淋巴瘤都有哪些并发症
淋巴瘤都有哪些并发症
1、上腔静脉压迫综合征多见于纵隔NHL，表现为头面部、颈部浮肿，甚至上肢，上胸部浮肿，头面部、颈部、胸部静脉怒张，呼吸困难，不能平卧。属肿瘤急症或亚急症，需及时处理，除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外，应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫，上肢静脉回流不畅，故注射化疗药物最好在下肢进行。2、发热与感染发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状，也可由于合并感染所致，对鉴别其原因至关重要，有时在鉴别上很困难，往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热，经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药，清热解毒、滋阴凉血，中药退热，以保护患者避免过度消耗。3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫为避免永久性神经损害，应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等，脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上，应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后，尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液量少者全身化疗即可控制，必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物，大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起，此时通常为漏出液，应与肿瘤所致的渗出液鉴别。5、高尿酸血症非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中，由于瘤组织的迅速破坏，核酸分解猛增，可导致高尿酸血症，当在酸性尿环境中，大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管，可产生少尿，肾功能衰竭。因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇，保证足够入量，服用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行利尿和透析。
淋巴癌的原因
病因淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒，系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高，而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有：Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年，Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤，80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高，而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高，抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA，说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp)，与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
5.免疫因素
免疫缺陷遗传性免疫缺陷，如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染，使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调，细胞无限制性增殖，最终导致淋巴瘤的发生。
6.遗传因素
Rafts等报道，霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。
组织学分类
与霍奇金病比较，NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大，往往多灶性起病，所以疗效较霍奇金病差，临床过程不一，治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学，制定合理的治疗方案和判断预后，都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度，将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。
