热或高热,咳嗽,咳少量痰,容易当作感冒或流行性感冒,但按感冒治疗两周以上仍未见效。
3、以咯血起病。咯血量不等或痰血,咯血常引起病人注意,作胸透或胸片检查,进一步作痰结核菌检查而发现患肺结核。
4、有病侧胸痛、发热、气急等自觉症状.检查发现胸膜炎,如胸腔积液则胸痛缓解。
流行性感冒症状
感冒和流行性感冒的表现主要有以下几种:
1.发热系由于微生物产生的内毒素称为外热原,它们激活白细胞便生成、释放白细胞致热原等内热原,刺激下丘脑前部,促使合成、释放大量前列腺素E(PGE),它使体温调定点(Setpoint)上移而出现恶寒、体温上升。只要致热因素不消除,产热与散热两过程继续在此水平上平衡,体温不会下降。
解热镇痛药能抑制下丘脑前部神经系中PGE的合成和释放,从而恢复温热感受神经的反应性,通过皮肤血管扩张和出汗的散热过程使升高的体温下降恢复正常。
由于解热镇痛药不能消除致热原因,如致热原因未消除则退热是暂时的、对症的。
2.头痛、全身疼痛均系由内毒素造成产生缓激肽,它刺激传人神经末梢感受器,沿脊髓丘脑传导到大脑皮层产生痛觉。解热镇痛药是通过干扰致痛因子传人神经末梢感受器的兴奋而止痛。
3.炎症当组织粘膜受微生物、病毒侵害而充血,释放缓激肽、组织胺、5—羟色胺等炎症递质和前列腺素,使局部血管扩张而增加渗出,解热镇痛药系通过抑制PGE合成而得到解热、镇痛和抗炎作用的。
4.过敏现象微生物、病毒侵害人体而释放出缓激肽、组织胺、5—羟色胺等,故出现过敏现象。
5.并发症由于抵抗力下降,微生物、病毒乘虚而入,造成感染并发症。
流行性感冒的日常护理
一般单纯性流感可不住院,可按照以下几方面进行家庭护理:
1,将病人安置在单人房间,以防止飞沫传播;
2,要求房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒;
3,对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物;
4,给予富有营养、易消化的清淡饮食,应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程;
5,如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。 社区健教方面,要根据流感的病原学和流行病学特点,大力向社区群众作好宣传,使群众尽快掌握防治流感的方法。
本病的自我保健是:
1,平日加强体育锻炼,增强体质,提倡用冷水洗脸,冷敷鼻部;
2,注意随天气变化增减衣服;
3,剧烈活动后出汗要及时更换衣服,忌汗末干即进行洗澡;
4,本病流行期间,少去公共场所,可给予口服预防药类;
5,养成良好的卫生习惯,毛巾、牙刷、手帕要专用、勤洗、勤换;
6,轻感冒时可服用中成药类或姜葱汤类,以防止加重。 本病的预防有:在流行期间暂停集会,出门戴口罩,不走亲访友,公共场所加强通风,喷洒漂白粉液等,提倡预防接种流感疫苗,或流行期间可给予中西药物预防。
流行性感冒怎么治疗
一、治疗
1、一般治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失。宜卧床休息,多饮水,给予易消化的流质或半流质饮食,保持鼻咽及口腔清洁,补充维生素C、维生素B1等,预防并发症。
2、对症治疗
对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药,尤其是16岁以下患者,因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、 呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的,一般成人约每分钟40~80滴。滴速太快,不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外),而且短时间内输液过多,会使人体内血循环中血容量急剧增加,尤其是有心脏病的人,一般20~40滴/分为宜。同 时,要随时观察有无胸闷,气短,心跳快等症状,液体补速太快会使心脏负担加重,引起心力衰竭,肺部水肿等严重症状。
3、抗病毒治疗
(1)离子通道M2蛋白阻抑剂:
金刚烷胺(amantadine):适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗 体。
a、抗震颤麻痹口服,成人常用量:一次100mg,每日 1―2次,每日最大量为400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。
b、抗病毒口服,成人常用量:一次200mg,每日1次;或一次100mg,每12小时1次,最大量为每日200mg。肾功能障碍者,应减少剂量。
小儿常用量:①新生儿与1岁内婴儿不用;②1―9岁小儿,每8小时按体重1.5―3mg/kg,或每12小时按体重 2.2―4.4mg/kg,也有推荐每12小时按体重用1.5mg/kg的;每日最大量勿超过150mg;③9―12岁小儿,每12小时口服 100mg;④12岁或12岁以上小儿,一般同成人量。口服。成人每次0.1g,早晚各1次,最大日剂量400mg,小儿用量酌减,可连服3-5日,最多 10日。1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg。
金刚乙胺(rimantadine):主要应用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗,同时还具有解热和提高体液免疫力的作用,猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用,对败血症、病毒性肺炎等也有疗效。金刚烷胺经肾脏排泄,以原形经尿排出,故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用,有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。
(2)神经氨酸酶抑制剂:鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义,例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计盐酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性,可望达到抗流感病毒效果,此即神经氨酸酶抑制剂。在理论上,神经氨酸酶抑制剂对于甲、 乙型流感病毒均有效。
扎那米韦(zanamivir):适用于成年患者和12岁以上的青少年患者,治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用,可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者,每日两次,间隔约12h。每次10mg,分两次吸入,或者一次5mg,连用5d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致,剂量间隔12h(如早晨或傍晚)。患者即使感到症状好转也应完成5d疗程,并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。
达菲:本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放,从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出,奥司他韦 (达菲)主要的不良反应显示为消化道的不适,包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等,其次是呼吸系统的不良反应,包括支气管炎、咳嗽等,此外还有中枢神经系统的不良反应,如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。
(3)其他抗病毒药物:鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α,可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性,限制了其应用。正在研究双 特异性单克隆抗体,用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用,可望能阻断病毒的复制。
4、继发性细菌感染的治疗:根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果,选择有效的抗菌药物。
流行性感冒护理
一般单纯性流感可不住院,可按照以下几方面进行家庭护理:
1、将病人安置在单人房间,以防止飞沫传播。
2、要求房间通风良好,并定时用食醋熏蒸消毒空气,照料病人时应戴口罩,对病人呼吸道分泌物、污物(如咳出的痰等)应进行消毒。
3、对有高热者应指导家属运用物理降温的方法和正确使用退热药物。
4、给予富有营养、易消化的清淡饮食,应鼓励病人多饮水以减轻中毒症状和缩短病程。
5、如有高热不退、咳嗽、脓痰、呼吸困难等应及时送医院。 社区健教方面,要根据流感的病原学和流行病学特点,大力向社区群众作好宣传,使群众尽快掌握防治流感的方法。