不同时期褥疮的临床症状
不同时期褥疮的临床症状
Ⅰ期:为瘀血红润期,局部皮肤出现红、 肿、 热、 痛或麻木, 皮肤完整性尚未破坏,为可逆性改变。去除 病因,去除潮湿对皮肤的刺激,避免摩擦,增加翻身次数, 使用气垫床,改善局部血液循环常可使病情恢复。用 中等浓度酒精局部按摩、红外线灯局部照射等治疗后常可得满意疗效。
Ⅱ期:为炎性浸润期,受压部位呈紫红色,皮下的硬结,皮肤水肿变薄,有时可有水疱, 极易破溃, 破溃后可显露潮湿红润的疮面,极易感染。保护皮肤,避免感染,无菌操作下抽出水泡内液体,保持皮肤完整。红外线灯局部照射,褥疮周围局部按摩、抗感染软膏局部涂檫、暴露疮面常可防止进一步发展。褥疮部位避免受压保持清洁干燥尤为重要。
Ⅲ期:为浅度溃疡期,受压部位表皮水疱扩大、破溃,真皮层有渗液,感染后表面可有脓液覆盖形成溃疡, 病人感觉疼痛。此时应尽量保持局部清洁干燥。3 % 的双氧水擦洗创口,生理盐水擦洗创面上使用祛腐生肌的中药膏或抗感染药物有助于恢复。
Ⅳ期:为坏死溃疡期,组织坏死发黑,脓性分泌物多,伴有臭味, 感染向周围组织及深部扩散。需清创去除局部坏死组织,每天换药,愈合需要较长时间,治疗困难。
各期褥疮有哪些症状
各期的症状是:(1)瘀血红润期。是褥疮的初期。此期主要症状是局部皮肤 长期受压或经常受尿、便、汗液等潮湿刺激后,开始出现红、肿、 热、麻木或有触痛等症状。(2)炎性浸润期。在瘀血红润期褥疮的基础上,红肿部位若 继续受压,局部的血液循环仍得不到改善,静脉回流受阻,局部静 脉疲血,使受压皮肤表面呈紫红色,皮下产生硬结,皮肤水肿变 薄,有的出现了水泡,此处皮肤极易破溃,当表面松懈、剥脱时即 可暴露出潮湿红润的创面。(3)溃疡期。在炎性浸润期的基础上,局部血液循环产生障碍,静脉血...
痔疮临床症状
痔疮的病情也有很多不同的方法来确诊,痔疮的临床症状是非常多的而同时也要进行科学的化验方式进行化验。只有这样才能够为痔疮患者确诊然后进行下一步的治疗,而同时对于治疗方式也要进行选择,只有这样才能够让大家欣赏到痔疮的病情是怎样的。
1便血:内痔早期主要症状是便血,有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等,血色鲜红,外痔不会引起出血。
2坠痛:坠痛是外痔的主要症状,内痔无炎症时不痛,坠痛常发生在内痔感染、嵌顿和绞窄性坏死,也常导致剧烈的坠痛。
3贫血:因痔疮反复出血而导致缺铁性贫血,早期女性朋友常有感觉会有缺乏生机、易疲劳,容易威胁健康。
2、根据临床检查诊断
1肛门视诊:用双手将肛门向两侧牵开,除一期内痔外,其他3期内痔多可在肛门视诊下见到。对有脱垂者,最好在蹲位排便后立即观察,这可清楚地看到痔块大小、数目及部位的真实情况,特别是环状痔的诊断。
2直肠指诊:内痔无血栓形成或纤维化时,不易扪出,但指诊的主要目的是了解直肠内有无其他病变,特别是除外直肠癌及息肉。
3肛门镜检查:先观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡、肿块等,排除其他直肠疾患后,再观察齿线上部有无痔,若有,则可见内痔向肛门镜内突出,呈暗红色结节,此时应注意其数目、大小和部位。
上述是痔疮的临床表现还有诊断的方式,我们要依靠着痔疮的临床表现和化验的结果才能够最终确定我们的身体上是否有痔疮的病情。对于这些不同的表现和诊断方式也是需要痔疮患者了解的。
不同时期烫伤的临床症状
1、体液渗出期
