股骨头坏死术后并发症
股骨头坏死术后并发症
髋关节脱位:发生原因为外旋肌群损伤范围大,股骨头偏小,关节囊缝合不牢,过早大幅度屈髋动作等;本组1例脱位原因为患者术后极不配合,行大幅度屈髋动作所致,脱位后行股骨髁上牵引后复位,维持牵引1月后下床行走。
骨质疏松:假体松动主要原因为长期卧床造成骨质疏松,继而造成假体松动,松动后造成下沉;明显的可考虑翻修手术;预防骨质疏松、假体松动,关键是避免患者长期卧床,术后早期活动。
关节周围异位骨化:关节周围异位骨化与术中关节周围残余骨屑未予清理干净、剥离范围过广、切口内积血有关系。为预防关节周围异位骨化发生,术中尽量避免过多分离,用生理盐水彻底冲洗关节腔中骨碎屑,安放负压引流管防止切口内积血。
疼痛:常见疼痛原因一是人工股骨头颈过长,造成股骨头与髋臼间隙相对变窄,术后下地负重时感疼痛;另一原因为选择的人工股骨头过大,使髋臼与股骨头造成不正常摩擦引起疼痛;预防人工股骨头置换术后疼痛应严格掌握手术适应证,选择合适的假体,操作规范;如果发生疼痛应及时恰当治疗;如效果不好,可重新换头。
人工股骨头下沉:人工股骨头下沉是常见并发症,手术中对股骨颈切除过多是下沉的主要原因;因股骨颈为坚硬的皮质骨,是防止人工股骨头下沉的重要结构;其他原因为股骨上端骨质疏松,假体接触的股骨内侧骨质吸收等。预防下沉的关键在于术中保留股骨颈截面距小转子至少25px,如患者有明显骨质疏松,最好加用骨水泥,以增加牢固性,避免下沉。
运动可以预防股骨头坏死,还应该避免酗酒,尽可能不使用糖皮质激素,在股骨颈骨折内固定手术时力争做到解剖复位,要主动学习这方面的知识,避免患上股骨头坏死,以免造成不可挽回的危害。
股骨头缺血性坏死很严重吗
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响,股骨头坏死病变,毕竟局限,累及个别关节,可以减轻,消退和自愈。
股骨头坏死病因不外有两种:一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合,股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低,出现应力损伤,所以坏死总是发生在患者骨折愈合,负重行走之后。另一种是骨组织自身病变,如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死,同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死,又称儿童股骨头坏死,扁平髋。
最常见的症状就是疼痛,疼痛的部位是髋关节、大腿近侧,可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起,可表现为持续痛,静息痛。
股骨头坏死并不可怕,可怕的是没有积极面对病情的信心。其实,每一名股骨头坏死患者应该做的,就是积极配合医生治疗,加强体育运动锻炼,改变不良的生活习惯方式,不酗酒,不抽烟,这样坚持下去,股骨头坏死的病症一定能治愈。
股骨头坏死的危害分别有哪些
危害一之股骨头坏死:虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。但是,由于股骨头部分消失,股骨头塌陷缩小变形,股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。
危害二之股骨头坏死:由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死逐渐加重,股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平。
