想怀孕需要阻击子宫肌瘤

想怀孕需要阻击子宫肌瘤

子宫肌瘤

伊琳娜今年34岁，她来找我，是因为过去几个月里，她感到盆腔压力越来越大。她还注意到自己的裤子越来越紧，而且意识到皮带松得越来越多了。伊琳娜个子很小，身高1.55米，体重约50公斤，过去一直都没有增加哪怕一斤体重。她的月经一直没有变化，也没有发现腹痛等症状。我对她进行体检，诊断她可能患有子宫纤维瘤。

纤维肿瘤有时候直接称为纤维瘤，或者叫子宫平滑肌肉瘤，也叫子宫肌瘤，是子宫里面的平滑肌的良性生长的结果。这种病症极其常见，高加索女性当中约有20%患有此病，非裔美籍妇女当中有三分之一的人有此症状。很明显，纤维瘤一般不会造成生育问题，否则，仅凭纤维瘤一项，五分之一的高加索人口和三分之一的非裔美籍人口就会患上不育症!但是，在少数情况下，纤维瘤会影响受精卵的着床或早期生长，结果导致生育下降或流产增多。

在许多女性当中，纤维瘤随机发生，但有时候，纤维瘤好像有家族遗传特征。能够影响生殖的纤维瘤在年龄较大的育龄妇女(35-45岁)当中最为常见，这是因为年龄大的女性的身体有较长时间长成最终会影响生育的较大纤维瘤。

我当妇产科住院实习医师期间，曾照顾过这样一位病人，她体内的纤维瘤长到了足球那么大，之后她的家人才带她到医院做外科手术。

子宫肌瘤的常见症状

一般来说，纤维瘤并不会引起任何症状，一般是在女性进行年度例行体检时发现的。最常见的纤维瘤症状是，经期会感到长时期的痛经和坠胀感，血量很大。但是，长期痛经或坠胀感以及血量太大，无论有没有疼痛感，有多种可能的原因，而不仅是纤维瘤会造成此类症状。其他较少见的症状包括腹部压力增大、腹胀(一些女性知道自己的体重并没有增加，却发现裤子越来越紧)、反复出现流产、不育、经期并没有到来时出现子宫疼痛、尿越来越急、尿频越来越严重，有时候还会出现小便失禁。我们再说一次，大部分女性虽然患有纤维瘤症，却并没有明显症状。

有子宫肌瘤能怀孕吗

子宫肌瘤是生育女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤患者能否怀孕需要综合考虑多种因素，如子宫肌瘤的大小、生长部位、单发还是多发、凸向宫腔的程度以及患者本身的情况等。

子宫肌瘤大体分为三类：黏膜下子宫肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下子宫肌瘤。黏膜下子宫肌瘤会造成宫腔变形、子宫出血、感染，影响胚胎种植，影响怀孕。肌壁间肌瘤是否影响怀孕尚有争议，一般认为肌壁间肌瘤是否影响怀孕和肌瘤的大小、是否造成宫腔变形等因素有关。浆膜下子宫肌瘤一般认为不影响怀孕。

由于子宫肌瘤常常是多发性肌瘤，往往以上二种或三种情况同时存在，应综合考虑子宫肌瘤的症状、是否造成异常出血、宫腔变形，再决定是否怀孕。因此需要到正规医院，请医生评估。

特别需要提醒的是，您还需要到生殖中心检查，明确是否合并其他不孕因素。如果没有其他不孕因素，肌瘤不大，没有明显症状和宫腔变形，建议先考虑怀孕。如果子宫肌瘤较大、反复流产者，可以考虑先行子宫肌瘤切除，然后再计划怀孕。对于年龄大、卵巢储备功能差的女性，必要时可考虑冷冻胚胎，待手术后子宫恢复后，再考虑怀孕。

女人的子宫肌瘤能怀孕吗

很多人都想更多的了解子宫肌瘤这样的疾病，尤其是女性患有子宫肌瘤之后不知道能不能怀孕呢，对于怀孕来说是很多婚后女性都关注的问题，面对越来越多的女人得了子宫肌瘤之后呢，都想知道能否怀孕的问题，下面就简单的介绍这方面的知识。

子宫肌瘤在医学上夜被称为子宫平滑肌瘤，是一种发病率很高的妇科疾患，属于妇科生殖器常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发病原因到目前为止还不是特别的明确，可能与身体内的雌性激素分泌量过多有一定的关系，一般体内的雌激素水平越高，子宫肌瘤生长的越快。大多数女性患子宫肌瘤之后，大多没有明显的症状，只有个别的女性会表现为阴道出血，腹部有不是很明显的肿物。