淋巴瘤都有哪些并发症
肿瘤的治疗过程中或者还未接受治疗时会因为疾病本身或者治疗的缘故，也可能是其他原因会引起一些并发症，并发症的出现让本来就困难的治疗更加艰难。下面来了解一下淋巴瘤的一些并发症以及处理方法。
1、上腔静脉压迫综合征
多见于纵隔NHL，表现为头面部、颈部浮肿，甚至上肢，上胸部浮肿，头面部、颈部、胸部静脉怒张，呼吸困难，不能平卧。属肿瘤急症或亚急症，需及时处理，除给予吸氧、利尿及肾上腺皮质激素以缓解症状外，应及早进行正规化疗。因纵隔肿瘤压迫，上肢静脉回流不畅，故注射化疗药物最好在下肢进行。
2、发热与感染
发热既可以为非霍奇金淋巴瘤的全身症状，也可由于合并感染所致，对鉴别其原因至关重要，有时在鉴别上很困难，往往需要详细病史、查体、必要的实验室、x线、CT等检查及观察方能明确。对肿瘤性发热，经抗肿瘤治疗仍难以控制者或必要时可加用肾上腺皮质激素或(和)解热镇痛药，清热解毒、滋阴凉血，中药退热，以保护患者避免过度消耗。
非霍奇金淋巴瘤患者，在经过多程化疗、放疗后肿瘤难以控制的情况下，免疫功能十分低下，极易合并感染。因此，对这类患者应重视保护和提高患者的抗病能力并注意口腔、皮肤、呼吸道和消化道卫生。常见感染病原体为细菌引起，且多为机会性感染，应及时应用有效抗生素及必要的支持治疗。必要时在应用抗生素前行血、痰或分泌物培养以指导用药;也可为真菌感染尤其是白色念珠菌和新型隐球菌，好发于肺部和脑膜，对轻度或口腔真菌感染可口服氟康唑治疗，中、重度感染应使用静脉注射;也可为病毒感染，多见带状疱疹，处理重点应为止痛和防止继发感染，必要时可应用干扰素等治疗。
3、椎管内压迫脊椎或椎管内病变导致的硬膜外脊髓压迫
为避免永久性神经损害，应采取有效的急救措施保护脊髓功能。椎管内压迫主要表现为受累脊椎部位疼痛、无力、麻木、感觉和运动障碍、反射改变、肢体瘫痪、自主功能障碍等，脊椎x线、MRI或CT可确定病变部位。治疗上，应根据椎管内压迫程度、部位及患者的预后，尽快进行椎板切除加活检和(或)放疗。在此之前可应用大剂量地塞米松治疗缓解症状。
4、胸膜腔和心包腔积液肿瘤侵犯胸膜或心包引起的积液
量少者全身化疗即可控制，必要时抽尽液体后注射氮芥、阿霉素、顺铂等药物，大多数患者可收到较好的效果。胸腔和心包积液也可因纵隔肿块压迫邻近组织致淋巴回流受阻或因放疗后引起，此时通常为漏出液，应与肿瘤所致的渗出液鉴别。
5、高尿酸血症
非霍奇金淋巴瘤在化疗或放疗过程中，由于瘤组织的迅速破坏，核酸分解猛增，可导致高尿酸血症，当在酸性尿环境中，大量尿酸成为不溶解的尿酸结晶沉积于远端肾小管，可产生少尿，肾功能衰竭。因此在治疗前和治疗中应服用别嘌醇，保证足够入量，服用碳酸氢钠碱化尿液，必要时进行利尿和透析。
6、穿孔、出血
胃肠道非霍奇金淋巴瘤在病程中或治疗过程中可发生穿孔、出血，应注意预防这种可能。对能进行手术治疗的患者应先进行手术。对于只能进行化疗的患者。治疗应缓慢进行，以促使机体的修复赶上肿瘤的崩解。对有出血患者应及时应用止血药，一旦发生穿孔、出血者，应尽快手术治疗。
淋巴癌的病因
淋巴瘤的病因迄今尚不清楚。病毒病因学说颇受重视。1964年Epstein等首先从非洲儿童Burkitt淋巴瘤组织传代培养中分离出Epstein—Barr(EB)病毒，系DNA疱疹病毒。Burkitt淋巴瘤有明显地方性流行发病规律。这类患者80%以上的血清中EB病毒抗体滴定度明显增高，而非Burkitt淋巴瘤者滴定度增高者仅14%。滴定度高者发生Burkitt淋巴瘤的机会也明显增多。用荧光免疫法检查部分HD患者血清。
1.病毒
病毒感染与淋巴瘤关系较为密切的病毒有：Epstein—barr(EB)、人类细胞淋巴瘤/白血病病毒(HTLV)、人类疱疹病毒6型(HHV-6)。1964年，Epstein等首先从非洲儿童伯基特(Burkitt)淋巴瘤组织传代培养中分离得到EB病毒。这类DNA疱疹型病毒可引起人类B淋巴细胞恶变致Burkitt瘤，80%以上的血清。EB病毒抗体滴度明显升高，而同地区非Burkitt瘤病人中只有14%升高，抗体滴度升高者日后发生Burkiitt淋巴瘤的几率明显增多。在Burkitt瘤细胞核中已提取出该病毒DNA，说明EB病毒可能是Burkitt淋巴瘤的病因。
2.细菌
幽门螺杆菌(Hp)，与胃MALT淋巴瘤发病关系密切。
3.物理因素(辐射)可能机制
①激活癌基因;②细胞突变;③DNA损伤与错误性修复;④染色体畸变。
4.化学因素
①长期接触烷化刺、多环芳烃类、亚硝胺类等化合物;②用化疗药物或放、化疗联合使用。
5.免疫因素