关于股骨头坏死疾病的危害就为大家介绍到这里,希望能够给患者带来帮助,也希望我们患者在了解了这些危害之后一定要重视这个疾病。当发现疾病的时候千万不要错过治疗的最佳时机,一定要积极配合医生治疗并且在日常生活当中做好护理事项。
股骨骨折有哪些并发病症
一、可并下以下病症:
1.骨科早晚期一般并发症:
包括骨盆骨折、关节脱位、内脏损伤、其他处骨折、大出血、休克等。
2.特殊并发症:
包括股骨颈骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、创伤性关节炎等。
骨折的同时有可能损伤这些血管,造成股骨头坏死,或骨折不愈合。这些
二、最常见和严重的并发症为骨不连和股骨头坏死。
1.延迟愈合和不愈合
股骨颈骨折经治疗后6个月内仍未完全愈合,应诊断为延迟愈合。股骨颈骨折后骨不连的发生与年龄、骨折移位程度、骨折线位置和骨质疏松的严重程度等有关,不少患者可因此发生再移位。应根据股骨头存活情况选择再做带血供骨瓣移植或关节置换术,头坏死或已有移位者应做人工关节置换术。
2.股骨头缺血性坏死
骨折已愈合、股骨头坏死尚未严重变形、临床症状较轻的患者,不必急于手术。可令其保持正常生活,防止过多负重和运动。
骨头坏死怎么医治
股骨头坏死分为缺血性坏死和无菌性坏死,而大多数的患者的骨坏死是缺血性骨坏死,而股骨头坏死不同于一般的脉管炎引起的骨坏死一样,只是因为供应骨头生存的血管闭塞,曹成骨关节缺血,引起坏死,如果是那样,那么坏死了的骨关节就必须要切掉。
股骨头缺血性坏死并不是这样的,因为一般引起股骨头缺血,主要是因为身体长期处于过度负重状态,而髋关节是支撑人身体的重要关节,股骨头是髋关节的重要组成部分,所以长期负重压迫股骨头上的毛细血管,导致其对股骨头的供血不足,但是,重点就是,只是供血不足而不是完全的闭塞,所以股骨头只是部分的失去了活性,或者只能说是其功能受限,其实并没有像其他骨关节那样已经是完全的坏死,所以股骨头坏死了还是不要急着就把它切掉的。
手术治疗是西医用来治疗股骨头坏死的主要疗法。多采用保骨手术(减压术、植骨术等)和置换手术等疗法,减少股骨头骨内压,或是对坏死的部位进行替换,达到治疗的效果。可这些手术有一定的创伤性,还有引发其他疾病的可能。例如,有些患者股骨头坏死的程度并未达到非置换关节的程度,但以手术疗法的医学定律,盲目置换人工股骨头的话,往往就留下终身遗憾。
让不到四十岁的患者放弃治疗,到股骨头坏死晚期后做置换手术,这样的医生是不负责任的。髋关节置换手术是用人工髋关节置换人体的髋关节,对于50岁以下患者,其失败率往往较高。而且人体髋关节置换后还会出现异体反应、假体松动等一系列并发症,有着很大的风险性,因此临床上髋关节置换法适用于股骨头坏死晚期,并且年纪比较大的患者。
骨头坏死难道也能遗传吗
专家惊奇发现,在某地方有4个家族,在150个人亲属当中,竟然有30个发病,原因在于第12对染色体的基因有缺陷。股骨头坏死可能会因基因缺陷而遗传。以往认为,股骨头缺血性坏死都是因为酗酒、创伤或使用大量类固醇所导致。现在发现是基因缺陷惹得祸,这也解决了患者"股骨头坏死会遗传吗"的疑问。
股骨头坏死遗传吗?专家指出,在1万例中发现有1-3家祖辈三代及子女有股骨头坏死,并且在治疗中都能治愈。
股骨头坏死遗传吗?至于发病原因尚不明了。他们既没有地方性疾病,又没有统一类型的原因可做依据,目前只能考虑股骨头坏死有一定家族遗传倾向。有些报道血液系统疾病如:血友病,高雪氏病,镰状细胞性贫血,地中海贫血等可能性与患股骨头坏死病人有一定遗传史,尚须进一步观察。
至于股骨头坏死遗传吗?就目前来看,医学界尚没有足够证据说明股骨头坏死遗传,只要患者做到早发现,早确诊,早治疗,就会避免这一情况的出现。希望大家要多学习相关知识,走出一些认识的误区,健康生活!
