最常见的褥疮确诊依据
最常见的褥疮确诊依据
95%以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67%的溃疡发生于髋及臀部周围,29%发生于下肢。对比典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是病人常常不改换体位时发生褥疮最风险的部位。
专家通过多年的临床研讨得出,因长期卧床病人体质衰竭,翻身活动不方便及肢体感触阻碍的病人易发生褥疮。过度消瘦,过度肥壮,水肿,动脉硬化均易促进褥疮构成。最常见的褥疮确诊依据有以下几点:
①多见于截瘫、慢性消耗疾病、深度昏倒等长期卧床病人。
②多发生于、无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺少脂肪安排保护又常常受压的骨杰出部位。
③皮肤常常受湿润及磨擦等物理要素的影响。
④在持续受压部位出现红斑、水泡、溃疡三步曲褥疮病理改动 。
温馨提示:防止褥疮的办法是防止部分长期受压要守时翻身,最佳每2小时至3小时翻身一次。常常按摩受压部位必要时用汽垫或海绵垫把受压部位垫起,特别是骶尾部。在搬动病人时动作要轻捷防止推拉病人。要常常替换床布,坚持床布清洗平整、干燥。排便后要及时清除大小便用温水擦拭防止部分影响,以防诱发褥疮。
如何尽快的发现乳腺癌疾病
乳腺癌骨转移的诊断有很多办法,骨扫描只能作为骨转移的初筛,不能作为确诊依据,最终要依靠其他的方法,X光是最常见的方法,核磁共振有助于早期发现骨转移病灶。PET在骨转移确诊中的价值还在研究中。
具体乳腺癌骨转移的诊断方法如下:
1、骨ECT是骨转移的初步筛选手段。
2、X光片是骨转移最常用的诊断手段。
3、CT扫描也是骨转移的主要诊断手段,较X光片更早更清楚显示骨转移情况。
4、MRI可发现早期的骨转移灶,并可清楚显示骨周围软组织的情况,这一点要优于CT。*PET可发现早期的骨转移灶,有待进一步研究。
5、骨活检是骨转移确诊手段,但在我国不常用。
常见的诊断肝硬化的依据有什么
一、病史。及时询问患者的肝炎史,药物史、输血史、饮酒史、社交史以及家族遗传性疾病史等,通过对患者病史的了解,有利于判断患者的病因。
二、症状表现和体征。肝硬化患者的病情会通过一系列的症状表现,及时了解这些症状,能够帮助患者尽早发现自己的病情。
三、是否有肝脏不良表现。通过了解患者是否有肝功能不良的表现、是否有门静脉高压的表现,肝脏的质地是否坚硬表面有结节,肝脏活检是否发现假小叶等,通过这些检查,也可以对患者的病情进行进一步的判断。
四、实验室检查。实验室检查是确诊肝硬化的重要依据。肝硬化患者常做的检查项目包括肝活检、血清学诊断、影像学诊断,通过实验室的综合检查,可以对患者的病情情况,病情严重程度等进行详细的了解,为患者的后续治疗提供重要的依据。
狼疮肾炎的诊断依据
1.sle诊断,参照美国风湿病学会1982年修订的标准,11项中符合4项或以上者即可诊断。(附11项是:(1)蝶形红斑皮疹;(2)盘状红斑;(3)光敏感;(4)口腔溃疡;(5)多发性关节炎;(6)浆膜炎;(7)肾损害:蛋白尿、管形尿;(8)神经系统损害:癫痫或精神病;(9)血液系统病变:溶血性贫血,全血细胞减少;(10)免疫系统损害:le细胞或抗dna抗体或抗sm抗体阳性及抗核抗体阳性。)
2.肾损害明确,并可排除原发性肾小球疾病,如急、慢性肾炎等;或排除慢性活动性肝炎、痛风、混合性结缔组织病、血小板减少性紫癜等。
外阴白斑诊断并确诊的依据
一、辅助检查:外阴白斑诊断可以多点活检送病理检查,确定病质,排除早期肿瘤变。
二、病史:外阴奇痒,阴蒂部最重,夜间加重影响工作与睡眠。这是外阴白斑诊断依据。
三、体格检查:外阴色素减退或脱色变白,由于病变类类型不同,外阴白斑诊断症状有别。
1、增生型外阴炎:外阴白斑诊断包括神经性皮炎,外阴可见增厚退色的斑块,四周皮肤充血,可有皲裂或搔抓所致的溃破。