烧伤后,无论烧伤的深浅或面积的大小,伤后迅速发生的变化均为体液渗出。在一度烧伤,主要是血管扩张、皮肤发红和疼痛,水肿较少。在二度烧伤,烧伤区及其周围发生水肿,烧伤越深则水肿越重,水肿渗出液积聚于表皮与真皮间,则形成水疱。水疱表皮剥脱后,在浅二度烧伤创面,由于真皮层直接外露,充血的创面渗出较多、较红,温度较高,并因感觉神经末梢暴露而产生剧痛;在深二度创面,则由于坏死的部分真皮层仍附着于创面,故颜色淡红或白中透红,渗出较少,温度较低,感觉迟钝。在三度烧伤,因全层皮肤被毁形成焦痂,故干燥无渗液,疼觉消失,坏死组织下血管扩张并有血栓形成。三度烧伤创面无渗液,但烧伤区及其周围水肿一般较二度为重。烧伤水肿的严重程度尚因部位与组织结构而异。例如身体低垂部位水肿坠积较多;头颈部血液循环丰富且组织疏松,故水肿较剧,尤其小儿更为显著。局部肿胀在伤后24h达到高峰,一般在48h后逐步消退。
2、急性感染期
烧伤创面的坏死组织和含有大量蛋白质的渗出液是细菌的良好培养基。在深度烧伤区的周围,还因血栓形成,致局部组织发生缺血和代谢障碍,自身的抗感染物质如白细胞、各种抗体、各种抗炎的细胞因子和全身应用的抗感染药物均很难到达局部,细菌的繁殖更难以控制。因此继休克后或在休克的同时,急性感染是对烧伤患者的另一个严重威胁。烧伤越深,面积越大,感染机会也越多,感染越重。
3、修复期
此期包括创面修复与功能修复。创面修复过程在创面出现炎症改变后不久就开始。一度烧伤,3~5天痊愈,脱屑,无瘢痕。浅二度烧伤,由于生发层仅部分被毁,如无感染,1~2周痊愈或“痂下愈合”,也不遗留瘢痕,但可呈现色素沉着或色素减退。深二度烧伤,如无感染,经3~4周后,有可能依靠残存皮肤附件的上皮再生,将创面覆盖愈合,故有时亦可“痂下愈合”。但由于创面在未被增殖的上皮小岛覆盖以前已有一定量的肉芽组织形成,故愈合后可产生瘢痕。而三度烧伤或严重感染的二度烧伤,由于皮肤附件完全被毁,创面只能由四周创缘的上皮向内生长覆盖。因此,创面较大时,如不经植皮,多难自愈,有时可形成顽固性慢性溃疡。愈合后生成大量瘢痕。
4、康复期
深二度及三创面愈合后,尤其是在易受压和摩擦活动部位,早期常会反复出现水疱,破溃后又会出现创面,如果处理不确当,可形成大片创面,可能要半年~1年才能愈合。深度烧伤愈合后局部均有瘢痕产生,轻者扁平,但无弹性,重者则有增生凸起、挛缩畸形。瘢痕局部常有难以忍受性痒痛感,以晚间安静时及天气变化时更为严重。严重大面积深度烧伤愈合后,由于大部分汗腺被毁,人体散热调节体温能力变差,在炎热的夏天,伤员常感不适,需要经过2~3年才能适应。烧伤伤员,创面愈合后尚需要一个心理调整和内脏功能修复的过程。康复期的长短不一,依病情而异。有的需要数月或数年。少数患者尚可发生并发症或后遗症,例如骨关节畸形、尿路结石、心功能障碍、脑病、瘢痕恶性变等。
压疮的治疗
1.药物治疗
(1)成纤维生长因子:将褥疮局部消毒,清洗后用 2 %的成纤维生长因子软膏均匀覆盖创面,用消毒敷料包扎,每日换药 1次.能促进创伤愈合过程中所有细胞增生,加快创口的愈合速度.生长因子类药物更适合于一期到三期轻度褥疮的治疗.
(2)碘酊 具有使组织脱水促进创面干燥,软化硬结构的作用.将碘酊涂于创面,每日2次.碘酊主要适用于一期和二期褥疮的治疗.
(3)多抗甲素 它能刺激机体的免疫细胞增强免疫功能,促进创面组织修复.对创面较大者,先用生理盐水清创,然后用红外线灯照射20分钟,创面干燥后用多抗甲素液湿敷,再用红外线灯照射10分钟,最后用灭菌紫草油纱布覆盖,对渗出液多者,每日换药3次.
(4)灭滴灵 对杀灭厌氧菌有特效,并能扩张血管,增强血液循环.用此药冲洗后,湿敷创面,加红外线灯照射20分钟,每日3-4次.主要适用于一期和二期褥疮的治疗.
