如何保护肠胃 合理用药

如何保护肠胃 合理用药

许多药物都会损伤胃黏膜。例如保泰松、消炎痛、布洛芬、阿司匹林等非甾体抗炎药物，会通过抑制对胃黏膜有保护作用的前列腺素的合成起到止痛的作用。还有皮质类固醇等激素类药物，也常常会导致胃炎、溃疡或胃穿孔的发生。因此，服用这些药物应当遵循医嘱，最好在饭后服用，或者同时服用如硫糖铝等胃黏膜保护剂。

五种健脾开胃药让宝宝胃口大开

很多妈妈都会有这样的困扰，宝宝不吃饭，或者吃得很少。有一些妈妈会选择给宝宝吃一些健脾开胃的药物，从而来改善宝宝食欲。下面介绍几种适合宝宝吃的开胃药，一起来看看吧。

一、小儿健脾开胃合剂

宝宝不吃饭可以吃点小儿健脾开胃合剂，小儿健脾开胃合剂的主要作用是益气健脾，用于脾胃虚弱所致的宝宝不吃饭、小儿厌食症，消化不良，而且能够促进宝宝对钙的吸收。

用法：

口服，一次10毫升，一日2次。

二、醒脾养儿冲剂

宝宝不吃饭还可以吃醒脾养儿颗粒，醒脾养儿颗粒的主要作用是醒脾开胃，养血安神，固肠止泻。经常用于脾气虚所致的宝宝厌食不吃饭，腹泻便溏，烦躁盗汗，遗尿夜啼等疾病。

用法：

温开水冲服

一岁以内一次1袋(2克)，一日2次

一岁至二岁一次2袋(4克)，一日2次

三岁至六岁一次2袋(4克)，一日3次

七岁至十四岁一次3～4袋(6～8克)，一日2次。

三、小儿七星茶

小儿七星茶是宝宝不吃饭常见用药，小儿七星茶主治开胃消滞，清热定惊。主要用于宝宝积滞化热、消化不良、不死饮食、烦躁易惊，夜寐不安等病症。

用法：

开水冲服，一次3.5克到7克，一日3次。

四、贝贝开胃宝

贝贝开胃宝主要是用于促进宝宝的消化吸收，改善宝宝食欲。所以，如果宝宝不吃饭，家长可以给宝宝吃一点贝贝开胃宝来改善食欲。

用法：

每日1-2次，每次一支，饭前饮用.

五、小儿健胃消食片

小儿健胃消食片是宝宝不吃饭常用药物，主治消化不良、不思饮食、脘腹胀梦等症状。其中包括的山楂、淮山等中药成分对于脾胃虚弱的宝宝有很好的疗效。

用法：

口服，可以咀嚼。每次3片，每日3次 。小儿酌减。

2岁以下的宝宝，建议家长将药片弄成粉末状给宝宝吃。

六、宝宝不吃饭吃药注意事项

1、 宝宝不吃饭是由疾病导致的，如肠胃问题，消化道的疾病等情况，家长可以给宝宝吃药，不过宝宝吃药要谨遵医嘱。

2、 宝宝不吃饭是由脾胃虚弱引起的，可以吃点消食片、乳酸菌等保护肠胃道，改善食欲的制剂。

3、如果宝宝只是日常护理引起的不吃饭，如娇惯、挑食、零食进食过多等，那么，家长可以通过日常护理来改善宝宝食欲。

4、建议家长最好不要给宝宝吃药，宝宝不吃饭一般都是由生理性因素引起的，家长应该培。

保护肠胃的肠胃操

我们经常提起的肠胃病，其实是很多种病的统称。它们可能有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等等。

临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良(恶)性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等等。

急性胃炎常由细菌感染引起，所以最为快速有效的治疗方法是抗菌素治疗，病来的急好的也快。慢性胃炎包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、反流性胃炎、糜烂性胃炎、渗出性胃炎、隆起性胃炎、肥厚性胃炎、疣状胃炎等慢性胃炎病程长，患者体质一般较差，除了必要的药物治疗外，加强锻炼，全面提高身体素质非常重要，可选用下列疗法中的一种坚持习练。

肠胃操保肠胃健康

我患有慢性肠胃炎，时不时发作。朋友教我一套肠胃保健操，并告之坚持锻炼必有奇效。将近三年下来，我持之以恒地锻炼，果然功夫不负苦心人，如今肠胃病早已不发了，平时连伤风感冒也很少染身。

