前列腺增生与前列腺癌有什么区别
前列腺增生与前列腺癌有什么区别
1、前列腺增生的病变主要位于尿道黏膜下腺体，靠近尿道、容易引起尿道梗阻，早期出现夜尿次数增多，随后便有排尿困难及血尿现象。前列腺癌的早期没有明显症状，血尿发生率不高，这是因为癌肿部位在离开尿道较远的腺体外层，当前列腺癌肿侵犯到尿道引起症状时，病变已达晚期，这时的主要症状是排尿困难，出现尿流变细、尿痛、尿频等症状。
2、前列腺增生的症状仅局限于泌尿系统。前列腺癌的症状除泌尿系统外，癌细胞还可转移到其它系统引起症状，而出现腰部、骶部和髋部的疼痛，或坐骨神经痛，有时还可有胸痛、咳嗽等，应警惕癌变转移至肺部发生肺癌。
3、直肠指诊。这是鉴别这两种疾病的一种简单而重要的检查方法。前列腺增生可触到增大的前列腺，其表面光滑，质地稍硬，中央沟变浅或消失;前列腺癌的前列腺可触及到很硬的结节，有明显触痛，且结节位置较固定。 以上就是关于 的相关介绍，疾病往往有相似之处，患者朋友也只能是到正规的机构才能确诊是何疾病这样才能够尽早的治疗疾病，早日恢复健康。
前列腺癌的早期症状 前列腺增生会导致前列腺癌吗
那么到底前列腺增生会导致前列腺癌吗？前列腺增生和前列腺癌的发生在相似的内分泌、发病因素和环境影响下发展，所以两者有一定的联系。也有数据显示，前列腺癌病人中有75%伴有前列腺增生。因此，患前列腺增生症的病人，尤其是高龄老人，还是要警惕发生前列腺癌的可能。
前列腺炎可以转化为前列腺癌
前列腺癌就是发生于男性前列腺组织中的恶性肿瘤，是前列腺腺泡细胞异常无序生长的结果。前列腺癌的发生于年龄，家族史，人种，前列腺内出现细胞异常的病理改变(患有前列腺高级别上皮内瘤变的男性，其前列腺癌的发生率明显升高。高级别上皮内瘤变是一种癌前病变)密切相关。
有些人担心慢性前列腺炎会转变成前列腺癌，其实大可不必。因为它们是两种完全不同的疾病。前列腺癌的病因目前尚不十分清楚。但人们发现，人和动物被阉割后前列腺就会萎缩，则不会发生前列腺癌，故认为前列腺癌的发生与发展有明显的雄激素依赖性。
流行病学研究也认为发生前列腺癌的先决条件是男性、年龄增加和雄激素刺激三要素。另外，也有人认为前列腺癌与人种、遗传、生活环境、前列腺增生、前列腺慢性炎症的长期刺激有一定的关系。但流行病学的研究，又很难重复证明慢性前列腺炎与前列腺癌的发生有必然联系。
根据临床上慢性前列腺炎具有青壮年发病率高、不影响睾丸分泌雄激素的功能及激素代谢的特点，可以得出这样的结论：慢性前列腺炎不会导致前列腺癌。
前列腺肉瘤的诊断依据
①前列腺癌好发于老年患者，且前列腺肿块质硬，血PSA升高，如前列腺癌有骨转移，常为成骨性破坏，而前列腺肉瘤的骨转移则为溶骨性缺损病变。
②前列腺肉瘤时有膀胱刺激征或伴有发热，而肛检前列腺大且有波动感时，易误诊为脓肿或囊肿。但前列腺脓肿多有压痛，前列腺囊肿可行穿刺，如穿刺无脓液或抽吸活检多能鉴别。
③前列腺肉瘤常伴排便困难，但常继发于尿路症状之后，故易与直肠肿瘤鉴别。
④前列腺肉瘤早期均出现下尿路梗阻症状，因此在老年人，易误诊为前列腺增生而延误治疗，故对诊断前列腺增生的老年病人，药物治疗无效且症状加重，肛检前列腺增大迅速且质软者，应考虑本病的可能性。
经尿道行前列腺切除的患者还会患前列腺癌吗
曾经行经尿道切除前列腺的患者还会患上前列腺癌吗?答案是肯定的。
经尿道前列腺切除术是前列腺增生患者的一大治疗方式。前列腺增生好发于前列腺移行带，而前列腺癌则好发于前列腺外周带。经尿道前列腺切除术主要切除受阻的前列腺组织，即主要是切除移行带，外周带的切除程度主要取决于泌尿外科医生技术。经尿道前列腺切除术并非要完整的切除整个前列腺，而主要是切除增生的前列腺组织。因此手术后仍然会有残留的前列腺组织，这些残留的前列腺组织可以再次发生增生，当然也有发生前列腺癌的可能。
