低血糖的原因

低血糖的原因

低血糖的原因第一点

低血糖病因很多，据统计可多达100种疾病，近年来仍在发现其他病因。本症大致可分为器质性低血糖。 (指胰岛和胰外原发病变，造成胰岛素、C肽或胰岛素样物质分泌过多所致);功能性低血糖(指患者无原发性病变，而是由于营养和药物因素等所致);反应性低血糖(指患者多有自主神经功能紊乱，迷走神经兴奋，使得胰岛素分泌相应增多，造成临床有低血糖表现)。

低血糖的原因第二点

10314例尸检中证实44例(0.4%)为胰岛素瘤。正常人血糖受多因素调控，如中枢神经系统、内分泌腺、肝脏、胃肠、营养、以及运动等因素等。升糖激素有胰高糖素、肾上腺素、肾上腺皮质激素、生长激素、甲状腺素及一些胃肠激素等。降糖激素仅有胰岛素及C肽。血糖升降还可受很多生理因素的影响，如禁食48～72h，剧烈运动，饮酒，哺乳可致低血糖，新生儿及老年人血糖往往偏低等。

低血糖的原因第三点

低血糖也可由长期糖摄取不足或吸收不良引起。肝糖原储备减少，肝糖原分解酶减少，促进血糖升高的激素不足，胰岛素与C肽或其他降糖物质增多，组织消耗血糖过多，以及一些中毒因素如水杨酸和蘑菇中毒等皆可诱发低血糖综合征。低血糖症不是疾病诊断的本质，它是糖代谢紊乱的一个标志。凡确系血糖水平低于正常范围内者，可诊断为低血糖症。但其病因的诊断则比较困难而且较为复杂，常见的低血糖症分为：①空腹(禁食性)低血糖症;②餐后(反应性)低血糖症;③药物(诱导性)低血糖症。

低血糖的原因

1、糖原储备和消耗不平衡

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。

2、糖调节机制不平衡

维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4～6小时发生低血糖，可持续至生后48小时。

3、糖原分解障碍

糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠最好不要超过4个小时，如果不自动醒来，就要叫醒宝宝起来吃奶了。

空腹低血糖的病因有：

1、葡萄糖利用过度;

(1)高胰岛素血症：胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、单胺氧化酶抑制剂)，胰岛素自身免疫性低血糖。

(2)肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等。

2、葡萄糖生成不足：

(1)内分泌疾病：垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。

(2)肝糖原累积病。

(3)严重肝病及肝淤血。

(4)晚期肾病。

(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖)。

(6)其他：长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等。

餐后(反应性)低血糖的病因：

1、功能性低血糖(情绪不稳定和神经质，中年女性多见)。

2、滋养性胰岛素功能亢进：如胃切除手术的一倾倒综合症;幽门成形术及胃空肠吻合术后。

3、儿童特发性自发性低血糖。

4、轻型早期糖尿病(胰岛素峰值延迟)。

低血糖并非一定是糖尿病导致的

1、内分泌疾病性低血糖

这里所说的内分泌疾病，是指除糖尿病、胰岛素瘤以外的其它内分泌疾病。我们知道，血糖之所以能维持正常，主要是降糖激素(即胰岛素)与升糖激素(包括糖皮质激素、生长激素、胰高糖素、甲状腺激素、肾上腺素等多种激素)协同调节的结果。肾上腺皮质功能减退(Addison病)、甲状腺功能低下以及垂体前叶功能低下时，由于存在一种或多种升糖激素分泌不足，导致糖异生作用减弱，很容易引起空腹低血糖。

有些糖尿病患者(尤其是老年患者)常常合并垂体前叶功能低下、甲减等内分泌疾病，这些病人由于缺乏升糖激素的调控，因而血糖波动往往较大。因此，临床上遇到血糖波动较大、对降糖药尤其是胰岛素特别敏感而且低血糖难以纠正的糖尿病人，应当注意排除上述内分泌疾病。如果病人伴有食欲不振、恶心呕吐、乏力及消瘦，查体有皮肤和粘膜色素沉着、血压偏低，性功能紊乱(男阳痿、女闭经等)，应想到可能合并肾上腺皮质功能减退(Addison病);如果糖尿病人近期内血糖水平反常地显著下降，同时出现头痛、血压高、意识障碍，应该想到患者是否发生了垂体卒中，进而导致垂体前叶功能低下。