2、萎缩型外阴炎:外阴白斑诊断包括外阴干枯及萎缩性硬化性苔癣,前者皮肤变薄,纹理消失,小阴唇消失,阴道口狭窄、紧缩,痛并有瘙痒后者有白色斑块,皮肤变薄光亮,小阴唇消失,阴蒂四周紧缩伴阴道口狭窄的外阴白斑诊断症状。
痢疾的诊断标准 实验室检查诊断
通过痢疾的临床症状分析后,可以接触实验室检查来诊断痢疾,其主要的实验室检查依据包括以下几个方面:
1.粪便常规检查,白细胞或脓细胞≥15/HPF(400倍),可见红细胞。
2.病原学检查,粪便培养志贺菌属阳性为确诊依据。
慢性胃炎确诊依据 小结
以上就是慢性胃炎的确诊方法,主要包括医生的问诊、患者的临床表现、实验检查三个方面;临床检查是最主要的确诊方式;
无论是在诊断的哪个环节,患者一定要配合好医生,这样才能有助于疾病的诊断。
前列腺炎的确诊依据
(1)症状
分为两类。一为下尿路刺激症状,二为炎性反应或反射性疼痛症状。表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感,尿道灼热,会阴部、外生殖器区、下腹部、耻骨上区、腰既及肛门周围坠胀、疼痛。
(2)前列腺触诊
质地为腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧,可有局限性压痛,腺体可增大、正常或缩小。
(3)前列腺液(US)镜检测
BC》10个/HPE卵磷脂小体减少或消失。
(4)精液检查
若前列腺液不能取得时,可取精液检查。但应以瑞—姬染色镜检为准,白细胞计数》1×106/m1为异常。
(5)EPS细菌培养
细菌培养阳性,结合有尿路感染史、反复细菌培养为同一致病菌者,可诊断为细菌性前列腺炎5细菌培养阴性者可诊断为非细菌性前列腺炎。
(6)Stamey四杯法试验
住院患者应行Stamey四杯法试验以确诊慢性前列腺炎,并鉴别细菌性和非细菌性前列腺炎。根据四S或VB:和VBl比较,至少有1个对数以上的差别者可诊断为前列腺炎。VBl的菌数比VB2多时可考虑是前尿道的感染,VBl和W3 菌数均少者,以EI)S结果确诊。四S取不到时,将W3的结果乘以loo,即为EPS值。
(7)超声波检查
①声像图明显异常:表现为前列腺大小正常或缩小,内部回声强弱不均,可见增强的光斑及结节回声,被膜回声增强、增厚、粗糙;
②声像图轻度异常:表现为前列腺大小正常或稍增大,其内部回声稍强或稍弱,被膜回声欠清晰。
确诊关节疼痛的依据
一、诊断
开始站立时关节疼痛,活动一会儿疼痛减轻或消失多为退变性骨关节病,交锁性疼痛多为膝关节内半月板损伤或游离体。静息性疼痛多为骨内压增高,运动时疼痛多为骨坏死性关节病。
二、鉴别诊断
1、结核性关节炎:可伴有皮肤斑丘疹。发热和肌痛。类风湿关节炎可有肌肉萎缩,骨质疏松,贫血,巩膜炎等。
2、骨关节病:可伴有远端指间关节Heberden结节。甲状旁腺功能亢进关节受累,并可有食欲缺乏,呕吐与便秘,多尿,烦渴,虚弱疲乏,普遍性骨质疏松。
准确诊断牙周病的依据
1、口腔病史:询问除牙周组织以外的口腔疾病情况,特别是有些疾病可同时发生在口腔及牙周组织,如口腔粘膜白斑、扁平苔藓、天疱疮、类天疱疮等均可同时发生于Vl腔粘膜和牙龈。一些龋坏牙因未及时治疗而发展为慢性根尖周炎时,也可在附着龈上出现窦道。颌骨的外伤可直接造成牙齿的松动,特别是一些肿瘤,或因压迫而使牙齿移位,或因骨质破坏而使牙松动、移位。有正畸治疗史的年轻患者需考虑牙周病是否与不合理的正畸有关。总之,在检查牙周组织病变时,就应考虑有无口腔其他疾病的存在。