因此，即使曾经进行过经尿道前列腺切除术，也有必要定期筛查前列腺癌的相关指标，只有前列腺癌根治术才能完全切除整个前列腺。另外需要注意的是，前列腺增生患者如果前列腺体积大则需要进行开放的前列腺切除术，相较而言开放式手术可以切除更多的前列腺组织，但仍未完全切除所有前列腺组织，因此也存在发生前列腺癌的可能。
导致前列腺癌的四大诱因
1、年龄
与前列腺增生症一样，前列腺癌的发生率随着年龄的增高而增高，美国前列腺癌流行病学调查结果显示，前列腺癌的发生与年龄呈正相关。95%的前列腺癌患者年龄在45～89岁，其中位数是72岁。从50～85岁，每5岁为年龄段的发病率比前一年龄段升高21%一62%。但目前资料显示前列腺癌正趋向年轻化，且年轻患者的肿瘤较老年更易转移。
2、食物营养
高脂肪饮食是诱发前列腺癌的危险因素，尤其是红色肉类危险性最大，饱和脂肪、单不饱和脂肪、。亚油酸常与恶性程度大的前列腺癌有关，而来源于鱼和奶制品的脂肪则影响较小。我国12省市协作组调查结果显示，前列腺癌与总脂肪、胡萝卜素、硒、饱和脂肪酸、动物脂肪摄人存在一定的剂量反应关系。有报道维生素A特别是视黄醇可以增加前列腺癌的发病率。
3、化学因素
前列腺癌与镉有关。镉是工业污染中常见的重金属，导致前列腺癌的原因其来源主要是吸烟和职业接触，长期从事化工、染料、橡胶及印刷等职业者，接触镉的机会增多，发生前列腺癌的危险性也较大。国外文献报道农民发生前列腺癌机会较多，与养鸡、牲畜、杀虫剂、除草剂等有关。
4、性活动
前列腺癌患者的性活动高于对照组，青春期性活动开始较早、性交次数频繁者患前列腺癌危险性增大，而失去性生活能力的年龄越晚越危险。手淫与前列腺癌也有相关性。患有性传播疾病、性伙伴过多者，患前列腺癌的危险性越高。这是导致前列腺癌的原因之一。
前列腺增生为什么要超声检查
前列腺良性增生和肿瘤均可引起增大，超声检查观察前列腺的形态、回声、大小及内外腺比例、血流变化，内腺(移行区)是否明显增大、外腺是否受挤压或向膀胱隆起及其程度、前列腺段尿道曲率变化，内外腺之间界限是否清晰、有无合并小结石或钙化斑等。有无症状与增生的位置有关，与整体测量的大小无直接关系。
前列腺增生时需要测定前列腺特异抗原(PSA)，亚洲人49岁、59岁、69岁、79岁以下各组PSA分别为≤2.0 ng/ml、3.0 ng/ml、4.0ng/ml、5.0ng/ml。PSA预计值(PPSA)：PPSA=体积(前列腺三径乘积×0.5)×0.12。前列腺增生，前列腺炎症、经直肠前列腺指检或按摩等均可使PSA升高，前列腺增生PPSA每克上升0.3ng/ml，前列腺癌的PSA则是正常值的10～12倍;保列治等药物可使PSA减低;故检查PSA前两周需要除外上述因素。当血清PSA>PPSA时，前列腺癌的可能性增加50%。
关注前列腺健康从何时开始
前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌是常见的三大类前列腺疾病。青春期前的男孩极少发生前列腺炎，慢性前列腺炎多发生于青壮年，故青春期后青少年即应注意有无前列腺炎所致的健康问题。
良性前列腺增生多发于50岁以上的男性，故50岁以后应注意前列腺增生的问题。前列腺癌也是多发生于老年男性，且早期没有特异性的症状，单纯根据症状无法跟良性前列腺增生进行区分。欧美国家几十年来的临床实践表明，定期进行“前列腺特异性抗原”(PSA)检测，可以帮助发现早期前列腺癌，从而进行更有效的治疗，改善患者的预后，帮助患者提高生活质量，延长寿命。
男人不得不防前列腺癌
前列腺癌是威胁男性健康最常见的肿瘤之一。虽然与发达国家相比，我国仍是前列腺癌的低发国家，但近年来发病率却稳步升高，上海地区2000年的发病率就较30年前增加了4倍。随着国内前列腺癌的发病率的迅速上升，中老年男性要对此引起重视。专家认为，50岁以上的男性可以在体检时，通过直肠指检、PSA(前列腺特异抗原)等筛查早期前列腺癌。
慢性前列腺炎是诱因?
