近视眼怎么诊断
近视眼怎么诊断
近视眼怎么诊断，近视眼大家都不陌生，我们身边也有很多这样的例子，近视眼分为真性和假性近视!主要症状有视力障碍 ，有的可出现眼球突出或眼球凹陷!严重影响患者正常生活，下面看下近视眼怎么诊断：
近视眼怎么诊断
检查
眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。
诊断
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
近视眼检查诊断
检查
眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。
诊断
鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。
近视眼如何鉴别诊断
诊断依据
1.远视力下降，近视力正常。
2.凹球面透镜矫正，使视力增进。
3.高度近视眼底检查可明确诊断，如高度近视者常出现玻璃体液化、变性、混浊。
4.可伴有共转性外斜。
视力诊断
对数视力表
即凡近视力≥1.0、远视力<1.0者均属近视(使用的视力表不同，而有不同的记录方法，如为标准对数视力表，则低常远视力的记录应为<5.0)。年龄男性<0岁、女性<45岁者，近视力正常应为1.5，标难检查距离均为25cm。
屈光诊断
即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0.25D)者。理论上的诊断标准应为：远视力<1 0="">24mm，调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0.125D)者。但是，就21世纪初已有的条件与水平来说，如此准确与明确尚难以做到。
眼底诊断
不管是哪种类型的近视，都应检查眼底，可初步估计近视的轻重及真假近视眼。一般有近视弧形斑，豹纹状眼底改变，可诊断为真性近视，其屈光度在-300度左右或更高。有的伴着黄斑变性和出血等，如果眼底正常，可能是轻度近视或假性近视。有经验的眼科医师，可根据眼底镜上的屈光度估计大概的屈光状态。
如果感觉到眼睛视力有下降的现象，就要及时地去检查并采取防治措施，及早诊治有利于视力的维持和恢复。
近视眼的诊断鉴别须知
1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。
2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。
3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。
4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。
近视性弱视的诊断
一、询问病史
详细询问弱视儿童的父母。斜视发生的时间，是间歇性的，恒定性的，还是双眼交替性斜视，有无外伤或高热抽筋病史。是否配戴过眼镜
二、检查视力
3岁以上儿童可以教会其查视力。要判断3岁以内婴幼儿视力，可用鲜艳的玩具逗引，或交替遮盖看其反应。
三、检查眼位
眼位与斜视角的测定对于儿童弱视的诊断、治疗与预后意义重大。常用的方法有角膜映光法、视野计法、交替遮盖加三棱镜测量法及同视机测量法等。
近视眼的诊断鉴别须知
近视眼的诊断鉴别须知：
1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。
2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。
3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。
4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。
检查近视眼的方法有哪些
(1)视力检查：用远视力表检查远视力，再用近视力表检查近视力。近视眼患者的远视力不好，而近视力好。
(2)眼底检查：医生用眼底镜检查患者的眼底，轻度近视眼的眼底正常，中度和高度近视眼出现近视眼性的眼底改变。为了弄清楚眼底的情况，有时需要散大瞳孔进行眼底检查。
(3)验光：验光师在患者眼前加各种眼镜片，观察视力有无改善。如果用凹面镜使视力得以改善，则确认为近视眼。根据使用镜片的度数，可以判断近视眼的程度。小儿验光需要散大瞳孔、麻痹睫状肌，进行散瞳验光。
(4)眼压测量：成年人，特别是40岁以上的人，要测量眼压，以排除青光眼。
(5) 眼位检查：了解有无眼位的异常。
(6)屈光诊断：即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0.25D)者。理论上的诊断标准应为：远视力<1.0、眼球轴长>24mm，调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0.125D)者。但是，就目前条件与水平来说，如此准确与明确尚难以做到。
近视等于近视眼吗
随着社会文明化程度的不断提高，近视人群也在不断壮大。如今近视已经成为影响人类视力的头号敌人。据专家说，近视是人类特有的现象，是现代人类社会越来越多的近距离作业和狭小的生活范围造成的。世界越来越忙碌，我们却越来越模糊。想要看得清清楚楚、明明白白，您就得同近视抗战到底。
近视是个视力概念，是说一个人的远视力低常，近视力正常。从生理角度说，在不使用眼镜调节的情况下，距离眼睛5米以外发出的或反射的平行光线经过眼睛的调节后，不能在视网膜上聚焦成一个清晰的焦点者称为屈光不正。成像在视网膜前，使得远距离物体不能清晰地在视网膜上成像的，叫近视眼。反之是远视眼。近视眼看远模糊，看近清晰。近视眼是个屈光概念，是以眼的屈光学诊断为准，指近视性的屈光不正。所以近视眼一定是近视，近视却不一定是近视眼。
按照近视程度分：小于300度的是轻度近视眼，300至600度为中度近视眼，大于600度为高度近视眼。按照病变性质分：单纯性近视眼一般小于600度，病理性近视眼往往是进行性的，并常伴有眼底病变。按照屈光成分分：由屈光介质的屈光率过高引起的叫屈光率性近视眼;由角膜或晶状体表面弯曲度过强所致叫曲率性近视眼;由眼球前后轴过度发展所致则称为轴性近视眼，大多数近视眼系轴性近视眼。
近视的诊断方法
1、睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。
2、云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。
3、动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、孝上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。
结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。
近视眼该如何诊断
用视力表自我检查视力。视力表中的E是眼睛要辨认的目标，叫作视标。视标一共有12行，从上到下逐渐一级一级的缩小。每行视标的左边都有数字标示，表示看清这一行全部E字后所具有的视力。还有对数视力表，又称5分制对数视力表这种表也以E字作为视标，共分14行。能看清第11行的所有E字为标准视力，记作5.0，即1.0.最好的视力为5.3(2.0)。对儿童青少年来讲，低于5.2(1.5)即为不正常;视力5.1(1.2)者为潜伏性近视;5.0(1.0)为临界近视，功能性近视开始;4.9(0.8)为功能性近视和轴性近视开始;4.8(0.6)～4.6(0.4)为混合性近视(轴性和调节性近视同时存在);视力要是低于4.0(0.1)为高度近视。
按5分制继续分，3为指数，即只能看到眼前有几个手指;2为手动，只能看到手在晃动而不能看清有几个手指;1为光感，只能感到光的存在而看不到任何物体;0为无光感，即全盲。
在检查时，先用一纸板或同类物体压在鼻梁上，遮盖一眼而检查另一眼的视力。注意遮挡物不能接触所压眼球，以免影响该眼视力测试的准确性。注意测试视力时要在光线柔和，光源充足的地方，光线过强或过弱都会影响到检测的准确性。要找准距离，高度要合适。1.0(5.0)一行的视标(E)要与被测者的眼睛成水平线。
测试时身体要垂直，不要歪头眯眼，以准确测试到本人的真实视力。检测时，要按从上到下的顺序进行辨认。