新生儿脐疝怎么办 手术治疗
新生儿脐疝怎么办 手术治疗
经过上述方法治疗,多能够痊愈,若一岁以后仍然不能痊愈,而脐疝口径又较大者,可考虑手术治疗,修补腹壁缺损。
西医治疗疝气病的效果如何
一、手术治疗疝气病
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
二、非手术治疗疝气病
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
1.弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
2.胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
小肠疝气的非手术治疗法
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,
(1)胶布粘贴法:
取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。
由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法:
此法对新生儿、小婴儿尤为适用。
可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
什么是新生儿脐疝
脐疝多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。新生儿脐疝的原因,多是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得新生儿脐疝。
新生儿脐疝是由于脐环关闭不全或薄弱,腹腔脏器由脐环处向外突出到皮下形成。疝囊大小不一,直径多为1cm左右,也有超过3~4cm的。有新生儿脐疝的多是低出生体重儿,体重低于1500g的宝宝75%有脐疝。
两个月的宝宝小肠疝气怎么办
非手术治疗:
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,
(1)胶布粘贴法:
取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。
由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。
可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
小孩子脐疝怎么办呢?
脐疝是指腹腔内容物由脐部薄弱区突出的腹外疝。脐位于腹壁正中部,在胚胎发育过程中,是腹壁最晚闭合的部位。脐部缺少脂肪组织,使腹壁最外层的皮肤、筋膜与腹膜直接连在一起,成为全部腹壁最薄弱的部位,腹腔内容物容易从此部位突出形成脐疝。临床上分为婴儿脐疝和成人脐疝两种。前者远较后者多见。
婴儿脐疝(45%):
属先天性,发病原因有脐部发育不全,脐环没有完全闭锁;或脐部的瘢痕组织薄弱,不够坚固,在腹内压增加,(经常啼器,便秘,包茎等)情况下,内脏可以从脐部突出而形成,被盖物仅为疤痕组织,皮下和皮肤。
婴儿脐疝,色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。
小儿脐疝有自愈趋向,一般毋需手术治疗,成人脐疝多与腹压增高有关,如妊娠,肝硬化等,如无嵌顿情况,手术宜慎重。
一般来说,小孩子出现脐疝都不需要进行治疗,多数孩子都会自愈的,当然家长担心也并不是多余的,当孩子出现这种病症的时候,及时看医生是非常必要的,另外一定要注意在孩子出现脐疝的时候,要护理好孩子,以免孩子出现感染,引起其他疾病。
小儿疝气的治疗
在孩子出现疝气症状后,需要马上进行治疗。若患儿脐疝较小,一般可在2岁前自然痊愈,只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大,患儿2岁后仍未痊愈,则需要通过手术手段,开刀治疗。
1、非手术治疗:
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证孩子饮食入量和腹部发育弹性。
胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、手术治疗:
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1-2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
如何正确诊断脐疝
小儿疝气的手术治疗不但困难,因小孩之各种器官和组织都较微细,精管、精索动脉等极易受到损伤,也可能给将来带来不育的影响,小儿因不配合治疗,术后大哭大闹等原因造成的合并症及复发率也很高,危险性也大。小儿疝气手术治疗常需全身麻醉,易损伤脑细胞,造成智力发育障碍。因此小儿尽量避免手术治疗。
【检查】
常规物理检查。
【鉴别】
与腹股沟斜疝、直疝以及股疝的鉴别诊断。
【分类】
1.羊膜疝 羊膜油又称脐膨出或脐带疝。这是由于先天性腹壁发育不良、在脐周发生缺损而使腹腔内脏脱出体外的畸形。
临床表现为在新生儿的腹部中央,相当于脐带部位,有突出腹外的腹腔服器,其上覆有透明囊膜,透过囊膜可窥见其内所含脏器。在囊膜上有脐带残株附着,特别是脐动静脉,尤为显著。囊内部含小肠,有时部分胃及肝、脾也可移位于囊内。根据腹壁缺损的大小可将脐膨出分为小型、大型脐膨出及伴发畸形三类。
2.婴幼儿脐疝 婴幼儿脐疝多发生于I岁以下婴儿,巨大者少见。婴幼儿脐疵的发病原因有两方面☆方面为脐部发育异常,包括脐环未闭或脐环虽闭但因局部短痕组织薄弱导致脐疝的形成;另一方面为各种原因造成的旗内压增高。
3.成人脐疝 成人脐疵多见于腹壁薄弱的肥胖者、中老年和经产妇,亦多见于有腹内压力增高的慢性疾患者,占各类癌的t%。4%。成人脐疝是后天发生,多因妊娠、腹水、腹部肿瘤、肥胖等原因致脐环结缔组织菲薄,抵抗腹压能力降低所致,有时可伴有腹直肌离开,癌内容物多为大网膜,其次为横结肠和小肠。
【治疗】
1.婴儿脐疝,色大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半园形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。
2.成人脐疝宜早施手术治疗,嵌顿时应紧急手术。围绕脐部作一横行椭圆形切口,分离疝囊直至颈部,细心分离粘连,在疝囊颈部切断,将疝将同紧密粘连难以分离大网膜和多余的皮肤一并切除。于是,尽多的游离疝环周围的腹横筋膜、腹膜。予以横形对合缝合,然后在上下两侧游离腹直肌及其腱膜,必要时可作重叠缝合。
对脐疝病儿,要耐心细心的护理,按时喂哺,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时换尿布,注意冷暖,尽量减少哭闹;定期做儿保健康检查,及时添加钙剂及维生素D,多晒太阳,防止佝偻病的发生;因患佝偻病的小儿肌肉松驰,易合并脐疝。
导致胎儿脐膨出的原因
刚出生的婴儿虽小。但是正常的新生儿一出生就具有人体所应有的各个器官,如一句俗语所说:“麻雀虽小,五脏俱全”啊。但是,新生儿毕竟小,所以虽具备各个器官,但是都还发育不完全,所以,实际上大部分刚出生的婴儿都会有某个非常脆弱的部分。比如胎儿脐膨出,这是胎儿发育不完全的表现之一。那么导致胎儿脐膨出的原因还有哪些呢?
原因为胎儿在发育过程中,脐部生长不完全。
也许外表看似正常,但比起腹部其它部位相对薄弱,小孩在哭闹时,腹腔压力增大,腹腔内的肠管或脏器就会从最薄弱处突出。当然肝脏也是腹腔内脏器。婴儿脐疝:较常见,多属易复性疝,嵌顿少见。当啼哭,站立和用劲时,脐部膨胀出包块,一般直径1~2厘米,无其它症状,往往在洗澡,换衣时无意中发现。
绝大多数可通过脐部筋膜环的逐步收缩而在一岁内自愈。因此2岁前,除非嵌顿,可以等待。采用非手术疗法促使自愈如已满2周岁,脐疝直径超过1.5厘米者宜用手术治疗,沿脐口1厘米处,沿脐作半圆形切口分高皮肤和皮下组织,显著腹直肌前鞘,疝环及疝囊,正中切开腹自线,游离疝囊,回纳疝内容物,在疝环处切除部分疝囊后,给予缝扎然后将两侧腹直肌鞘缘(即腹自线)间断缝合,最后缝合皮肤。
现在父母们想必对导致胎儿脐膨出的原因有所了解了吧,因此,当自己的刚出生不久的宝宝肚脐膨出的话,不要太担心,很大的几率是正常情况。但是,如果随着宝宝的长大,宝宝肚脐膨出还是很明显的话,父母们要注意啦,可能宝宝身体有什么不适,要随时关注宝宝身体情况,最好带宝宝去医院检查下。
两个月宝宝有脐疝怎么办
1、宝宝有脐疝的非手术疗法