“目前，对前列腺癌的病因并不明确，只是从各种临床现象上发现，体内性激素水平的改变对前列腺癌的生长有关系。”某大学附属第二医院泌尿外科主任黄健说，“比如像太监这一类人群，由于切除了睾丸，他们是从来不会发生前列腺癌的。”
现在的认识是，雄激素可能会刺激前列腺上皮的生长发育，但它本身并不会导致前列腺癌。真正的致病因素是什么?专家估计，这与饮食中某些食物在体内产生的代谢成分有关。
在我国，慢性前列腺炎和前列腺增生十分常见，这些疾病是否对前列腺癌的发生有影响呢?黄健认为，前列腺癌的症状与前列腺增生类似，也会有排尿困难的表现，但是两者之间没有直接的因果关系，但临床上常常会遇到前列腺癌同时伴发前列腺增生的情况。
为何前列腺癌难以早期发现?
在中山大学附属二院泌尿外科，时常会遇到前列腺癌的患者，“今天上午门诊就遇到了3例前列腺癌的患者”，黄健说，“由于我国男性对前列腺癌的认识不多，所以很多时候没有引起重视，既不筛查也没有进行特别的体检，所以很难在早期发现。”
前列腺癌的治疗方法虽然很多，但除了早期病人可行根治性前列腺切除术外，中晚期病人的治疗目前仍不理想。传统的开腹手术很有可能使病人的性功能丧失。
目前对于早期的患者，进行单通道腹腔镜手术(LESS)，仅在位于肚脐开一个长约2-3厘米的切口便可完成手术，可降低并发症的发生。最重要的是，这种手术很大程度上能够不破坏男性的勃起神经，可以保留男性的性功能。
Tips:
前列腺癌与其他癌症不同，比较隐蔽，50岁以上男性应注意定期筛查。
1、直肠指诊： 这是早期诊断首要步骤，触诊时如有坚硬如石头、结节状应引起重视。
2、抽血查PSA(前列腺特异抗原)：类似于查肝癌的甲胎蛋白，这个指标比较敏感。
3、直肠B超：这对诊断前列腺癌有更高的准确性。
鞘膜积液应该做哪些检查
1.前列腺B超
前列腺B超即采用B型超声波对前列腺进行检查。临床用于测定前列腺的形态、大小及位置，可用于诊断前列腺增生、前列腺肿瘤、结石、钙化等症以及前列腺脓肿、囊肿及慢性前列腺炎，也可用于探测前列腺尿道合金支架管的位置。适应于怀疑患有前列腺增疾病的病人，也常用于健康男性的体检。
2.前列腺
前列腺、精囊腺、阴囊和阴茎的超声检查是男科疾病常规检查方法，适用于以下疾病的诊断：(1)良性前列腺增生(“前列腺肥大”)、前列腺癌、前列腺炎、前列腺脓肿、前列腺囊肿、前列腺结石。(2)精囊腺炎症、精囊腺囊肿、精囊腺肿瘤和先天性精囊腺缺如。
3.透光试验
透光试验(transillumination test)是用于检查疾病的一种方法。临床上多用于鞘膜积液和斜疝的鉴别诊断。其方法是在暗室里阴囊的下面用电筒的光线直射，如阴囊里面所含是液体则透光，否则不透光。
这样壮阳易惹癌
不是前列腺增生、前列腺炎，就是前列腺癌，绝大多数男人一生中都会遇到前列腺方面的问题，而出现几率最高的年龄段为50岁以上。近年来，前列腺癌死亡率已经攀升至欧美男性恶性肿瘤死亡率首位，其在我国的发病率也越来越高。
从患病、治疗、预防等多方面提出了很多新颖观点——盲目壮阳也可能增加患癌几率;目前根治术已可实现勃起功能的保留;多补充含硒和维生素C的食物能有效降低患癌风险。
