心律失常病人如何加强日常护理

心律失常病人如何加强日常护理

一般护理

1、注重休息，轻者可做适当活动，严重者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

2、保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常的病人更应注重。嘈杂声音的刺激可以加重病情。

3、避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。

临床护理

1、护理人员不能慌张、忙乱，应保持沉着，给患者以安慰。

2、护理人员操作宜轻稳，避免触动病人的卧床而引起病人情绪波动，加重病情。

3、患者的衣服不要太紧，尤其呼吸困难时，应将钮扣松开。

4、喘息不能平卧者，应用被褥垫高背部或采用半卧位。

5、有水肿者，饮食宜低盐或无盐，控制摄入水量，记录出入量，测腹围，隔日测体重。

6、经常注重观察病人，密切注重病人的症状、血压、心率。

10、假如服用洋地黄制剂，服药前应测脉搏，若脉搏在160次以上或60次以下(每分钟)，均需报告医生。

11、假如有心功能不全者，输液速度不宜快，以免加重心功能不全。

12、如发现病人呼吸困难，唇色紫绀，出汗，肢冷等情况，应先予吸氧，同时报告医生，及时处理。

患上心律失常之后要怎样进行护理

1、心律失常的护理需保持环境清静，禁止喧哗、嘈杂，尤其对严重心律失常患者更应注意。嘈杂声音的刺激可以加重病情。心律失常患者需避免喜怒忧思等精神刺激，要善于做患者的思想工作，使之配合治疗，以利于康复。注意休息，轻者可做适当活动，严重的心律失常患者需绝对卧床静养，室内光线一般不宜过强。

2、心律失常患者要多注意休息，轻度心律失常患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

3、对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，心律失常的护理还需避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重心律失常患者的病情。

心血管造影术后护理

医生强调最多的是患者要有足够的休息，因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况

对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点

因为没有得到充分的休息，会极大地影响疾病的治疗，甚至导致更为恶劣的后果，其中，出现最多的情况就是心律失常、心力衰竭，而每发生一次这样的情况，对心脏就是一次不可逆转的损害。因此，凡是会影响患者休息的因素，在日常护理工作中都是要引起重视，并尽量避免，这同样是护理工作的重点

心律失常疾病的护理方法

心律失常是指心律起源部位，心搏频率与节律以及冲动传导等的任一项异常。临床上按心室率快慢将心律失常分为快速心律失常和慢性心律失常两大类。

心律失常病情轻重差别较大，功能性心律失常、无器质性心脏病者，注意休息，有的不必用药治疗。严重的心律失常可有生命危险，属心脏危重症，当采取有力治疗措施。

快速心率失常包括阵发性心动过速，心房扑动与心房颤动，心室扑动和心室颤动。

慢速心率失常包括病态窦房结综合征、房室传导阻滞、心室内传导阻滞等。

一、一般护理

1.休息对于偶发的、无器质性心脏病的心律失常，无需卧床休息，可从事正常工作，注意劳逸结合;对血液动力学有影响的轻度心律失常应注意休息，避免劳累;严重心律失常应卧床休息，直至病情好转后，再逐渐起床活动。

2.饮食护理易消化，富营养、富维生素，少量多餐，避免过饱及刺激性食物;心功能不全者应限制钠盐摄入。

3.稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗，焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常，护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系，说明心律失常的可治性，消除思想顾虑，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活。

二、对症护理

1.减轻心脏负担、缓解不适

(1)对于功能性心律失常的患者，应注意劳逸结合;

(2)严重心律失常者应卧床休息，以减少耗氧量，有引起猝死危险的心律失常应绝对卧床休息(包括：潜在引起猝死危险的心律失常有频发、多源、成对、RonT室性期前收缩，快速的室上性阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞)。随时有猝死危险的严重心律失常有室性阵发性心动过速、心室扑动、心室颤动、Ⅲ度房室传导阻滞;对于严重心律失常，还应立即给予鼻导管给氧，同时建立静脉通道，为用药、抢救做好准备。