股骨头坏死女性能怀孕生孩子吗
这种病的病因主要来自于外部,如长期大量酗酒、外伤骨伤、摄入激素过量,所以没有遗传性,也不会给下一代造成影响。此外,缺血性股骨头坏死会影响患者的行动能力,但对生育能力并没有影响,患者依然可以传宗接代。只是由于行动能力有限,夫妻生活可能不像健康人那么方便。 先天性髋关节发育不良容易导致髋关节脱位,容易伤及股骨头毛细血管,一旦脱位过程中发生股骨头毛细血管断裂24小时之内即可造成股骨头坏死 股骨头坏死是可以结婚的不影响生育,且不会遗传给下代。股骨头主要是由血液供应问题引起的股骨头坏死,并不是一种先天就患有的疾病,
因此,我们不能称其为遗传疾病。但一些患有先天遗传性疾病的人,患有股骨头坏死的机率高于正常人群。先天性髋关节发育不良容易导致髋关节脱位,容易伤及股骨头毛细血管,一旦脱位过程中发生股骨头毛细血管断裂24小时之内即可造成股骨头坏死。 强直性脊柱炎是一种侵犯骶髂关节的疾病,引起脊柱强直和纤维化,亦可造成髋关节滑膜萎缩或消失,髋臼和股骨头的表面软骨失去了髋关节滑膜的营养,出现软骨营养障碍,导致大量骨细胞坏死,最终形成股骨头骨坏死。
股骨头坏死其实并不会遗传,也就是是说股骨头坏死能怀孕,只是一些容易引发股骨头坏死的遗传病导致人们误以为股骨头坏死也是遗传的,建议患者采取积极治疗心态,不要延误病情最后形成无法弥补的损失。
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好
髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好?生活中,患股骨头坏死的人越来越多了,有的医生会建议患者进行髋关节置换手术,然而髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好是患者最关心的问题。下面我们跟随专家来认识到底髋关节置换手术治疗股骨头坏死好不好,得了股骨头坏死应不应该进行髋关节置换手术。
权威股骨头坏死治疗专家指出,首先要知道的就是,髋关节置换手术治疗股骨头坏死并不是任何年龄段的股骨头坏死患者都适合的,尤其是青壮年患者最好不要选用髋关节置换手术,因为目前各种假体的使用寿命(包括进口的)最多也就只有10年,但是假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响,实际上很多患者其假体可使用7-8年。这也就意味着七八年以后患者还要再次进行置换手术,试问谁的身体可以经得起这样三番两次的“折腾”呢?
其次要注意,髋关节置换手术后的康复时间是由患者的体质及术后康复情况决定的,从手术后第一天开始,患者就需要在医生的指导下进行康复训练。如果条件允许,手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月,但是术后并发症及感染是经常发生的,这种情况一旦出现,患者康复的时间就变得遥遥无期了。
最后,不得不说的就是髋关节置换手术的费用是非常高的,费用主要有手术费用、假体费用、护理费用等组成,假体费用占整个费用的大部分。一般来说国产髋关节假体价格在好几万万左右,而进口假体相比要贵将近一倍,另外加上住院护理、药物等费用大概要1.5万元左右,所以如果是单侧髋关节置换,可能需要几万左右,双侧的费用则可能达到多。由此看出,髋关节置换手术费用相对于其他手术来说,费用是相当高的。
西医手术治疗股骨头坏死的利与弊
手术治疗股骨头坏死并不是一帆风送,而且治疗是存在一定的风险。先从手术治疗起步来谈,做手术并不是所有人适合,这个对于股骨头坏死来说一样并不是所有的股骨头坏死患者都适合做手术。
手术治疗股骨头坏死要从患者的年龄来考虑为什么要从年龄上考虑呢?这是因为人工股骨头有“保质期”的限制,通常使用时期是在10-20年。到期必须换一点选择余地也没有。
置换手术中途的时候如果出现感染和其他的并发症手术就会失败,而且架起东墙西墙倒,治疗股骨头坏死时还点继续治疗那些并发症。如果一切顺利成功置换,可是原装和进口的完全是两码子事儿,这进口的往往会和身体作对。
而且患者不能走路太久不能进行上楼下楼,反正是高出平地的地方就点注意否则一旦发生脱位就点重新动刀子。但这总比躺在床上舒服,反正是能走几步。
所以手术治疗股骨头坏死有利也有弊,通常在万不得已的情况才使用手术治疗。
股骨头坏死对人体有什么危害
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
股骨头坏死患者怀孕有什么影响
1、事实表明一些较轻松的户外活动锻炼对改善病情非常有利,但如果剧烈运动的话会让股骨头坏死更严重。所以股骨头坏死运动疗法最忌剧烈运动。
2、缺血性股骨头坏死会影响患者的行动能力,但对生育能力并没有影响,患者依然可以传宗接代。但是,一些患有先天遗传性疾病的人,患有股骨头坏死的机率高于正常人群。