肠胃操做起来并不复杂，而且随处可练，动作如下：

准备：端立，两腿分开同肩宽，两臂自然下垂。开始：左手平端腹下，手心向上，随着慢慢吸气，手缓缓沿腹胸中线上升，至过头顶，手开始翻掌，缓缓向左侧转，并开始呼气，至手臂向左伸直手心完全向下，并继续缓缓下降至自然下垂处。然后换右手，动作与左手相同，共做32次。

导引：动作和呼吸与开始动作相似，两手平端，指尖相对，同时由腹下缓缓上升，至过顶向两侧分，下降至自然下垂处，反复做16次。

冲拳：预备姿势同开始动作。开始：半蹲，两拳眼相对放于胸正中，右拳突然向正前方平冲，冲后拳回原处，再冲左拳。两拳交冲16次。

转腰：双手叉腰，两腿分开，顺时针转腰4次，逆时针转腰4次。

揉腹：双腿分开直立，双手平掌相叠，捂于肚脐处，先顺时针揉，再逆时针揉，各揉8次。

五捶：双腿分开直立，双手交替捶胸部左右上角，各8次;交替捶肩各8次;双手用拳背同时捶背部，由上而下次数不限;然后沿臀部往下捶至两大腿、两小腿，再回臀部往下捶，反复4次。

弯腰：双腿分开直立，向前弯腰，双手摸左脚尖两次、右脚尖两次，然后直腰，重复做4次。

举臂后看：双腿分开直立，左臂往身后藏，同时右臂上举并向左回头看右脚跟;然后右臂后藏，左臂上举，右转头看左脚跟，重复8次。

呼吸调引：双腿并拢直立，脚呈八字，双手心向上，平展腹下，指尖相对，沿腹胸中线上行吸气，至颈项部翻掌向下呼气，反复8次。

注意事项：一，每节操可自定节拍，数出一二三四……二，每节操要求呼吸有规律，动作要缓慢柔和;三，最好在静处做操，消除外界干扰;四，饭前后一小时内，不宜做操。

教你9招保护肠胃

1、不要打乱生活规律

有三高隐患的人群在节日期间注意不能时常熬夜，勿不按时吃早餐，常吃零食、吃得过多和过油腻、过量饮酒、过量吸烟等，会改变正常的生活规律，必定影响到三高指标.

2、定量主食，阔别高脂肪

定量吃主食，烹调尽量使用蒸、煮、炖、拌等方式，还要警惕看不见的脂肪，如植物油、坚果类、全脂及奶制品等。

3、绿色蔬菜补充纤维

丰盛的饭局看似各类菜色都有，似乎可以满足身体所需的各种营养成分。其实不然，膳食纤维就在你咀嚼大鱼大肉的过程中慢慢流失了。许多人参加饭局之后就会出现便秘或排泄不顺等情况，这就是因为膳食纤维摄取不足。所以要多吃新鲜的蔬菜，少吃肉，以补充足够的纤维素。

4、清淡食物配粗粮

每次饭局后，一日三餐最好适量增加玉米、燕麦等成分，并要注意增加深色或绿色蔬菜的食用比例。同时，多喝粥和汤水，其中以小米粥最养肠胃。当然，光吃粗粮也确实容易饿，不如再来点又好吃又助消化的食物，常言道好吃不过饺子，小麦粉擀出来的饺子皮含有丰富的纤维质，馅又包含多种蔬菜，再加上使用蒸、煮之类的烹调手法，自然不用担心油脂，一举多得。

5、多喝茶水解油腻

一般的饭局，都以肉类、海鲜为主，喝酒更是免除不了的。所以，大部分人经常应酬的人都会出现脂肪摄入量过高的情况。这些人必须强迫自己多喝水，尤其是多喝开水，可以加快胃肠道的新陈代谢，减轻大量肉类食物和酒对肝脏的危害。如果嫌开水没有味道，那么喝茶也可以清除胃肠道的油腻，使胃肠道尽快恢复到正常水平。

