青紫型先天性心脏病的临床表现

青紫型先天性心脏病的临床表现

1、紫绀是复杂先天性心脏病的重要症状，表现在皮肤、黏膜紫绀，尤其在哭吵、活动后加剧，如在新生儿期出现紫绀，常见的有完全性大动脉错位，肺动脉闭锁等;在6个月后逐渐出现紫绀的有法乐四联症等。

2、蹲踞是法乐四联症常见的表现，当孩子会行走后，你会发现他活动量不大，走不远就感乏力，自动采取蹲下姿势或取胸膝卧位，休息片刻后再站起来活动，这个蹲踞过程使体循环阻力增高，促进静脉血回入心脏量增加和氧合作用，以改善缺氧症状。

3、缺氧发作往往发生在哺乳、啼哭、排便时。患儿突发呼吸困难，紫绀加重，失去知觉甚至昏迷、抽筋。

4、长期缺氧导致指(趾)端软组织增生，使手指、足趾呈鼓槌样改变，称为杵状指(趾)，临床上往往在2～3岁后出现。

5、长期缺氧可使肺部形成大量侧支血管，剧烈咳嗽时可出现的血管破裂引起咯血。

先心病有哪些症状

青紫

青紫是青紫型先天性心脏病(如大血管错位，法乐氏四联症等)的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病(如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭)平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

体力差

由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

发育差

先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

心脏杂音

多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。部分正常儿童可有生理性杂音。

易患呼吸道感染

多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染，反复呼吸道感染又进一步导致心功能衰竭，二者常常互为因果，成为先天性心脏病的死亡原因。

其它症状

先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前区隆起，胸廓畸形;持续青紫者可伴有杵状指，多在青紫出现后1～2年形成。

心脏病的类型有哪些

先天性心脏病，医生们常把它简称为先心病。先心病并不少见，发病率约为出生活产婴儿的7‰-8‰，是母亲在怀孕早期(胚胎期)因心脏血管发育异常而形成的一种心血管畸形，也是婴幼儿期最常见的心脏病。根据先心病患儿是否出现青紫症状可把先天性心脏病分为三型，分别介绍如下：

潜伏青紫型(右左向分流型)：此型有心脏左右两侧血流循环途径之间异常的通道。早期由于心脏左半侧体循环的压力大于右半侧肺循环压力，所以平时血流从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况，致使肺动脉或右心室压力增高，并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。

青紫型(右向左分流型)：此型先天性心脏病患儿的典型婴儿先天性心脏病症状为持续性青紫，此型先天性心脏病患儿心脏左右两侧血液循环途径之间有异常通道，使血流从右侧心腔向左分流，大量静脉血注入体循环，故患儿可出现持续性青紫的现象。如法乐氏四联症、法乐氏三联症、大血管错位等。

非青紫型：即含氧量低的右心血不进入左心，不产生紫绀。如肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、单纯性肺动脉扩张、原发性肺动脉高压等。

家长应该怎样辨别孩子有无先天性心脏病

先天性心脏病分青紫型先天性心脏病和无青紫型先天性心脏病两种。

青紫型小儿先天性心脏病的主要表现是婴儿分娩出来后立即出现颜面青紫，唇色发绀，较易引起家长和医护人员的注意.

但是，无青紫型的小儿先天性心脏病就与上述情况有些不同了，它的早期表现由于看不出颜面发紫和唇色发绀，所以容易被忽视.无青紫型小儿先天性心脏病的早期表现主要有以下7条：山西省心血管病医院心血管外科徐一君

一是出生后婴儿哭声低弱.

二是吸乳无力，喂养困难，表现为吃点奶汁就非常疲倦，吃吃停停，间息吸吮，常常出现溢乳或呛咳现象.

三是呼吸频率较同月龄的婴幼儿要快，特别是睡眠时一分钟的呼吸次数明显地比一般小儿要快。

四是患儿平时易多汗，有时胸前多汗较突出。

五是有过度哭吵、剧哭时在唇周可见到青紫。

六是体重增加不理想，体格检查时往往不够标准。

七是容易反复发生呼吸道感染，特别容易多次患上肺炎。就医时可听到胸前的杂音。

先天性小儿心脏病患者要防止发生感冒，定期到医院随访，选择适当机会进行手术治疗.

