常吃哪几类食物有助于预防颈动脉斑块
常吃哪几类食物有助于预防颈动脉斑块
1、新鲜的水果蔬菜类
多食有叶蔬菜,如花菜、卷心菜、芹菜等,可以提供人体必须的大量纤维素、维生素及微量元素,预防心脑血管硬化;多食颜色鲜亮的蔬菜,如洋葱、菠菜、红薯、南瓜、胡萝卜、西葫芦、红黄绿辣椒等,补充微量元素、维生素、纤维素的同时,还有抗氧化生物素,帮助减低血脂及预防血管硬化。
多食新鲜水果,如苹果、草莓、西红柿、桃子、葡萄等,水果中的微量元素、维生素、纤维及抗氧化生物素,更好的预防了心血管疾病。
2、 豆类、全谷类及乳制品
多食豆类食品,如豆浆、豆腐、豆腐干、干豆等,营养心脏的健康,补充植物蛋白、脂类和纤维素。
全谷类食物,如燕麦片、爆米花等,减低低密度胆固醇,防止血管硬化。
乳制品选择低脂肪或是不含脂肪,如无脂牛奶、低脂乳酪、酸奶等,减低患心血管疾病的风险机率。
3、 用菜油、豆油、橄榄油做菜
这些油中含有丰富的奥米加三类多聚不饱和脂肪酸及其他不饱和脂肪酸,帮助维持肌体的正常心脏血管功能。
4、 深海鱼类
三文鱼、沙丁鱼、剑鱼等深海鱼类,同样含有奥米加三类多聚不饱和脂肪酸,有益于心血管健康。
5、 低度酒
啤酒、葡萄酒这些低浓度酒类,都可以帮助减低低密度胆固醇,减少心血管疾病的发病率。
颈动脉斑块的饮食
1、宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等),少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、宜多吃富含维生素C的食物,因维生素C可促使胆固醇羟基化,从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。
3、宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
4、宜多吃些水产海味食物,如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类,这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸,以及各种无机盐的良好来源,在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效,故经常食用,可以软化血管。
5、宜吃低盐饮食,食盐中的钠,能增加血浆渗透压,促使血压升高,而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。
6、宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现,红辣椒中含有一种番椒素的物质,它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质,能抑制肝脏合成胆固醇,降低血液中胆固醇含量,而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。
7、宜吃植物油,如豆油、菜油、花生油、麻油等。最危险的动脉硬化区
颈动脉斑块的检查
1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。超声下根据形态和回声特点,斑块可分为①低回声脂质性软斑;②中等回声富含胶原组织的纤维性扁平斑块;③强回声伴声影的钙化性硬斑块;④回声强弱不等的溃疡性混合型斑块。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声(TCD)
另一项无创检查手段,可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等,经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影(CTA)
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳,目前广泛应用于狭窄的诊断,可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影(MRA)