2.做好用药护理注意药物的给药途径、剂量、给药速度，观察药物的作用效果与不良反应，用药期间严密监测心电图、血压，及时发现因用药而引起的新的心律失常。对于室上性心动过速的患者可使用兴奋迷走神经的方法：用压舌板刺激咽部，诱发恶心呕吐;深吸气后屏气，再用力作呼气动作;颈动脉窦按摩;压迫眼球等。

3.协助完成各项检查治疗

(1)心电监护：熟悉监护仪的性能、使用方法，对于监护结果能初步分析，注意发现一些随时有猝死危险的严重心律失常和潜在引起猝死危险的心律失常，发现后，立即报告医师或作出紧急处理;

(2)特殊治疗护理：包括心脏电复律的护理、人工心脏起搏器的护理、介入性导管消融术的护理等;

(3)特殊检查项目：食管心脏调搏术、记录心室晚电位等。在进行检查前应向患者解释检查目的及注意事项，帮助患者消除顾虑，以便其在检查的过程中与医护人员配合。

三、健康教育

1.合理安排生活，患者应注意劳逸结合、生活规律、保持情绪稳定，快速性心律失常患者应戒烟，避免摄入刺激性食物(如咖啡、浓茶、烈酒等)。心动过缓者应避免屏气用力的动作(如用力排便等)，以免因迷走神经兴奋而加重心动过缓。

2.按医嘱服用心律失常药物，严禁随意增加剂量以防加剧药物的不良反应与毒性。让患者认识服药的重要性，如有不良反应及时就医。定期随访，复查心电图。

3.教会患者自己及家属测量脉搏，随时监测病情。避免各种诱发因素，如发热、疼痛、睡眠不足等。

以上文章就是有关这方面问题的介绍，相信读者和患者朋友一定有所了解，对您肯定也能有所帮助。在此，专家建议患者和家属，病发原因还是要去医院进行科学规范的检查之后才能确定，建议尽快到正规医院就诊，以便查明原因后能够及时针对性的治疗，以免延误最佳治疗时机，给您的工作和生活带来更大的影响。当然如果您还有其他想要了解的问题，可以点击我们的在线咨询专家。

慢性室性心律失常的治疗方案有哪些

1.室性心律失常的危险度分层：早期的Lown分级对室性心律失常危险度的分层忽略了病人心脏和全身整体临床情况，而片面强调了室性早搏频发及复杂程度，其结果是脱离病人实际情况，造成临床医疗实践的混乱。

结合病人全面的临床背景综合分析，对室性心律失常进行分类较为合理。例如

1偶发、频发、“复杂”的室性早搏和无症状的非持续性室速，一般随年龄的增长而增多，随心脏病严重程度加重而增多。这些病例多没有独立的预后意义，但可能是心脏病的早期表现。

2持续性有症状的室速，通常为严重心脏病的标记，而并非是早先存在的“复杂性”室性心律失常的后果。

3心室颤抖(室颤)，多为与先前存在的室性心律失常无关的电意外事件，但可由一次持续性室速恶化而来。

目前主要根据室性心律失常的预后意义和有无导致明显相关症状与血流动力学障碍来分类室性心律失常，从而制定相应的治疗策略。通常分为三大类：良性室性心律失常、有预后意义的室性心律失常、恶性或致命性室性心律失常。

2.不同类型室性心律失常的治疗

(1)良性室性心律失常主要指的是无器质性心脏病的室性早搏或非持续性室速。这类病人多无心律失常直接相关的症状，不必使用抗心律失常药物，更不应行射频导管消融，而应充分向病人说明预后良好，解除其心理紧张。如确有与心律失常直接相关的症状，也应在对病人做解释工作的基础上，首选β受体阻滞剂，也可用普罗帕酮、美西律、莫雷西嗪等，但不宜使用有脏器毒性或不良反应的药物，如奎尼丁、索他洛尔和胺碘酮。治疗后果的评价以症状减轻或消失为判定标准，不宜反复作动态心电图。