子宫肌瘤如果诊治的不及时，往往会找出女性的月经周期发生变化，月经量增多，阴道不规则流血;会造出女性患者的腹部有明显的下坠感，腹部肿大;子宫肌瘤会造成女性的白带明显增多，有明显的臭味;如果子宫肌瘤生长到一定大时，会压迫到女性的膀胱、尿道，则会造成排尿困难、便秘等不适症状;子宫肌瘤对女性的最大影响是肌瘤随着不断的发展，会导致宫腔变形，影响受精卵着床会，造成女性不孕，引发孕妇流产。此外，严重的子宫肌瘤，会引发女性出现继发性贫血及低血糖症等。此外，子宫肌瘤还会影响女性的性欲，严重影响夫妻的感情，使原本幸福的婚姻出现裂痕，严重影响女性的正常生活、工作。

子宫肌瘤一般多发于中年妇女，30--45岁的女性最为多见，而且子宫肌瘤呈现出逐年低龄的趋势，一般子宫肌瘤多发生于这些人的身上：性生活不和谐的女性易患子宫肌瘤、精神压力过大的女性易患子宫肌瘤、性情抑郁的女性易患子宫肌瘤、没有生育的成年女易患子宫肌瘤等，这部分人发生子宫肌瘤的比例远远高于其他女性。

那么，子宫肌瘤能怀孕吗?一般而言，子宫肌瘤对正常的生育是有一定的影响的，大约近2--3成的女性会出现不孕不育，特别是对于年轻的女性影响是比较大的。但是，不是说患子宫肌瘤之后女性就不能怀孕了，只是说怀孕的几率要相对低一些，也有一些子宫肌瘤的女性曾经生过孩子，但是，不育跟子宫肌瘤之间有一定的关系。

​子宫肌瘤切除手术会影响生育吗

子宫肌瘤患者在术后怀孕的时间，与剔除肌瘤的数目多少、肌瘤大小及肌瘤部位有关。如果瘤子不多，又在浆膜上，手术后半年就允许怀孕;如果瘤子较大，数目又多，那就需要避孕1年，然后争取在肌瘤复发前早日怀孕。而如果子宫肌瘤切除术中穿透子宫内膜进入子宫腔，需在手术2年后再考虑怀孕。

子宫肌瘤剔除术后怀孕者，应当及时到医院检查，并要在医院分娩，由于在分娩中发生异常的机会增多，有的需行剖宫产。由于肌瘤剔除术后可以复发，所以子宫肌瘤患者在产后还应定期随诊检查。

女性患者在子宫肌瘤术后是可以再怀孕的，当然要根据实际情况来看，还有一非常重要的因素就是子宫肌瘤的治疗方法。保守治疗和手术治疗，如果肌瘤较小，不会影响到正常的生育，且不会继续长大，可以保守治疗，或者等生育之后再治，现在对于子宫肌瘤都采取了微创手术的治疗，微创手术治疗子宫肌瘤保全女性的生育能力。

有子宫肌瘤好怀孕的吗

患有子宫肌瘤可以怀孕吗——什么情况下可以怀孕

子宫肌瘤能怀孕吗，对于女性的肌瘤，若是其直径不超过4cm的话，没有导致女性的宫腔形态改变，没有月经增多相信出现，且没有并发贫血，长在子宫浆膜层，突出于患者的子宫表面，且数量是单发体积小的话，这是可以考虑在医生的指导下进行怀孕的.

患有子宫肌瘤可以怀孕吗——粘膜下肌瘤有导致不孕的可能

若是出现粘膜下的肌瘤，其突出在女性的子宫腔内，体积大、压迫女性宫腔，或者是输卵管较大肌壁间肌瘤，引起引起女性的机械性阻碍或者是宫腔畸形，这是会导致引产或这是不孕出现的。

患有子宫肌瘤可以怀孕吗——若肌瘤过大影响分娩或会出现早产

若是女性的肌瘤巨大子宫肌瘤，不管是长在什么位置，这都是使得子宫出现压迫性的改变的，因此这是会妨碍男性的精子通过，受精卵着床。即使是受精卵着床，也是很易影响分娩出或者是早产出现的。

上面就是患有子宫肌瘤好怀孕的相关介绍，子宫肌瘤能不能怀孕，主要还是要看患者的肌瘤大小和位置，如果发现自己有子宫肌瘤的时候，想要怀孕的话，就一定要听从医生的指导和建议，在医生的指导下怀孕，这样对母亲和胎儿都是最好的。

子宫肌瘤手术会影响怀孕吗

很多子宫肌瘤患者迟迟不愿意动手术，主要是因为担心术后可能影响怀孕。实际上，子宫肌瘤手术并非一定会影响怀孕。子宫肌瘤手术后会不会影响怀孕，还要看手术的种类、肌瘤的大小、生长的位置以及术后的恢复状况。

子宫肌瘤手术主要是肌瘤切除术和子宫切除手。肌瘤切除术主要是切除子宫内的肌瘤，一般适用于有生育要求而肌瘤症状比较小的育龄女性患者。对于这一类的患者，做完子宫肌瘤切除后，由于术后子宫和腹壁都可能有创伤，原则上一个月内禁止性生活，如果想要怀孕的女性，要等身体状况恢复好之后再开始备孕，备孕之前最好到医院检查一下身体的恢复情况，咨询医生意见后再决定备孕。