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并重建颅内动脉影像,对狭窄程度较重的病变判断敏感性高,但价格相对较高,体内有金属植入物(如金属假牙、起搏器或金属假体等)者禁行此检查。
5.数字减影血管造影(DSA)
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况,但因属有创操作、价格昂贵、风险较高,临床上很少单纯用于检查。
颈动脉斑块大小如何消除
现代西医治疗动脉斑块的方法及优缺
1. 扩张血管
1) 优点:动脉硬化斑块造成的主要危害就是使管腔变窄,影响组织器官的血液供应。所以扩张血管可以提高血液供应,恢复器官组织的正常功能。
2) 缺点:
药物副作用大:这类药物主要是硝酸酯制剂和钙离子通道阻滞剂,在长时间反复使用后可能产生耐药性,致使起效时间延迟或完全不起效果,并能导致头晕、头痛、脸红、心慌、血压下降等副作用。
不能治疗斑块本身:扩张血管只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题,斑块仍在不停生长变大;
效果局限:斑块不断增长,血管的堵塞也越来越大,而血管却不可能无限制的扩张,所以,长期使用扩张血管药物,并不能解决动脉斑块导致的血管堵塞、组织缺血问题。
2. 调节血脂
1) 优点:血液中的脂肪类物质含量过多,就会损伤血管内皮,并在血管内皮受损处沉积下来,形成动脉硬化斑块的脂质核。因此,调节血脂,降低血液中的甘油三酯、胆固醇含量可以预防血管内壁上出现新的斑块。
2) 缺点:
不能减小、消除已有的动脉斑块;国外最新研究表明,他汀类等调脂药物,在预防动脉硬化、稳定动脉硬化斑块有作用,但对缩小动脉硬化斑块没有作用;
不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
药物肝损伤副作用大,不能长期服用:调节血脂药物的代表药为非他汀类药物,而他汀类药物,可以引起肌肉无力酸疼、胃肠道症状、皮疹等毒副反应,部分药物甚至可引发肝功能受损、肌肉剧烈疼痛等严重毒副作用,我国国家药品监督管理局随后也发出紧急通知,命令部分毒副反应严重的他汀类药物退出市场。
3. 抗血小板凝集
1) 优点:能有效对抗动脉斑块的继发损害,防止在动脉斑块破裂后形成血栓,造成风险事件;动脉斑块一旦破裂,产生大量“垃圾”,比如脂质、包膜碎块、血管壁出血形成的微血栓等。这些“垃圾”与血小板凝结在一起,最终形成栓子。栓子随血流前进到管腔狭窄的地方,将血管完全堵塞,彻底切断血流供应,引发相应组织器官的急性缺血病变。
2) 缺点:
对动脉斑块没有作用。
不能治疗动脉斑块引起的各种损伤如缺血、缺氧、组织损伤、功能衰退等问题;
不能解决动脉斑块引起的动脉硬化、血管狭窄等问题;
4. 斑块剥脱取出术:
1) 优点:能快速取出动脉斑块,解决血管狭窄问题;
2) 缺点:
不但不能解决动脉斑块的再生复发问题,还会反过来刺激血管,加速形成新的动脉斑块;
不能解决动脉斑块引起的动脉硬化问题;
手术本身的风险如:动脉血管破裂、组织脱落形成血栓等;
5. 支架手术、搭桥手术
1) 优点:能快速疏通动脉血管,解决动脉斑块引起的血管狭窄、供血不足等问题;
2) 缺点:
不能治疗斑块本身:支架只能暂时解决斑块阻碍血液流动的问题,斑块仍在不停生长变大;
不但不能解决动脉斑块的再生复发问题,还会反过来刺激血管,加速形成新的动脉斑块;
不能解决动脉斑块导致的动脉硬化问题;
手术本身的风险如:麻醉意外、血管破裂等;
在对颈动脉斑块大小如何消除认识后,消除颈动脉斑块大小的时候,可以选择以上方法,不过对以上方法使用,也是要正确的进行,这样对自身才不会有损害,这点也是要注意的,而且使用这些方法过程中,身体出现异常情况,也是要及时说明的。
颈动脉斑块是否需要治疗?
随着我国居民保健意识的逐渐增强,健康查体的人数越来越多。很多中老年人在进行颈动脉超声检查时会发现有一处或多处颈动脉斑块。遇到这种情况,患者总会问:我的颈动脉斑块是否需要治疗?应该如何治疗?
一、颈动脉斑块是否需要治疗?
回答是肯定的。颈动脉相当于我们全身动脉系统的一个窗口,可以在一定程度上反映我们全身动脉系统的健康状况。如果颈动脉发现了动脉粥样斑块,身体其他部位的血管如冠状动脉、脑动脉等均有可能也存在有斑块。动脉粥样斑块是导致心脑血管疾病的重要病理生理基础,因此一旦发现颈动脉斑块,就应该积极接受治疗。
二、如何治疗?
