干燥综合症的诊断标准
干燥综合症的诊断标准
(1)国内标准:
主要指标:抗SSA抗体阳性和(或)抗SSB抗体阳性。次要标准9项:①眼干和(或)口干持续3个月以上;②腮腺反复肿大或持续性;②猖獗龋;④滤纸试验毒5毫米/5分钟或角膜荧光染色阳性;⑤自然唾液流率≤0.03毫升/分钟或腮腺造影异常;⑥唇腺活检异常;⑦肾小管酸中毒;⑧高球蛋白血症或高球蛋白血症性紫癜;⑨类风湿因子阳性或抗核抗体阳性。必须除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、淀粉样变和移植物抗宿主病。一条主要标准和至少3条以上次要标准可诊断。本标准具有较高的特异度(98.2%)和敏感度(94.1%)。
(2)欧洲诊断标准:
①有3个月的眼干涩感,或眼有砂子感,或每日需用3次以上的人工泪液。凡有其中任意1项者为阳性;⑦有3个月的口干症,或进干食时需用水送下,或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。凡有其中任意1项者为阳性;③滤纸试验≤5毫米/5分钟,或角膜荧光染色指数≥4;④唇活检的单核细胞浸润≥1/4平方毫米;⑤腮腺造影、唾液腺同位素扫描、唾液流率中有任1项阳性者;⑧血清抗SSA、抗SSB抗体阳性。凡具备上述6项中的至少4项,并除外其它结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病可诊为原发性干燥综合征。有某些肯定结缔组织病同时有上述①或②,另又有③、④、⑤中的2项阳性则诊为继发性干燥综合征。
(3)FOX标准:
①口干症状及唾液流率减少;⑦滤纸试验及角膜荧光染色试验阳性,③唇腺活检每4平方毫米有至少2个灶性淋巴细胞浸润;④大于正常滴度的类风湿因子或抗核抗体或抗SSA和(或)抗SSB抗体阳性。必须除外其它已分类结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、移植物抗宿主病。
女性注意干燥综合症6个症状
干燥综合症分为原发性和继发性,前者单独存在,后者与类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症等并存。该病90%为女性,发病年龄在30—40岁。80%以上的干燥综合症患者都有口干症状,这是因为唾液腺分泌减少所至。口干无唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少,牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根,由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重,故称为“猖獗齿”。此外,该病患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥、鼻干无涕、咳吐胶粘痰、大便干燥、阴道干涩、性交困难等。
1)中年以上女性出现眼干、口干;
2)不典型的关节痛,又不符合其他关节炎诊断标准;
3)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;
4)反复出现腮腺肿大;
5)晨起眼角分泌物多;
6)不明原因的肝胆管损害等。
更年期综合症诊断标准是什么
1、年龄45-55岁的妇女,除月经失调外,烘热汗出为典型症状,或伴有烦躁易怒,心悸失眠,胸闷头痛,情志异常,记忆力减退,腰腿酸痛等。
2、特殊检查有指征时实行。激素测定、血化学、影像学检查。
3、病史仔细询问月经史、婚育史、绝经年龄、卵巢和子宫切除时间。有无绝经后流血既往史和家族史如心血管疾病、肿瘤和糖尿病以及诊疗史(激素和药物)。