(5)传统中药药膏 对于III期和IV期褥疮,传统中药药膏的应用十分重要.中药膏一般可起到活血化瘀,去腐生肌的作用.可以先用生理盐水清洁创面,去除坏死组织,再采用中药膏外贴进行治疗,如果创面已形成空洞,可使用普济化腐生肌油纱条,塞入空腔,可起到化腐生肌,促进创口愈合,由于中药药膏具有系统的作用,这些方法在临床上获得了较好的效果.
2.物理疗法
①氧疗 利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢.氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合.方法:用塑料袋罩住创面,固定牢靠,通过一小孔向袋内吹氧,氧流量为5-6L/分钟, 每次15分钟,每日2次.治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可.对分泌物较多的创面,可在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加速创面愈合的作用.
老年褥疮的注意事项
褥疮的意思就是长时间的受到压力导致了皮肤以及皮下的组织和既然出现了坏死和溃疡的情况,褥疮是需要我们好好护理的,下文介绍褥疮护理的办法。
褥疮的护理
1)主要原则是定期翻身、减压,强调体位及翻身,经常更换体位,每2~3h翻身一次,局部可使用气垫、气圈等。对长期卧床的患者,最好使用褥疮防治气垫床。褥疮防治气垫床系由双气囊构成,通过交替充气和排气,帮助患者缓慢翻身,从而避免局部长时间受压,起到有效改善受压部位血液循环,防止褥疮发生或发展的目的。临床上,我院对长期卧床的患者(尚未发生褥疮),使用褥疮防治气垫床,尚无一例发生褥疮。
2)保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑也是防治褥疮的重要环节,同时也要保持患者的皮肤清洁和干燥。一般情况下,定时采用50%酒精按摩骨骼凸出部位的皮肤,如骶尾部、髋部、枕部、肩胛部、肘部、足跟等,以促进局部血液循环,避免或减少褥疮的发生。
3)补充营养、保持高蛋白饮食,防止机体分解大于合成,以促进伤口愈合,收到比较理想的康复疗效。
4)除局部换药外,配合红外线照射。照射距离离患处约30cm,每日1~2次,每次30min,也能取得显着效果。照射时应随时观察局部情况,以防烫伤。
综上所述,褥疮虽是临床上最常见的并发症,也是临床护理工作中的一大难题,但只要认真做好护理工作,严格执行护理操作常规,在临床上灵活运用目前国内外行之有效的褥疮治疗方法,不断探索,就会取得良好的效果。
上文我们介绍了老年朋友是需要别人多协助护理的,因为老年人本身机体的老化和免疫力的下降令他们本身自我护理上比较困难,所以我们可以协助老年人做好护理工作,褥疮是老年人常见的一种症状,上文介绍了护理老年褥疮的注意事项。
西瓜霜还有哪些神奇药效
西瓜霜(片剂、胶囊剂、喷剂)由西瓜霜、薄荷脑、黄连、黄芩、黄柏、贝母、山豆根、射干、浙贝母、冰片等组成,有清热解毒、清音润喉、利咽去腐、消肿敛创之功效,临床上常用于咽喉肿痛、口舌生疮、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、口腔炎等。现代药理研究认为,西瓜霜含有铁、锰、铜等十多种微量元素和18种氨基酸,并有广谱抗菌作用。所以,除以前临床常用疾患外,西瓜霜尚可用于其他多种疾病。
中耳炎:用生理盐水或双氧水清洗患耳耳道,试干,取西瓜霜粉对准耳道,将药粉喷入患处,每日2次,,连续1-2周,对多种原因引起的炎症均有抗炎、消肿、止痛作用。
慢性单纯性鼻炎:先将鼻涕排出,然后喷入鼻腔少许西瓜霜。一般喷入药三分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天喷药3-5次,15天为一疗程,休息3天后继续第二疗程。一般连用两个疗程可愈。
烧、烫伤:将西瓜霜片剂研成粉末,外敷在烧、烫伤的创面,可以起到抗渗出、抗感染,促进创面干燥结痂的作用。对1度烧伤、烫伤有良好得治愈率。对‖度烧伤、烫伤可用蜂蜜调西瓜粉敷之,数次可愈。
褥疮:西瓜霜有清热解毒,化毒排脓,祛腐生肌,营养疮面的功效。在治疗时要根据褥疮的创面情况,分别采用不同的处理方法。对有水泡的炎性浸润期褥疮,先无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,再将西瓜霜粉或喷剂敷、喷患处。每日1-3次,轻症者一般5-7天即可痊愈。
