疲劳综合症的诊断标准是什么
疲劳综合症的诊断标准是什么
经临床评价后无法解释的持续或反复发作的严重慢性疲劳,病史不少于6个月,疲劳是新发生或有明确的开始(即没有生命期长),这种疲劳不是由于正在从事的劳动引起的,经过休息不能得到缓解。患者的职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降,并同时至少具备下列8项中的4项:
(1)记忆力或注意力下降,其严重程度导致职业能力、接受教育能力、社会活动能力及个人生活等各方面较患病前有实质性下降;
(2)咽痛;
(3)颈部或腋窝淋巴结触痛;
(4)肌肉疼痛;
(5)不伴有红肿的多关节疼痛;
(6)头痛,但其发作方式、类型及严重程度等与以前的头痛不同;
(7)睡眠后不能恢复精力;
(8)劳累后肌痛超过24小时。
重症肌无力的诊断标准
1.重症肌无力的诊断标准之药物试验阳性:新斯的明0.5—1.0mg肌肉注射.30—60分钟内受累肌肉的肌力明显好转;腾喜龙试验,静注20mg观察20秒,如无出汗、唾液增多、心率加快等副作用,再给8mg,1分钟内症状明显好转。
2.重复电刺激受果肌肉的运动神经,重症肌无力的诊断标准是低额刺激(1—10Hz,通常用3Hz)或高频制激(10Hz以上),肌肉动作电位幅度很快递减10%以上为阳性。
3.血清乙酷胆碱受体抗体阳性。单纤维肌电图呵见兴奋传导延长或阻滞,重症肌无力的诊断标准是相邻电位时间差值延长。
4.眼肌、延镑支配肌肉、呼吸肌、全身肌肉极易疲劳,早轻夕重。可疑的骨仍肌疲劳试验阳性。这些都是重症肌无力的诊断标准。
为什么总感觉疲劳
总是感到疲劳,且经充足睡眠后仍不能消除这种疲劳时,一种被称为慢性疲劳综合征的现代病可能已在您身上悄然发生。这种现代病在当今快节奏高效率的生活中是较常见的,以慢性持久或反复发作的脑力和体力疲劳为主要特征。有关资料显示,慢性疲劳综合征的发病率在全世界范围内都呈逐年上升的趋势。英国、美国分别有20%、14%的男性和25%、20%的女性总感到疲劳;在我国,40岁以上的白领阶层中,身体超重者的慢性疲劳情况尤其突出。慢性疲劳综合征多发生在社会经济地位较高的年轻人群中,医务人员特别是护士的发生率高于一般人群。根据美国疾病控制中心拟定的诊断标准
高通气症状诊断
迄今为止,高通气综合征的诊断仍限于临床诊断,主要根据可疑的症状、过度通气激发试验部分或完全复制出主要症状、在排除其他器质性疾病的前提下,做出临床诊断。
在临床实践过程中,临床诊断标准仍存在一些问题,例如某些慢性疲劳综合征、慢性疼痛的病人,或躯体形式障碍的精神病患者,其临床表现与高通气综合征相似,至少部分地符合诊断标准。此外,部分病史典型的高通气综合征患者,nijmegen症状学问卷总积分达不到23或更高的标准。因此,客观诊断指标,尤其是反映呼吸控制异常发病机制的客观标准有助于诊断和鉴别诊断。可能的指标有:血气paco2降低、 hardonk和beumer系数、co2正反馈调节现象和呼吸形式异常。
高通气综合征的诊断标准:
第一、有典型的症状,nijmegen症状学问卷总积分达到或超过23。
第二、过度通气激发试验阳性。
第三、发病前有精神创伤或过度劳累、精神紧张、或应激(stress)等心因性诱因。
符合以上三个条件,诊断为典型高通气综合征;符合第三条,仅部分地满足前两条,诊断为可疑高通气综合征;三个条件不符合,可除外高通气综合征。
狂躁症应该如何诊断
狂躁症应该如何诊断,躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感高涨、思维奔逸、以及言语动作增多为典型症状。躁狂状态的主要症状是心境高涨,思维奔逸和精神运动性兴奋。
那么狂躁症诊断的标准有什么呢?