4、全身查体。注意有无心血管、肝肾疾病、肥胖、水肿、营养不良疾病及精神—神经系统功能状态。妇科查体应常规查宫颈细胞学检查,并注意有无性器官炎症、肿瘤。有绝经后流血者,应作分段诊刮和内膜病检。细胞学异常者,应作宫颈多点活检和颈管搔刮。卵巢增大者,应注意排除肿瘤。乳房常规检查。
5、内分泌测定:雌二醇(E2)降低,促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)增高。
6、排除精神、神经性疾病,甲状腺机能亢进,心血管疾病等。
多囊卵巢综合症做b超能查出来吗
B超是评估卵巢功能状态的检查手段之一,可以检查出“多囊卵巢改变”。多囊卵巢的标准是:一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡超过12个,或卵巢体积≥10cm³。有了卵巢的这种变化,还需结合其他条件才能做出疑似多囊卵巢综合症的诊断。其诊断标准为: 第一,排卵明显减少甚至无排卵; 第二,高雄激素的临床表现; 第三,超声提示卵巢多囊改变; 以上 3 项中符合 2 项并排除其他高雄激素的病因,才可以确诊。因此,超声检查多囊卵巢仅仅是诊断多囊卵巢综合症的一项诊断标准,还需结合其他的诊断标准才能做出疑似或确诊的结论。
更年期综合症诊断标准
1.通过家族遗传进行预测:由于进入更年期的年龄与遗传因素有一定关系,所以,祖母、母亲、同胞姐姐出现更年期的年龄可以作为孙女、女儿、妹妹进入更年期年龄的预测指标。但此指标并不是绝对的,易受后天生活条件、环境、气候、社会因素、药物、疾病等因素的影响,使更年期提前或推迟。
2.从初潮年龄预测更年期年龄:多数人观察确认,月经初潮年龄与更年期年龄是负相关,即初潮年龄愈早,更年期(绝经)年龄愈晚;相反,初潮年龄愈晚,更年期年龄则愈早。
3.月经紊乱现象:月经紊乱为最终绝经前的月经表现形式。月经改变的表现大致分为三种类型:一是月经间隔时间长,行经时间短,经量减少,然后慢慢停经;二是月经不规则,有人行经时间长,经量多,甚至表现为阴道大出血;也有人表现为淋漓不断,然后逐渐减少直至停经;三是突然停经。绝经是进入更年期的重要指标之一。
4.更年期的先兆:妇女进入更年期之前一般都有某些症状。如患者感到胸部、颈部及脸部突然有一阵热浪向上扩展的感觉,同时上述部位的皮肤发红,并往往伴有出汗。又如平时月经较准,经前也无特殊不适,而突然在某次月经前发生乳房胀痛、情绪不稳定、失眠多梦、头痛、腹胀、肢体浮肿等经前期紧张症候群;另外,出现烦躁、焦虑、多疑等情绪精神方面的改变,也是步入更年期的先兆。
癌症诊断标准
因为癌症的类型很多以及它们的治疗各异,诊断癌症和判定癌症类型是完全必要的。这实际上是需要获得怀疑肿瘤的标本作显微镜下观察。对标本进行各种特殊检查对了解癌症进一步特征是需要的。了解癌的类型有助于医生决定做何种检查,因为每种癌症都有其生长和播散方式。
在近7%的癌症病人中,发现原发灶之前,检查先发现了转移灶,有时原发灶不能找到。但医生通过转移灶的活检和显微镜下组织学检查通常能识别原发灶的类型。但诊断也不总是容易和肯定的。从组织学诊断中,确定了寻找原发灶的范围。通常情况下,如果治疗原发灶明显影响生存期时(如乳腺癌),应千方百计寻找它。如果找到原发灶并不改变治疗计划或预计生存期,过多进行确定原发灶的检查就无价值。
中年女性别忽视干燥综合症
口干无唾液或少唾液,因而不能咽下干性食物,需要饮水才能咽下;大部分干燥综合征患者因为唾液腺分泌唾液减少,牙齿失去唾液的滋润、冲洗和营养作用,牙体逐渐变黑,并且成块脱落,最后只留残根,由于这种龋齿的发生及病变程度比一般龋病严重,故称为“猖獗齿”。此外,该病患者因泪腺分泌功能下降,常常自觉两眼干涩,少泪或无泪,情绪激动时亦哭不出眼泪,眼部有异物摩擦感或烧灼感,眼睑沉重,自觉眼前有幕状遮蔽,患者畏光、眼痛、反复发作角、结膜炎;部分患者皮肤干燥、鼻干无涕、咳吐胶粘痰、大便干燥、阴道干涩、性交困难等。
如果出现以下情况就应警惕干燥综合症。
1)中年以上女性出现眼干、口干;