冻疮:冻疮多见于四肢,好发于初冬。对‖度冻伤,可将患处水疱剪去,局部用双氧水清洗,再将西瓜霜撒敷患处,加以包扎,每日1次,按时换药。用药后骚痒,渗出液逐渐减少,疮面逐渐干燥结痂,数日后可愈。
腮腺炎:取西瓜霜(片、胶囊)2g用米醋适量调为稀糊状,外敷局部,每日换药3-5次。一般连续2-3天可愈。
带状疱疹:内服,每日3次每次1-2g,同时取西瓜霜适量,清水调为稀糊状外敷患处,每日换药3-5次,一般用药两天后疼痛即可减轻,连续3-5天即可。
乳头皲裂:局部消毒后,用西瓜霜直接喷患处,每日3-10次,多数患者3日开始见效。
西瓜霜可治哪些疾病
中耳炎:用生理盐水或双氧水清洗患耳耳道,试干,取西瓜霜粉对准耳道,将药粉喷入患处,每日2次,,连续1-2周,对多种原因引起的炎症均有抗炎、消肿、止痛作用。
慢性单纯性鼻炎:先将鼻涕排出,然后喷入鼻腔少许西瓜霜。一般喷入药三分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天喷药3-5次,15天为一疗程,休息3天后继续第二疗程。一般连用两个疗程可愈。
烧、烫伤:将西瓜霜片剂研成粉末,外敷在烧、烫伤的创面,可以起到抗渗出、抗感染,促进创面干燥结痂的作用。对1度烧伤、烫伤有良好得治愈率。对‖度烧伤、烫伤可用蜂蜜调西瓜粉敷之,数次可愈。
褥疮:西瓜霜有清热解毒,化毒排脓,祛腐生肌,营养疮面的功效。在治疗时要根据褥疮的创面情况,分别采用不同的处理方法。对有水泡的炎性浸润期褥疮,先无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,再将西瓜霜粉或喷剂敷、喷患处。每日1-3次,轻症者一般5-7天即可痊愈。
冻疮:冻疮多见于四肢,好发于初冬。对‖度冻伤,可将患处水疱剪去,局部用双氧水清洗,再将西瓜霜撒敷患处,加以包扎,每日1次,按时换药。用药后骚痒,渗出液逐渐减少,疮面逐渐干燥结痂,数日后可愈。
腮腺炎:取西瓜霜(片、胶囊)2g用米醋适量调为稀糊状,外敷局部,每日换药3-5次。一般连续2-3天可愈。
带状疱疹:内服,每日3次每次1-2g,同时取西瓜霜适量,清水调为稀糊状外敷患处,每日换药3-5次,一般用药两天后疼痛即可减轻,连续3-5天即可。
乳头皲裂:局部消毒后,用西瓜霜直接喷患处,每日3-10次,多数患者3日开始见效。
西瓜霜的作用
西瓜霜,归肺、胃、大肠经,清热泻火、消肿止痛,用于咽喉肿痛,口舌生疮,牙龈肿痛或出血,乳蛾口疮,小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血;急、慢性咽喉炎,扁桃体炎,口腔炎,口腔溃疡见上述证候者。
西瓜霜除口腔溃疡临床常用疾患外,西瓜霜还有以下的妙用。
中耳炎:用生理盐水或双氧水清洗患耳耳道,拭干,取西瓜霜粉对准耳道,将药粉喷入患处,每日2次,连续1-2周,对多种原因引起的炎症均有抗炎、消肿、止痛作用。
慢性单纯性鼻炎:先将鼻涕排出,然后喷入鼻腔少许西瓜霜。一般喷入药三分钟后,鼻塞症状即可减轻,每天喷药3-5次,15天为一疗程,休息3天后继续第二疗程。一般连用两个疗程可愈
冻疮:冻疮多见于四肢,好发于初冬。对Ⅱ度冻伤,可将患处水疱剪去,局部用双氧水清洗,再将西瓜霜撒敷患处,加以包扎,每日1次,按时换药。用药后骚痒,渗出液逐渐减少,疮面逐渐干燥结痂,数日后可愈。
腮腺炎:取西瓜霜(片、胶囊)2g用米醋适量调为稀糊状,外敷局部,每日换药3-5次。一般连续2-3天可愈。
烧、烫伤:将西瓜霜片剂研成粉末,外敷在烧、烫伤的创面,可以起到抗渗出、抗感染,促进创面干燥结痂的作用。对Ⅰ度烧伤、烫伤有良好得治愈率。对Ⅱ度烧伤、烫伤可用蜂蜜调西瓜粉敷之,数次可愈。
褥疮:西瓜霜有清热解毒,化毒排脓,祛腐生肌,营养疮面的功效。在治疗时要根据褥疮的创面情况,分别采用不同的处理方法。对有水泡的炎性浸润期褥疮,先无菌操作下剪去表皮,然后均匀地喷上西瓜霜;对溃疡期褥疮,先用无菌生理盐水清洗创面,再将西瓜霜粉或喷剂敷、喷患处。每日1-3次,轻症者一般5-7天即可痊愈。
痤疮的临床症状
对于痤疮,大家都知道,痤疮在日常生活中很普遍,那么大家对于痤疮的知识有多少了解了,所谓知己知彼,百战百胜,对于治疗痤疮也是。
痤疮,在中医学中相当于“痤”或“痤痱”,或称之谓“肺风粉刺”、“面疮”等。那么对于痤疮的临床症状你又了解多少呢?