非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
1.1、压迫法:用适当长度的9—10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状,令婴儿平卧,还纳脐疝,将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
1.2、胶布粘贴法:可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次,可连续贴用3—6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2、宝宝有脐疝的手术疗法
手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
适应证:有下列情况者可考虑手术:疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上;已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
3、宝宝有脐疝会自然痊愈
随着宝宝年龄的增长、腹壁肌肉的加强,脐疝气基本都会自然痊愈,之后也没有什么不良影响。约有80%的新生儿会在1岁以前痊愈,90%的宝宝会在2岁以前痊愈。
但是,如果脐疝气在2岁后仍然没有痊愈,就应该就医寻求解方法了。疝气是慢性疾病,不需要急着手术,可以先保守治疗,平时预防不要是疝气下来,如果下来了就立即平睡,把疝气送回去。只要不发生坎顿,就可以不急于手术。也有用疝气带等方法治疗。如果发生坎顿就要及时手术。
综上所诉,宝宝脐疝是可以自己愈合的。如果还未愈合就要去医院检查一下,看看是什么原因。小编要提醒妈妈们不要随便动宝宝鼓起的肚脐,避免破裂而引发的感染。宝宝出现脐疝的症状要及时的去检查一下宝宝是否有其他的不适。
预防宝宝脐疝的方法
1、家长们您要注意小儿的日常饮食的问题,饮食是人体的健康的一半,小儿可以多吃些易消化和含纤维素多的食品,以保持大便通畅,孩子大便干燥时,应采取通便措施。
2、家长们在穿衣服、换尿布时,并不需要刻意避开患有脐疝气的部位,只要注意做好照护工作,保持好皮肤的完整性即可。
3、小儿的运动要适当,别过剧烈,不然剧烈的运动,容易引起体内的腹压增高,从而可能引起肚脐部位的器官组织跑出来,患有小儿脐疝。
4、平常家长们您一定要做好小儿的衣着,千万别太紧,对肚脐部位造成伤害,这样也是容易引起小儿脐疝的。
宝宝有脐疝是怎么回事
两个月宝宝刚出生没多久,身体各项免疫能力非常差,发生脐疝现象很为常见,宝宝的肚脐没有闭合好会造成宝宝经常啼哭,这都是脐疝可能会造成的影响,所以说搞清楚宝宝脐疝的具体原因很有必要,那两个月宝宝脐疝究竟是怎么回事呢?
脐疝气多发生于新生儿,有的宝宝在幼儿期仍然存在,这也是宝宝的常见病。脐疝气的发生,是由于宝宝的肚脐没有很好的闭合,导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。一般来说,早产儿由于身体发育机能弱,比其他足月生的宝宝更容易得脐疝气。
新生儿脐疝原因:由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。
新生儿脐疝诊断检查:脐部可复性肿块是最重要的临床表现,尤其在婴儿啼哭时更为明显,一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软,嵌顿甚为罕见。一般只需要做腹部X线片,了解有无肠梗阻征象。
脐带护理常见的问题
脐带发红和发炎
新生儿脐带发红有可能是发炎的先兆,也有可能是脐带脱落时候的自然现象,妈妈们随时观察宝宝的脐部状况。如果发红状况并不严重,那么就不用太担心,等宝宝脐带脱落后这种状况应该会慢慢变好。若宝宝的脐部变得滚烫,或者有出血、冒浓、肿胀、发臭等情况发生,那么很有可能是脐部发生了感染。脐部感染后宝宝也许会有发烧等不舒服的症状,妈妈们要及时带宝宝去看医生,以免感染情况恶化。
脐疝
新生儿脐疝是由于宝宝的肚脐没有闭合好造成腹腔压力变高而在肚脐部分形成的向外突出的圆形隆起。新生儿脐疝的现象并不少见,尤其是像早产儿,得脐疝的机率可能会更高。
