孕妇得上乙肝对胎儿有没有影响

孕妇得上乙肝对胎儿有没有影响

乙肝病毒可以通过在子宫内、分娩过程中及日后的生活密切接触中将病毒传播给胎儿及新生儿，此即母婴传播。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中，这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。如果查出已有乙肝病毒感染，应积极治疗。研究表明，孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高，因此积极治疗，力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。

所谓双阻断方案是指，如果孕妇是“大三阳”，在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白，而乙肝疫苗应注射3次(即0.1.6方案)。该方案可使90%以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染，相反，如果不采取预防措施，“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播，但效果不如双阻断方案好。

如孕妇为“小三阳”，虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗(0.1.6方案)即可阻断母婴传播，但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制，故采用乙肝疫苗的双阻断方案。

1、乙肝患者怀孕会使肝脏得到的营养更为减少，特别是白蛋白减少更多，影响肝细胞的修复，还有可能加速肝细胞的坏死，引发重症肝炎。

2、乙肝患者怀孕期间血糖和糖耐量降低，肝糖原的储备量减少，使肝病加重。

3、乙肝孕期脂肪代谢和激素代谢发生变化，特别是血浆蛋白和白蛋白的减少，在合并肝病时发生黄疸和腹水。

4、乙肝怀孕期间体内胆固醇和甘油三酯的含量增加，使孕妇易发生妊娠脂肪肝，腹内压增高及血流郁滞，使孕妇易发生血栓。

孕前孕后检查项目

常规的血液学检查。检查女性身体的血红素的高低及血小板的数值，血小板与凝血机制是否存在问题，如果女性患有贫血则不利于怀孕，必须要提前予以治疗。

梅毒血清检查。如果女性患有梅毒，必须要完全治愈之后再考虑怀孕，因为梅毒会影响胎儿的正常发育，会引发死胎或者胎儿畸形。

艾滋病病毒检查。这属于传染病学检查，如果一旦发现女性患有艾滋病，则麻烦就大了，如果怀孕，则会将艾滋病毒传染给腹中的胎儿，其后果可想而知。

麻疹抗体检查。如果女性在怀孕时患上了麻疹，往往会造成腹中的胎儿发育异常，因此，如果没有抗体的准妈妈们，最好是在大夫的指导下，提前接受麻疹疫苗注射，但必须要提醒广大女性朋友注意的是，在进行疫苗接种之后的三个月内，是不能怀孕的，在此期间一定要注意做好避孕措施。

乙型肝炎检查。一般而言，乙型肝炎本身对腹中的胎儿影响不是很大，研究表明，即使孕妇患有高传染性或是乙型肝炎抗原携带者，如果在宝宝出生之后，也可通过注射免疫球蛋白对胎儿在第一时间进行全面的保护。但是，防患于未然，如果女性朋友能在怀孕之前便知道自己自己是否是乙型肝炎抗原携带者更安心。妇科专家建议，如果计划怀孕的女性一来不是乙型肝炎的携带者，二来体内也没有抗体，可以先接受乙型肝炎疫苗预防注射，往往预防重于治疗。

有害化学物质对胎儿发育的危害

胚胎及胎儿对化学毒物敏感性高于孕妇，往往在母体尚未引起危害的浓度下，胎儿已出现毒性作用。有资料表明，铅、汞、砷、磷、锑、镉、二硫化碳、氯仿、乙醚、氯丁二烯等，能引起流产、早产。铅、汞、砷、镉、亚硝酸盐、硒、乙醚、二硫化碳等，可引起胎儿发育缺陷。

妇女妊娠后对氧的需要量增大，代偿性地使呼吸、心率加快，能吸入、吸收更多有害物质。肝肾是解毒的主要器官，接触有毒物质也使肝肾易受损害，均对胎儿正常发育不利。有害物质还能抑制胎盘血流量及损伤胎盘转运功能。有害化学物质对胎儿发育各阶段都有不利影响，受孕前可影响精子生成及卵子发育，或引起染色体异常;孕卵着床后可影响胚胎发育，或导致流产，或引起胎儿畸形，特别在器官形成期对有毒物质更为敏感;孕3个月后，能引起胎儿发育迟缓，或出生后功能异常。所以，对接触化学物质的孕妇要进行监测或采取缩短工作时间或调离岗位，以保护母胎健康。

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响

乙肝对孕妇和胎儿有什么影响?

孕期携带HBV(尤其是大、小三阳者)相比于正常人群，早孕反应加重、中晚期妊娠高血压症发生率增高。乙肝病毒也可引起胎盘、绒毛膜羊膜炎，诱发胎膜早破。妊娠本身会加重肝脏负荷，故肝脏受损可能性更大、更重，进而可能影响到凝血系统、免疫系统机能，产时产后出血、宫内感染及切口感染的发生风险增加。胎儿流产、早产、死胎、死产和新生儿死亡率也明显增加。

众所周知，乙肝病毒还可以通过母婴传播，新生儿出生后就已经感染了乙肝病毒，可能发展成为慢性乙肝患者。

如何预防乙肝母婴传播?