1、痤疮容易发生的部位
对于痤疮好发于面颊、额部和鼻唇沟,其次是胸部、背部和肩部。
2、痤疮容易发生的年龄
容易多数发生于青少年时期16~18岁前后,但也有发病较早的如10岁前后,和发病较晚的如40岁以后。
3、临床表现
非炎症性皮损和炎症性皮损。非炎症性皮损即粉刺。依据粉刺是否有开口,又分为黑头粉刺开放性粉刺和白头粉刺闭合性粉刺两种。
炎症性皮损有多种表现:丘疹、脓疱、结节和囊肿。
对于痤疮它是一种种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,是青春期的常见病,多发于15~30岁男女青年。
它很是影响人的美观,也给人们的生活带来痛苦。所以,一定要了解痤疮的临床症状,别当成别的病症来治疗。而误诊误治,让后果一发不可收拾。
食道癌不同时期的临床症状
食道癌的临床症状
食道癌早期症状:食道癌早期患者通常有罹患食道炎的经历,癌变后食道癌的早期症状与食道炎相差无几,多表现为吞咽困难,食道有异物,部分患者由于食道异物感可能引起剧烈咳嗽导致咽喉肿痛以及咽炎。
食道癌中晚期症状:食道癌中晚期患者一开始会出现咽部明显异物感,部分患者由于肿瘤脱落可能咽部异物感不明显,但大多数患者会出现吞咽障碍,并且在晚期食道癌患者中会出现体内积液以及淋巴结节等其他症状。
食道癌患者注意事项
罹患食道癌的患者必须注意饮食清淡和养成良好的生活习惯,提高身体抵抗能力,食道癌的扩散机率较大,但该症的治愈率也很高。对于中晚期患者来说进食困难是十分痛苦的,在此期间多数患者由于身体症状无法良好进食导致身体抵抗能力衰弱最终无法战胜病魔是十分多见的。专家提醒,中晚期患者在治疗期间不仅要保持营养摄入还需要尽量避免不卫生、不健康的饮食摄入,避免加重病情,患者家属也应多加陪护和安慰,提高有效治疗。
如何区别食道癌与其他消化系统疾病症状
很多食道癌患者发现疾病都处于中晚期,这其中主要原因是早期食道癌症状十分暧昧,多数人无法察觉是癌症还是其他消化系统疾病,其实专家提醒,早期食道癌是可以通过症状进行鉴别的。
早期食道癌与其他食道疾病的区别在于,早期食道癌通常会出现吞咽困难,但这种吞咽困难经常反复发作,这是其他消化道疾病以及食道病变所没有的特征,特别是许多有过食道炎经历的患者应该了解到,食道癌最为明显的症状是吞咽障碍和食道异物,这两种最为明显的特征会随着身体状况反复发作,当您发现上诉两种症状反复几次以后就应予以警觉尽快前往专业的医疗机构进行权威检查。
老年褥疮可分为哪些类别
(1)普通压迫性褥疮:由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常,褥疮与周围皮肤温差小,愈合时间较短(<6周)。
褥疮
(2)动脉硬化性褥疮:因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显,不易愈合,容易发生溃疡和坏疽,为继发感染提供了更合适的条件。
(3)临终前褥疮:常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者,此时机体全身衰竭,一旦发生褥疮,极不易愈合。
(4)混合性褥疮:常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致,是临床上最常见的褥疮类型。
同时,老年褥疮根据病史、症状、体征,褥疮即可诊断,为及时发现及防治褥疮,临床上将其分为4度或4期:
①Ⅰ度(淤血红润期):表皮无损伤,只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。