1. “弹性腹带”法可以预防新生儿和小婴儿得脐疝。宝宝的皮肤稚嫩,且腹部本身是呈圆形的,为了防止腹带过紧造成宝宝局部皮肤坏死,妈妈们要时刻注意调试腹带的松紧程度,并按时帮宝宝松开腹带。如果脐疝较大,妈妈们还可在腹带的中心位置加固半只乒乓球,让乒乓球的凸面对准脐窝。如果孩子不能适应腹带直接绑缚也可以这么做。这样即不会影响宝宝的发育,也不会造成宝宝身体上的伤害,又能预防脐疝隆起。
2.当宝宝安静的时候,脐部的隆起可能会变小或消失,但是在宝宝哭闹、排便或者饱食后,脐疝又会出现。在发生脐疝后,妈妈们尽量不要让宝宝大哭大闹,这样可能会让脐疝更加严重。给宝宝做食物的时候也要以好消化的为主,防止宝宝肚子胀气,加重脐疝。
3.大部分宝宝的脐疝可在2周岁内自愈,妈妈们不用过于担心。若两周岁后还未自愈,那么应带宝宝及时到医院纠正。
脐带不脱落
新生儿脐带脱落的时间各有不同,一般来说新生儿的脐带会在1~2周内脱落。在这段时间内,宝宝的脐带会发黑,发硬。部分宝宝的脐带可能两周后还没有脱落。妈妈们不用特别的担心,只要宝宝的脐部没有出现红肿、发炎、化脓等异常情况就不要紧,继续每天帮宝宝处理脐窝和脐带部分,宝宝的脐带残余部分会自动脱落的。如果出现异常情况,要带宝宝及时就医。
·其他脐部异常现象
除了发炎和脐疝之外,其他一些新生儿脐部异常现象也值得注意。
1.脐湿疹。脐湿疹的宝宝脐部会出现小的红色疹丘、糜烂或者渗液的状况,容易反复发作。妈妈们可用1~3%的硼酸洗液清理患部,切记大力擦拭患部。
2.脐茸。脐茸是一种胚胎残余组织的增生物,呈樱红色,类似息肉。较小的脐茸可用药物腐蚀,体积较大的一般需要手术切除。出现脐茸的宝宝建议就医。
3.脐瘘。脐瘘的宝宝在脐部中心能发现瘘孔,肠内物会外流,有臭味,容易出现糜烂性皮肤炎。有脐瘘的宝宝要尽早接受手术治疗。
4.脐肉芽肿。宝宝的脐部出现粉红色的肉芽,触碰时会有疼痛感,也可能伴随着出脓出血。此时也应及时就医,不能耽误。
疝气的常见疗法是什么
一、非手术治疗:
较小的脐疝,如直径小于1.5cm,多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿,可先予非手术治疗,
(1)胶布粘贴法:
取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。
由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
(2)弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。
可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。这方法操作较简便,既防止脐疝过分膨出,又保证小儿饮食入量和腹部发育弹性。
常见的疝气治疗方法介绍
逾2岁但脐疝仍未自愈得患儿,应手术治疗。
手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊,如果没有完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管,切除疝囊,在疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
综上所述就是关于疝气的治疗知识,希望可以帮助大家多了解这方面的知识,祝大家身体健康,工作顺利。
新生儿脐疝的治疗方法有哪些
婴幼儿和成人的脐疝治疗原则有所不同,对于婴幼儿脐疝,无论脐环大小,如无特殊情况,早期均应该采取积极的非手术治疗。
正常情况下生后18个月内,脐环可以继续缩窄,因此,婴幼儿脐疝有自愈的可能,不需要任何治疗绝大多数在2岁内自愈。有人统计随着年龄增长,腹肌亦越来越发达,脐环也逐渐变小而闭合,据统计生后6个月内有90%,一年以内有95%闭合而自愈。
1、非手术疗法一般无需任何处理。对个别爱哭闹,屡发嵌顿者可试用。
(1)压迫法
用适当长度的9~10cm宽的松紧带,缝制成圆圈状;令婴儿平卧,还纳脐疝;将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部,以松紧圈固定之即可。
(2)胶布粘贴法