2、肝源性低血糖

肝脏是调节血糖的一个重要器官。当血糖高时，葡萄糖转化为糖原贮存于肝脏;当血糖低时肝糖原分解为葡萄糖，不仅如此，肝脏还可通过糖异生作用使其他物质(如蛋白质、脂肪)转变为葡萄糖。各种原因(如重症肝炎、肝硬化、肝癌等)造成肝组织广泛而严重的破坏时，肝糖原储备减少、糖异生作用减弱，加之患者进食不足，因而很容易发生低血糖。另外，肝功能损害时，胰岛素及其他降糖药物代谢失活减慢，药物在体内积蓄，作用增强，从而导致低血糖。此外，肝内酶系统的先天性缺陷，例如糖原累积病(vonGierke病)，由于肝脏不易释放出葡萄糖也常出现低血糖。肝源性低血糖主要表现为空腹血糖低而餐后血糖高，低血糖发作时胰岛素分泌通常不高，低血糖发作随着肝病的好转、恶化而减轻或加重。

3、酒精性低血糖

空腹状态下血糖浓度的维持主要依赖于肝糖原的降解或糖异生。酒精具有抑制糖异生的作用。因此，在肝糖原储存不足(如空腹饥饿状态或有肝病)情况下，大量饮酒容易引起低血糖。酒精性低血糖症分两种情况，一种为餐后酒精性低血糖症，发生于饮酒后3~4小时，此乃酒精刺激胰岛素分泌所致;另一种为空腹大量饮酒，可于肝糖原储备耗尽之后发生低血糖，约发生在空腹饮酒后8~12小时。

酒精性低血糖常常表现为神志不清等大脑缺糖症状，这些症状常常被误认为是醉酒，因此，一定要做好两者的鉴别。

引起低血糖原因有哪些

引起低血糖原因1、进食量减少，没及时相应减少胰岛素。

引起低血糖原因2、注射混合胰岛素的比例不当(pzi比ri多1～2倍)且用量较大，常常白天尿糖多而夜间低血糖。

引起低血糖原因3、在胰岛素作用最强时刻之前没有按时进食或加餐。

引起低血糖原因4、情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。

引起低血糖原因5、出现酮症后，胰岛素量增加，而进食量减少。

引起低血糖原因6、pzi用量过多。

引起低血糖原因7、加剧低血糖的药物。

引起低血糖原因8、胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。

引起低血糖原因9、由于开会、外出参观、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。

引起低血糖原因10、活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。

低血糖的原因

一、药物因素

1、胰岛素：胰岛素注射过量或注射后摄食量过少而活动量相对过度，可能产生典型的急性低血糖反应。

2、磺脲类药物：这些药物引起低血糖的程度与药物半衰期、代谢速度等有关。当患者有饮食减量、肝肾病变、肾上腺皮质功能不足时，即有出现低血糖的可能。

3、口服降糖药尤其优降糖也容易引起低血糖。

二、疾病因素

1、严重肝病时，肝脏不能有效地调节血糖，当糖摄入不足时易发生低血糖。

2、肾上腺、甲状腺、垂体等内分泌疾病都有可能造成低血糖症。

三、生活习惯

1、长期进食不足，过度消耗，如神经性厌食、慢性吸收不良、慢性腹泻、肾陛糖尿等，会促使血糖下降。

2、空腹过量饮酒刺激胰岛索大量分泌引起低血糖症。

3、持续剧烈运动、长期饥饿或高烧病人团血糖消耗过多，也可引起低血糖症

四、功能性

一类原因不太明确的功能性低血糖多发生在一些较胖的中年女性身上。这种低血糖的特点是常发生在餐后三四小时左右，并且饭吃得越多，越容易出现。目前认为，其原因是患者吃进肚里的食物刺激了肠道内的多肽激素，而这种激素能刺激胰岛素大量分泌，从而将血糖降得很低，导致低血糖。

