漏尿是怎么回事 真性尿失禁

漏尿是怎么回事 真性尿失禁

真性尿失禁是尿道括约肌完全失去了控制尿液的能力。一方面是脊髓上中枢对脊髓失去了控制能力，使逼尿肌发生无抑制收缩，导致尿失禁。另一方面是尿道周围横纹肌、尿道外括约肌及膀胱颈部括约肌等肌肉缺损，使尿液失去控制，发生尿失禁，当然这有先天性的原因，如先天性尿道上裂、膀胱外翻导致括约肌缺失，还有后天性的原因，如难产、创伤等。

跳绳时漏尿怎么办 跳绳漏尿严重吗

如果只是在跳绳时才会漏尿，那么这种情况是比较好的，在压力性尿失禁中属于I度的级别。

压力性尿失禁临床上分为三种程度：

I度：咳嗽、大笑、打喷嚏、用力、剧烈活动时发生尿失禁。

II度：站立、行走、屏气等轻微用力时或由坐位站起时即可发生尿失禁。

III度：尿失禁与活动无关，滴滴沥沥没感觉，裤子经常是湿的。卧位时即可发生尿失禁，即尿失禁随时随地均可发生。

尿失禁患者的注意事项

尿失禁是一种不自主地经尿道漏出尿液的现象，因而造成了患者生活上的麻烦，而且这种症状也能客观地得到证实。

尿失禁不是一个独立的疾病，尿失禁是一组综合征，是由各种原因引起的不自主漏尿，是排尿障碍疾患的常见症状。

尿失禁的发生，主要是由于在膀胱贮尿期，膀胱内压力超过了尿道阻力，尿液就会失去控制，不同于尿道阴道瘘、膀胱阴道瘘这些非经尿道漏尿的尿瘘，它可发生于许多疾病，可见于各种年龄与性别。

尿失禁患者常见的的注意事项有：

为患者准备诊断性检查，例如膀胱镜、膀胱测压及完整的神经系统检查。收集尿液标本。

首先通过膀胱再训练控制尿失禁。为防止压力型尿失禁，教会患者进行Kegel运动以加强骨盆底肌肉的力量。

如果患者的尿失禁由神经系统疾病引起，监测患者是否有尿潴留，并给予定期导尿。如果允许的话，教会患者导尿的方法。永久性尿失禁的患者可进行尿道重建术。

孕妇泌尿系统感染怎么办 怀孕后期，容易肾水肿

孕期子宫压迫到输尿管，怀孕后期容易肾水肿，尤其容易发生于右肾，属于生理性肾水肿。有些人会感到右肾部位酸痛，有些人则不会。

肾水肿的影响为容易导致感染和疼痛，少数孕妇甚至会因为过度疼痛，而引起子宫收缩。

不过有时候究竟是生理性肾水肿，或是因合并结石而引起的疼痛，因为怀孕不宜照X光，往往较难区别。

由于泌尿道感染可能会有早产的风险，因此一旦有感染的症状，应尽快看医生，并要积极治疗。而且孕期感染的机率，比一般没有怀孕的女性更高。

孕妇比没有怀孕的女性更容易感染，推估也许是因为肚子大、如厕不方便，较少如厕，或是孕期抵抗力较差等因素所致，另外孕期白带等分泌物变多，也是提高孕期感染率的原因之一。

轻微的感染症状为尿道口有搔痒感；严重的感染症状为解尿时，就像刀割一样痛，或是尿灼热，甚至是血尿，必须积极治疗。

平时别憋尿、如厕由前往后擦拭、吃蔓越莓干（或蔓越莓汁、蔓越莓锭）、多穿裙装、多喝水。洗澡时，亦可考虑使用私密处清洁品（不过不宜过度灌洗阴道）。

尿失禁可分为很多种，孕期常见的两种尿失禁，分别为「急迫性尿失禁」与「应力性尿失禁」。所谓「急迫性尿失禁」，有近似于膀胱过动的症状（不过并非膀胱过动），会有突然很急迫的尿意；

至于「应力性尿失禁」，则是当用力时，才会有尿失禁的感觉，例如：大笑、咳嗽等，皆会使腹部压力上升，继而产生「应力性尿失禁」。

不过「应力性尿失禁」并非真正「完全性尿失禁」，所谓「完全性尿失禁」，系指不自觉的尿失禁（往往已漏尿却没发现），通常发生于神经或脊椎受伤的人身上，孕妇比较少见。

至于孕妇常见的「应力性尿失禁」，发生原因为孕期骨盆比较松弛、尿道口比较松、膀胱的协调性不佳所致，有时候可能只是有漏尿的感觉，不一定真的有漏尿。

建议喝水的分量也可以由体重来推估，不同重量的人喝不同分量的水分。基本上，每公斤体重大约喝40C.C.的水即可，比方50公斤的人，大约喝2000C.C.的水量，不过必须少量分次饮用。

