子宫颈癌与乳头状瘤病

子宫颈癌与乳头状瘤病

宫颈癌是妇科恶性肿瘤中发病率高，危害最大的疾病.流行病学调查表明，宫颈癌可能是由量种性关系传播因素所触发.1966年Naib等用细胞学和组织病理学方法检查生殖吕疱疹病毒感染者宫颈癌的发生率，结果比一般住院病人高4倍，首先观察到HSV-Ⅱ型病毒与宫颈癌间存在的关系.而后不少国内外学者致力于这方面的研究，获得了许多资料，并且认为HSV-Ⅱ型可能是宫颈癌发生的潜在致瘤因素.在宫颈癌病毒病因研究中，HSV-Ⅱ型受到不少研究者的重视，其根据在于:宫颈癌病人比对照组具有较高的HSV-Ⅱ型特异性抗原(AG4)的抗体，但是即便用最灵敏的方法，仍有部分宫颈癌病人血清呈阴性;HSV-Ⅱ型可诱发啮齿类动物宫颈和阴道产生肿瘤，并在体外转化仓鼠细胞;通过DNA-RNA原位分子杂交，在癌前期或恶性宫颈组织中，发现了HSV-Ⅱ型特异的mRNA，阳性率为35-67%;子宫切除后，HSV-Ⅱ型中和抗体保持低水平;1972年Frenkel等报道，在人宫颈组织中测出了HSV-Ⅱ型病毒的DNA;宫颈癌组织或癌前期细胞中测出HSV-Ⅱ型的抗原.上述资料显示了HSV-Ⅱ型与人类宫颈癌的关系，但是由于实验中仍有不少阴性结果的病人，特别是HSV-Ⅱ型病毒DNA的检测，除Frenkel等报道的阳性结果外，未能在宫颈活检样品中测出，即使应用灵敏的杂交技术，也未得阳性结果.因此对HSV-Ⅱ型是宫颈癌病毒病因的假说，需重新评价.动物乳头状瘤病毒与鳞状细胞癌的关系已经确定.长期以来，已知人类乳头状病毒(HPV)可引起人灯良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和粘膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在粘膜上的乳头状瘤.近年来许多实验资料显示，HPV在宫颈癌发生过程中可能起了更重要的作用。

Meiselo和Purola两个实验室分别报道了在宫颈癌病人的癌细胞中发现有乳头状瘤病毒颗粒和抗原，首先提出了HPV感染与宫颈细胞恶化的关系.HPV是一组不同病毒的总称，组成一个科，其病毒形态类似，但DNA限制性内切酶图谱各异，核壳体蛋白质的抗原性不同.1982年美国冷泉港会议报道，通过限制性内切酶图谱，鉴别了15种亚型.但也有文献报道已鉴别出51个亚型。人类宫颈感染乳头状瘤病毒后，多以非乳头湿疣形式出现，它和尖锐湿疣是同一性质的病变.宫颈非乳头湿疣有多种名称，如扁平湿疣(flat condyloma)、非湿疣性宫颈疣性病毒感染(noncondylomatous cervical warts virusinfection)、亚临床乳头状瘤病毒感染(subclinical papillomators virus infection)和非典型湿疣(atypical condyloma，下称湿疣).据估计每年约有7%的宫颈湿疣会发展成宫颈侵润癌.

吸烟会导致患上宫颈癌

人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因，但研究发现，吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长，每天吸烟量越多，风险越高。其中吸烟史超过10年，每天吸烟超过15支的女性，发生宫颈癌的风险为80%。这是由于烟草中含有许多致癌物质;吸烟还会影响体液和细胞免疫功能，增加感染人乳头状瘤病毒的机会。被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素，研究显示，被动吸烟的女性发生宫颈癌的风险相对于不吸烟的女性也有所增高。专家建议，现代女性应当戒烟，远离被动吸烟的环境。宫颈癌不是一种遗传性特别明显的疾病，但是跟早婚、早育、多产、卫生习惯不良及人乳头瘤病毒(HPV)感染等因素密切相关。性生活过早，多孕早产，自身有多个性伴侣或配偶有多个性伴侣，曾经患有生殖道HPV、单纯疱疹病毒、或其它性病的女性都容易患宫颈癌，更要特别注意预防宫颈癌。

女性吸烟与宫颈癌有关系吗

女性吸烟容易得宫颈癌吗?宫颈癌的病因有很多，其中，女性吸烟不是什么新鲜事了，相对于女性来说，人们更多知道的是男性吸烟会造成什么危害，不过相对而言，女性吸烟的危害也不少，并且专家表示，女性吸烟有诱发宫颈癌的可能，下面的介绍中您将认识到吸烟的女性与宫颈癌之间的联系。

