肿瘤疼痛怎么办

肿瘤疼痛怎么办

1、晚期癌痛三阶梯治疗的主要原则

① 口服给药

首先选择口服给药途径，临床上尽可能避免创伤性给药途径，以便于病人长期服用。

② 按时给药

应当有规律的“按时”(q3～6h)给药，而不是“按需”──例如只在疼痛时给药。

③ 按阶梯用药

应该按照晚期癌痛三阶梯治疗原则规定的用药程序合理使用，首先从第一阶梯开始。

④ 用药个体化，特别注意具体病人的实际疗效。

2、按照癌症病人三级止痛阶梯治疗原则所推荐的药物主要有镇痛药和辅助药两大类:

镇痛药物

①非甾体类抗炎镇痛药物(NSAID): 以阿斯匹林和消炎痛等为代表,用于轻度疼痛。

②麻醉性镇痛药: 弱阿片类--曲马多和可待因等为代表，有即释片、缓释片、注射剂或胶囊等类型。临床上主要用于中度疼痛治疗。强阿片类--芬太尼和吗啡等为代表，有注射剂、贴膜等类型。临床上用于重度疼痛治疗。

辅助药物

①神经安定及抗抑郁药物：安定类，氟哌啶，阿米替林、多虑平等为代表。

②激素类，维生素类：维生素B类 、C 或地塞米松、长效制剂类激素等。

③特殊药物：局部麻醉药(利多卡因、布比卡因、罗哌卡因等)和腐蚀性药物(无水乙醇、酚甘油等)。

辅助药的使用原则

①治疗特殊类型的疼痛：如中度以上的疼痛或剧烈的神经性疼痛治疗;

②改善癌痛病人通常发生的伴随症状：如明显的抑郁或焦虑状态治疗;

③增加主要药物的镇痛效果或减轻副作用;

④辅助药物不能常规给予，应根据病人的具体情况定。

3、注意事项

①掌握镇痛药物开始使用的时间，临床上只要病人自述出现疼痛，就应该治疗;

②注意不同期病人和不同期疼痛的处理：根据三阶梯治疗原则及时调整药物种类和使 用剂量，以最大程度发挥其临床疗效的同时尽可能降低副作用;

③合理给药途径：根据病人的具体情况首选口服给药途径;

④预防和处理耐受性：注意寻找有效配方，及时更换剂型，避免超期使用;

⑤医护人员观念的更新：充分理解病人的疼痛程度和心理状态，应该早期、足量使用镇痛药物，克服晚期癌痛治疗过程中“限制麻醉性镇痛药物使用”的传统观念;

⑥加强麻醉药品监控：在麻醉性镇痛药物使用上必须加强监控，随时了解有害的副作用和临床超范围应用。

癌性疼痛的“三阶梯外”疗法

晚期癌痛三阶梯治疗在临床上已经能够使80%以上的病人有效缓解了疼痛，提高了生存质量，但是仍然有一部分晚期癌痛病人不能有效缓解疼痛、无法耐受药物副作用或因为疼痛复发疗效不佳，所以三阶梯外疗法的应用非常必要。

(一)、椎管内和脑室内注药椎管内注药是国内目前用于治疗癌性疼痛的主要方法之一,包括硬膜外腔注药和蛛网膜下腔或脑室内注药,效果确切,技术要求高,但由于成本较低,目前国内使用较多。临床上必须重视无菌技术、规范化操作和疼痛护理，防止出现并发症。最好由麻醉科、疼痛科的专科医师实施操作，以策安全。

(二)、神经阻滞(断)技术

神经阻滞或阻断技术包括神经干、神经丛、神经节和神经根注药等多部位治疗方法,也是最常用和较实用的方法,定位和操作技术要求高,特殊病人需要借助X线介入治疗技术，见效快并且相对安全可靠。最好由有经验的专科医师实施操作，以策安全。

(三)、病人自控镇痛技术(PCA)