有些人可能会觉得「白天很忙碌，常常会忘了喝水」，建议不妨拿一个水壶，尽量督促自己养成「随时吸一口水」的习惯，久了就会习惯分次饮水。

真性尿失禁

真性尿失禁又称完全性尿失禁，指尿液连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

尿失禁首先要到医院做一下详细检查，找出尿失禁诱因，针对性治疗，这样更靠谱，也不会误诊，走弯路。

压力性尿失禁的检查和鉴别

诊断压力性尿失禁，需要了解与压力性尿失禁有关的各种原因，如分娩、外伤、盆腔手术等。了解尿失禁对病人生活的影响。同时，还应了解有无排尿困难症状以及有无逼尿肌过度活动等。

一、压力性尿失禁的检查

1.尿流动力学检查

逼尿肌反射正常，压力性尿失禁时最大尿流率明显增加，排尿期膀胱内压明显降低，轻度者膀胱内压为5.9～7.8kPa，中度者为2.5～5.9kPa，重度者低于1、96kPa。尿道压降低，最大尿道压明显下降，由卧位转为立位后，其尿道关闭压下降。

2.漏尿点压(LPP)测定

将测压管放入膀胱并充盈膀胱，记录发生尿道漏尿时的膀胱内压力，此压力即为漏尿点压。轻度大多高于11.8kPa，重度大多低于5.88kPa。

3.最大功能性膀胱容量和剩余尿测定

4.尿道膀胱造影

正常膀胱后角应为90°～100°，上尿道轴与立位的垂直线，形成1个约30°的尿道倾斜角，膀胱颈高于耻骨联合下缘。压力性尿失禁时，膀胱尿道后角消失，膀胱颈低于耻骨联合下缘，尿道倾斜角增大，膀胱颈部呈漏斗状并下垂，尿道轴发生不同程度的向下、向后旋转。

二、压力性尿失禁与其他疾病的鉴别

1.膀胱过度活动症

指膀胱充盈时，逼尿肌非自主收缩引发的尿频、尿急和紧迫性尿失禁的症候群。其症状与压力性尿失禁有相似之处，但膀胱颈抬举试验阴性，膀胱尿道造影示膀胱尿道后角正常。尿动力学检查示尿道压力正常;膀胱逼尿肌压增高，反射亢进。

2.充溢性尿失禁

指膀胱过度膨胀时发生的非随意性排尿，病人可无排尿感觉，排尿后膀胱内仍有很多剩余尿，因此，又称为慢性尿潴留或假性尿失禁。此种尿失禁常继发于良性前列腺增生，糖尿病性神经病变和脊髓损伤等。

3.真性尿失禁

由于膀胱颈括约肌和尿道内括约肌功能失调，尿液持续不断地从尿道口滴出，病人无排尿感觉，膀胱始终处于空虚状态。

4.神经源性尿失禁

是由神经系统疾病所致的膀胱尿道功能障碍。常见于脑血管疾病、帕金森病和脊髓损伤等。根据疾病种类的不同，可出现逼尿肌反射亢进的紧迫性尿失禁或反射无力的充溢性尿失禁两种。

5.尿道憩室

多见于女性。因排尿后憩室内充满尿液，所以，当直立行走或用力时尿液可随之流出。其表现酷似压力性尿失禁。但尿道憩室病人表现为排尿后漏尿;排尿后阴道前壁可有囊性肿物，挤压肿物可见尿液或脓液流出。尿道镜检查和尿道加压造影时可见到憩室。

6.膀胱膨出

有尿失禁病史，且伴下腹和会阴部坠胀感。检查膀胱剩余尿多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影示尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，而压力性尿失禁在手术后症状无明显改善。

7.尿漏

尿液通过尿道周围瘘孔滴出而不是经尿道口流出。常见于输尿管异位开口、膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘等疾病。通过询问病史、详细体检，寻及漏尿的具体部位，一般不难鉴别。

小便失禁常见原因有哪些

1、急迫性尿失禁：突然有强烈的排尿欲望(尿急)并伴尿液不自主地流出。是膀胱过度活动症(OAB, overactive bladder)最主要的临床症状。根据其发病机制不同可分为运动型急迫性尿失禁和感觉型急迫性尿失禁。

1)运动型急迫性尿失禁

是膀胱在充盈过程中，自发的或诱发的(如咳嗽等)出现逼尿肌收缩，可表现为充盈期逼尿肌不稳定收缩(非神经源性)或逼尿肌反射亢进(神经源性)，使得膀胱内压力超过尿道压力而漏尿，称之为运动型急迫性尿失禁。