宫颈癌的病因：

目前的社会压力越来越大，女性的生活压力自然也随之受影响，所以抽烟的女性也越来越多，专家称，人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因，但许多研究者发现，吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长，每天吸烟量越多，风险越高。更有研究表明，吸烟史超过10年，每天吸烟超过15支的女性发生宫颈癌的风险为80%。这不仅是由于烟草中含有许多致癌物质，还因为吸烟会影响体液和细胞免疫功能，阻碍抑癌基因起作用，从而可能会增加感染人乳头状瘤病毒的机会。

除了女性抽烟意外，另一条消息相信也会让女性朋友们有些愤怒，被动吸烟也是宫颈癌发生的高危因素。据2006年的最新研究显示，被动吸烟的女性发生宫颈癌的风险相对于不吸烟的女性也有所增高。

宫颈癌的病因我们已经看到了，抽烟也是宫颈癌发病率增高的原因之一，所以还请女性朋友们能够戒烟，当然，戒不掉的可以尽量少抽烟，这样就能有效的预防宫颈癌的发生，祝您健康。

非典型鳞状细胞

非典型鳞状细胞病人有子宫颈上皮鳞状细胞病变(SquamousIntraepithelialLeison，简称SIL)，变会导致细胞变异。较轻微的病变显示病人曾受人类乳头状瘤病毒感染，又或病人已出现低程度的子宫颈上皮内瘤(CervicalInrtaepithelialNeoplasia，简称CIN)，这类情况演变成子宫颈癌的机会少过百分之一。较严重的病变则显示病人有高程度的子宫颈上皮内瘤(CIN)，其演变成子宫颈癌的危险则可达百分之五。

非典型鳞状上皮细胞指不能肯定其形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞.对此类患者应注意复查。复查前注意避免性生活和阴道的治疗。是否有恶性病变可以结合进一步的宫颈活检进行判断。

宫颈炎可以抽烟吗

1、宫颈炎可以抽烟吗

根据调查资料显示,有75%的女性不知道吸烟会导致患宫颈癌的几率大增,吸烟和宫颈癌发病真的有关吗?虽然现在已证明,人乳头状瘤病毒感染是宫颈癌发生的主要病因,但许多研究者发现,吸烟是人乳头状瘤病毒感染者发生宫颈癌的高危因素。吸烟时间越长,每天吸烟量越多,风险越高。更有研究表明,吸烟史超过10年,每天吸烟超过15支的女性发生宫颈癌的风险为80%。这不仅是由于烟草中含有许多致癌物质,还因为吸烟会影响体液和细胞免疫功能,阻碍抑癌基因起作用,从而可能会增加感染人乳头状瘤病毒的机会。

2、宫颈炎有何症状

女性如果感染了宫颈炎后的确会对女性白带产生影响。不管是急性宫颈炎或者是慢性宫颈炎都有可能会导致女性出现白带异常的症状。急性宫颈炎有可能会导致女性出现白带增多这样宫颈炎的表现。急性宫颈炎有可能会导致女性白带增多、白带多粘稠的症状。慢性宫颈炎则会导致女性白带发黄,略带有异味。如果女性感染了宫颈炎就应该尽快去进行治疗。

宫颈炎的症状还会有阴道分泌物增多的情况。同时部分宫颈炎患者有可能会出现小腹胀痛、腰骶部酸痛的情况。如果女性得了宫颈炎就应该尽快去进行检查治疗。拖延时间越长,宫颈炎程度增加,宫颈炎治疗效果也就越差。

3、宫颈炎有何原因

3.1、化学物质刺激:用某种酸性或碱性溶液冲洗阴道,或将栓剂放入阴道,都可引起宫颈炎。

3.2、机械性刺激或损伤:宫颈炎的发生与性生活有关系,自然或人工流产、诊断性刮宫以及分娩都可造成子宫颈损伤而导致炎症,成年女性应注意避孕,避免或减少人工流产手术,注意产后卫生,避免产后感染。

3.3、病原体感染:最常见的是葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、绿脓杆菌等引起的化脓性炎症,病毒、滴虫等都可引起子宫颈炎。

HPV疫苗有几种

HPV病毒有100多种亚型，分为低危型和高危型，只有高危型HPV的持续感染，才会发展为恶性病变；

目前HPV疫苗有三种，分别是默沙东的四价（6、11、16、18型）HPV疫苗和葛兰素史克公司的二价（16、18型）HPV疫苗，以及目前默沙东已经研发出了九价HPV疫苗（6、11、16、18、31、33、45、52、58型）；价代表的是HPV病毒的亚型。