(2)有预后意义的室性心律失常主要是指器质性心脏病患者的室性早搏或非持续性室速。不可用I类抗心律失常药物，而应对基础心脏病进行治疗。对急性左心衰竭病人出现的各种心律失常，应尽快控制心力衰竭，注重查找和纠正低钾、低镁、洋地黄中毒等原因。慢性充血性心力衰竭病人，提倡先使用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、洋地黄类和β受体阻滞剂。急性心肌梗死后，应尽快实施再灌注治疗、榕栓和直接PTCA，梗死相关血管开通时出现的室性早搏和加速性室性自主心律大多为一过性，一般不必使用抗心律失常药物。早期预防性使用利多卡因可增加总死亡率，对于导致血流动力学不稳定的频发室早或非持续性室速，可临时静脉应用利多卡因。陈旧性心肌梗死病人主要使用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类降脂药，有左心功能不全者使用血管紧张素转换酶抑制剂，对左室射血分数明显降低，或严重心力衰竭的频发非持续性室速病人也可考虑用胺碘酮。

(3)恶性室性心律失常指有血流动力学后果的持续性室速和室颤。这些病人有明确的器质性心脏病(如冠心病、心肌病、心力衰竭等)。恶性室性心律失常的治疗对策包括：

1一级预防，主要寻找和确定猜测恶性心律失常的临床指标(24小时动态心电图监测、心室晚电位、心率变异性、QT离散度和压力反射敏感性以及左室射血分数等)。抗心律失常药物在一级预防中的地位不明确。

2二级预防，主要针对发生于无急性冠心病事件时的室颤，或血流动力学不稳定的室速的生存者。大量的临床试验表明，治疗恶性室性心律失常病人应首选ICD，抗心律失常药物的疗效总的来说不可靠，其中：1I类抗心律失常药物，不改善病人预后，且显著增加器质性心脏病的室性心律失常病人的死亡风险。2Ⅱ类抗心律失常药物即β受体阻滞剂，为降低心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死和总死亡率的唯一的抗心律失常药物，为恶性室性心律失常一级预防的首选药物。3Ⅲ类抗心律失常药物，胺碘酮可减少心肌梗死后和慢性心力衰竭病人的猝死风险，但对所有原因所致死亡率的降低不显著。临床试验结果表明，胺碘酮是β受体阻滞剂之外唯一能够减少心肌梗死后(无论是否有室性早搏或左心功能不全)和慢性心力衰竭病人猝死风险的抗心律失常药物。胺碘酮和索他洛尔可作为无条件接受ICD恶性室性心律失常一级预防的药物，或与ICD联合使用。一般多考虑以胺碘酮为主线，索他洛尔为辅助的选药原则。对心功能差的老年病人首选胺碘酮，心功能好的年轻病人可用索他洛尔。4IV类抗心律失常药物，维拉帕米可用于终止QT间期正常，由配对间期短的室性早搏起始的多形性室速，也用于左室特发性室速或起源于右室流出道的室速。

另外，对先天性长QT间期综合征病人的尖端扭转性室速或室颤，应使用病人可耐受的足够剂量的β受体阻滞剂，或起搏器与β受体阻滞剂联合使用。Brugada综合征的室颤无可靠药物，应使用ICD治疗。

心律不齐病人如何加强日常护理

心律不齐是中老年人的常见症状，是指由于心脏病变导致心脏搏动异常的病理现象。完全预防心律不齐发生有时非常困难，但可以采取适当护理措施，减少发生率。

1、心律不齐患者应保持稳定情绪

保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。精神因素中尤其紧张的情绪易诱发心律不齐，所以病人要以平和的心态去对待，避免过喜、过悲、过怒，不计较小事，遇事自己能宽慰自己。