PCA是英文“PATIENT CONTROLLED ANALGESIA”的缩写,中文译为"病人自控镇痛技术"，PCA技术是近20年发展的新型止痛技术，它的最大特色是首次让病人自己尝试控制自身的疼痛。它将传统的一次性口服、肌注或静注用药方式改为小剂量，分次给予，较为客观的满足了个体对止痛药的要求，不仅使镇痛效果趋于完善，而且克服了传统用药不及时，起效慢，镇痛不全和副作用明显的缺点。使病人能主动的面对疼痛，以使因恐惧疼痛而引起的机体一系列恶性循环受到抑制或解除。不仅病人情绪改善，同时使其抗病、抗痛能力增强，临床可达到避免产生有关并发症，促进机体康复的功能。

骨癌有哪些症状

1、功能丧失

因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。

2、疼痛

是骨肿瘤的一个主要症状，但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠，休息后不能缓解，由于外界刺激减少而夜间疼痛加重，尤其是恶性骨肿瘤夜间痛，静止痛更明显，是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。

3、发热

体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨癌通常无疼痛。出现以下情况应去就医。

4、年龄分布

骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁，另一个为30至75岁，第一个高峰大多为原发性恶性肿瘤，如6个月婴儿恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。尤文氏瘤(Ewing'ssarcoma)多发生在儿童，成骨肉瘤多发生在青少年，淋巴瘤及其它小圆细胞瘤、骨巨细胞瘤等多发生在20～40岁，多发性骨髓瘤及转移性肿瘤大多为50岁以上的患者。

5、肿块

早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨，故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。

畸胎瘤疼是什么回事 畸胎瘤破裂

畸胎瘤是一个囊性的肿瘤，在外层有一层黏膜包裹，但有些畸胎瘤生长过快，或者体积过大，就有破裂的可能，内容物外流，还可能引起内出血，出现畸胎瘤疼痛正常的症状之一。

如何缓解脑瘤患者的疼痛症状

一.早发现、早治疗：脑瘤患者出现疼痛的原因多数是由于肿瘤生长或转移直接侵犯或压迫周围组织内的感觉神经所引起，因此，要使脑瘤患者无痛，最好的办法是就是早发现、早治疗，把脑瘤消灭在萌芽状态，让其无法致痛。

二.积极选用药物止痛：药物止痛主要适用于那些因各种原因无法对肿瘤本身进行积极治疗或经治疗后疼痛仍然存在的脑瘤患者。

三.注意心理疗法，解除脑瘤患者的精神负担。研究表明，社会、心理、精神、文化等因素对癌痛患者的疼痛程度有明显影响，社会的歧视、亲属的厌恶、心理的孤独等恶劣情绪会使疼痛加重，而对患者关怀、安慰、以及患者本身乐观向上的精神则有助于打破疼痛的恶性循环，使疼痛减轻。

四、此外，研究认为，中药对疼痛的预防机制在于两个方面：

一是机体内某些不平衡因素可使疼痛加剧，而中药具有平衡患者体内镇痛功能;

二是中医有“不通则痛”之说，活血化瘀、理气通络之药能起到“通则不痛”的作用。对脑瘤患者来说，及早服中药(三联平衡疗法)可防患于未然。

由于中医药治疗作用的特点，和中医的思维在改善患者生存治疗方面的独特优势，使得中医药在脑瘤疼痛治疗中起着重要的作用。传统中医对于治疗周身的各种疼痛有着丰富的经验和神奇的疗效，即使于对于脑瘤疼痛亦显出极强的疗效，比西药具有更强的优势。

胃部有瘤子的原因是什么

绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50% 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。

少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。

疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部;肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎;肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛;肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。

继发性骨癌的症状有哪些

1、容易被忽视的关节肿胀、背痛等。

通常情况下，除了骨折以外，其他骨癌的症状都是容易被人们所忽视的。早期骨癌的症状为关节疼痛或肿胀，经常在夜间疼痛感加强且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛或只在受压时感到疼痛。骨癌患者会发生病理性骨折或变形。早期有持续且难以解释的背痛。

2、疼痛属于常见的骨癌的症状。

对此一定不要轻易放过。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈，骨癌的症状呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。

良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠，休息后不能缓解，由于外界刺激减少而夜间疼痛加重，尤其是恶性骨肿瘤夜间痛，静止痛更明显，是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。

3、全身出现不适。

全身不适症也是常见的骨癌的症状，这也是大家需要重视鉴别和判断的。骨癌的症状会出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨癌通常无疼痛症状。骨癌患者在骨的表面出现一个硬的肿块，有痛或不痛的症状。早期的肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。[1]

肝癌晚期什么症状

1.肝区疼痛 绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。 2.消化道症状 食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最...

