盲肠炎怎么办
盲肠炎怎么办
1、非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时，一旦炎症吸收消退，阑尾能恢复正常，也不再反复，因此阑尾不必切除，可采用非手术治疗，促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确，有手术指征，但因病人周身情况或客观条件不允许，也可先采取非手术治疗，延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎，形成炎性肿块，也应采用非手术治疗，使炎性肿块吸收，再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿，则应先行切开引流，以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定，需等待观察时，也可一边采用非手术治疗，一边观察其病情改变。此外，非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之，非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括：
(1)一般治疗：主要为卧床休息、禁食，给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用：在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量，应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染，以往采用青、链霉素联合应用，效果满意，以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高，随即改用“金三联”即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合，其抗菌覆盖面大，价格也不贵，甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现，更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。
(3)止痛药应用：止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖，降低体内免疫功能，从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛，吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎，可适用于已决定手术的病人，但禁用于一般情况，尤其是体弱者。
(4)对症处理：如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2、手术治疗
原则上急性阑尾炎，除黏膜水肿型可以保守后痊愈外，都应采用阑尾切除手术治疗，去除病灶以达到：
①迅速恢复;
②防止并发症的发生;
③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因，情况极为复杂，更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别，因此处理上应因病而异，决不应因“阑尾炎”手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%～30%，死亡率也在1%左右，如果再加上因错误诊断误行阑尾手术，加重原发疾病，则危险性更大，所以阑尾虽小，必须认真对待，不容丝毫疏忽。
孕妇肠胃炎有什么症状
1、遗传性肠炎
溃疡性结肠炎(，及克隆氏病是两种与免疫、家族遗传较有关联的孕妇肠炎，除了有较漫长慢性腹泻、腹痛等肠炎症状外，常合并有关节炎、巨大直肠症等，更有少数合并发生癌症。他提醒，孕妇如果腹泻长久不愈，并有上述合并症状请与专科、妇产科医师联络会诊，以免耽误病情。