而对于因为子宫肌瘤的位置阻碍到了受精卵的形成或者着床而导致不孕需要做肌瘤切除术的女性患者，做完肌瘤切除术后可以提高受孕几率，但是也要等身体恢复好才可以进行备孕。

如果是采取子宫全切术的患者，手术后就没有受孕的希望了。子宫是胚胎发育成长的温床，没有了子宫，就意味着女性彻底丧失了生育能力，因此子宫全切术一般是针对没有生育要求而肌瘤症状比较严重的女性患者。

子宫肌瘤容易怀孕吗

患有子宫肌瘤其实对受孕也有一定影响，有可能会导致不孕的，所以就算想怀孕，有时也是比较难怀上的。影响受孕的机制主要有下面几点：

1、如果子宫肌瘤长在宫颈部位的话，由于子宫颈管受肌瘤的压迫，会让精子的运行改变，或是让颈管位置有改变，从而让颈口偏离精池，影响精子上行，从而导致受孕受影响。

2、在子宫腔内的粘膜下肌瘤，会阻碍精子的着床，另外肌瘤如出现出血，坏死等现象易引起子宫内膜炎，这对受孕也是有影响的，炎症易导致不孕。

3、 肌壁间肌瘤大的话会让子宫腔变形，影响精子上行，对受精卵着床和胎儿发育都会有影响。

4、在阔韧带和子宫角的肌瘤，大到一定程度是可以压迫、扭曲输卵管的，这无疑也不利于精卵的运行，易造成不孕。

5、子宫肌瘤有时会并发其它症状的，如出现 子宫内膜异位症，附件炎等，这些也会导致不孕。

患上子宫肌瘤能否怀孕

女性患子宫肌瘤后，子宫肌瘤会生长在子宫颈部的子宫肌瘤，可压迫子宫颈管。阻碍通道或改变子宫颈口的朝向，使之远离后穹窿部的精液池，不利于精子进入子宫颈口。较大的子宫肌瘤可使宫腔变形，不利于精子通过，以及受精卵着床和胎儿发育。

患有子宫肌瘤还怀孕是比较危险的，因为瘤体会随着怀孕的进行而有变化，有些肌瘤位置会改变、有些大小会增加，有些肌瘤因怀孕后组织充血栓塞而导致腹痛、子宫收缩的现象。当肌瘤快速长大或出现变性时，会不利于胎儿的生长发育而导致自然或重复流产。如果带肌瘤怀孕在孕程中会出现一系列问题，在怀孕早期可能会造成流产，分娩期肌瘤可能导致分娩的困难，患上子宫肌瘤能否怀孕呢。

如果怀孕了，子宫肌瘤会造成怀孕的女性出现产前出血，肌瘤位于胎盘后者产前出血发生率高，此外，还与前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常以及早产等相关。这些都会对女性的身体伤害很大，甚至还会危害到胎儿的健康。

多数子宫肌瘤孕妇能顺利生产

我想子宫肌瘤患者有相当一部分都应该遇到过妊娠的情况，据说能够占据到子宫肌瘤患者的百分之二十，百分之二十这个比例还是比较高的，因此我们应该对这个问题引起足够的重视，很多子宫肌瘤患者想知道子宫肌瘤孕妇能付顺产的问题。

部分的子宫肌瘤都没有症状，许多妇女朋友直到怀孕后照超音波时，才被告知自己长了子宫肌瘤，她们常常担心子宫肌瘤是否会影响腹中胎儿的成长?是否会引起子宫收缩?是否会提高生产时母亲及胎儿的风险。这些疑虑造成了准妈妈们生理及心理上不少的压力。

但笔者还是要强调，严重合并症的发生机会非常低，所以大多数的时候，是子宫肌瘤伴随着孕妇一直到生产，并不会产生重大影响。如果产妇曾经在怀孕期间发生严重的并发症，例如胎儿早产、阻碍生产或产后大出血，可以考虑在下一胎怀孕前进行肌瘤切除手术。

生产时不适宜一并切除子宫肌瘤!至于有些准妈妈认为可以在剖腹生产时顺便处理子宫肌瘤，这是相当危险的想法!因为怀孕时子宫充血涨大，周边血液流量大增，并不适宜处理子宫肌瘤;而且剖腹生产时切除子宫肌瘤，容易引发大量出血及子宫收缩不良等并发症，所以一般妇产科医师并不会做这样的建议。

子宫肌瘤对于孕妇的生产肯定是有一定的问题，这一点是不容易质疑的，但是子宫肌瘤对于患者的生育的影响是有限的，如果子宫肌瘤患者在生育期间多注意还是可以规避的，目前子宫肌瘤治疗方法是比较多的，所以最好的方法还是及早进行治疗。