6、少吃一口

聚餐是很正常的一件事，聚餐的宴席常常是很丰盛的，丰盛的菜肴和相互之间的互让，往往会使人食欲旺盛而吃撑，如果暴饮暴食，很容易造成胃肠的不适甚至消化系统疾病的发生，而且也容易因为吃太多油腻了无法消化而积聚脂肪!所以最好的预防方法就是自我节制。

7、饭后不要马上吃水果

饭后马上吃水果对身体健康是非常不利的，因为食物进入胃肠后，需要1～2小时的消化时间，才能缓慢排出。饭后立即吃水果，就会被先吃的食物阻滞在胃内，水果中的果糖不能及时进入肠道，以至在胃中发酵，产生有机酸，引起腹胀和腹泻。长期如此，就会导致消化功能紊乱而致病变。所以，即便很想吃水果，也一定要等到饭后一两个小时。

8、胃溃疡患者勿喝烈性酒

过年期间一家人或者亲朋好友聚在一起，餐桌上总少不了杯中物，而且喝起来就喝到天昏地暗，没完没了。黄明河说，酗酒对身体是百害而无一利的，酒精会使胃粘膜发生充血水肿，甚至糜烂出血和形成溃疡。长期饮酒还损害肝脏、胰脏，引起酒精性肝硬化、胰腺炎，这些损害反过来又会加重对胃的损害，导致胃病。

喝酒主要是伤肝，本身有病毒性肝炎和脂肪肝的患者是不能喝酒的。深圳市中医院内消化科主任黄明河说，因为脂肪肝患者的肝功能已经不正常，饮酒会加重肝炎和脂肪肝，这是必须要注意的，而有糜烂性胃溃疡的患者则不要喝烈性酒，原来已经有溃疡，酒精会损伤胃黏膜，引起胃痛的发作，引发溃疡恶化，导致更大面积的胃溃疡和胃痛。对于正常人而言，饮酒也不宜过量，一般喝烈性酒半斤以上就会对人体的肠胃、肝等造成损害。

9、尽快恢复正常饮食作息习惯

不少人在假期都是大鱼大肉，节后则要注意饮食方面的调节。尽量少吃一些难以消化的食品，如过多油腻荤腥食物，以免加重胃的负担;其次是少吃上火油腻的如海鲜、羊肉和过于辛辣的食物，如辣椒、大蒜等。节后除了调整饮食习惯外，在休息时间上也要尽快恢复正常，避免因睡眠不足导致身体抵抗力下降而得病。而在派对后切忌急速节食，之后几天只需控制每餐肉类的分量，进食足够淀粉质，减少油分及茨汁，不吃煎炸食物，食得清淡些。水果如菠萝及木瓜，因含天然蛋白酵素，有助消化肉类，减少胃滞感;若感胃滞，可饮红茶如普洱等全发酵茶叶;而山楂水有去肥、消滞及开胃的效用。这样的话，庆祝节日除了不用愁着体重外，更可以吃出健康。

秋冬季节保护肠胃

玉米

玉米有长命食物的美称，是平时日子中最多见的食物之一，有黄玉米、白玉米、黑玉米、糯玉米等多个种类。玉米富含丰盛的纤维素，能够影响肠蠕动，预防便秘，对调度肠胃有极好的帮助。

香蕉

香蕉富含称为“智慧之盐”的磷，丰盛的蛋白质、糖、钾、维生素A和维生素C，以及多种纤维素。因此，荷兰科学家研讨认为：最契合营养规范又能让人脸上添加笑脸，因为香蕉所含的泛酸等成分是人体的“快乐激素”，能够减轻压力，解除担忧。

苹果

苹果味甘、性凉，富含丰盛的维生素、矿物质、果胶、纤维素等，具有极好的调度肠胃的功效，能够通便也能够止泻，很合适便秘和拉肚子的人群食用。建议便秘的人们天天吃1~2个新鲜苹果，而拉肚子的人们无妨将苹果带皮煮熟吃。

苹果，玉米，香蕉，不仅具有丰富的营养素，还有调理肠胃的功效。适合有便秘或者是腹泻的人群。多吃这样的食物对人体有很大的帮助，特别是秋季空气干燥，更应该多吃水果蔬菜保持水分的摄入，希望这些小方法能够让你的肠胃健康。