2、心律不齐患者应自我监测

有些心律不齐常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律不齐。心房纤颤的病人往往有先兆征象或称前驱症状，如心悸感，摸脉有“缺脉”增多，此时及早休息、口服安定片或其它抗心律不齐药可防患于未然。阵发性室上性心动过速病人，发作后立即用刺激咽喉致恶心呕吐，或深呼吸动作，或压迫眼球可达到刺激迷走神经，终止心律不齐的作用

3、心律不齐患者应定期检查

心律不齐定期复查心电图，电解质、肝功、甲功等，因为抗心律不齐药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。

4、心律不齐患者合理饮食

心律不齐患者限制蛋白质供给，一般按每日每公斤体重1～1.5克供给，出现心衰及血压高时，蛋白质应控制在每日每公斤体重1克以内。

心律失常生活中如何保养

1、合理安排休息与活动。心律失常患者应减少劳累，保证睡眠充足，并适当地进行锻炼;只有严重心律失常、心功能极差的患者，才应长期卧床休息。

2、注意合理安排饮食。宜清淡，少辛辣;不宜暴饮暴食;少饮浓茶、咖啡、冷饮等;戒烟、酒是预防心律失常的重要一环。

3、稳定情绪保持情绪稳定有助于心律失常的治疗，焦虑、烦躁易诱发或加重心律失常，护理时应让患者明白情绪与心律失常的关系，说明心律失常的可治性，消除思想顾虑，给予患者生活上的帮助，保持规律的生活。

4、防止喜怒忧思等精神刺激，要善于做病患的思想工作，使之协作诊治，以利于健康。

小儿心律失常病因

1.心律失常的解剖生理基础 (1)心肌细胞的生理性能：心肌细胞具有两种：一种是工作心肌细胞，具有收缩功能;另一种是心脏传导系统，包括窦房结、结间束、房室交接区、房室束(希氏束)、左右束支及浦顷野纤维(图1)。心脏传导系统有形成心脏激动的功能，即自律性。两种心肌细胞均有接受及传播心脏激动的功能，分别称为应激性及传导性。工作心肌细胞在生理情况下无自律性，但在病理条件下，也可形成激动。心肌的自律性、应激性及传导性的改变，均可导致心律失常。

①自律性：自律性来源于心脏传导系统的起搏细胞，其电生理特性与一般心肌细胞不同，静息电位不稳定，发生自动缓慢除极，一旦达到阈电位，即可发生自发的除极过程而产生激动。

正常情况下，窦房结产生激动的频率最高，控制整个心脏活动，为心脏的起搏点，形成窦性心律。当窦房结起搏功能发生障碍时，则下一级的传导系统，通常是交接区可代替窦房结作为心脏的起搏点，以维持心脏收缩和舒张活动，形成逸搏或逸搏心律。如窦房结以外的起搏点的自律性增高，超过了窦房结而控制部分或整个心脏活动，即形成过早搏动或异位心动过速。近年来心肌电生理的研究，房室交接区自上而下可分为3部分：房结区、结区及结束区。结区无自律性。

②应激性：心肌对一定强度的刺激能引起反应，表现为电活动及机械性收缩。心肌在接受刺激后其应激性发生一系列变化，在一次激动之后，对接踵而来的刺激不产生反应，此期称为不应期。在不应期的初始阶段，不产生任何反应，称绝对不应期，其后一段很短的间期内，只有强的刺激才能引起微弱的反应，称相对不应期。心脏不同部位的不应期长短不一，房室结区最长，心室肌次之，心房最短，右束支较左束支长。正常情况下，心室肌的不应期大致相当于心电图中的Q-T间期，T波顶峰之前为绝对不应期，其后为相对不应期。心率愈慢，不应期愈长，心率愈快，不应期愈短。于心室相对不应期开始，大约相当于T波顶峰，其应激性可异常增强，较弱的刺激可导致很强的反应，称为易损期。如室性过早搏动发生在T波顶峰，易引起室性心动过速。在不应期之后的一段很短时间为超常期，此期发生反应所需阈电位较低。