3、股骨头坏死并非遗传病,所以对孩子不会有影响。但如果母亲的病比较严重,影响到髋关节的活动,就有可能影响到分娩的方式,不过即使不能自然分娩,也可以选择剖宫产。
4、孕期对症治疗股骨头坏死的药物就不要吃了,那是一定会有影响的。
特别注意:孕期患者的身体素质下降,同时此时治疗股骨头坏死的药不能吃了,因此还是建议患者是等到病情稳定后在生育。
股骨头坏死患者要采取积极治疗心态,不要延误病情最后形成无法弥补的损失。 另外,缺血性股骨头坏死患者在过夫妻生活的时候,要注意适度适量,不要过于激烈,以免加重股骨头负重能力,使病情加重。
骨股头坏死能治好吗
很多人对股骨头坏死怀有恐惧心理,往往认为股骨头坏死是无法治愈的,事实是这样吗?其实股骨头坏死的治疗并不是如此,无法治愈的情况多数是发生在股骨头坏死的晚期,而如果能够在早期发现并治疗,是完全可以治好的。
股骨头坏死是一种慢性骨科疾病,在漫长的治疗过长当中,患者容易产生沉重的心理负担,这对于股骨头坏死治疗是非常不利的。
因此,股骨头坏死并不是不可以治疗的,不可治疗的情况大多是因为发现得太晚,已经到了非手术不可的地步了,而手术后病人很可能不会像正常人那样的灵活自如。所以,股骨头坏死治疗贵在早发现。
股骨头坏死对人体有什么危害
什么是股骨头坏死疾病呢?很多人可能从来没有听说过股骨头坏死这类的骨科疾病。其实,当患上股骨头坏死后,若不及时治愈的话,后果是很严重的。下面,我们就一起来了解下患上股骨头坏死的危害表现是有哪些吧。
1、由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制,股骨头坏死的危害会使得股骨头骨细胞逐渐减少,股骨头坏死的症状从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失,股骨头坏死逐渐塌陷缩小变形,于是股骨头坏死患者就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂,表面就会出现有的地方突起上来,有的地方凹陷下去的高低不平,股骨头软骨就像刀刃一样锋利,股骨头坏死的软骨摩擦髋臼软骨产生疼痛难忍症状,造成股骨头坏死患者无法行走,走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。这些都是由于股骨头坏死的危害所致。
2、虽然股骨头骨细胞大量出现股骨头坏死塌陷的病理变化,但是股骨头坏死并没有逐渐加重,股骨头骨细胞也没有逐渐减少,股骨头坏死并没有完全消失,只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来,股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头坏死的危害会部分形成侧支循环,股骨头坏死患者的骨细胞有了代谢条件,死骨细胞被吸收,新骨细胞逐渐形成,于是股骨头坏死停止了塌陷。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复,在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大,股骨头表面逐渐光滑可以走路。这样股骨头坏死患者一般一次走500米或1000米髋关节并不疼痛,一般股骨头坏死患者恢复1~2年后每天行走5~8次髋关节都会没有疼痛症状。
以上所讲述的就是患有股骨头坏死的危害表现具体的描述,希望可以帮助到大家了解到这方面的股骨头坏死的知识,认识到股骨头坏死的重要性。
股骨头坏死一期是可以治好的吗
根据近年来的研究发现,造成儿童股骨头坏死原因主要是由外伤引起。外伤最先是损伤软组织,如果没及时治疗,可致使髋关节周围发炎。这些炎症不断挤压关节腔,使腔内形成一个高压区,从而压迫供应股骨头的动脉血管,使股骨头供血受到影响而导致儿童股骨头坏死的原因。解除这种困扰就需要患者们在发现病症后及时的去治疗,减轻病症对身体的伤害。
通过多年的研究发现,股骨头坏死一般是由于患者曾长期的从事负重的工作,或者股骨头负重过大导致的,在出现股骨头坏死可引起患者缺血,如果此时不注意股骨头的修复和休息危害会更大。股骨头坏死一期能治好吗?治疗股骨头坏死,一定要选择适合自己病情的治疗方法,坚持治疗,避免产生严重的并发症,给患者家庭造成严重的经济负担。
骨头坏死患者在治疗疾病的时候往往会出现这样的情况。因为股骨头坏死早期治疗过程是比较漫长的,因此很多患者因为经过一段时间的治疗后没有取得很好的疗效因此就十分害怕。很多股骨头坏死患者急忙的找专家、找医院希望能够尽早的治愈。但是骨科专家介绍说这一做法是很不正确的,因为这不仅不会让疾病早日康复而且还会影响治疗股骨头坏死的治疗。
股骨头坏死后如何治疗是关键,置换手术不仅有着费用高,风险大等缺点,而且在置换后仍会有较多的并发症,置换的股骨头是有其一定的使用寿命的,所以不适合中度股骨头坏死以及年轻的股骨头坏死患者,特别是老年患者和儿童患者。