怎样减轻骨癌疼痛

1、骨癌疼痛怎么科学护理?向病人及其家属说明疼痛是恶性骨肿瘤的主要表现，对症处理应与医师配合，才能充分发挥疗效。

2、骨癌疼痛的科学护理，骨癌疼痛咋办?要了解疼痛性质、程度、发作持续时间，以便及早、足量、准确地使用止痛药。

3、骨癌疼痛咋办?避免诱发因素：(1)肿瘤局部制动：①在脊柱肿瘤部位垫枕，维持脊柱生理弯曲;翻身时保护局部，防止扭转。②病人避免下肢肿瘤下地负重;预防跌倒致病理性骨折而使疼痛加剧。

下面推荐两种缓解疼痛的药品：

1、阿片类药物

阿片类药物是临床中常用的一类止痛药，也是骨癌镇痛治疗的基础。主要包括可待因、双氢可待因、氢吗啡酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼、哌替啶等。但阿片类药物的治疗剂量大，长期使用会产生嗜睡、便秘、耐受和成瘾等副作用。

2、非类固醇类抗炎药

新的环氧化酶-2(COX-2)特异性抑制剂具有抗肿瘤和抗血管生成作用，在骨癌痛动物模型中，此种药物短期应用可稍缓剧烈骨痛，长期应用还可减少肿瘤组织和破骨细胞的破坏作用。

肚子里长肿瘤的症状

第一疼痛，一般良性的肿瘤没有很明显的症状，一般都是恶性的肿瘤疼痛比较明显，可能出现局部的刺痛(肾癌)隐痛(胆囊癌)烧灼痛(胃癌)或者放射性的疼痛(胰腺癌)在夜间特别的明显。

第二梗阻一般肿瘤长大以后会使空腔脏器出现梗阻的现象，胃癌可以出现幽门梗阻出现呕吐，大肠癌出现肠梗阻，胰腺癌可以出现黄疸，肾癌可以出现尿潴留。

第三溃疡出血这个症状往往都是在晚期出现的，因为体表或者空腔器官的肿瘤生长过快，就会导致局部饿供血不足就会导致出现坏死出现溃疡，还会伴随着恶臭味，还会有血性的分泌物排出。

第四转移的症状，恶性肿瘤通过直接蔓延，血行或者淋巴转移和种植转移，如果肿瘤转移到淋巴结时会出现那部位的淋巴结肿大，还可以会出现骨转移，肺转移等现象。

注意事项：

建议大家平时要注意饮食卫生，定期进行身体检查，尽早发现各种疾病。

骨肿瘤有什么早期的症状

(一)肿块 早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨，故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。需注意肿块部位、大小、局部温度、质地、边界、有无压痛、表面性质、活动度及其生长速度。

(二)功能丧失 因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。

(三)畸形 由于肿瘤的生长，使骨质膨胀变形，坚固性受到破坏，当继续负重时就逐渐发生弯曲变形，如髋内翻、膝内外翻等。严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。

(四)疼痛 是骨肿瘤的一个主要症状，但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠，休息后不能缓解，由于外界刺激减少而夜间疼痛加重，尤其是恶性骨肿瘤夜间痛，静止痛更明显，是与创伤及炎症疾病造成的疼痛的主要区别。

(五)压迫神经 颅面肿瘤向颅神经压迫;第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经;脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪。患部肢体远端会有麻木感因压迫神经血管等。

(六)发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨肿瘤。良性骨肿瘤通常无疼痛。出现以下情况应去就医。

(七)病理骨折 骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折，往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。

(八)年龄分布 骨肿瘤的年龄分布有一定的规律。人群中因恶性肿瘤死亡者有两个年龄的高峰。一个为15至20岁，另一个为30至75岁，第一个高峰大多为原发性恶性肿瘤，如6个月婴儿恶性骨肿瘤几乎全为神经母细胞瘤。尤文氏瘤(Ewing’s sarcoma)多发生在儿童，成骨肉瘤多发生在青少年，淋巴瘤及其它小圆细胞瘤、骨巨细胞瘤等多发生在20～40岁，多发性骨髓瘤及转移性肿瘤大多为50岁以上的患者。