一情绪高涨、思维联想显著加快、言语和活动增多、自夸自大、睡眠减少等是躁狂症诊断的标准症状。
二严重程度狂症诊断标准,至少有下述情况之一:
1.工作学习和家务劳动能力受损;
2.社交能力受损;
3.给别人造成危险或不良后果
三排除狂症诊断标准:
1.不符合脑器质性精神障碍躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;
2.可存在某些分裂性症状但不符合精神分裂症的诊断标准。若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
躁狂症是一种较为常见的精神障碍,女性比男性多,多为急性起病。
更年期综合症诊断标准是什么
1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
2、特殊检查有指征时实行。激素测定、血化学、影像学检查。
3、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史如心血管疾病、肿瘤和糖尿病以及诊疗史(激素和药物)。
4、全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规查宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。
5、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
6、排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
多囊卵巢综合症做b超能查出来吗
B超是评估卵巢功能状态的检查手段之一,可以检查出“多囊卵巢改变”。多囊卵巢的标准是:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡超过12个,或卵巢体积≥10cm³。有了卵巢的这种变化,还需结合其他条件才能做出疑似多囊卵巢综合症的诊断。其诊断标准为: 第一,排卵明显减少甚至无排卵; 第二,高雄激素的临床表现; 第三,超声提示卵巢多囊改变; 以上 3 项中符合 2 项并排除其他高雄激素的病因,才可以确诊。因此,超声检查多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准,还需结合其他的诊断标准才能做出疑似或确诊的结论。
产后抑郁症诊断标准是什么
抑郁症的主要表现是持久的情绪低落,可从心情不佳、心烦意乱、焦虑不安、忧伤到极度悲观、绝望,患者饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为。几乎有五分之一的人,在其一生中,至少在某一段时期内,会经历明显的抑郁,也就是说,达到了目前医学上所称的“抑郁症”的诊断标准。
连续2周以上感到心情抑郁,或失去愉快感,并有以下7项特征中的至少4项,可以诊断抑郁症。
1、月内体重显着改变(减少或增加5%以上),伴食欲显着降低或增加;
2、多数日子里有失眠或者睡眠过多;
3、坐立不安或者不想动;
4、总是感到疲劳;
5、感到自己没有价值,或者自罪自贬;
6、意力和思考能力下降,做事犹豫不决;
7、有自杀的念头,自杀的具体计划,甚至有自杀行为。
疲劳综合症的诊断标准
1.主要标准
必须具备两项:
(1)严重虚弱性疲劳,持续至少6个月。
(2)没有发现引起疲劳的内科或精神类病症,如恶性肿瘤、自身免疫性疾病、感染性疾病、神经肌肉疾病、药物成瘾、中毒等。
2.客观标准
至少具有以下的2项:低热;非渗出性咽喉炎;咽喉部疼痛。持续时间长,颈部或腋下淋巴结轻度肿大,有圧痛。
3.次要标准
要求至少有以下症状中的8种症状:广泛的头痛、肌肉痛、关节痛、发热、咽喉痛、颈部或腋窝淋巴结疼痛,肌肉无力,轻度劳动后持续2~4小时以上的倦怠感,精神神经症状(如易激动,健忘,注意力不集中、思维困难、抑郁等)睡眠障碍,突然发生的疲劳等。
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