2、系统病史:牙周病与全身健康有着密切的联系,某些全身疾病可能影响或加快牙周病的发生和发展,或成为牙周病的诱发因素,也可以说全身的健康状况可不同程度地反映在牙周组织甚至全口腔,全身状况也影响着牙周治疗计划的正常实施。因此在询问病史时,不可忽视系统病史,特别是与牙周病有关的系统性疾病,如血液病、心血管疾病、糖尿病或其他内分泌疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病或有遗传易感因素等。如白血病的早期症状常表现为牙龈出血、牙龈肿胀等;有的牙周病损与长期服用某些药物有关,如药物性牙龈增生;也有的是正常生理过程的内分泌变化加重了牙龈的炎症反应,如青春期龈炎、妊娠期龈炎等。因此对于牙周组织的病损,必须要了解全身情况,才不至于贻误诊断。
3、牙周病史:详细询问并记载牙周方面的主诉,即患者就诊的主要症状及发生时间,现病史中应记录可能的诱因及疾病的发展过程、治疗经过及疗效。同时,还应了解患者自己所采取的口腔卫生措施,如刷牙方法与习惯、牙膏和漱口剂的应用情况等,使临床医生对疾病的发展过程及对治疗的反应有所了解,以便制订必要的治疗措施,并进一步指导菌斑控制方法。此外,对怀疑有遗传倾向的疾病时,应问家族史。
4、牙龈状况:牙龈炎症状况牙龈是否有炎症,可通过观察牙龈色、形、质的变化和探诊后是否出血来初步判定。正常牙龈呈粉红色,边缘菲薄,紧贴在牙颈部,牙龈质地坚韧而富有弹性,用探诊探测龈沟时不会出血。若牙龈发炎,龈色变暗红或鲜红色,质地松软而失去弹性,牙龈肿胀,边缘厚钝,甚至肥大增生,促使菌斑积聚,更加重了龈炎。在作探诊检查时,牙龈易出血。
重型肝炎患者的确诊依据是什么
凡急性、慢性肝炎或肝硬化患者出现高热、极度乏力、严重 的消化道症状、黄疸进行性加深、出血倾向神经精神症状,肝脏 进行性缩小,肝细胞明显损害,凝血酶原时间明显延长者,应考 虑为重型肝炎。
支气管扩张确诊依据
支气管扩张可以根据患者的症状包括是否有慢性咳嗽,咳大量脓痰、反复咯血以及肺部感染史来确诊。
肺部听诊可以闻及固定而持久的局限性湿罗音;再结合X线胸片、CT发现符合有支气管扩张的影像改变来作出诊断。
通过高分辨CT,以高分辨CT扫描结果也可以对支气管扩张作出诊断。
疥疮的诊断依据都有什么
临床表现:
1.基本皮损为针头大小丘皰疹、水皰及疥虫在表皮内掘出的隧道;部分患者阴囊、阴茎上可生成黄豆大的结节;
2.皮损好发于指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧上部、外生殖器等处,头面、掌蹠不多见,但婴幼儿多全身发病,掌蹠常有脓皰;
3.皮肤瘙痒剧烈,尤以夜间为甚;4.搔抓可继发湿疹样变、脓皰疮、毛囊炎、疖病等。
诊断依据
1.有接触传染史,周围多人患病;
2.皮疹为小丘疹、水皰、隧道、结节等;
3.好发于指间、腕部屈侧、下腹部、股内侧、外生殖器等处;头面、掌蹠不多见;
4.自觉剧痒,夜间尤甚;
5.皮疹处可找到疥虫或虫卵。
确诊甲亢的诊断依据有哪些
一、一般情况下实验室检查,血清促甲状腺激素降低,血清总甲状腺素和血清游离甲状腺素均可增高,诊断可成立。自身免疫性甲状腺病的一种,所以也可同时出现甲状腺过氧化物酶抗体阳性、甲状腺球蛋白抗体阳性。这个可以作为诊断甲亢的标准之一。
二、甲亢的诊断标准首先就是必要时做促甲状腺激素释放激素兴奋试验,如血中基础TSH很低,注射TRH仍低或未见上升,即不被TRH兴奋结合临床症状,可能提示甲亢。此试验优于甲状腺素抑制试验。
三、专家指出凡临床有高代谢症群及循环、神经、消化等系统功能高亢的表现,尤其有甲状腺肿大或突眼者,即首先考虑甲亢的存在。这是在甲亢的诊断中最为重要的依据之一。
四、少数轻型或临床表现不典型的甲亢患者,查甲状腺摄131碘率,甲亢的诊断标准如示总摄131碘率增高,峰值如前移,可提示甲亢存在。
五、诊断甲亢可以根据高代谢的临床表现,静息时全身氧耗量增高的情况称为高代谢。高代谢的标志是全身氧耗量和静息能量消耗增加,还包括生理和代谢的有关变化,有糖类、脂类和氨基酸利用增加,肌肉蛋白质分解增加,尿氮增多,发生负氮平衡,co2产生增加;心输出量增加和外周血管阻力下降。概括起来就是高分解代谢和高动力循环。