(九)部位特征 某些骨肿瘤有比较特定的好发部位。

一般来说，良性骨肿瘤生长缓慢，疼痛轻微或不痛，除位置表浅者外，早期不易察觉，当肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时始被发现。恶性肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织。患部常呈梭形肿胀，肿块边界不清，质地较硬，局部血管扩张，皮肤温度升高，早期出现疼痛并呈进行性加重。后期出现贫血及恶液质，并可发生多处转移病灶，其中以肺部转移最多见。

卵巢囊肿症状早知道

1.患上了卵巢囊肿会出现小腹部的不适，这种不适往往是由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响，使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带，以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。

2.卵巢囊肿会出现月经紊乱，女性的月经是由于受精卵没有着床，从而出现了月经，卵巢囊肿肯定会影响到月经。

3.卵巢囊肿会出现腹痛，这种腹痛往往发作起来比较急，一般来说如果是恶性的肿瘤疼痛的会更加厉害，恶性囊肿多引起腹痛、腿痛，疼痛往往使患者以急症就诊。

4.卵巢囊肿肿瘤生长会压迫横隔，造成患者的呼吸困难等症状。如果卵巢囊肿出现腹水也会造成患者出现压迫感。

5.卵巢囊肿会出现腰围的明显增粗，因为肿瘤在其中造成了腰围的增粗，变成了水桶腰，自己按腹部而发现腹内有肿物，加之腹胀不适。

骨肿瘤的临床症状有哪些

良性骨肿瘤生长缓慢，疼痛轻，早期不易察觉，当肿瘤长大或压迫周围组织时，疼痛加重或发生病理性骨折时被发现，恶性骨肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织，患部呈梭形肿胀，肿块境界不清，质地较硬，局部血管扩张，皮肤温度升高，可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重，后期出现贫血及恶液质，找可发生它处转移病灶，其中以肺部转移最为多见。

骨肿瘤的常见症状

1.疼痛

为骨肿瘤主要表现，但程度不同。有的只有轻微的酸痛或不适;有的是在发现肿瘤以后才回忆起过去一些轻微疼痛;有些误认为是风湿样痛，与治疗关系不大，休息时也疼;有的疼痛剧烈。呈待续性钝痛或刺痛，需服止痛剂。良性肿瘤疼痛轻，发展慢。恶性肿瘤疼痛重，且为进行性，影响饮食及睡眠。

2.肿块

早期肿瘤位于骨内，随肿瘤生长，骨质扩张膨胀日益明显。肿瘤突破骨质后形成软组织肿块。肿块常与疼痛同时出现，有时肿块为首先表现。肿瘤起源于骨，故不能移动。良性骨肿瘤生长缓慢，体积不大，表面及周围皮肤正常。恶性骨肿瘤生长迅速，表面皮肤发红、热感，皮下静脉充盈。

3.功能丧失

因疼痛或肿块而影响患病的肢体活动，比如肱骨上端肿瘤影响肩关节活动，脊柱肿瘤可使脊椎活动受限而僵直或合并脊柱侧弯。

4.畸形

由于肿瘤的生长，使骨质膨胀变形，坚固性受到破坏，当继续负重时就逐渐发生弯曲变形，如髋内翻、膝内外翻等。严重的多发性骨软骨瘤可使生长、发育期的儿童身体矮;畸形。

5.压迫神经

颅面肿瘤向颅神经压迫;第一肋骨附近的肿瘤压迫臂丛神经;脊柱肿瘤可发生肢体瘫痪等。

6.病理骨折

骨内肿瘤生长致使轻微外力或一般日常活动就可以引起骨折，往往因为发生了骨折才发现骨肿瘤的存在。

部分多发性骨软骨瘤和纤维样增殖症与家族遗传有关。骨的良性肿瘤可以恶性变：如多发骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。骨肿瘤可分为良性和恶性，但其间有时没有截然的界限，甚至同一肿瘤中可同时存在良性和恶性的组织学特征。为了进一步明确诊断，显微镜下的病理所见必须结合临床情况和X线表现，全面加以分析，三者缺一不可。