合理用药白带过多不用愁

1、慢性宫颈炎

慢性宫颈炎引起的白带病短期较难治愈，宫颈糜烂的患者，病和都较长。只有治愈了宫颈的病变，才能解决白带的问题。

这种白带病症状较为严重，白带呈黄脓样而且粘稠，有异味，并夹有血丝，患者长期腹痛、腰酸、腰痛，体质较差，十分痛苦。如长期药物治疗无效，可进行手术根治。

2、滴虫性阴道炎

滴虫性阴道炎的发病率很高，尤其是在卫生条件相对较差的地区。滴虫性阴道炎的主要症状为外阴瘙痒、刺痛，或有爬虫感，白带量多并带有黄白色的泡沫与酸臭味。目前对它的治疗首推甲硝唑(灭滴灵)，此药能将滴虫杀灭。

每次服200毫克，每日3次，7日为一疗程。第一个疗程完成后，可去医院检查滴虫情况，如未完全杀灭，再用一个疗程，务必将滴虫杀绝，以后还需防止重复感染。

3、霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎多由接触传染，从白带中查到霉菌可以确诊。霉菌性阴道炎引起的白带病，其典型的症状是外阴部奇痒难忍，白带多，其中强见乳白色的凝块。妇科检查，可见阴道壁严重充血，并有刺痛感。

治疗当从杀灭霉菌入手，常用药物有制霉菌素栓剂，每晚1粒(10000单位)，塞入阴道深部，10日为一个疗程。

一个疗程结束后仍需去医院复查，决定是否需要继续用药。对于某些阴道壁严重充血或有小面积溃破的患者，可用长棉签蘸上1%的甲紫溶液涂抹。

如何保护肠胃

饮食方面

主食。

想保护肠胃，主食尽量选择馒头、面条之类的，特别是馒头，发面馒头更容易消化，对肠胃能起到保护作用。油饼要少吃，尽量选择发面的油饼，少吃死面的。米饭含酸，比较刺激肠胃，而且不容易消化。因此尽量少吃米饭，如果要吃最好选择软一些的。

粥类。

吃饭时多喝粥，对肠胃很有好处。特别是小米粥， 银花粥，鸭肉粥，麦冬粥等，多喝能在肠胃里形成一层保护膜，起到保护肠胃的作用。在喝粥时要注意，不能喝过烫的粥，对食道和肠胃反而不好。

蔬菜类。

香菇能和胃益气，开胃助食;南瓜可补中益气，对脾胃虚弱、少食、腹胀者有辅助治疗效果。番茄含有大量的柠檬酸和苹果酸，对整个机体的新陈代谢大有裨益，可促进胃液生成，加强对油腻食物的消化;木瓜里的维生素C很多，能防止胃溃疡;白菜能够养胃和中，利水除烦。卷心菜等十字花科菜等都有保护肠胃的作用。

肉类。

想保护肠胃，要多食用羊肉等温补的肉类，特别是对于胃寒的人来说，羊肉的温补能缓解胃部不适，让胃有暖暖的感觉。 鸭肉性寒，肠胃不好的要少吃。鸡肉、猪肉、鱼肉等适量食用。如果肠胃不好，早晚都要少吃肉，尽量避免吃炸肉等不易消化的。

饮食规律方面。

一日三餐，定点定量的吃，就是对肠胃最大的保护了，这样能让肠胃正常的运转。相反如果暴饮暴食，饥一顿饱一顿，会让肠胃吃不消，久而久之会出现胃胀胃酸等问题。而且吃饭尽量七八分饱，过饱了会让肠胃超负荷运转，很伤肠胃的。

睡眠方面

吃饭后睡觉。

为了保护肠胃，饭后不能立即睡觉，这样非常不利于健康，也严重影响了肠胃的正常消化吸收。因为人刚吃饱了就躺下，睡着后机体大部分组织器官开始进入“休整”状态，身体血液流动较少，而胃肠道却被迫处在“紧张工作”中，时间一长就会造成机体平衡。因此，比较好的睡觉时间是晚饭后2--3个小时，这时肠胃工作基本稳定了，也能比较快的入睡。

睡前习惯。

有良好的睡前习惯，也能养出好肠胃来。即睡前半小时喝一小杯白开水，既利于肠胃消化吸收，也能有利于睡眠。而早上刚起床后，空腹再喝一小杯白开水，能补充一夜身体流失的水分，起到清洗肠胃的作用。睡前和早起后空腹吃一小把生花生，对肠胃能有很好的保护作用。

