妊娠高血压要不要吃药
妊娠高血压要不要吃药
妊娠高血压要不要吃药?很多患者都想问这个问题,高血压让这些怀孕女性陷入了两难境地:吃降压药害怕对胎儿造成伤害,不吃药又怕发生危险。那么妊娠高血压要不要吃药呢?
其实,高血压患者在妊娠期的治疗总原则是不能随便停用降压药,但对降压药的种类、用量可有所调整。只要把握得当,患高血压的准妈妈是可以顺利渡过这个特殊时期的。
患高血压的女性如果准备要孩子,一定要提前做好准备,首先将血压控制平稳再考虑妊娠。
提前降压这一点非常重要,不仅可减少孕期发生危险,而且由于妊娠早期(前3个月)用药对胎儿的影响最大,致畸性最强,如果患者能够在受孕前将血压控制得比较好,可在医生的指导下减少妊娠前3个月的降压药用量,在某些情况下甚至可以暂时不用药,从而尽量减少药物对胎儿产生的副作用。
对于这部分特殊人群一般建议用长效钙离子拮抗剂类降压药,此类药物在降压的同时还有抑制子宫收缩的作用,对于妊娠期患者比较合适,而且一天只需服用一次,就可以24小时平稳控制血压。
而其他种类降压药对胎儿一般都有影响,比如β受体阻滞剂会抑制胎儿的心跳,血管紧张素转换酶抑制剂会影响到胎儿肾上腺系统的正常发育,只有钙拮抗剂对胎儿的负面影响最小。
患高血压的女性在怀孕期间,除了应按照医生的要求按时服用降压药,还要特别注意定时监测血压。尽可能做到每天早、晚各测一次血压,并做好血压和异常情况的记录,每个月到心血管科医生处就诊时,提供给医生,以便及时对治疗方案进行调整。
妊娠高血压的护理措施
妊娠高血压对患者造成很深的影响,妊娠高血压患者的护理是尤为重要的,对于妊娠高血压患者来讲,患了妊娠高血压是件十分烦恼的事情,那么妊娠高血压要怎么进行护理呢?
① 心理护理。主动关心孕妇,耐心解答提问,帮助熟悉住院环境,解除患者焦虑心理。
② 休息。除特殊允许外,病人应卧床休息(以左侧卧位为好)。提供清洁与安静的环境,室内光线宜暗淡,以保证病人休息和足够的睡眠。
③ 饮食。提供高蛋白、多维生素、低脂肪、低盐食物。病情一旦好转,可逐渐恢复正常食盐。如果突然出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
④ 加强巡视,密切观察病情变化,记出、入量,定时听胎心、测血压,重视病人的自觉症状。如果突出现头痛、胸闷、视力模糊等,立即与医师联系配合抢救措施。
⑤ 定期检查尿常规,尿比重、尿蛋白定量、准确称取体重,重复眼底检查以衡量治疗效果。
⑥ 病室管理。病室整齐无多余物品,避光、安静且舒适;病床放置位置离开过道,备有床栏、抢救车及吸痰器等。
⑦ 药物治疗,按医嘱正确使用镇静、降压、解痉、利尿等药物。熟知各种药物剂型、剂量、作用、副反应及用药途径,根据病情变化按医嘱及时调整用药。
⑧ 终止妊娠。经积极治疗病情继续恶化或症状改善不明显者,应权衡利弊动员引产。
妊娠高血压要限制钠盐的摄入
护理妊高症方法1、妊高症妇女应控制钠盐的摄入,每天限制在3-5g以内。同时也要避免所有含盐量高的食品如浓肉汁、调味汁、方便面的汤料末;所有的腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜;罐头制品的肉、鱼、蔬菜等;外卖油炸食品如比萨饼、薯条等;香肠、火腿等熟食。酱油也不能摄入过多,6ml酱油约等于1g盐的量。如果已经习惯了较咸的口味,可用部分含钾盐代替含钠盐,能够在一定程度上改善少盐烹调的口味。还可以用葱、姜、蒜等调味品制出多种风味的食品来满足食欲。
护理妊高症方法2、妊高症妇女应进三高一低饮食,即高蛋白、高钙、高钾及低钠饮食,每日蛋白摄入量为100克,食盐控制量每日应5克以下。有助于预防妊高征。因此,孕妇应多吃鱼、肉、蛋、奶及新鲜蔬菜,补充铁和钙剂,少食过咸食物。
护理妊高症方法3、加强孕期营养及休息。减少脂肪过多的摄入,加强妊娠中、晚期营养,尤其是蛋白质、多种维生素、叶酸、铁剂的补充,因为母体营养缺乏、低蛋白血症或严重贫血者,其妊高征发生率增高。
孕妇上火吃什么水果降火 秋梨
清甜多汁,咬下去满满的梨香是秋季的宠儿。梨的营养非常丰富,同时具有秀强的保健功能,秋季吃梨可生津止渴,清热解毒,滋阴润肺。准妈妈多吃雪梨还能防治妊娠高血压,消除妊娠水肿。
当然了因为梨也属寒凉之物,所以准妈妈不宜直接生吃,因此可用梨炖熟了在吃,或者一次性不要吃太多。再者,妊娠期的女性如果感冒不宜吃药的话,也可选择用秋梨炖川贝,加冰糖,效果也相当不错的。
孕妇血压高怎么办
孕妇高血压,要看你高到什么程度,怀孕几周了,假如你怀孕中期就开始高血压了,而且血压超过140/90,医生会建议你去看内科的!因为孕妇过早高血压会对胎儿发育产生影响。你最好也和我一样买个血压计每天检测,上压不要超过140,下压不要超过90。特别是下压不能超过90!假如超过这个数据一定要去医院检查,假如医生要你吃药,一定要看这个药是否适合孕妇吃!不过血压不怎么高,没有超过140/90,建议你还是注意平时饮食,吃的清淡点,不要吃咸的东西,烧菜少放盐,多吃些芹菜,香菇等,不要吃肥肉,任何皮,少吃羊肉!
