尿毒症晚期症状表现 心血管系统表现

尿毒症晚期症状表现 心血管系统表现

晚期尿毒症常伴有血压升高，这主要是由于水、钠潴留，部分与肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。时间较长的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，并引起全身小动脉硬化。肾小动脉硬化又加速肾功能恶化。潴留的毒性物质包括甲状旁腺素的升高会引起心肌损害，发生尿毒症性心包炎，这时，心前区可听到心包摩擦音，少数病人可有心包积液症，严重者可发生心包填塞。

尿毒症的常见症状

一提及尿毒症，相信大家对此都会有大致的了解，都知道尿毒症的危害巨大，近年来，该病遍布全国各地，使不少的患者备受摧残，因此，对于已经患上尿毒症的患者而言，要想早日摆脱该病，首先要知道该病的症状是什么，方可对症治疗。那么，下面就来看看专家的讲解吧。

据权威资料显示：在尿毒症症状的早期，临床上仅有原发疾病的症状，只有在检查中可见到肌酐清除率下降。如果说尿毒症早期症状隐匿，不容易被发现的话，那么进入尿毒症晚期阶段后，症状可谓迁延五脏六腑，极其严重且显而易见。此时患者的全身系统都会受累，出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况，危及生命。

尿毒症的常见症状!肾病医院专家表示：尿毒症要及早发现。

1、胃肠道表现是尿毒症中最早和最常见的症状。初期以厌食、腹部不适为主诉，以后出现恶心、呕吐、腹泻、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至有消化道大出血等。

2、精神、神经系统表现精神萎糜、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠，可有四肢发麻、手足灼痛和皮肤痒感，甚至下肢痒痛难忍，须经常移动，不能休止等。晚期可出现嗜睡、烦躁、谵语、肌肉颤动甚至抽搐、惊厥、昏迷。

3、心血管系统表现尿毒症时常有血压升高，这主要是由于水、钠潴留，部分也和肾素活性增高、前列腺素分泌减少等有关。较长期的高血压会使左心室肥厚扩大、心肌损害、心力衰竭，并引起全身小动脉硬化。

尿毒症症症状有那些

1、消化系统是最早尿毒症症状表现：食欲不振或消化不良，病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。患者常并发胃肠道出血。此外，恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

2、心血管系统症状：慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压酸中毒、高钾血症、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等。

3、皮肤症状：皮肤瘙痒是最常见的尿毒症症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。

4、呼吸系统症状：酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸，患者呼出的气休有尿味。严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变。

5、神经系统的症状是主要的尿毒症症状：在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。

尿毒症有哪些表现

一、症状

症状：

尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急、—卜腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

一、氮质血症期

病员已有明显氮质潴留，但临床上可仅有原发肾脏病的表现，或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状

二、尿毒症期

1、一般症状：面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

5、造血系表现：严重贫血，晚期尚可有出血症状。

6、呼吸系表现：酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

7、皮肤表现：皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

8、代谢性酸中毒和酸碱平衡失调所致的症状：①脱水或水肿;②代谢性酸中毒;③低钠血症和钠潴留;④低钙和高磷血症：高血磷和低血钙可刺激甲旁腺，，引起继发性甲旁腺功能亢进，导致骨质脱钙，幼年患者可致肾性佝偻病，成年患者则可致尿毒症性骨病;⑤低钾和高钾血症;低钾和高钾血症是尿毒症发生心律失常和突然死亡的常见原因;⑥高镁血症。

尿毒症的前兆有哪些

尿毒症症状

早期症状： 厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。血压升高，心律失常多见，严重贫血，酸中毒时呼吸深而长。皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

尿毒症的胃肠道症状出现最早，带有纳差、恶心、呕吐和腹泻，口中有氨味，齿龈也常发炎，口腔粘膜溃烂出血等。神经系统可有失眠、烦躁、四肢麻木灼痛，晚期町出现嗜睡甚至抽搐、昏迷。心血管系统可出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛、心悸、气急腹胀痛、浮肿、不能平卧等。血液系统可出现贫血及粘膜出血现象。呼吸系统可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽、胸痛。