2)不典型的关节痛,又不符合其他关节炎诊断标准;
3)近几个月或几年迅速出现龋齿或牙齿脱落;
4)反复出现腮腺肿大;
5)晨起眼角分泌物多;
6)不明原因的肝胆管损害等。干燥综合征若能早期治疗,可有效减缓病情进展,预后较好。
肾病综合症诊断标准是什么
一、肾病综合症的诊断标准之低白蛋白血症:低白蛋白血症见于大部分肾病综合症患者,即血清白蛋白水平在30g/L以下,其主要原因是尿中遗失白蛋白但二者并不完全平行,由于血浆白蛋白值是白蛋白合成与分解代谢平衡的结果。
二、水肿:水肿的出现及其严重程度与低蛋白血症的程度呈正相关,然而例外的情况并不少见。
三、高脂血症:肾病综合症时脂代谢异常的特点为血浆中几乎各种脂蛋白成分均增加,血浆总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显升高,甘油三酯和极低密度脂蛋白胆固醇升高。这是肾病综合症的诊断标准之一。
四、血中其他蛋白浓度改变:肾病综合症时多种血浆蛋白浓度可发生变化,如血清蛋白电泳中α2和β球蛋白升高,而α1球蛋白可正常或降低,IgG水平可明显下降,而IgA、IgM和IgE水平多正常或升高,但免疫球蛋白的变化同原发病有关,补体激活旁路B因子的缺乏可损害机体对细菌的调理作用,为肾病综合症病人易感染的原因之一。
另原发性肾病综合征 除外继发于全身疾病(如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等)或临床上诊断明确的肾炎(如链球菌感染后肾炎及急性肾炎等)所致的肾病综合症表现者。单纯性肾病 根据激素治疗8 周后的效应分为:完全效应(对激素敏感)、部分效应(对激素部分敏感)、无效应(对激素不敏感)。对激素耐药、依赖或复发者统称难治性肾病。就需要进一步的会诊了。
通过上面的分享大家对于肾病综合诊治是不是有了全新的认识和了解,那么在平时的生活中就要保持一个良好的习惯和作风,远离肾病的危害,同时要加强个人的调理,这样才能有个健康的身体!
老年精神分裂症的诊断标准是什么
精神分裂症的诊断标准有哪些,对于精神分裂症的诊断大家是否了解,精神分裂症的诊断一定要谨慎待之,切不可草草了事,以免错误诊断误终身健康。下面就为大家详细介绍下,精神分裂症的诊断标准有哪些。
老年精神分裂症的诊断标准有哪些
1、以精神分裂症的阴性症状为主要表现,精神运动迟滞、活动过少、情感迟钝、被动及缺乏始动性、言语的量和内容贫乏、面部表情、目光接触、声音的顿挫以及姿势等非言语性交流贫乏、生活自理差、社会表现不佳。
2、既往至少有一次明确符合精神分裂症诊断标准的精神病性发作。
3、至少已有一年那些鲜明症状的程度和出现频率减少至最低或明显减少,且呈现出“阴性”精神分裂症性综合征。
4、缺乏足以解释阴性症状的痴呆、或其它器质性脑疾病或障碍以及慢性抑郁症或长期住院。
干燥综合征的诊断
目前公认的诊断标准是2002年干燥综合征国际分类(诊断)标准,具体如下:
表1 干燥综合征分类标准的项目
Ⅰ.口腔症状 3项中有1项或1项以上。
1.每日感口干持续3个月以上;
2.成年后腮腺反复或持续肿大;
3.吞咽干性食物时需用水帮助。
Ⅱ.眼部症状 3项中有1项或1项以上
1.每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;
2.有反复的砂子进眼或砂磨感觉;
3.每日需用人工泪液3次或3次以上。
Ⅲ.眼部体征 下述检查任1项或1项以上阳性
1.Schirmer I 试验(+);
2.角膜染色(+)。
Ⅳ.组织学检查 下唇腺病理示淋巴细胞灶
Ⅴ.唾液腺受损 下述检查任1项或1项以上阳性
1.唾液流率(+);
2.腮腺造影(+);
3.唾液腺同位素检查(+)。
Ⅵ.自身抗体 抗SSA或抗SSB(+)(双扩散法)
表2 上述项目的具体分类
1.原发性干燥综合征 无任何潜在疾病的情况下,有下述2条则可诊断:
a.符合表1中4条或4条以上,但必须含有条目Ⅳ(组织学检查)和(或)条目Ⅵ(自身抗体);
b.条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 4条中任3条阳性。
2.继发性干燥综合征 患者有潜在的疾病(如任一结缔组织病),而符合表1的Ⅰ和Ⅱ中任1条,同时符合条目Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ中任2条。
3.必须除外 颈、头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病,抗乙酰胆碱药的应用(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。
干燥综合症有什么后果呢
干燥综合症有什么后果呢
干燥综合症是一种免疫性的疾病,患者经常会出现的危害有:口干,咽喉干燥,舌红无苔,不愿意发声,痰液粘稠,可伴有气管炎、间质性肺炎、肺不张等,唾液分泌减少,吃饭时口腔液体分泌少,吞咽困难,而不能进干食,可伴有牙龈炎、口角干裂、口臭等。
干燥综合症的患者还会有眼部的病变,干燥综合症对患者眼部的危害主要有:患者眼部痒痛并且眼干、不流泪、怕光、视力模糊,可见红眼病、眼睛内有溃疡,有的皮肤干燥综合症可以出现突眼等。
干燥综合症对于患者的危害还体现在患者的皮肤上,干燥综合症患者会有一些皮肤上的症状:皮肤干燥如鱼鳞病样,有结节性红斑、紫癜、雷诺现象、皮肤溃疡、淋巴结肿大等。女性皮肤干燥综合症患者还可伴有阴道干燥,烧灼感,外阴萎缩。
干燥综合症破坏神经系统,神经系统受损是干燥综合症的危害性表现之一。干燥综合征的神经系统症状在大脑、小脑、脊髓、脑神经、周围神经均可出现病变,可出现各种不同神经系统受损的表现。其中,中枢神经系统的发生率为5%。
上面就是对干燥综合症有什么后果呢的介绍,通过了解之后我们知道一般干燥综合症会导致我们出现口干以及嘴角干裂等现象,有的实施发展严重还会导致皮肤出现一些疾病,所以出现干燥综合症一定要及时进行治疗,另外平时也要注意多喝白开水。
干燥综合症治疗怎样算对症
干燥综合症对症治疗是怎样的?山东瑞安风湿病研究所专家指出,干燥综合症是一种常见的自身免疫缺陷性疾病,主要侵害外分泌腺,包括泪腺及唾液腺等,引起眼干口燥。临床上病人出现唾液及泪液分泌减少,表现为眼及口的干燥。干燥综合症是一种全身性疾病,腺体外的脏器如呼吸道、消化道、肾脏、肌肉、关节、血管等均可能被累及,造成多种多样的临床表现。因唾液腺病变而出现的口干、多发性龋齿、腮腺炎等症状,称为口干燥症。因泪腺受累使泪腺分泌的黏蛋白减少,从而出现眼干涩、有异物感、少泪等症状,称为眼干燥症。
干燥综合症可单独存在,也可发生于另一种诊断明确的自身免疫性疾病中,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症等。前者称为原发性干燥综合症,后者称为继发性干燥综合症。因此,对有干燥症状的人,判定是否患有干燥综合症,还要检查其有无自身免疫性缺陷,或合并其他系统性全身免疫性疾病,以明确是干燥症还是原发性或继发性干燥综合症。
原发性干燥综合征的治疗是综合性的,可分局部代替治疗及全身或系统性治疗,前者包括对口和眼干燥症状的治疗,后者包括对内脏受侵犯器官的治疗。眼干的情况可用人工泪液,维持黏膜的完整,戴防护眼镜,保持居室湿润,避光避风。口干的情况可用人工唾液,适当饮水,保护牙齿等;鼻干燥、皮肤干燥、阴道干燥都要相应进行专科治疗,使用润滑保湿的药物。
系统性用药可考虑使用糖皮质激素,免疫抑制药及抗疟药等治疗,但必须到医院进行专科诊断。部分生物制剂会有疗效,如干扰素α等,中医中药也有一定的疗效,如雷公藤、火把花根等。本病是种预后较好的自身免疫病。
干燥综合症目前尚无根治方法,主要是代替和对症治疗。治疗的目的在于预防因长期干燥而造成口、眼局部的损伤和纠正脏器损害对身体的影响。