颈动脉粥样斑块的治疗措施主要包括以下几个方面:
1. 非药物治疗:颈动脉斑块的治疗不仅指药物治疗,还包括非药物治疗,并且后者更为重要。一旦发现颈动脉斑块,无论斑块大小、无论是否造成了血管腔狭窄,均应该立即进行生活方式干预,即控制饮食摄入量、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒,这些措施有助于降低血液中胆固醇水平,防止斑块进一步增长或增多;
2. 积极控制各种心血管危险因素:除了前面所述的戒烟、限酒、控制体重外,若患有高血压或糖尿病,还要积极合理的控制血压血糖。高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素。在医生指导下积极合理的控制血压、血糖有助于延缓动脉粥样硬化斑块继续增长。
3. 关于他汀类药物治疗:是否需要应用他汀治疗要根据患者具体情况确定。若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%),一般应接受他汀治疗,将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。
若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%),则需要评估患者是否存在心血管病或其他心血管病危险因素。可有以下几种情况:
1)已确诊冠心病或缺血性卒中,无论颈动脉有无明显狭窄均应立即接受他汀治疗,将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下;
2)无冠心病和缺血性卒中,但患有糖尿病并伴高血压,也应服用他汀将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下;
3)患有糖尿病,且LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;
4)慢性肾病(III期或IV期)且LDL-C>2.6 mmol/L,需要接受他汀治疗;
5)存在高血压或其他危险因素、且LDL-C>3.4 mmol/L,建议应用他汀治疗将LDL-C降至<3.4 mmol/L。
以上是一种简单的判定方法,在临床上还应全面分析患者其他情况综合判断。通过改善生活方式与他汀治疗,可以有效延缓斑块的增长,部分患者的斑块甚至会缩小乃至消失。
4. 是否需要应用阿司匹林?
这也要根据患者具体情况确定。若患者存在明显的颈动脉狭窄(狭窄≥50%),一般均应服用阿司匹林(每日75-150 mg)。若患者只是存在一处或多处斑块,但未导致管腔狭窄,或虽有狭窄但狭窄程度<50%,则需要结合患者所存在的其他心血管危险因素确定是否需要服用阿司匹林进行一级预防。此类患者若具有以下≥3种危险因素,则建议用阿司匹林(每日75-150 mg):
1)男性≥50岁或女性绝经期后;
2)得到初步控制的高血压(高血压患者经治疗后血压<150/90 mmHg);
3)糖尿病;
4)高胆固醇血症;
5)肥胖(体质量指数≥28);
6)早发心血管病家族史(父母一方或双方男性<55岁,女性<65岁发病);
7)吸烟。
此外,高血压合并慢性肾病者也是应用阿司匹林的适应证。
发现颈动脉斑块无需过于紧张,但一定要在医生指导下积极治疗。对于因斑块导致颈动脉严重狭窄甚至闭塞的患者,可能还需要针对局部病变进行特殊治疗,例如颈动脉支架或颈动脉内膜剥脱手术等。
颈动脉斑块检查
1.多普勒超声
目前首选的无创性颈动脉检查手段,广泛应用于颈动脉硬化病变的筛查及随访。不仅可以显示斑块的部位和大小、管腔狭窄部位和严重程度,还能进行血流动力学测定,并可对斑块进行形态学评价。彩色多普勒超声通过检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是否有动脉粥样硬化斑块形成。正常IMT应小于1.0mm,IMT在1.0~1.2mm间为内膜增厚,大于1.2mm为斑块形成。其中,软斑、扁平斑和混合斑属于不稳定斑块,是引起缺血性脑卒中的重要原因之一。
2.经颅多普勒超声(TCD)
另一项无创检查手段,可显示颅内外动脉的狭窄部位、程度、血流速度、血流方向及是否有侧支循环开放等,经常与多普勒超声联合应用于颈动脉狭窄的诊断及术后评估。
3.CT血管造影(CTA)
CTA对颈动脉狭窄的判断准确性高于多普勒超声,但对斑块的形态学显示欠佳,目前广泛应用于狭窄的诊断,可作为术前诊断和制定治疗方案的重要依据。
4.核磁血管造影(MRA)
可清晰显示颈动脉及其分支的三维形态和结构,并重建颅内动脉影像,对狭窄程度较重的病变判断敏感性高,但价格相对较高,体内有金属植入物(如金属假牙、起搏器或金属假体等)者禁行此检查。
5.数字减影血管造影(DSA)
DSA是诊断颈动脉狭窄的金标准,可详细评价病变的部位、范围、程度以及侧支形成情况,但因属有创操作、价格昂贵、风险较高,临床上很少单纯用于检查。
颈动脉斑块有哪些表现
1.症状性
(1)短暂性脑缺血发作(TIA)
可表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等,一般仅持续数分钟,发病后24小时内完全恢复。发作过后查体无明确阳性体征,影像学检查无局灶性病变。