运动方面

多运动对肠胃很有好处，比如散步，做操，打乒乓球、羽毛球、太极拳和慢跑、按摩等活动都不错。对于患胃病的人参加体育运动，应该注意运动的时间。一般来说，饭前半小时和饭后一小时内要避免进行剧烈的运动，特别是胃下垂病人更应该在吃过饭两小时后再进行锻炼。

运动过后，喝水也要讲究，不要一下喝进大量的水，会增加肠胃负担，引发胃疼。尤其不要喝大量的冷饮，对肠胃的刺激更大。比较合理的方法是一次喝200毫升左右，歇一会儿再喝。如果觉得不解渴，可以喝些淡盐水比较好。

羊肉的好处

多吃羊肉再也不用担心胆固醇增高

胆固醇增高的主要原因是因为食用过多高油脂的食物，而猪肉就是如此，因为猪肉中的脂肪是较多的，不但易导致胆固醇增高而且还会导致人出现发胖的症状。如果把食用猪肉的习惯改成羊肉就不用担心这样的问题。因为羊肉本身含有的胆固醇含量是较少的，且脂肪含量相对猪肉来说也是较少的，并且它含有的蛋白质较多，所以，人们即使过多的食用它也不用担心胆固醇增多及身体发胖。

肠胃不好的人群可以食用羊肉

据调查数据显示，60%以上的人群患有肠胃疾病，想要护肠胃，人们一般会服用药物，除此之外还会食用保护肠胃的食物，如羊肉就是如此，这种食物不但可以为人体起到补益的作用，而且还可以起到保护肠胃的功效。

羊肉保护肠胃的原理是什么

之所以这种肉可以起到保护肠胃的作用，主要是因为它促进人体消化酶的分泌，消化酶具有保护胃壁的功效，利于胃对食物的消化，所以它就具有保护肠胃的作用。

对于虚胖的人群可以食用羊肉得以缓解

人们易把虚胖和肥胖混为一谈，其实它们之间的差别是较大的。对于虚胖人群而言，正常减肥的方式是不能达到缓解虚胖的作用，建议食用羊肉。因为羊肉含有一种特殊的物质——左旋右碱，这种物质在促进人体新陈代谢的同时也起到减脂肪的功效，从而达到缓解虚胖的作用。所以，对于虚胖人群，想要减肥可以适量的食用这种肉!

老年人合理用药原则

(1)剂量适当

老年人肝肾功能多有不同程度减退，或合并有多器官严重疾病，对药物耐受量低，用药要因人而异，治疗慢性病时一般要从小剂量开始用药，对于年龄较大、体重较轻、体质较差的老年患者，先从成人剂量的1/10或1/5开始，然后密切观察，以后视情况调整。

(2)种类要少

严格掌握指征，用药少而精，患有多种疾病的老年人在用药时，要注意联合应用药物时的相互作用和可能产生的毒副反应，一种用药起效时尽量不联合用药，尽可能将用药控制在5种以下。

(3)最佳时间：不同的药物，均有各自的最佳吸收和作用时间，按规律给药，可以事半功倍。洋地黄、胰岛素，在凌晨4—6点给药，其效果明显，皮质激素在上午6-8时给药，可以提高疗效，减少激素的不良反应。有些铁剂、抗生素、抗肿瘤药，对胃肠道刺激较大，饭后服用可以减轻胃肠不适。健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉止痛药、降糖药、利胆药等药物，则要在饭前服用才能收到良好疗效。

(4)遵从医嘱

老年人在选用治疗或保健药品时，要从远期预后、提高生活质量、康复最好、疗效最高、副作用最小、价格最低的角度出发，明智地选择最佳地治疗措施。坚持循证用药，不要凭经验和看广告用药，也不可道听途说，随便换药。慢性病如高血压、糖尿病、高血脂的治疗用药时间较长，个体化用药治疗非常重要，切不可擅自停用或更换，停药换药要在医生的指导下进行。

(5)防副作用

药物大多有一定的副作用，老年人在选择药物时，要根据本身的年龄、病情及以往有无药物过敏史，慎重选用药物。要向医生详细问清药物名称、特性、药效、用法、可能发生的副作用、不良反应及处理方法，不断提高自克保健水平。服药后有不适要及时告知家人和医生，必要时需要到医院就诊。