盲目补充雄激素或会增加患癌风险
前列腺癌好发于老年人，且发病率随着年龄的增加而走高。其在有前列腺癌家族史的人中发病率明显高于普通人群。流行病学调查发现，前列腺癌还与生活水平和饮食结构有关，饮食中脂肪、蛋白质及胆固醇成分越多，则前列腺癌发病风险就越大。
记者调查得知，目前市场上出现了很多注射或口服用男性激素产品(主要用来增强男性雄风)，专家表示，盲目听信广告、不加甄别服用这些男性激素产品，很可能会增加患前列腺癌的风险。
专家介绍，睾丸不发育或没有睾丸的人(如宦官)不会发生前列腺肥大，也不会发生前列腺癌，这说明前列腺癌与男性睾丸以及体内雄激素密切相关。“如果感觉自身雄激素分泌不够旺盛，最好到医院就诊，适量补充雄激素，但如果自行服用或注射过量雄激素产品，则可能增加患癌风险。”此外，黄健还指出，如果已经有前列腺癌潜伏在体内，却依然摄取男性雄激素产品，则会导致病情恶化。
前列腺癌早期症状极易被混淆
“不少患者都会问我，前列腺炎、前列腺增生会不会转变为前列腺癌?”对此，黄健表示，前列腺炎大部分为慢性非细菌性前列腺炎，研究认为其或与雄性激素密切有关;而前列腺增生则是老年男性常见疾病，可引起排尿困难症状，属于良性疾病。“到目前为止，还没有任何证据可以明确表明前列腺炎、前列腺增生会转化为前列腺癌。但前列腺增生确实可以与前列腺癌共存在患者身上。”黄健表示，虽然三者之间无必然因果联系，但患者不能掉以轻心的是，临床很多确诊已是晚期的前列腺癌患者在确诊前都认为自己是前列腺增生，从而错过了最佳治疗时间。黄健介绍，两者在症状上非常“雷同”，常易被人混淆。
“像尿意频繁、夜尿增多、排尿不畅、排尿疼痛等，很多普通市民都以为是前列腺炎、前列腺增生，因此，建议患者尽早就医，通过前列腺特异抗原检查，排除癌变可能。”黄健表示，与其他恶性肿瘤相比，前列腺癌进程较慢，如果早期发现，自然生存率可达到十年以上。
前列腺癌手术可保留勃起功能
专家介绍，目前对于前列腺癌早期患者主要采用手术切除、放射线治疗，晚期患者则使用雄激素治疗或睾丸切除术。“早期可以选用根治术，即把整个癌组织都切除下来，在腹腔镜下实现膀胱与尿道的重新吻合。”黄健介绍，以往，前列腺癌患者哪怕能保下一条命来，却也大多在根治手术中丧失了性功能。“而现在我们可以在腹腔镜下先分离勃起功能神经，然后再进行肿瘤切除，这样便可以保留患者的术后勃起功能。”他指出，此举对于病人的术后生存质量以及心理健康有着很大的作用。
而内分泌治疗术则主要是双睾丸切除术、药物去“势”法和抗雄激素治疗。“切除睾丸后没有了雄激素的供给，肿瘤便会丧失营养，开始逐渐缩小。依靠此方法患者能拥有两三年的生存期。”他表示，此方法为晚期前列腺癌患者治疗的主要方法。
前列腺癌易混淆的3个疾病
前列腺炎
一般情况下前列腺炎属于炎症范畴，与前列腺癌并无直接联系。前列腺炎多发于青中年男性，而前列腺癌多见于老年男性。前列腺炎在急性发作的时候可伴有发热和排尿灼热疼痛的症状，同时也可引起血清PSA值暂时性升高，但通常在抗炎治疗后，这些炎症症状很快消退，而PSA在短时间内也可迅速下降至正常水平。
前列腺增生