慢性HBV感染妇女计划妊娠前，最好由专科医师评估肝脏功能，复查乙肝两对半、肝功、肝脏超声、乙肝病毒DNA等，建议选择肝功能正常、乙肝病毒复制低时怀孕，孕前半年停用如干扰素等对胎儿有影响的药物。孕期定期监测肝功，必要时遵医嘱治疗;产时根据医生建议选择合适的分娩方式;新生儿及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;根据医生建议选择合适的哺乳方式。

只要做好孕前准备，并且采取了以上的综合防治措施，乙肝母婴传播的几率可以控制到2-5%以下。

乙肝母亲能否哺乳?

哺乳是母亲的天职，感染乙肝病毒的妈妈能否履行这份天职呢?虽然乙肝大、小三阳产妇的母乳中可测出HBsAg及HBV DNA，新生儿咽部及胃肠道粘膜发育不健全且胃酸浓度低、喂养时存在乳头破损等情况，理论上母乳喂养可能将病毒传染给新生儿。但研究表明即使未进行免疫预防，肝功正常的妈妈母乳喂养和人工喂养新生儿感染率几乎没有差别。

经正规免疫预防后，母乳喂养更不会增加乙肝感染的危险性。所以各位妈妈可以咨询医生选择合适的喂养方式。

怀孕有肝炎怎么办

倘若检查发现准妈妈是轻微的肝功能异常，可以在医生指导下使用一些对胎儿没有影响的保肝药物，千万不可不用药。否则，转氨酶一直处在较高水平，不仅影响腹中胎儿的生长发育，可能导致流产，还易引起准妈妈肝脏衰竭，甚至有生命危险。

尤其进入妊娠晚期以后，随着胎儿增大、体内激素水平变化，会进一步加重准妈妈的肝脏负担。因此乙肝孕妇要做到：不熬夜，多休息，营养全面，不盲目进补，适当轻柔运动，保持大便通畅，放松心情，这些都有利于控制、缓解病情。

孕妇有乙肝的注意事项：

1、如果女方是乙肝，又是“大三阳”患者，在怀孕的第7、8、9个月，要分别注射一支乙肝免疫球蛋白，以阻止孕妇宫内传播乙肝病毒给胎儿;待宝宝出生后，立即先注射一支乙肝免疫球蛋白，过一周后，再按第0、1、6个月免疫程序(出生后打第1针乙肝疫苗，1个月后打第2针乙肝疫苗，6个月后打第3针乙肝疫苗)，分别于婴儿前臂三角肌部皮下或肌肉接种乙肝疫苗，每次0.5毫升。

2、如果女方为乙肝“小三阳”或男方患乙肝，宝宝出生后，立刻按0、1、6方案”进行乙肝疫苗接种，可以使95％以上的新生儿免受上一代乙肝父母的传播。

3、如果乙肝患者原先病情发作，身体不适，经过正规医院的正规治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，身体没有任何不适，肝功能始终正常，这时也可结婚生育，宝宝一旦出生，必须及时按照0、1、6方案”接种乙肝疫苗。另外，在新生儿出生满2个月、满7个月时，还要抽血查两对半”和乙肝病毒DNA，了解宝宝的免疫是否成功。

总之，孕妇患有肝炎或者发展为乙肝，一定不要放弃，在小孩子出生的时候及时打预防针，最好不要母乳喂养，不要传染，就不会对孩子造成伤害或者出生缺陷。

孕妇肝功能指标异常对胎儿的影响

一般健康孕妇孕期的肝功能异常对宝宝的影响分析如下：

孕期引起肝功能异常的原因很多，比如劳累、休息不好、饮食不好都可能造成肝功能异常。轻微的转氨酶升高是正常的，这个对小孩影响不大的。孕期所需要做的就是静心休养，别紧张，饮食清淡，注意休息;除此外，怀孕中期要打疫苗，可以避免传染给宝宝的，产检时可以咨询一下医生。

另外，还可以在医生的建议下适当进行一下保肝调理，多喝水多吃蔬菜水果，同时加强休息，防止劳累。如果要服用保肝等药物，一定要遵循医嘱。

肝细胞炎症的孕妇肝功能异常对宝宝的影响分析如下：

肝功能异常对胎儿是有影响的，是不适合怀孕的，因为怀孕期间肝脏的负荷本来就会增重，再加上肝功能不好，不仅对胎儿不好，就连孕妇自己的生命危险都会难以避免，因此这个时候是不建议乙肝患者要孩子的。如果想要孩子，就应该积极治疗疾病，等到病情稳定，肝功能正常、HBV-DNA阴性的情况下再怀孕，这样不仅可以保证孕妇和胎儿的健康，还能减少传染给胎儿的几率。建议孩子出生后注射高效乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。