(2)缺血性脑卒中
常见临床症状有一侧肢体感觉和/或运动障碍、失语,严重者可出现昏迷。查体可有相应神经系统定位体征,影像学检查可见局灶性病变。
2.无症状性
有许多的颈动脉斑块患者可能会出现一些非特异性症状,如头晕、头痛等,而不会出现神经系统症状。
颈动脉斑块的预防措施
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者等。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉斑块对患者的身体有很大的伤害,因此在日常生活中需提早做好预防措施,避免此病的侵害。
1、积极控制危险因素:如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用长效降压药物,最好是一天口服一次的降压药物,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定)长期降压;糖尿病患者应控制血糖在正常范围;根据个体的情况使用降脂药物,将血脂降到理想水平等。
2、改变不健康生活方式:饮食上每天保证400克的蔬菜和水果,多吃谷物和豆类食品,尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入,每天食盐量应小于5克,尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克。
3、戒烟、控制饮酒:男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量,女性不应超过10-15克酒精含量。
4、通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重:坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等;此外保持良好的心态也十分重要,要保持积极乐观、豁达和轻松的心情,正确对待自己和他人,知足常乐。
5、药物治疗:根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。
6、手术:严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
7、定期体检:定时查体可观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
颈动脉斑块如何治疗
一、积极控制危险因素:
如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下,建议使用一天口服一次的长效降压药,尤其不主张使用短效硝苯吡啶(心痛定);同时应控制血糖、血脂在理想水平。
要改变不健康生活方式,饮食上要低盐、低脂;要戒烟、限酒;增加体育运动,减轻或控制体重。并要保持良好的精神与心态。
二、药物治疗:
1、防止血小板聚集,降低血液粘滞性:阿斯匹林75mg/日,或拜阿斯匹林100mg/日;
2、服用活血化瘀活中药:如心脑康、维脑路通、步长脑心通等口服;
3、控制和减缓颈动脉斑块进展的药物:
目前研究证实有效的药物有:他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗补考和叶酸等。他汀类药物可以稳定或减小斑块,治疗方法相对比较安全。
4、手术治疗:
严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。但因有一定的风险与并发症,所以要有明确的手术适应症。
5、定期复查:
观察斑块的大小和性质,并及时咨询神经内科医师,调整药物,以控制病情发展。
结合老人的情况,虽有颈动脉硬化斑块形成,但斑块呈稍强回声,说明斑块相对稳定,另外颈动脉内径正常,血流充盈好,说明动脉无狭窄,结合老人年龄较大,目前以内科保守治疗为好,
可给予改善脑供血的药物,可口服,也可输液。同时选择阿斯匹林与他汀类降脂药物如阿托伐他汀等服用。
双侧颈动脉斑块形成怎么办
根据个人具体情况可选择抗血小板药物,如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物,经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀,以及普罗布考和烟酸等。
中药治疗,动脉硬化是随着年龄增大,机体正气虚弱逐渐出现,气虚血是病理病机,局部粥样斑块形成是积聚的范畴,扶正化瘀是中医治疗大法和基本原则,中原五行中医研究院采用的噬斑通管ASP在动脉硬化疾病的五行辨证的基础上,针对血液、血脂、斑块、血管四个方面,通过“噬斑通管ASP”系统治疗理念及核心配伍组方,使得动脉硬化疾病的治疗取得重大突破。通过噬斑通管ASP内在活血养血,化瘀筛血,阶梯固斑噬斑及管壁荣养平衡,从而实现提高血液灌流速度,清血化脂,强力阶梯化瘀,实现“稳斑固斑、原位蚕食”的阶梯噬斑效果,提高动脉斑块的附壁安全系数,降低动脉斑块的致命脱落风险,并逐步原位消除动脉斑块。