一般情况下，前列腺增生本身是不会转变为前列腺癌的。前列腺增生主要发生在前列腺中央区域的移行带，而前列腺癌则主要发生在前列腺的外周带，两者在解剖部位上有很大的差别。另外，雄激素能促使病理性前列腺癌向临床前列腺癌转变，但良性前列腺增生则不会发生前列腺癌转化，前列腺增生和前列腺癌可以同时存在。
前列腺萎缩
前列腺癌常起始于腺体的萎缩部，萎缩腺泡有时紧密聚集，萎缩变小，上皮细胞为立方形，核大，很像癌变。但这类萎缩改变多累及整个小叶，胶原结缔组织层仍完整，基质不受侵犯，其本身却呈硬化性萎缩。
乱吃壮阳药易得前列腺癌
前列腺癌早期症状极易被混淆
不少患者都会问我，前列腺炎、前列腺增生会不会转变为前列腺癌?对此，专家表示，前列腺炎大部分为慢性非细菌性前列腺炎，研究认为其或与雄性激素密切有关;而前列腺增生则是老年男性常见疾病，可引起排尿困难症状，属于良性疾病。到目前为止，还没有任何证据可以明确表明前列腺炎、前列腺增生会转化为前列腺癌。但前列腺增生确实可以与前列腺癌共存在患者身上。
专家点评
虽然三者之间无必然因果联系，但患者不能掉以轻心的是，临床很多确诊已是晚期的前列腺癌患者在确诊前都认为自己是前列腺增生，从而错过了最佳治疗时间。专家介绍，两者在症状上非常雷同，常易被人混淆。
像尿意频繁、夜尿增多、排尿不畅、排尿疼痛等，很多普通市民都以为是前列腺炎、前列腺增生，因此，建议患者尽早就医，通过前列腺特异抗原检查，排除癌变可能。专家表示，与其他恶性肿瘤相比，前列腺癌进程较慢，如果早期发现，自然生存率可达到十年以上。
盲目补充雄激素会增加患癌风险
目前市场上出现了很多注射或口服用男性激素产品(主要用来增强男性雄风)，专家表示，盲目听信广告、不加甄别服用这些男性激素产品，很可能会增加患前列腺癌的风险。
专家点评
睾丸不发育或没有睾丸的人(如宦官)不会发生前列腺肥大，也不会发生前列腺癌，这说明前列腺癌与男性睾丸以及体内雄激素密切相关。如果感觉自身雄激素分泌不够旺盛，最好到医院就诊，适量补充雄激素，但如果自行服用或注射过量雄激素产品，则可能增加患癌风险。此外，专家还指出，如果已经有前列腺癌潜伏在体内，却依然摄取男性雄激素产品，则会导致病情恶化。
为什么前列腺炎吃西红柿好
番茄红素可防治前列腺炎，得到了权威机构的认可，世界各大权威机构都已经证实番茄红素可以预防前列腺炎、前列腺癌等疾病。
番茄红素可帮助预防及改善前列腺增生、前列腺炎等泌尿系统疾病，并有助于提高男性精子质量，降低不育风险。一项来自美国哈佛大学的研究发现类胡萝卜素与前列腺癌有一定的关系。在类胡萝卜素的研究中，只有番茄红素具有明确的保护作用。男性每天在饮食中服用最大剂量的番茄红素(每天6.5毫克以上)与服用最少者相比，可以使前列腺癌发生的危险减少21%。
专家告诉我们这是因为西红柿富含一种神奇的元素番茄红素。番茄红素可防治前列腺炎，随着男性同胞越来越重视前列腺炎疾病。不少男性同胞开始有意识的在生活中防治前列腺炎，一方面日常生活中，男性同胞们开始注重养成良好的生活习惯，保护前列腺炎，比如不久坐，多运动，戒烟酒，不吃辛辣食物等。另一方面男性同胞也开始使用番茄红素产品来保护前列腺。因为番茄红素可防治前列腺炎。