可将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好,压在脐环上,然后用宽胶布固定。胶布宽5cm,胶布经过的腰背部可内垫纱布,以免损伤皮肤,操作时先将疝内容物还纳回腹腔,使疝囊呈空虚状态,避免疝内容物膨出,便于脐孔的闭合。一般1~2周更换1次,可连续贴用3~6个月,应注意局部皮肤的护理,每次粘贴时要使脐孔缩小,使之逐渐愈合。
2、手术疗法婴幼儿正常发育时,脐疝能很快消失,仅有个别病例需手术治疗,因此不应急于手术。
(1)适应证
有下列情况者可考虑手术:
①疝较大脐孔直径在2cm以上。
②经1年的保守治疗没有治愈,年龄在2岁以上。
③已经嵌顿,内脏与疝囊有粘连。
④脐部疼痛,推测有大网膜粘连者。
(2)手术方法
围绕脐疝之下方作半圆形皮肤切口,分离皮下组织后游离疝囊,将疝囊从脐部皮肤下面切除后,缝合腹膜,然后将二侧腹直肌筋膜缘用粗的丝线在正中线上缝合,逐层缝合皮肤。创口用无菌纱布覆盖后用宽粘膏固定,以消除腹壁的张力。
(3)术后并发症的防治
皮下血肿是术后常见并发症,其形成多因剥离疝囊后创面局部渗血,形成血肿并逐渐扩展到腹前壁。治疗不当可导致感染形成脓肿。避免的办法是仔细彻底止血;术毕应在脐窝处放置与脐窝同样大的棉纱球加压包扎。小的血肿可自行吸收,大的血肿可剪开部分缝线去除积血及凝块,加压包扎,同时全身应用抗生素治疗。
我们都会面对生老病死,这是每个人都要面对的,是无可避免的,面对新生儿脐疝,那么就要好好的保护自己的身体。而保健的方法有很多,我们可以根据自己的身体情况进行调节。
满月宝宝疝气怎么办
若患儿脐疝较小,一般可在2岁前自然痊愈,只需在患儿脐疝处贴胶布或缠绕弹性腹带来治疗;但若脐疝较大,患儿2岁后仍未痊愈,则需要通过手术手段,开刀治疗。
鉴于小儿疝气很少发生嵌顿,可先予非手术治疗。
1、非手术治疗:
一般针对直径小于1.5cm的较小的脐疝,这些脐疝多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。
弹性腹带法:此法对新生儿、小婴儿尤为适用。可白天佩带弹性腹带,睡觉时松下,并经常调节松紧度。
胶布粘贴法:取宽约5厘米、长度超过病儿腰围6-10厘米的医用胶布,一端前约5厘米剪成舌头样,另一段中间开横口以便让对侧插入。插入后,贴有胶布的腰背部可内垫纱布。
粘贴时必须适度贴紧,并使疝囊空虚或呈内陷状态。一般1-2周更换1次,可连续贴用3-6月。外围可加弹性带(松紧带),防止胶布滑脱。由于胶布粘贴有一定的难度和合并症以上操作应由医务人员完成。
2、手术治疗:
若患儿已满2岁但小儿疝气尚未痊愈,则需要进行手术治疗。
满月的宝宝还没有发育好,腹肌力量也不够强大,可以先选择保守治疗,随着年龄的增长,如果没有见好转,就要采取手术治疗。家长们平时要注意孩子的饮食,以免引起便秘,也要安抚孩子的情绪,以免他们哭闹,否则会是疝气越来越大。
成人脐疝与婴儿脐疝的区别
自脐部突出的疝称脐疝。临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。
(1)婴幼儿脐疝多发生于1岁以下婴儿;而成人脐疝多见于中年妇女。
(2)婴幼儿脐疝多为先天发育异常所致,包括脐环未闭或脐环周围瘫痕组织薄弱导致脐疝形成;而成人脐疝多为后天因素促成,如妊娠、腹水、腹部肿瘤、过度肥胖等原因,导致脐部周围组织薄弱,抵抗腹腔内压力上升的能力下降所致。
(3)婴幼儿脐疝主要表现为脐部半圆形隆起,一般如拇指头大小。小儿啼哭时隆起体积略增大,一般无明显症状,很少发生嵌顿。而成人脐疝疝内容物多为大网膜或小肠,由于疝门较小,反复脱出易发生粘连而形成难复性疝。主要症状为局部胀坠不适,如有嵌顿或绞窄,可出现腹部剧烈疼痛、恶心、呕吐等肠梗阻症状。疵内容物如为肠管,多柔软,加压后体积略缩小。如果内容物为大网膜,则触之硬韧不平。在嵌顿及绞窄情况下,肿物变大、变硬,有明显压痛。绞窄晚期可出现全身中毒症状及脱水、酸中毒及休克等临床表现。
(4)婴幼儿脐疝在治疗上首选非手术疗法,可选择粘膏贴脐疗法。具体方法是回纳疝内容物,用一个大于脐环的硬币或小木片,外包纱布抵住脐环,同时用双手将腹部两侧腹壁向中线推压,以缩小腹围。再用宽4厘米一5厘米的长腹带固定脐部的压垫。贴腹带的部位先用安息香酸酊涂于皮肤,以增加其粘度。粘膏每隔1—2周更换1次。经上述非手术治疗1年后无效或患儿年龄在2岁以上,脐环仍大于1.5厘米一2厘米者,可考虑手术治疗。成人脐疝很难用非手术治疗方法取得成功,应积极采用手术治疗。