2、孕妇盲肠炎并发症多
恶心、呕吐、厌食等是孕妇常见的症状，孕妇盲肠炎症状也是如此。陈泰昌说，随着怀孕周数增加，子宫也跟着长大，盲肠也不在正常位置，而会向上、向外甚至是往腰背部移动，增加医师诊断时的困难度。
孕妇肠胃炎的症状
女性从怀孕开始，身体即有一连串变化，肠胃症状即是其一。除了一般的肠胃炎，孕妇的肠胃问题还包括孕吐、便秘、溃疡性结肠炎、克隆氏病及盲肠炎。
1、黄体素增加造成孕吐
黄体荷尔蒙浓度上升，会使肠胃道平滑肌活动力下降，造成肠胃障碍，妊娠呕吐于焉产生。
2、40% 孕妇有便秘
根据研究怀孕妇女平均小肠食物传送时间会越来越延长。未怀孕妇女一般是75分钟，怀孕前三个月是99 分钟，中期是125分钟，后期是137分钟，所以怀孕妇女的肠胃状况比平时差很多，若是纤维质摄取较少时，甚而有40% 孕妇有便秘情况。
3、遗传性肠炎
溃疡性结肠炎(，及克隆氏病是两种与免疫、家族遗传较有关联的孕妇肠炎，除了有较漫长慢性腹泻、腹痛等肠炎症状外，常合并有关节炎、巨大直肠症等，更有少数合并发生癌症。他提醒，孕妇如果腹泻长久不愈，并有上述合并症状请与专科、妇产科医师联络会诊，以免耽误病情。
4、孕妇盲肠炎并发症多
恶心、呕吐、厌食等是孕妇常见的症状，孕妇盲肠炎症状也是如此。陈泰昌说，随着怀孕周数增加，子宫也跟着长大，盲肠也不在正常位置，而会向上、向外甚至是往腰背部移动，增加医师诊断时的困难度。
另外，考虑盲肠炎时得同时思考是否为子宫早产收缩、肾脏炎、肾结石痛、胎盘早期剥离是子宫肌瘤疼痛等。另外，孕妇盲肠炎的并发症也多，例如：流产、早产甚至是胎死腹中。手术切除盲肠是必须且及时的有效救治。
盲肠炎日常应注意什么
盲肠炎患者的注意事项
1、争取时间是此症最急切的。
2、万勿拖延到演变成腹膜炎，不但体力耗损，且有生命危险。
3、盲肠发炎，不可当作胃肠积滞来处理，有的人服用泻药，结果，不但受伤的器官无法休息，反而受到刺激，加速盲肠的发炎，甚至随时可穿溃，增加病势，要多注意。
4、平常胃痛时，用热水袋敷痛处，通常可减少痛楚，但是对盲肠患者而言，热水袋的热力透入腹内，只会使盲肠发炎加速，反而有害。
盲肠炎患者的饮食注意事项
1、急性盲肠炎发作时最好用清流质饮食
如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。推荐阅读：盲肠就是阑尾吗 盲肠炎和阑尾炎区别
2、腹痛剧烈时，应禁食水
使胃肠充分休息，待腹痛减轻时，再酌情饮食，应禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等，烹调时，以清淡为主，少用油脂或其它调料。
3、要注意食用具有营养的食物
多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
盲肠炎的注意事项
在饭后，不要做剧烈运动，如：跑、跳等，可以有效地减少盲肠炎的发生。
盲肠炎四点注意事项：
1.争取时间是此症最急切的。
2.万勿拖延到演变成腹膜炎，不但体力耗损，且有生命危险。
3.盲肠发炎，不可当作胃肠积滞来处理，有的人服用泻药，结果，不但受伤的器官无法休息，反而受到刺激，加速盲肠的发炎，甚至随时可穿溃，增加病势，要多注意。
4.平常胃痛时，用热水袋敷痛处，通常可减少痛楚，但是对盲肠患者而言，热水袋的热力透入腹内，只会使盲肠发炎加速，反而有害。
怀孕期间能不能做阑尾炎手术
在妊娠期间，由于生了某种疾病而动开腹手术的情形屡见不鲜[2] ，其中最多的就是急性盲肠炎。大部分在妊娠前便有慢性盲肠炎的孕妇，都会由于妊娠的关系由慢性轻快化成恶性。但是在妊娠以后才患阑尾炎的病例却是少之又少。如果妊娠中罹患急性盲肠炎的话，首先，腹部会突然感到强烈的阵痛，如果是流产或早产的话，则子宫整个都会疼痛，在这种情形下，盲肠所在的位置(也就是右下腹部)会痛，随着妊娠中罹患盲肠炎之所以可怕，是由于它会转变成腹膜炎。子宫因继续妊娠而张大，盲肠受到子宫的压迫而破裂，流出脓汗时很容易并发成腹膜炎。腹膜炎会发高热，使子宫收缩，容易造成胎死腹中，也很容易发生流产、早产等现象;在临盆时，阵痛可能会减弱，使生产的时间延长。