低血糖症的病因有哪些

1.空腹时低血糖

低血糖出现于早餐之前。

(1)内分泌性

①胰岛素或胰岛素样物质过多。胰岛素瘤(包括良性、恶性和增生性)、胰外肿瘤如巨大纤维瘤或纤维肉瘤;②氢化可的松(皮质醇)缺乏，肾上腺皮质功能减退，脑垂体前叶功能减退，生长激素缺乏，甲状腺功能减退症。

(2)肝源性

①严重弥漫性肝病;②重度心功能衰竭伴肝脏淤血;③肝酶异常，如肝糖原累积症、半乳糖血症、糖原合成酶缺乏症等。

(3)过度消耗，摄入不足

①妊娠空腹低血糖;②慢性腹泻，长期饥饿，过度饮酒、肾性糖尿、肾功能衰竭晚期;③严重营养不良。

2.餐后低血糖

症状于进食后2～5h出现，又称反应性低血糖。

(1)原因不明的功能性低血糖症。

(2)2型糖尿病早期。

(3)胃肠手术后低血糖，如胃有大部分切除，胃空肠吻合等。

(4)亮氨酸引起的低血糖，由于对亮氨酸过度敏感引起胰岛素分泌过多。

3.药源性低血糖

血糖为脑细胞的主要能量来源。低血糖时脑组织主要依靠脑本身及肝储备的糖原分解来维持代谢，而脑组织本身所储备的糖原有限，仅800mg/dl，尤其大脑皮质只含73mg/dl。因此血糖过低对机体的影响以神经系统为主，尤其是脑和(或)交感神经。

严重而长期的低血糖发作可引起广泛的神经系统病变。缺糖早期为脑充血、多发性出血点;后期由于Na+、K+进入细胞引起脑细胞水肿及出血性点状坏死，以大脑皮质、基底核、海马等处最明显;晚期神经细胞坏死、消失，脑组织软化。早期为大脑皮质受抑制，继而皮质下中枢包括基底核、下丘脑及自主神经中枢相继累及，终于影响中脑及延脑活动。脑部细胞愈进化对缺氧缺糖愈敏感。

高血糖原因

1、孕期荷尔蒙导致

怀孕期间，胎盘分泌的荷尔蒙使血糖升高。不过大部分准妈妈的身体能够适应产生足够的胰岛素，来调节维持体内正常的血糖浓度。，但有的准妈妈胰岛素分泌的减少，很容易造成孕期血糖偏高，危害宝宝健康。

2、生活习惯因素

不合理的饮食结构，导致准妈妈摄取过量的卡路里。孕期高糖、高脂食品的大量摄人，食品的刺激使胰岛素的分泌增多。而当胰岛的功能无法承受这种压力，胰岛素的分泌不能满足准妈妈身体的需求时，就会引起血糖偏高。

3、体重超过正常范围

体重超标的准妈妈的胰岛素降血糖活力会严重降低，所以即使是相同的饮食量，也要比正常体重的准妈妈需要更多的胰岛素，才能维持整个身体血糖平衡。在孕期胎盘又会分泌激素来抵抗胰岛素的分泌，互相作用，导致肥胖准妈妈出现孕期糖尿病的几率明显增加。