先天型心脏病有什么症状

1、青紫：青紫是青紫型先天性心脏病的突出表现。可于出生后持续存在，也可于出生后三至四个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显。而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫。

2、心脏杂音：多数先天性心脏病都可听到杂音，这种杂音比较响亮，粗糙，严重者可伴有胸前区震颤。心脏杂音多在就诊时被医生发现。

3、体力差：由于心功能差、供血不足和缺氧所致，重症患儿在婴儿期即有喂养困难，吸吮数口就停歇，气促，易呕吐和大量出汗，喜竖抱，年长儿不愿活动，喜蹲踞，活动后易疲劳，阵发性呼吸困难，缺氧严重者常在哺乳、哭闹或大便时突然昏厥，易出现心衰。

4、易患呼吸道感染：多数先天性心脏病由于肺血增多，平时易反复患呼吸道感染。

5、发育差：先天性心脏病多有发育迟缓，有青紫者尤其明显，严重者智力发育也可能受影响。

6、其它症状：先天性心脏病如有左心房扩大或肺动脉压迫喉返神经，则自幼哭声嘶哑、易气促、咳嗽;合并其它畸形，如先天性白内障、唇腭裂和先天愚型等。

婴儿先天性心脏病的治疗方法

1.非青紫型先天心脏病包括动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损等几种，其患儿平时无青紫表现，故称为“非青紫型先天性心脏病”;但患儿在剧烈哭闹或患肺炎、心力衰竭及心脏病晚期时，则可有青紫出现，所以又称“潜伏青紫型先天性心脏病”。

2.青紫型先天性心脏病以法洛氏四联症多见。患儿的突出表现是早期出现全身青紫，以口唇、指、趾、耳垂、口腔粘膜为明显。青紫持续6个月以上者，可出现手指端及脚趾端变厚变宽(称为杵状指趾)、呼吸急促且困难。重者可有缺氧发作，表现为突然呼吸加快、加深，青紫加重，若持续时间长，可神志不清、抽风，甚至死亡。年长患儿行走或活动时即出气急促，常有蹲踞片刻起立再走的现象。但检查胸前不隆起，心脏不扩大，可有头痛、烦躁不安、厌食等症状，也可有血管栓塞现象，如咯血、脑中风等，如出现这些表现多表明疾病已是晚期。

先天性心脏病的护理常识

1、应为先天性心脏病患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果先天性心脏病患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的先天性心脏病患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型先天性心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻先天性心脏病患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

4、避免先天性心脏病患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

心脏病能否彻底治愈

先天性心脏病(简称先心病)是胎儿时期心脏血管发育异常而形成的先天畸形，是小儿最常见的心脏病，其发病率约为出生活产婴的7～8‰。常见的先天性心脏病主要有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等，其中以室间隔缺损最多，占先天性心脏病的12～20%。

据介绍，先天性心脏病分为非紫绀型先天性心脏病和紫绀型先天性心脏病，非紫绀型先天性心脏病中最常见的是室间隔缺损，最常见症状是活动后心慌气短，易感冒，大的室间隔缺损甚至出现反复的肺炎、心衰、活动耐力下降、喂养困难、营养及发育障碍等，体检时可听到心脏杂音。

紫绀型先天性心脏病的突出表现是青紫，可于出生后持续存在，也可于出生后3至4个月逐渐明显，在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明显，而潜伏青紫型心脏病平时并无青紫，只是在活动、哭闹、屏气或患肺炎时才出现青紫，晚期发生肺动脉高压和右心衰竭时可出现持续青紫。

家长如果发现自己的孩子有上述症状，应及早到医院就诊，一旦确诊为先天性心脏病，由医生决定手术时机。李医师说，现在医学发展日新月异，绝大多数先天性心脏病已成为可完全治愈的疾病。