盲肠炎的预防方法
盲肠炎好发于年轻人，病患一开始会上腹或肚脐旁闷痛而後转移右下腹疼痛，常伴随恶心、食欲不振的症状，严重时会有发烧及白血球过多现象。盲肠炎对人们的危害是很严重的，因此在平时，大家要做好盲肠炎的预防工作。
盲肠炎的预防方法：
饭后切忌暴急奔走，盛夏酷暑切忌贪凉过度，尤其不宜过饮冰啤酒，以及其他冷饮，平时注意不要过于肥腻，避免过食刺激性，应积极参加体育锻炼，增强体质，提高免疫能力，如果有慢性阑尾炎病史，更应注意避免复发，平时要保持大便通畅。
1、增强体质，讲究卫生。
2、注意不要受凉和饮食不节。
3、及时治疗便秘及肠道寄生虫。
盲肠炎发作时最好用清流质饮食，如米汤、杏仁茶、清汤、淡茶水、藕粉、薄面汤、去皮红枣汤，应以咸食为主，待病情缓解后，可逐步过渡到少渣半流食，尽量少用产气及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。
腹痛剧烈时，应禁食水，使胃肠充分休息，待腹痛减轻时，再酌情饮食，应禁用生冷、刺激食品，如醋、辣椒、葱姜蒜、花椒等，也不要用兴奋性食品如浓茶、咖啡、可可等，烹调时，以清淡为主，少用油脂或其它调料。
此外，要注意食用具有营养的食物。多吃些高蛋白食物及高维生素食物，保证机体的各种营养素充足，防止贫血和营养不良，对贫血和营养不良者，应在饮食中增加富含蛋白质和血红素铁的食物，如瘦肉、鸡、鱼、肝、腰等内脏。高维生素的食物带有深色的新鲜蔬菜及水果，如绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。
盲肠炎四点注意事项：
1、争取时间是此症最急切的。
2、万勿拖延到演变成腹膜炎，不但体力耗损，且有生命危险。
3、盲肠发炎，不可当作胃肠积滞来处理，有的人服用泻药，结果，不但受伤的器官无法休息，反而受到刺激，加速盲肠的发炎，甚至随时可穿溃，增加病势，要多注意。
4、平常胃痛时，用热水袋敷痛处，通常可减少痛楚，但是对盲肠患者而言，热水袋的热力透入腹内，只会使盲肠发炎加速，反而有害。
盲肠炎的症状
盲肠炎在一开始的时候有不定点的腹痛出现，但大多还是出现在肚脐附近或是上腹部，这种痛的感觉闷闷的，若是不加理会，几个小时以後就会慢慢的移向右下腹，此时若是用手按压右腹部，疼痛会更加严重。比较特别的是，这个时候可以试试按压右下腹部，并且快速的放开，如果感觉到有反弹的痛楚，就有可能是阑尾炎。
因为每个人的耐受程度不同，很难做比喻或以文字说明，一般经历过的人都会描述那是一种极为痛的痛楚，至於到底有多痛，就只有真正感受过的人才知道。除了明显腹痛之外，患者也会出现食欲差、恶心、呕吐等现象，有些还会有轻度发烧(大约38度左右)，另外也有人会出现舌苔增加、口臭、或是颗粒性的白血球增加情况，有些人会出现便秘症状，有些人却是恰恰相反，出现腹泻反应甚至排泄物中都会出现血丝，由于症状多变，所以比较难以确诊。
1、慢性肠胃炎最常见的症状是腹泻，每日1次或多次。有的只在早饭后暴发多次排便，其余时间可以无腹泻，也偶尔有一日腹泻二十余次者。腹泻不发生在夜间，不会因排便感醒来，所以不干扰睡眠，也不会发生排便失禁。有些患者的粪便中带有大量的白色或透明的粘液，甚至全是粘液。
2、腹痛，疼痛部位多见左下腹或右上腹部。疼痛性质主诉不一：绞痛、胀痛、剧痛、刺痛、紧缩痛等皆可有之。可持续数分钟至数小时，在排气、排便或灌肠后缓解。
3、慢性肠胃炎的其他表现：常伴随消化系统其他症状，如进食后上腹部胀满、厌食、嗳气、恶心等，可伴有植物神经功能紊乱的一些症状，如心悸、乏力、嗜睡、多汗、潮热、头痛等;一些精神症状也可能会出现，如失眠、焦虑、忧郁等。
4、急性肠胃炎临床症状主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等，严重者可致脱水、电解质紊乱等。病人多表现为恶心、呕吐在先;继以腹泻，每日3-5次甚至数十次不等，大便多呈水样，深黄色或带绿色，恶臭，可伴有腹部绞痛、发热、全身酸痛等症状。