二价HPV疫苗主要预防HPV16和18型病毒，仅仅适用于女性预防宫颈癌。

在四价疫苗中，其中HPV16、18型是高危型，是女性宫颈癌致病原因；6、11型是低危型，主要涉及生殖器湿疣，也就是说男女均可注射。

在九价疫苗中，适用于9至26岁的女性和9至15岁的男性，以预防HPV病毒（人乳头状瘤病毒）16、18、31、33、45、52和58型引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌，以及人乳头状瘤病毒6和11型引起的生殖器疣。

宫颈乳头瘤的临床特点

(一)主要症状

1.白带增多，呈白色或淡黄色。

2.妇科检查可见子宫颈表面有乳头状突起，多为单发，有蒂，直径常小于1cm。

(二)次要症状

1.有接触性出血。

(三)误诊分析

1.尖锐湿疣尖锐湿疣亦可表现为乳头状突起，且临床症状不明显。但尖锐湿疣是由乳头瘤病毒(PHV)感染引起，主要经性接触传播，病灶常为多发性，除子宫颈外，常可累及阴道和外阴，乳头状突起，基底可融合成团块，导致基底较宽，直径大于1cm。尖锐湿疣有时可自动消失，而乳头状瘤并不会自行消退。病理检查可以确诊，镜下尖锐湿疣可见细胞呈空泡，有时挖空细胞，电镜检查可找到病毒颗粒。

2.鳞状细胞疣状瘤外观上乳头状瘤与疣状癌很相似，但乳头状瘤质地软但不脆，而疣状癌质脆。触之易出血。镜下所见疣状癌细胞有浸润生长，而乳头状瘤细胞无恶性变证据

宫颈癌疫苗有必要打吗 什么是宫颈癌疫苗

子宫颈癌疫苗，也叫卉妍康疫苗，由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)药厂生产，可以防止人体内2种人乳头状瘤病毒（HPV）变异。在这4种变异中，有两种变异有75%的机会会导致女性患宫颈癌，而另两个变异则有50%的机会导致患其它的生殖系统疾病。

避孕套不能百分百避免宫颈癌的发生

避孕套除了可以预防意外怀孕外，还能预防很多女性感染各种妇科疾病，但这不是百分百的，它未必能完全避免人乳头瘤病毒感染，最好的办法还是保持健康的性生活。

年轻女性常表现为接触性出血，发生在性生活后或妇科检查后。出血量可多可少，与病灶侵犯的部位、大小、侵犯血管情况有关。早期患者常出血量少，晚期患者常出血量多，一旦侵犯大的间质血管就会出现致命性的大出血。年轻患者也常表现为经期延长，周期缩短，经量增多。

宫颈在哪里?

子宫的下部呈圆柱形或菱形，即子宫颈。子宫颈的内腔为子宫颈管，上端为宫颈内口，与子宫腔相通，下端为宫颈外口，与阴道相通。阴道附着部以上的部位称阴道上部，附着部以下的部位伸入阴道，称子宫颈阴道部。

子宫颈主要由致密的结缔组织构成。子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状，黏膜层中有许多腺体，能分泌碱性黏液。子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮。鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接，此处是宫颈癌的好发部位。

宫颈癌与什么相关?

好发年龄：宫颈癌的发病年龄有特征。年龄分布呈现双峰状：35岁～39岁，60岁～64岁。平均年龄52.2岁。

过早性生活：宫颈癌病因至今尚未明了。目前认为其发病与早婚、早育、多产、密产、过早性生活、性生活紊乱、经济状况、种族，以及地理环境有关。过早性生活是指18岁以前已有性生活;早婚指20岁以前结婚。此时女性生殖道尚未发育成熟，对致癌因素的刺激比较敏感，一旦感染某些细菌或病毒后，又在与多个男子性关系刺激下而导致宫颈癌发生。据观察，未婚与未产妇中，宫颈癌的发病率就明显低。

与高危男子性接触：与高危男子有性接触的妇女易患宫颈癌。高危男子指患有阴茎癌、前列腺癌或其前妻或性伴侣曾患宫颈癌者。

性交感染病毒：与性交感染某些病毒有关。如人乳头状瘤病毒、单纯疱疹病毒Ⅱ型、人巨细胞病毒等与宫颈癌发病有一定关系。尤其是人乳头状瘤病毒，目前研究表明90%以上的宫颈癌病人携带此种病毒，因此，我们可以说它是导致宫颈癌的罪恶元凶。