尿毒症症状可以缓慢发生，长期隐蔽而不被发现。急性肾功能衰竭可以在几天内发生，出现明显尿毒症症状。尿毒症综合征可以是多种多样的，也不一定是所有的症状均表现出来。

(一)氮质血症期

病员已有明显氮质潴留，但临床上可仅有原发肾脏病的表现，或仅有头痛、乏力、食欲不佳等症状

(二)尿毒症期

1、一般症状：

面容苍白灰暗、全身乏力、消瘦。

2、胃肠道表现：

为本症最早和最突出的表现。厌食、腹部不适，继之出现恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口腔溃疡，呼气有尿味，后期可致消化道出血而出现黑粪和呕血。

3、精神、神经系表现：

头痛、头昏、神志恍惚、表情淡漠、嗜睡、昏睡，甚至昏迷。烦躁不安、肌肉颤动、抽搐、惊厥在晚期亦常见。

4、心血管系表现：

血压升高，心律失常多见;晚期尚可出现纤维素性心包炎和心力衰竭。

5、造血系表现：

严重贫血，晚期尚可有出血症状。

6、呼吸系表现：

酸中毒时呼吸深而长。晚期可致尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。

7、皮肤表现：

皮肤无华、干燥脱屑。尿素从汗腺排出后，可凝成白色尿素霜，并可刺激皮肤而出现奇痒。

尿毒症是怎么引起的

引起尿毒症的原因很多。尿毒症的原因主要是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起尿毒症的常见原因，也是肾脏本身的疾病和损伤。肾前性肾衰尿毒症的原因常常是由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰尿毒症的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

肾本身的疾病是引起尿毒症的最直接原因，如慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎等;全身性疾病引起的肾疾病如高血压性肾硬化，系统性红斑狼疮等;以及尿路阻塞等引起肾实质严重损伤，大量肾单位破坏，造成严重肾功能障碍时都可出现尿毒症。尿毒症有如下临床症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血(消化系统尿毒症症状);心力衰竭、心包炎和胸膜炎(循环系统);贫血和出血(造血系统)、低血钙、甲状旁腺功能亢进、肾性骨营养不良和囊状纤维性骨炎(骨骼系统)。

引起尿毒症的原因有很多，但最主要的、最需要及时预防的就是各种原发肾病的早期，及时或控制住病情，可大大减少尿毒症的发生，或延缓尿毒症的出现。

尿毒症会造成什么样的危害出现呢

1、血液系统症状：尿毒症患者均有不同程度的肾性贫血，比较常见的有皮肤黏膜出血倾向，表现为皮下瘀斑，齿龈及结合膜下出血、鼻衄等。

2、呼吸系统症状：尿毒症患者肺部感染为50%，比较常见的有气管炎、支气管肺炎、化脓性支气管炎。

3、免疫功能低下：尿路感染发生率为44%，胃肠道及皮肤感染比较常见。

4、消化系统症状：消化系统症状是比较常见的，几乎每个病人都会有食欲不振、呕吐、腹胀、恶心等。

5、性功能障碍：男性常伴有阳萎、早泄，女性常有停经或月经周期紊乱。

6、心血管系统症状：尿毒症合并肾性高血压患者高达80%～90%，主要表现为头痛、头昏，严重者有呕吐、抽搐等高血压脑病的表现。尿毒症性心包炎发生率高达60%～100%，30%～40%尿毒症心包炎发生心包积液。主要表现为心前区不适、胸闷、胸痛。

尿毒症的症状有哪些

(一)尿毒症症状之神经系统表现

神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、 头痛 、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关：①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑 水肿 。

(二)尿毒症症状之消化系统表现

尿毒症患者消化系统的最早尿毒症症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或 腹泻 。尿毒症的这些症状发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小 溃疡 等有关。尿毒症患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)尿毒症症状之心血管系统表现

慢性肾功能衰竭者尿毒症期由于肾性高血压、酸中毒、 高钾血症 、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭， 心律失常 和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。这就是尿毒症症状在心血管系统的表现。

(四)尿毒症症状之呼吸系统表现

酸中毒时尿毒症患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现 肺水肿 ，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)尿毒症症状在皮肤上的表现

皮肤 瘙痒 是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状。此外，患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

某肾病医院的专家表示，尿毒症除以上症状外，还有物质代谢障碍等多种临床表征。此外，专家提示说，慢性肾功能不全期病人一定要观注早期尿毒症症状，尽早治疗。