阑尾炎的发生病程可以从几个小时到几个月不等，通常以病程的发生快慢来区分为急性与慢性，而急性的盲肠炎通常症状会比慢性的来得严重，也较具威胁性。一开始可能只是因为阑尾发炎、阻塞而出现腹痛的情况，但是时间一久，可能因为没有处理，而导致脓疡、甚至穿孔，一般穿孔都发生在症状出现後二十四至三十六小时，但小小孩或老年人可能会更早。传统上以剖腹开刀切除为治疗方式，近来医界开始运用腹腔镜手术来处理急性阑尾炎，因具有疤痕小、恢复快的优点，逐渐被病人接受。
盲肠炎的病因
盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一，每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎，以十至三十岁最多，而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊，发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎，但女性在三十五至四十四岁之间，常在施行其他腹部手术时，盲肠顺带一并切除。
盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻，继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞，其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致，诊断时，需区别的病况不下数十种，重要的有胆囊炎(偏右上腹痛)、溃疡穿孔(移动会更痛)、憩室炎(可触诊到肿块)、小肠部分阻塞(肠蠕动加快)、肠穿孔(肠蠕动变慢)，最重要的诊断利器还是详细的病史及理学检查。
难以界定范围、却渐增渐强的腹痛，是典型盲肠炎首先出现的症状，通常先是心窝处或肚脐周围模糊痛，逐渐往右下腹转移;其次是怕触摸腹部引起的腹肌收缩、腹肌筋缩僵硬、反弹性压痛。此外，中度白血球上升、低度发烧、恶心、疲倦、便秘或偶腹泻等非特异症状亦非少见。
盲肠炎的常见检查方法
1.超声检查：目前已被公认为盲肠炎诊断中的一项有价值的方法，此检查于20世纪80年代始应用于诊断盲肠炎，采用加压探测法，将四围肠内气体驱开而阑尾形态不变。阑尾充血水肿渗出在超声显示中呈低回声管状结构，较僵硬，其横切面呈同心圆似的靶样显影，直径≥7mm，是盲肠炎的典型图像。准确率高达90%～96%，敏感性和特异性也均在90%左右。但坏疽性盲肠炎或炎症已扩散为腹膜炎时，大量腹腔渗液和肠麻痹胀气影响超声的显示率。超声检查可显示盲肠后盲肠炎，因为痉挛的盲肠作为透声窗而使阑尾显示。超声检查也可在鉴别诊断中起重要作用，因为它可显示输尿管结石、卵巢囊肿、异位妊娠、肠系膜淋巴结肿大等，因此对女性盲肠炎的诊断和鉴别诊断特别有用。有人报道临床典型病人即使超声检查为阴性，也应考虑手术治疗，如果二者均不肯定则宜观察。超声检查为一种非侵入性检查，具有方便、无痛苦、可重复、可床边应用和值得普及推广的优点。
2.腹腔镜检查：应认为是盲肠炎诊断手段中能得到最肯定结果的一种方法。因为通过下腹部插入腹腔镜可以直接观察阑尾有无炎症，也能分辨与盲肠炎有相似症状的邻近其他疾病，不但对确定诊断可起决定作用，并可同时进行治疗。但此法有下列缺点，必须具备昂贵的腹腔镜，必须在麻醉下在下腹部作小切口，虽然切口不大，但也是手术，术者必须操作熟练以达到诊断目的而又不至引起并发症，不是一般医生可能完成，无法在床旁进行，不方便，有痛苦。因此只有非常必要时才采用此法，当AIDS病人(包括AIDS/HIV、抗癌化学治疗、应用大量激素治疗、器官移植后应用免疫抑制剂的病人)出现不典型盲肠炎临床表现，既不能等待观察以致病情加重，又不能盲目手术甚至误切正常阑尾，腹腔镜检查肯定诊断为一可取的方法。一般情况下，除非采用腹腔镜进行手术，否则无此必要。