(6)家人监护

像地高辛、抗心律失常药物、抗高血压药物、抗糖尿病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、利尿药、抗凝药、抗肿瘤药、抗精神病药、抗生素、催眠药等，它们的治疗剂量与中毒量比较接近，容易发生危险。特别是生活不能自理的老年人，记忆力差的老年人，家人要特别关心他们的用药情况，防止漏服、重服等现象的发生。

(7)综合防治

现代医学研究认为，70%以上的老年病为心身疾病，即由于心理失衡导致器官功能障碍。老年人随着年龄增大，精神心理自我调适平衡功能也逐渐弱化，容易产生各种负性情绪，对许多老年病的发生和发展有着至关重要的影响。因此，社会，家庭应给予老年人更多的热情关照、细心呵护。高血压、糖尿病、高脂血症等早期患者，只需适当加强运动，调理膳食结构，限制钠盐和饮食热量，注意减肥，调整好精神情绪，戒烟限酒及规范生活方式等，不用或少用药物，也可达到治疗目标。

保胃牢记三原则

专家提醒市民，冬季进补，首先要呵护好我们的肠胃。除了改善用餐习惯、进行针对性的饮食调理外，合理用药调理也很重要。防治肠胃病，遵循“防、养、治”的原则，就能让胃肠平安过冬。

冬季保胃牢记三原则：

一、防：首先注意胃部保暖，北京妇科医院及时增添衣物;其次避免吃生冷食物，防止肠胃受凉不适。

二、养：肠胃病，“三分治，七分养”，对于有肠胃病史的人更要注意养护肠胃。比如，早餐喝小米粥，就特别养胃;晚餐，注意适当减少豆类、糯米等不易消化的食物的摄入，减轻肠胃负担。

妊娠合理用药原则

(1)妊娠期要避免不必要的用药，包括保健药品。

(2)根据孕周大小即胎儿所需发育时期考虑用药，如怀孕3个月以内是胎儿器官发育重要时期，用药要特别慎重，可以推迟治疗的尽量推迟到这时期以后。

(3)根据药物可能对胎儿影响程度不同，从选择对胎儿影响最小的药物起用，如妊娠合并甲亢，选用先后程序可为：镇静剂(安定)、β受体阻滞剂(可替洛贝)、抗甲状腺代谢药(丙硫氧嘧啶)。

(4)新药和老药同时有效时，能用效果肯定的老药，就避免使用尚未确定对胎儿有不良影响的新药，能用小剂量药物就避免用大剂量药物。

(5)孕妇出现紧急情况必须用药时，也应该尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B类药物。美国的食品药品监督管理局将孕期用药完全性分为5级。

A级药物对孕妇完全，对胚胎、胎儿无危害，如适量维生素A、B1、B2、C、D、E等;B级药物对孕妇比较安全，对胎儿基本无危害，如青霉素、红霉素、地高辛、胰岛素等;C级药物仅在动物实验研究时证明对胎儿致畸或可杀死胚胎未在人类研究证实，孕妇用药需权衡利弊，确认利大于弊方能应用;D级药物对胎儿危害有确切证据，除非孕妇用药后有绝对效果，否则不考虑应用;X级药物可使胎儿异常，在妊娠期间禁止使用。

(6)为防止药物诱发胎儿畸形，在妊娠前3个月，不宜用C、D类药物(动物C和人体D有危害的证据)。

(7)孕妇在抢救等特殊情况下使用C、D类药时，应给予真实、确切的说明。如血清制品引起的过敏性休克，给予葡萄糖酸钙(A类)、扑尔敏(B类)无效时，只好使用氟丙嗪(C类)、地塞米松(D类)等药物，这样才能有效控制病情。

(8)如遇妊娠合并癫痫，鉴于如孕期癫痫频繁发作，本身对母婴损害很大，所以为控制癫痫发作治疗用药(D类)，使用药物剂量要调节至控制病情发作的最小剂量。孕期患者接受氨基糖苷类(D类)、万古霉素、氯霉素、磺胺药、氟胞嘧啶(C类)治疗时必须进行血药浓度监测，以减少药物不良反应。