4、家族有糖尿病遗传史

有家族遗传史的准妈妈可能携带着诱发糖尿病的基因，在孕期稍不注意，潜藏的基因就会激发准妈妈孕期血糖偏高，并还有可能转化为显性糖尿病。

5、准妈妈自身运动不足

准妈妈如果自身运动不足的话，可能会导致胰岛素分泌机能降低，从而造成孕期高血糖。

6、孕期压力过大

准妈妈压力过大时，会由副肾皮脂分泌让血糖值上升的荷尔蒙。

7、准妈妈年龄较大

如果准妈妈的年龄超过30岁，身体各方面的功能就会有所下降，这样造成的结果就是准妈妈遇到突发疾病时没有办法通过自身的免疫力来抵抗。

8、其他疾病

冠心病等疾病和高血糖有着紧密的联系。所以一旦确诊是高血糖，应该尽量清楚是什么原因引起的高血糖，这样才能对症治疗，才能做好预防和治疗高血糖的工作。

9、检查时没有遵照检查注意事项

血糖检查前如果食用大量的甜食，当然会出现血糖高的结果。所以检查出是高血糖，不要过于担心。间隔一段时间后，再次检查看看血糖结果。

请问新生儿低血糖症的发病原因是什么

在胎儿期以肝内糖原储备不足、糖原异生酶活性低下和胰高血糖素反应迟钝为其主要原因，特别是低出生体重儿和早产儿、足月小样儿、双胎儿，生后如不提早进食很容易发生低血糖。还有患其他疾病的新生儿，如颅内出血、窒息、缺氧、新生儿硬肿症、严重感染败血症等，由于糖原消耗增多,也易发生低血糖。孕妇患糖尿病，其所生的新生儿由于生后暂时性高胰岛素血症，更易发生低血糖。许多遗传性代谢病常导致反复发作的顽固性严重低血糖，易误诊为缺氧缺血性脑病、颅内出血或败血症等，如糖代谢障碍（糖原累积症等）、氨基酸、有机酸或脂肪酸代障碍（枫糖尿症等）内分泌疾病（先天性垂体功能低下、胰高血糖素缺乏等)。如低血糖持续或反复发作是智能落后及神经系统永久性损害的重要因素。

低血糖能喝酒和抽烟吗

低血糖症的患者是不能喝酒的，原因是有一类低血糖症，叫做酒精性低血糖症，酒精性低血糖症可以分为两类，一类是餐后酒精性低血糖症，见于饮酒后约3-4小时，原因是由于刺激了胰岛素分泌。

第二个是大量饮酒后不吃食物，没有进食碳水化合物，在饮酒后8-12小时内，储存的肝糖原消耗完以后，可以出现空腹的低血糖，这一类它的发病机制是酒精抑制了糖原的异生。因此总的来说过量饮酒可以刺激胰岛素分泌，同时可以抑制糖原的异生，减少血糖的来源。因此如果是有低血糖的患者是绝对禁止喝酒的。

是什么原因造成低血糖呢

低血糖症状常见有心悸、多汗、手抖、烦躁、抽搐至昏迷等引起低血糖原因有糖尿病患者注射胰岛素部位对胰岛素量吸收致时多时少至发生低血糖呢引起低血糖原因有注射胰岛素没有按时进餐;或因食欲佳没有吃够规定饮食量临时性体力活动量过大没有预先减少胰岛素剂量或临时增加饮食量注射时小心把胰岛素注射皮下小静脉脆性糖尿病患者病情稳定期间易出现低血糖磺脲类口服降糖药用量过大引起低血糖原因主要原因磺脲类口服降糖药(优降糖、美吡达、达美康等)与保泰松、阿斯匹林、磺胺药、心得安、啡、异烟肼等药物同时服用时均加强降血糖作用引起低血糖糖尿病性肾病及慢性肾功能全者体内药物潴留时间延长促使低血糖发生糖尿病患者妊娠早期或刚分娩数小时内自觉或自觉低血糖反应及低血糖昏迷均会引起反应性高血糖持续数小时至数天之久此时胰岛素用量过大更易发生低血糖使血糖稳定程度加重引起低血糖原因还有胰岛素用量过大或病情好转未及时减少其剂量使用混合胰岛素时长、短效胰岛素剂量比例当长效胰岛素比例过大易出现夜间低血糖

低血糖是长时间的身体缺乏营养和锻炼引起的，挑食厌食是导致现在很多人出现低血糖的关键，因此我们一定要戒掉挑食厌食的习惯，全方面的补充身体里面需要的营养，同时晚上的时候多注意休息，不要长时间的熬夜。

低血糖是怎么引起的 低血糖的原因

早产儿和小于胎龄儿肝糖原储备不足是引起低血糖的主要原因，也与糖原异生功能低下、胰高血糖素反应迟钝有关。新生儿患病时易发生缺氧、酸中毒、低体温和低血压，使儿茶酚胺分泌增加，并出现无氧代谢，加速糖的消耗，使血糖降低。

维持血糖平衡主要依赖胰岛素促进糖原生成和增糖素促使糖原分解。糖尿病母亲的新生儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，常在出生后4～6小时发生低血糖，可持续至生后48小时。

糖原累积症和小于胎龄儿可能由于糖原分解减少而发生低血糖。新生儿睡眠最好不要超过4个小时，如果不自动醒来，就要叫醒宝宝起来吃奶了。