如何鉴别神经衰弱
1.脑器质性和躯体疾病 神经衰弱症状常见于各种脑器质性疾病,如脑动脉硬化、颅内占位病变、颅内感染、颅脑损伤后;各种急、慢性工业中毒;以及各种慢性躯体疾病,如肺结核、溃疡病、慢性肝炎、鼻窦炎、甲状腺及肾上腺疾病等。如果神经衰弱症状发生于上述疾病之后,则应诊断为上述相应的脑或躯体疾病。
2.重性精神病 神经衰弱症状可见于精神分裂症和抑郁症等重性精神病的早期、病程中和缓解期。这类患者早期可有神经衰弱症状,往往不主动关心自己的健康,不积极要求治疗,并有相应的精神病性症状存在,可资鉴别。
3.其他神经症性碍障 神经衰弱症状也常见于焦虑障碍、恶劣心境、躯体化障碍、疑病症等。如果患者有这类疾病的典型症状,按等级制诊断原则,不再诊断为神经衰弱,而诊断为各种相应的疾病。
这里需特别提到适应不良问题,尤其是大学生远离家乡、亲人,学习方法与中学不同,生活环境也不一样。特别在寄宿制学生中,对集体生活感到很不习惯,发生类似神经衰弱症状群,其实都是适应不良。以往对适应不良认识不足,颇多被诊断为神经衰弱。有些患者到处求医、服药,但效果不佳,而经心理治疗,短程心理分析,疗效显著。
4.疲劳反应 正常人在脑力或体力过度劳累之后,常会产生疲劳反应,出现头痛、头昏、嗜睡、精力不足、注意力不集中、失眠、或烦躁、易怒等症状。但这些症状历时短暂,引起疲劳的因素消除后,经过充分休息,即可迅速恢复常态;一般并不引起患者过分烦恼或不愉快的情感体验。如果工作负担已减轻,适当休息之后,上述症状仍持续存在,或时轻时重,迁延不愈,达3个月以上者,则应诊断为神经衰弱。在流行学调查时,除要求符合症状学标准和严重程度标准外,病程必须持续达3个月以上,对排除其他疾病是非常重要的。
5.慢性疲劳综合征 慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome)这是美国疾病控制中心(Centers for Disease Control,CDC)建议使用于一类病因未明,以慢性疲劳为特征的综合病征的名称。该综合征的诊断标准如下:
主要标准:①新近起病的严重而虚弱性疲劳,持续至少6个月;②没有发现引起疲劳的内科或精神科疾病。
次要标准:包括广泛的头痛,肌痛,关节痛,发热,咽痛,淋巴结痛,肌无力,活动后持久的疲劳,神经心理症状(如易激惹、健忘、注意力不集中、思维困难、抑郁等),睡眠障碍,突然发生的疲劳等。(要求至少有其中8项症状)。
客观标准:包括低热(口表37.6~38.0℃或肛表37.9~38.8℃),非渗出性咽炎,颈前或腋下淋巴结长大、触痛。
这类疾病被疑为Epstein-Barr病毒感染或免疫异常。由于有低热、咽痛及淋巴结长大等客观体征,因而与神经衰弱有别。
由于神经衰弱的许多症状,颇多与焦虑障碍或抑郁性神经症或隐匿型抑郁症相似,在临床上应首先排除抑郁与焦虑性障碍,并从症状演变、治疗效果来判断,避免把神经衰弱当作“垃圾箱”。还要与精神分裂症的早期症状、颅脑外伤后综合征、适应不良及过度疲劳区别。过度疲劳引起疲乏无力、头昏脑涨、注意力不能集中等症状,经休息后即可恢复。
因此,我们需要仔细区分神经衰弱和一些疾病。很多时候出现容易疲劳和失眠是很多疾病的共同点,特别是疲劳反应和慢性疲劳综合症,很容易让人混淆,所以当我们总是出现疲劳失眠、情绪易波动和易紧张头痛等症状时,还是及时接受检查以便知道自己是患上什么疾病。
该怎么诊断焦虑症呢
焦虑症的诊断标准,焦虑症是如何诊断的呢?对于一般性焦虑症,一般都是紧张、不安、担心在较长时间的持续。所以对某一事物,比如学习、工作的担心超过半年,就构成焦虑症。焦虑和担心的内容,假如是关于被细菌感染、惊恐发作、当众出丑、长胖、严重疾病,应该适用对应的心理障碍。但也可以用治疗焦虑的某些措施缓和情绪,消除紧张。假如焦虑是由疾病、酒精、毒品引起的生理作用,则以消除这些问题为主。
焦虑症诊断标准:是一种以焦虑情绪为主的神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不该诊断为焦虑症。