2)感觉型急迫性尿失禁

膀胱因局部因素(如炎症等)引起膀胱粘膜的感觉过度敏感，造成强烈排尿感，这种强烈刺激，使得脊髓上中枢无法抑制，从而引起膀胱收缩，出现尿失禁，称之为感觉型急迫性尿失禁。

2、压力性尿失禁

指无逼尿肌收缩，由腹压突然增加引起的尿液不自主的漏出。表现为咳嗽、喷嚏、大笑、走路、活动、跳跃等腹压突然增高情况下出现不自主的尿液流出。

打喷嚏小便失禁的症状是什么

新妈妈出现“漏尿”症状，其实就是压力性尿失禁，这是“盆底病”的早期症状，怀孕期间有尿失禁的是高危人群。“盆底病”包括压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出等一组疾病。在女性经历怀孕及生产这一过程中，因体内压力的改变，导致膀胱及周边器官都发生了位移，骨盆底部的肌肉松懈，神经受到损伤。所以，孕妈妈咳嗽、大笑、打喷嚏时，腹部压力增大时容易出现尿失禁，这是压力性尿失禁的典型症状。在参与测评的新妈妈中，多数人的盆底肌肉力量仅0-2级，远低于正常的3-5级。

令人担忧的是，不少新妈妈认为“漏尿”症状不严重，加上涉及到隐私，很少为此就诊，以至于错过早期预防及治疗的机会。其实，拖得越久，盆底“记忆”丧失越多，就越难恢复。

应力性尿失禁：

在咳嗽、喷嚏或大笑时出现尿液渗漏称为「应力性尿失禁」。正常状况下前阴道壁像吊床般支撑膀胱与尿道扩约肌像一条紧绷的橡皮筋维持尿道的紧闭，但在应力性尿失禁的病人 因为前阴道壁松弛 当咳嗽、喷嚏或大笑时也会因腹压的上升 而打开扩约肌。造成应力性尿失禁的原因 包括了提重物、曾动过手术、脊髓损伤、缺少动情激素以及怀孕。应力性尿失禁是妇女尿失禁最常见的原因。常合并其他骨盆底松弛症候群一起发生。

急迫性尿失禁：

如果漏尿伴随著尿急或下腹胀的感觉，您可能就是急迫性尿失禁的患者。这种感觉源自於膀胱肌肉的收缩，医生可能会告诉您这是膀胱激燥症。急迫性尿失禁有时会伴随频尿的情形。您可能只喝了一点点水或是听到流水声就会想上厕所。这种尿失禁会对日常生活的步调影响极大。很多影响神经系统的疾病会导致急迫性尿失禁，例如中风、多发性硬化症以及脊髓损伤。有些原因尚未充分了解。

以上就是关于孕妇打喷嚏小便失禁的原因的介绍，事实上，孕妇打喷嚏小便失禁是正常的情况，因为打喷嚏的时候腹部的压力就会增大，这样就会将膀胱压迫，所以才导致孕妇出现了尿失禁的现象，这样的情况也是孕妇上厕所频率增加的一个重要性的因素。

老年妇女尿失禁的原因及表现

尿失禁是指尿液不自主地外流。临床上分真性尿失禁和假性尿失禁，真性尿失禁是由于尿道先天异常或外伤造成的尿失禁，有明显的缺损，需在泌尿科行大手术纠正，否则尿流不止。而老年妇女的尿失禁大都是假性的，尿液部分溢出，特别是站立或咳嗽、用力时症状加重。这是为什么呢?

老年妇女由于雌激素的明显减少，子宫、膀胱、尿道的支持也受到影响而萎缩、变弱，原无症状的亦会出现应力性尿失禁。有些人是因先天性膀胱尿道支持不足，支持组织及神经支配不健全，年轻时症状不明显，或很轻微，而年岁大时，因雌激素减少，尿失禁就明显地表现出来。另外有些人在难产或用手术助产，如产钳分娩，造成阴道裂伤，产后盆底组织不能完全复旧，支持组织松弛，子宫脱垂，膀胱和尿道膨出，膀胱颈也下降，尿道口不能完全闭住，尿道变得短而宽，压力减低，不能控制用力或咳嗽时的膀胱内压力。

临床表现：

腹压增加下的不自主遗尿是最典型症状，而尿急尿频、急迫尿失禁和排尿后胀满感亦是常见症状。多年来为使诊断分类标准化并指导治疗方案的制定，形成了多种关于尿失禁的临床分类系统，根据尿失禁发生机制临床分类为：

1、与膀胱相关尿失禁包括膀胱容量减少，不稳定膀胱，逼尿肌反射亢进，低顺应性膀胱，膀胱排尿不全和上述的不同组合。

2、与尿道括约肌相关的尿失禁由于尿道内括约肌和(或)尿道外括约肌不能正常发挥所致。可因括约肌收缩受损，尿道周围支托组织功能不全冰冻尿道和上述异常的不同组合引起。