免疫缺陷遗传性免疫缺陷，如毛细血管扩张性共济失调、Wiscott-Aldrich综合征、遗传性丙种球蛋白缺乏症等患者的淋巴瘤发生率显著升高。自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等也有并发淋巴瘤者。提示持续反复的自身抗原刺激、异体器官移植或免疫缺陷引起的反复感染，使细胞发生增殖反应.而免疫缺陷发生抑制性T细胞监视功能失调，细胞无限制性增殖，最终导致淋巴瘤的发生。
6.遗传因素
Rafts等报道，霍奇金病的一级亲属中霍奇金病的发病率为普通人的3倍。
组织学分类
与霍奇金病比较，NHL是一组组织学类型、临床表现和生物学行为有显著差异的淋巴细胞肿瘤性疾病。NHL侵犯结外组织的倾向大，往往多灶性起病，所以疗效较霍奇金病差，临床过程不一，治疗效果也有显著性差异。NHL的组织学分类对认识NHL组织发生学，制定合理的治疗方案和判断预后，都具有重要的意义。1966年Rappaport根据病理组织学特点及增生的细胞成分和分化程度，将NHL分为结节型(又称滤泡型)和弥漫型两大类。
1980年国际淋巴瘤讨论会分类法：按肿瘤的恶性程度分为低度、中度和高度三类。1982年，美国国立癌症研究所参考各家分类，根据肿瘤生物学行为，制订了一个既能供临床使用又能与其他分类转换的NHL的工作分类法。我国病理学家在1985年成都会议上，根据国内NHL的特点，参考国际工作分类，拟订了我国的NHL工作分类。
淋巴瘤的并发症
肝脏和肾脏并发症
肝脏和肾脏肿瘤浸润，压迫或肿瘤，身体的反应，肿瘤或治疗公布的因素会受到不利影响。肝功能障碍，可导致黄疸和增加毒素在血液中，如氨，这将导致混乱和昏睡。肾脏产生尿液，和，调节血酸和矿物质水平，血容量和压力，在其他的事情。如果没有其应有的功能，尿素等毒素会积聚，血液变得更酸，血压上升，导致嗜睡，精神错乱，头痛或呼吸急促。
胃肠道并发症
对心脏和肺的影响，淋巴结可长到大尺寸的腹部。这可能会导致压缩的肠道和因此GI道梗阻。将无法通过肠道的食品。即使不妨碍胃肠道，非霍奇金淋巴瘤可引起恶心，呕吐，体重减轻，胃肠道出血或腹痛。
其他并发症
发热，盗汗和体重减轻是常见的。其他的并发症包括高钙蛋白水平在血液中，某些皮肤疾病，如变色或皮疹，关节炎或虫咬的过度反应。
什么是淋巴瘤
淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。
淋巴瘤对身体各个系统的危害
胃肠道：食欲减退、腹痛，腹泻、腹块、肠梗阻和出血等是最常见的淋巴癌并发症。
肝胆：肝实质受侵淋巴癌的并发症表现为肝区疼痛。
骨骼：临床表现有局部骨骼疼痛及继发性神经压迫症状。
皮肤：非特异性损害常见的有皮肤瘙痒症及痒疹。瘙痒症在霍奇金病较为多见(占85%)。
扁桃体和口、鼻、咽部：淋巴瘤侵犯口、鼻、咽部者，临床有吞咽困难、鼻塞、鼻衄。
淋巴瘤有哪些类型？
淋巴瘤有哪些类型?通过对淋巴瘤患者的调查发现，通常有的人是在不经意间触到颈部一圆形如指甲大的肿物后，又发现腋窝下也有这样的肿物，进一步化验涂片被确诊为淋巴瘤。淋巴瘤是一种起源于淋巴结的恶性肿瘤。
这种肿瘤多见于青年人，且男性多于女性。其首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上的淋巴结肿大，左边居多。其次为腋下淋巴结肿大。病人常常毫无感觉，只是在无意间或洗澡时发现肿物。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块，触之有软骨样感觉。如果肿大的淋巴结压迫了神经，可以引起疼痛。
恶性淋巴瘤分类以及症状
淋巴瘤分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，其中以霍奇金淋巴瘤为多见。病因和发病机理目前尚不完全清楚，据认为与机体的免疫功能障碍有关，先天性和获得性免疫缺陷伴发淋巴瘤者又较正常人为多见。
除以上常发症状外，另有一些人(霍奇金淋巴瘤病人)以原因不明的持续性或周期性发热为起病时的主要症状，并伴有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状，应引起注意。
另外，对慢性、无痛性、进行性的淋巴瘤肿大，也应考虑有本病的可能。
恶性淋巴瘤检查以及治疗
检查淋巴瘤的方法是到医院进行淋巴结穿刺涂片、淋巴结切片和病理切片等，验血像和做骨髓涂片可以寻找到特异细胞。
淋巴瘤有哪些类型?近年来由于新疗法的应用，大多数早期病例都能获缓解，关键在于要早期发现。尤以霍奇金淋巴瘤经放射治疗可获痊愈，而非霍奇金淋巴瘤的治疗效果要差一些。
淋巴瘤会遗传吗
1 淋巴瘤遗传是有着一定的关系的，有淋巴瘤家族史的人，要认识到自己虽然可能因遗传有癌症的可能，但是要避免恐惧心理，并且要更加注意防癌，一定要做到早发现、早诊断和早治疗。
2 虽然淋巴瘤有遗传的特征，但和生活的环境关系要更大些，并且基因突变，病毒及其他的病原体感染，放射线，还有化学药物，自身免疫病等都是有可能会导致患上淋巴瘤的，所以应当尽早预防。
3 淋巴瘤的治疗主要有四种，他们分别是在淋巴瘤早期以及可以作为辅助的放射治疗，临床治疗多数选择的化学药物治疗，淋巴瘤中后期的骨髓移植，用作活组织检查或并发症处理的手术治疗。