老年人如何合理用药

1、老年人用药要对症和得法

需用药物治疗时,一定要严格掌握适应症,也就是对症下药,决不可乱投药物。要选择针对性强、疗效好、药物不良反应小的药物,用药尽量简单,品种要少,一种药物能解决问题决不用两种或两种以上的药物。这样可避免药物相互作用发生不良反应。慢性病者尽量用口服制剂 (如片剂、胶囊剂或溶液剂),老年人尽量不用缓释片,因释放慢, 吸收量增加,易产生毒性。急性病者可选用注射用药(如静注、静滴、肌内或皮下注射),但一般老年人尽量少用肌内或皮下注射。

2、老年人用药要注意剂量

药物经口服后,经胃肠道分解和吸收,在血液内与血液蛋白结合后循环全身,到达靶细胞而产生药物效应。在分解、吸收、结合和运转过程中,因老年人吸收功能下降,药物与血蛋白结合减少,加上血流量下降,血流速度缓慢,老年人常发生药物在体内分布不均。加上老年人肝的酶活性和肾的排泄能力都有下降,致使药物分解变慢,体内蓄积增加,易产生副作用。因此,老年人用药剂量宜从最小量开始。一般情况下,60～80岁的老年人用成人量的2/3～3/4,80岁以上则只用1/2,有肝肾功能障碍的老年人用量宜更小。鉴于老年人之间个体差异大,故强调用药剂量应个体化。有时要耐心调整?仔细监测,逐步找到最适宜的剂量。许多医院已具备测定血液药物浓度的设备,进行药物浓度监测,做到疗效最佳和剂量适当,又能防止药物不良反应的出现。

3、老年人用药要遵照医嘱

要按医生处方所规定的用药剂量、次数和疗程用药。未经医生同意,不得自行增加或减少服药的次数和剂量,到疗程时,要及时停药或减量。由于老年人常出现忘服、重服、多服、误服或漏服等现象,常可影响药物的疗效和疾病的康复,或增加药物的不良反应,所以老年人用药时最好有人为其“把关”。

老人合理用药标准

一、掌握用药指征，合理选择药物

老年人由于生理衰老、病理变化，病情往往复杂多变，若药物使用不当可使病情恶化，甚至无法挽救。如一高血压病人，平时肾功能稍差，BUN 7.14―10.71mmol/L，，在肺部感染时选用青霉素加庆大霉素肌注，2天后，肾功能衰竭，BUN升至28.56―35.70mmol/L，5天后尿闭，7天后死亡。尸检发现多灶性肾近曲小管坏死，符合急性药物中毒性肾功能衰竭。因此，老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。对有些病症可以不用药物治疗的就不要急于用药，如失眠、多梦病人，可通过节制晚间紧张的脑力劳动和烟、茶等，而收到良效。老年人精神情绪抑郁，可通过劝慰，心理指导等治疗，其效果常比用药好。

二、掌握最佳用药剂量

由于老年人对药物耐受能力差，个体差异增大，半衰期延长，因此，对老年人用药剂量必须十分慎重。有人主张，从50岁开始，每增加一岁应减少成年人用量的10%。也有人主张60岁以上用成年用量的1/3，70岁用1/4，80岁用1/5。我们的体会是，对老年人的用药剂量，应根据年龄，体重和体质情况而定。对年龄较大，体重较轻，一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。如能进行血药浓度监测，则可更准确地根据个体差异调整用药剂量。

三、掌握用药的最佳时间

掌握好用药的最佳时间可以提高疗效，减少不良反应。如洋地黄、胰岛素，凌晨4时的敏感度比其他时间大几倍甚至几十倍。皮质激素的应用，目前多主张长期用药者在病情控制后，采取隔日一次给药法，即把2日的总量于隔日上午6―8时1次给药。这是根据皮质激素昼夜分泌的节律性，每日晨分泌达高峰，这时给予较大量皮质激素，下丘脑―垂体―肾上腺系统对外源性激素的负反馈最不敏感，因而对肾上腺皮质功能抑制较小，疗效较好，产生库兴综合症等不良反应较小。一般多数口服药物可在饭后服，尤其对消化道有不良反应的药物如铁剂，某些抗生素等。有些药物要求在空腹或半空腹时服用，如驱虫药、盐类泻药等。有些药要求在饭前服，如健胃药、收敛药、抗酸药、胃肠解痉药，利胆药等。