妊娠高血压要怎么进行治疗
妊娠高血压是常见的妊娠期疾病,妊娠高血压给女性患者带来很多的烦恼,妊娠高血压的治疗也是十分困难的,妊娠高血压要怎么进行治疗呢?
妊娠期高血压疾病虽然凶险,但是尽早发现及早治疗,绝大部分患者的病情还是能够被很好地控制住的。临床上遇到比较危急的病人多数都是因为没有定时做孕期检查,期间一直都不知道有高血压,直到出现抽筋现象才急急忙忙来就医。因此,最重要的是要提醒每一个准备怀孕和正在怀孕的准妈妈要定期到医院做检查,才能保证平平安安度过整个孕期,迎接一个健康的新生命到来。
妊娠期高血压疾病一般发生在怀孕5个月后,出现高血压、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为“子痫”。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
妊娠高血压疾病对母亲和胎儿都有着严重的影响。
对母亲的影响——妊娠高血压由于全身小动脉痉挛使各脏器产生病变。妊娠高血压可引起全身各脏器的改变,发现后应及时诊治,以免引起不良后果。
对胎儿的影响—妊娠高血压疾病对胎盘的影响是不容忽视的。会对胎盘造成供血不足,这样必然影响胎儿的生长发育,体重减轻。如果在此基础上再发生血管内栓塞,则更易促使胎儿窒息甚至死亡,胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。
年轻人得了高血压,要吃药吗
除了遗传因素外,高盐高脂高热量饮食,久坐少动,精神压力大,也是很多年轻人得高血压的原因。
当年轻人发现自己血压异常升高(大于 140/90mmHg)时,应该先去医院就诊,看看是不是继发性高血压(比如一些肾上腺疾病等),如果是,应该先治疗引起高血压的疾病。如果是原发性高血压,应该看血压升高的程度。
对于轻度的血压升高(血压不到 160/100 mmHg),应该控制体重,健康饮食,合理运动,戒烟酒,改变生活方式,能帮助控制血压。
如果改善生活方式没有效果,或者血压非常高,最好是及时开始吃药控制,吃药不是坏事,血压控制不好才是坏事。另外,吃药的同时也应该注意生活方式的改善。越早把血压控制稳定,越能保证长期的心血管健康。
孕妇的正常血压范围是多少
孕期里孕妇的正常血压在90-140mmHg(高压12.0-18.7kpa)及60-90mmHg(低压8.0-12.0kpa)之间,高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压,要注意加强营养。
一、孕妇正常血压范围是多少
血压范围是收缩压(高压)在90-140mmHg(12.0-18.7kpa)之间,舒张压(低压)在60-90mmHg(8.0-12.0kpa)之间。高于这个范围就可能是高血压或临界高血压,要注意妊娠高血压综合症的发生;低于这个范围就可能是低血压,要注意加强营养。
收缩压记录的是心脏跳动时的读数,舒张压是两次心跳之间“休息”时记录的读数,一般用“/”隔开,如130/90。
孕妇在每一次孕检中都会需要量血压,当血压读数显示异常,且连续几次都为异常时,就要引起关注了。如果一周之内血压有两次是高于140/90,平时血压都正常,医生就会根据血压测量结果来判断是否有先兆子痫。
还需要注意的是,因体质的原因每个人的血压都会有所不同,因此完全没必要与其他人对比检查结果,只要医生说检查结果是正常得就可以了。
二、为什么每次产检都要量血压
为了方便医生对孕妇的身体状况有所了解,产检时都会测量血压,这样可及时排查孕妇是否患有妊娠期高血压综合症或是低血压。
一般情况下,孕妈妈们在四个月以前测量的血压与孕前相同,会被医生拿来作为基础血压,便于与以后检查作比较。如果这时候测量的血压不在正常范围内,那就有可能是孕前就已经有高血压或者低血压了。
之后孕妈妈们每次产检都会检查血压,无论是否在正常范围内,一旦血压超出基础血压20mmHg,就会被判定为妊娠期高血压。
如果孕妈妈在一周内连续两次血压读数都140/90,之前测量结果显示正常,也是表示有问题的,需要及时得到诊治。
如果孕妈妈们在平时有头痛或者胸闷、体力明显不足时最好到就近医院测量血压,不要等到产检时才检查。
妊娠高血压用药要谨慎选择
妊娠高血压患者用药时必须慎重选择。
甲基多巴是妊娠期常用的降压药物,也是惟一长期随访至儿童期,并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次,每次250毫克。
α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环,已广泛用于妊娠高血压的治疗。
血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显,不影响子宫胎盘循环,对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射,注射时间为1~2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用,可使60%以上高血压患者充分降低血压。
钙拮抗剂降压作用缓和,不降低心排出量。常用硝苯地平每天4~6次,每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现,尼莫地平治疗妊娠高血压,不仅疗效明显,而且使用简便,更为安全。
以下药物应慎用:
1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者,但近年来,由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关,故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。
2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪,它既可降低心脏前负荷,又可降低阻力血管后负荷,但因临床应用积累较少,故应慎用。
3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害,故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利,降压效果好,尚未见有对胎儿不利的报道,但能否用于妊娠高血压的治疗,还需进一步探索。
利尿剂近年来,在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物,主要原因在于利尿剂会减少母体血容量,常伴有不良围产儿结局,须予以重视。
总之,发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗,千万不要自行滥用药物,以免出现严重后果。