②Ⅱ度(炎性浸润期):表皮发红,浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损,但未及真皮,创面浸润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
③Ⅲ度(浅表溃疡期):溃疡由真皮达皮下,为龛状的组织缺损,伴有渗出液和感染,有坏死组织,但未累及附近组织、关节。
④Ⅳ度(坏死溃疡期):皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织,可伴有瘘管,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
在以往的老年褥疮中,单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变,现在有了对老年褥疮的具体分类,可以根据详尽的分类有针对性加以注意。
褥疮不同时期应该如何护理
皮肤完整期症状(红斑期)
局部受压的患处可出现温度、硬度、感觉等改变。皮肤色浅者表现为局部持续红斑,肤色深者表现为局部持续发红或发紫。
护理方式:红斑期护理的关键是翻身减压,改变固有姿势,患处会逐渐好转,只是时间稍长一些。应注意在在红斑期不要给予按摩、局部热敷等措施,这样可能会加重内部损伤和皮肤缺氧。
皮肤破损期症状(水泡期)
受压部位出现大小不等的水泡,严重些的皮肤颜色为深紫色或紫黑色,水疱壁破裂后会形成浅表糜烂面。
护理方式:如果水泡没有破应谨防摩擦,以防破裂。如果水泡已经破溃,大水疱可用无菌注射器抽取疱内液体,以保护皮肤不受损伤。皮肤上有水泡的护理是非常关键的一步,稍有不慎就容易引起感染。
全皮肤破损期症状(浅度溃疡期)
深组织受损或坏死,但不穿透皮下筋膜。表现为鲜红色肉芽组织,有脓性分泌物及脂肪坏死组织继续破坏并向深部侵犯。
护理方式:若溃疡面范围小,可用1:5000的高锰酸钾溶液冲洗,注意保持干燥。或用白炽灯泡照射溃疡处,注意保持适度的距离,避免受伤,此期创面干燥愈合的好会恢复的不错。
深组织破损坏死期症状(重度溃疡期)
坏死组织侵入真皮下层,坏死组织呈黑色硬痂,痂下形成深部溃疡或窦道,通着附着的粘液囊或骨组织。
老年褥疮可分为哪些类别
老年褥疮可以根据病变部位分为普通压迫性褥疮,动脉硬化性褥疮,临终前褥疮,混合型褥疮:
(1)普通压迫性褥疮:由于局部受压缺血所致。受压前局部血液供应正常,褥疮与周围皮肤温差小,愈合时间较短(<6周)。
褥疮
(2)动脉硬化性褥疮:因血管硬化、狭窄影响了局部血液供应所致。此类褥疮皮肤温差较明显,不易愈合,容易发生溃疡和坏疽,为继发感染提供了更合适的条件。
(3)临终前褥疮:常发生于多脏器功能衰竭及晚期癌症等症情危重者,此时机体全身衰竭,一旦发生褥疮,极不易愈合。
(4)混合性褥疮:常因受压、动脉硬化、衰竭、营养不良、感染、局部浸润等多种原因所致,是临床上最常见的褥疮类型。
同时,老年褥疮根据病史、症状、体征,褥疮即可诊断,为及时发现及防治褥疮,临床上将其分为4度或4期:
①Ⅰ度(淤血红润期):表皮无损伤,只是皮肤发红。但解除压迫30min以上发红尚不改善。
②Ⅱ度(炎性浸润期):表皮发红,浅度溃疡、糜烂、有水疱、组织缺损,但未及真皮,创面浸润呈粉红色,伴有疼痛,无坏死组织。
③Ⅲ度(浅表溃疡期):溃疡由真皮达皮下,为龛状的组织缺损,伴有渗出液和感染,有坏死组织,但未累及附近组织、关节。
④Ⅳ度(坏死溃疡期):皮肤全层广泛破坏、坏死并累及肌腱、骨及其支持组织,可伴有瘘管,如有神经损伤则伴有剧烈疼痛。
在以往的老年褥疮中,单一化地认为老年褥疮仅仅是皮肤发生的微小病变,现在有了对老年褥疮的具体分类,可以根据详尽的分类有针对性加以注意。