③传导性：心肌可将冲动传导到邻近组织。心脏各部位的传导速度不同，房室交接区最慢为50～200mm/s，浦顷野纤维最快4000mm/s，房室束1000～1500mm/s，心室肌300～400mm/s。心肌的传导性与应激性密切关联，在心肌的绝对不应期中传导中断，在相对不应期传导速度明显减慢，这种生理现象称干扰。不应期异常延长，则发生传导阻滞。

(2)心肌细胞的电生理特性：心肌细胞的电活动是各种离子在细胞内外分布不同和转运造成的。在静息时，K 离子浓度在细胞内高于细胞外，而Na 离子则相反。带正电的K 离子向细胞外渗出，而带负电的蛋白质和C1- 离子被留在细胞内。因而形成细胞膜内带负电，细胞膜外带正电的极化状态。多数心肌细胞膜内外电位差为-80～-90mV，称为膜静息电位。当心肌细胞应激时，极化状态转入除极过程，膜电位减低(按绝对数值计算，即负值变小)，一旦降到阈电位水平即触发动作电位而激动。心肌细胞膜有不同离子的各自通道，在激动过程中通道开闭，形成离子转运。将微电极插入心肌细胞内，在心肌细胞激动过程中可记录到动作电位曲线。按曲线变化的顺序可分为5个相，以心室肌工作细胞动作电位曲线

心律失常是怎么回事 器质性心脏病

急性心肌梗塞、心肌炎，心肌病是引发心律失常的最常见病因，而且多是严重的心律失常，病态窦房结综合症也是心律失常的常见病因，其他加风湿性心脏病，先天性心脏病、高血压心脏病、感染性心内膜炎等也常引起心律失常。

心律失常生活中要注意什么

心律失常对现代人来说是一种常见症状,除了生理性的正常心律失常外,有不少疾病也是会引起心律失常的,比如心肌病.无论是生理性的还是病理性的,都要引起重视.因为心脏健康对人类正常生活尤为重要，往往心律失常的发作和病人不良的生活习惯和饮食习惯有很大的联系,所以患者除了正常的检查治疗外,生活中还要多加注意,下面和大家分享一下心律失常者生活中要注意的事项.

1尽量避免情绪的波动，严重的情绪波动可能会引发心律失常发作，

2适量运动。千万不能活动过量,否则很容易出现意外.中老年人宜进行散步、打太极拳等较柔和的运动。

3注意保暖,避免忽然受到冷或热的刺激,这样会导致心律突然失常的.洗澡时水温不宜过高、过低。

4饮食宜平淡，控制热量胆固醇脂肪以及盐的摄入.这些能减少心律失常的发生.

5定期检查，很多心律失常病人经过一段时间治疗没有心慌、胸闷症状后就不再进行检查了,其实暂时没有症状的心律失常对身体一样有害，会伤害心脏,在严重疲乏状态下还可能会发生严重的心律失常，甚至猝死。

心律失常患者的生活护理事项有什么

1、限制盐及水的摄入。尤其对有水肿的患者，更应严格控制。有水肿和心力衰竭者，饮食中不得加盐和酱油。这就是心律失常的护理措施之一。

2、心律失常的护理还应限制热量供给。患者一般每日每公斤体重25～35卡，身体肥胖者可按下限供给。

3、饮食是限制高脂肪、高胆固醇食物，如动物内脏、动物油、肌肉、蛋黄、螃蟹、鱼子等。

4、患者应少食多餐，心律失常的护理要避免过饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。

5、心律失常患者要多注意休息，轻度患者可以做适量的运动，重度患者就需要卧床静养了，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。这是心律失常的护理措施之一。

6、保证安静的环境也是一大心律失常的护理方式，对于心律失常患者来说，要保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的心律失常的病情。

7、心律失常患者还需避免精神刺激，这在心律失常的护理措施中也是需要多加注意的。