手术,严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架手术。
双侧颈动脉斑块的诊断方法
颈动脉斑块生长在颈动脉内膜下,早些时候,仅仅是一点脂质的斑点。随着斑块的增大,内部的成分就变的复杂起来。有的内部是一包类似于牙膏状的脂肪,有的是像石头一样的斑块,有的内部是坏死组织组成的汤汁,其形状和内容千其百怪。颈动脉较粗大,血液直接供应脑组织和五官等重要器官。当颈动脉硬化时,如同两只手掐住了颈部,造成脑组织缺血、缺氧,患者感到头晕、目眩、思维能力明显下降。时间长了会导致脑萎缩。若颈动脉硬化斑块脱落,会阻塞动脉血管,造成失明、偏瘫,甚至危及生命。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉斑块的辅助检查方法:
1、心血管疾病的超声诊断:多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。 需要检测的人群:心悸,呼吸困难,紫绀,眩晕,晕厥等症状的人。(不适宜人群:吞咽困难、食管疾患和有乙型肝炎病史的人)
2、颈动脉搏动检查:是用于检查颈血管动脉是否正常的一项辅助检查方法。在每一心动周期中,颈部动脉管壁的周期性起伏。正常人颈部动脉的搏动在安静时不易见到,剧烈活动时心脏搏出量增加,可见颈动脉微弱搏动。在安静状态下,颈动脉出现明显的搏动,见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血病人。颈动脉搏动减弱或消失可能患有多发性大动脉炎。(不合宜人群:严重的血管及心功能不全者。检查前禁忌:保持正常的饮食和作息时间。检查时要求:颈动脉搏动检查时不能双侧同时检查,因为这样会导致血液不流通患者晕厥。)
3、颈部MRI检查:是对颈部和颈部周边进行MRI扫描,用于诊断颈部的病变。
温馨提示:患者在日常饮食中宜多吃高纤维素的食物,因食物纤维不易被人体胃肠道所消化,摄入高纤维食物后可改善大便习惯,增加排便量,使粪便中胆固醇及时排出,从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
双侧颈动脉斑块的致病因素
颈动脉斑块是由于多重危险因素导致的颈动脉血管壁损伤、血流中的有形成分聚集所形成的团块状结构。这有点类似厨房下水道中积存的油污,时间久了会导致下水道堵塞。颈动脉斑块会堵塞局部的颈动脉,在血管壁上不牢固容易脱落的斑块,会形成血流中的栓子,随血流到达大脑或者心脏等器官,从而引发心肌梗死、脑卒中以及周围血管疾病。
临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度(IMT)来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米,IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚,1.2至1.4毫米之间为斑块形成,IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成,则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明,颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米,心肌梗死危险增加10-15%,卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块,更容易脱落导致脑卒中。
颈动脉是人体通向头面部的主要动脉,正常时它供给脑组织85%的血液。高血压、动脉硬化可直接侵害颈动脉,尤其是颈总动脉分叉部、颈内动脉起始段,由于血流动力学的缘故,血流在此容易形成涡流,久而久之涡流会损伤该处的动脉内膜,血小板、脂质成分在损伤处沉积,慢慢形成动脉粥样硬化斑块。
导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成,如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素,出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
1、高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。
2、高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。
3、糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
4、抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。
温馨提示:体重超重或肥胖者要通过减少饮食的热量和增加体育运动的方式来减轻体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、骑自行车等。同时,保持良好的心态也十分重要。