孕妇碱性磷酸酶偏低对胎儿有影响吗

孕妇碱性磷酸酶偏低是会对胎儿有影响的。有哪些影响呢?首先我们来了解一下孕妇磷酸酶偏低的原因。孕妇碱性磷酸酶偏低的主要原因有可能是营养不良以及贫血、患有重症型的慢性肾炎、患有乙肝等。

1、当孕妇营养不良以及贫血的时候，碱性磷酸酶的数值也会下降。妊娠期营养和流产、早产、胎膜早破的关系密切。蛋白质、维生素及微量元素的严重缺乏可引起流产;孕妇饮食中铜离子减少可使成纤维母细胞胶原纤维及弹性纤维合成减少，胎膜弹性降低，维生素C缺乏可使胎膜的脆性增加，胎膜早破发生率升高。此外，孕妇血清中铜离子、锌离子浓度降低可导致过期妊娠的发生。孕妇营养不良还会致胎儿畸形活导致胎儿智力发育迟缓。因此孕妇一定要补充充足的营养。

2、如果孕妇是患有重症型的慢性肾炎，慢性肾炎易致胎儿宫内发育迟缓或死胎。孕期注意胎儿监护(B超了解胎儿发育情况，胎盘功能，羊水，也可做胎儿监护，了解胎儿在宫内无缺氧情况)，以便及时发现和处理胎儿宫内异常情况。妊娠满28周后，最好住院观察病情变化，采取合理的冶疗措施，如中西医结合冶疗，可取得较好的疗效。

3、患有乙肝的孕妇在怀孕期间也会出现碱性磷酸酶指数偏低的现象。如果在怀孕后的3个月以内，肝脏功能不好，又有如黄疸、恶心、肝区疼痛等严重的症状，这时宝宝是不能要了，只有及时流产。否则大人小孩都危险。 如果是在怀孕中晚期才发现，肝功能是好的，症状又不重，宝宝可以保留，但要进行严密观察，经常上医院做有关检查。到一定时候还要做阻断治疗。 另外，携带乙肝病毒的孕妇可从怀孕7个月起，每月打1支乙肝高效免疫球蛋白。

孕妇总胆红素偏高对胎儿的影响

如果孕妇总胆红素高，可能是肝内胆汁淤积症造成的，而胆汁淤积症会造成胆汁中的胆红素剂胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”，从而影响胎儿的智力发育，增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率。

孕妇胆红素升高，可能是孕妇患有乙肝，体内携带有肝炎病毒，这种肝炎病毒会通过分娩、宫内感染、胎盘传播扽方式，使新生儿成为乙肝携带者，严重影响到新生儿的健康成长。

如果孕妇总胆红素偏高是由于急性黄疸型肝炎引起的，那么胎儿出现早产、死胎、新生窒息的概率要高于非肝炎妊娠的孕妇。

孕妇总胆红素升高可能是胆囊炎引起的，而孕妇患胆囊炎，多数发生在妊娠晚期。发作时会出现右上腹剧烈疼痛，呈持续性且常有阵发性加剧，相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛，伴有发烧、恶心、呕吐等。

虽然胆囊炎本身对胎儿的健康发育没有影响，但治疗胆囊炎时使用的药物肯能会对胎儿造成一定的影响。

孕妇出现总胆红素升高，可能是肝硬化引起的，虽然肝硬化的遗传因素不是主要的，但在基因问题上，仍然可能对胎儿造成一定的影响。

肝硬化患者，尤其是家族中，有肝硬化病史、肝炎病史的，在病毒、遗传的问题上，都可以通过母体，对新生儿的健康问题，造成一定的阻碍。

乙肝孕妇怎么应对肝功能异常

如果乙肝孕妇在怀孕早期出现肝功能轻度异常，不要过度紧张，放松心情，如果肝功转氨酶小于200，不要急着用药，注意观察，两周后复查情况，避免用药不当对胎儿产生不利影响，因为早孕反应和胎儿本身会加重肝脏的负担，即使健康人怀孕后也可能会有肝功能异常的情况，所以早期肝功能轻微异常应保持镇定，放松心态，对肝功的恢复是很有帮助的。如果转氨酶持续超过200以上，则应该引起重视，防止恶化。

如果乙肝孕妇肝功能异常较为明显，症状较重，尤其是凝血机制影响明显，首先应考虑孕妇的生命安全，考虑是否终止妊娠;若肝功异常乙肝孕妇怀孕已有6个月，可视肝功能情况在专业医生的指导下适当给予降酶治疗。

乙肝女性怀孕前应做好检查 选择合适的怀孕时机

乙肝妇女在准备怀孕之前，应结合乙肝两对半、病毒水平以及转氨酶等数据请医生进行综合评估，以选择合适的怀孕时机，对自身及宝宝的健康都是很有益处的。用药应权衡利弊，一定要在专科医生的指导下用药，选择对胎儿和肝脏无害并且治疗效果好的药物。