西医治疗小儿急性支气管炎的常规方法

西医治疗小儿急性支气管炎的常规方法

一、一般治疗

关于休息、饮食室内温度、湿度的调整等，详见“上呼吸道感染”。婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理，重者参考毛细支气管炎及支气管哮喘的治疗处理。

二、中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

1、风寒咳嗽

以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

2、风热咳嗽

咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

3、实热喘

除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

小儿也患慢性支气管炎

小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2~3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。小儿气管腔细而柔软，易受多种因素影响而导致气道狭窄，从而产生哮鸣音。

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。因此，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部 X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。

通过小儿胸部 X线检查，甚至支气管镜查，一旦明确了小儿慢性支气管炎及其病因，须积极去除病因，结合抗感染、对症处理等措施，绝大多数患儿能够治愈，预后良好。

小儿气管炎症状及表现

一般，常见的小儿急性支气管炎的症状有：

大多先有上呼吸道感染症状，之后以咳嗽为主要的小儿急性支气管炎的症状。开始出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。小儿急性支气管炎的症状轻者无明显病容，一般无全身症状。

婴幼儿小儿急性支气管炎的症状较重，容易感觉疲劳，影响睡眠食欲。可发热38～39℃，偶达40℃，多2～3日即退。小儿急性支气管炎患者甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿再诉头痛及胸痛。

在婴幼儿时期小儿急性支气管炎的发病较多、较重，常并发或继发于上下呼吸道感染，并为麻疹、百日咳、伤寒及其它急性传染病的一种临床表现。发生小儿急性支气管炎时，气管大多同时发炎，如果涉及毛细支气管，则其病理与症状均与肺炎相仿。

一个月婴儿支气管肺炎怎么办

急性支气管炎，是指支气管黏膜的急性验炎症.多数继发于上感后，或为一些呼吸道传染病的一种早期表现，是小儿时期常见的呼吸道疾病.

小儿急性支气管炎的主要病原，病毒以呼吸道合胞病毒等多见，细菌以肺炎球菌等多见，多为细菌和病毒的混合感染.有过敏体质、免疫功能失调、营养不良、佝偻病、鼻旁窦炎等患儿易反复发生支气管炎。

临床表现：病初为急性上感症状，咳嗽逐渐加剧，干咳或伴有痰液，部分患儿咳出脓性拈痰，咳嗽剧烈时伴有呕吐。年长儿症状较轻;婴幼儿伴精神萎靡、呕吐、腹泻，无热或中肺听诊呼吸音粗糙或闻及鼾音、中等湿罗音，罗音随体位或咳出痰液后而变化。

治疗：

1、一般治疗：适当休息，多饮水，饮食应富有营养和易消化，经常变换体位，以利痰液排出。痰液粘稠的可用超声雾化吸入使痰液稀释易于咳出，并可服用必嗽平或中药竹沥、川贝等化痰。不要用止咳剂，以免影响排痰，加重病情。

2、抗生素：急性支气管炎多为混合感染，可用青霉素等抗生素治疗。

支气管炎小偏方

疗急性支气管炎和慢性支气管炎的小偏方，平时可以在家试试。

治疗急性支气管炎小偏方：

(1)桑白皮、枇杷叶各12g，水煎服，每日1剂。能清肺降气，止咳平喘。适用于风热型急性支气管炎的治疗。

(2)黄芩末10g，郁金末8g，水煎服，每日1剂，能清热燥湿，行气解郁，可治支气管炎。

(3)陈皮20g，海藻15g，水煎2次混合，每3小时服1次，每剂分4次服完，能燥湿清热化痰，润肺散结，可治疗支气管炎。

(4)麻黄4 5g，杏仁9g，生甘草3g ，水煎服，每日1剂，能清热化痰，祛痰止咳，润肺散结，可治急性支气管炎。

(5)茶叶6g ，冬花3g，紫苑3g，用开水冲泡，每日代茶饮，能止咳化痰，平喘。

(6)陈皮5g，法夏20 g，白矾1 5g，川贝10g，薄荷1g，各药研细末和匀，每服5～10g，开水送服，每日2次，可治支气管炎。

(7)枇杷叶(去毛、蜜炙)15～25g，水煎，以茶为引送服。每日1剂，能止咳化痰。用于支气管炎。

(8)天竺子10g，或南天竹子10g，水煎服，每日1剂，能清热、镇咳。用于治疗小儿支气管炎。

小儿支气管哮喘的治疗误区是什么

西医一旦诊断为小儿支气管哮喘，治疗原则统一，中医也只是根据患儿的体质辨证为热、寒、痰等证用药。但其实小儿支气管哮喘可以分为分为三个年龄段进行治疗。小儿支气管哮喘，类同西医上的毛细支气管炎，辨证为毒，认为解毒是根本，止哮是关键，使用中药七叶一枝花，苦参等药物解毒，配以宣肺平喘;幼儿哮喘，类同西医的喘息性支气管炎，多是痰作祟，中药方中注意使用化痰药物。而儿童哮喘则以风为主，方药中加入除风止哮的地龙，全蝎，僵蚕等。

现代医学的理论，有一部分小儿支气管哮喘的患儿随着年龄的增大，免疫力的增强，哮喘发作次数减少，症状减轻，甚至痊愈，国外一些医疗机构做的较大规模的调查结果的确是这样。但是小儿支气管哮喘反复发作，势必会对呼吸系统造成损害，也对小儿的生长发育起到一定的影响。即使是症状轻的患儿未经治疗而自愈，等到这部分患儿年老以后如何还未可知。因此，小儿支气管哮喘必须治疗，应分为以上三期规范治疗，尽量在患儿18岁以前治愈，因为成人哮喘治愈的可能性几乎为零。

小儿支气管哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但小儿支气管哮喘的治疗却是一个长期的过程，不论是西医治疗还是中医治疗都是如此。这里还是要谈到稳定期的治疗，对于哮喘的治愈十分关键。但有些家长没有耐心，因为各种原因而导致小儿支气管哮喘不能长期治疗，这都会对患儿的预后大有害处，长此以往，这部分患儿发生肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病的危险性很大，对小儿支气管哮喘患儿以后的生活、工作造成很大的影响。这里呼吁哮喘患儿的家长不要把眼光聚焦在发作期的治疗上，而要着眼于小儿支气管哮喘的整体、长期治疗上，争取患儿早日康复。

气管炎可以拔罐吗

1、拔罐是可以，如果是慢性气管炎急性发作配合穴位注射效果会更快点。支气管炎多由于呼吸道炎症引起，治疗以抗生素和止咳化痰的药为主，平时多喝水，不要吃的太咸。可以继续使用抗生素治疗治疗，最好根据细菌培养和药敏试验结果选用抗生素。另外可以进行雾化吸入治疗。

2、针灸拔罐是中医治疗疾病的首选方法，针对小儿患有支气管炎，针灸拔罐能否治疗支气管炎?小儿急性支气管炎，属于中医“痰饮”、“咳喘”范畴，其发病时多在冬春之季较广泛，亦是儿科常见病，药物治疗亦不满意。小儿体微 弱，正气未旺、易感受外邪侵袭，故采用刺络拔罐疗法治疗小儿支气管炎。

刺络拔罐疗：

取穴：背部选肺俞双侧、大椎、定喘双侧，胸部选神藏双侧，灵枢，可单取背部穴位，也可交替使用。

操作方法，选穴后，先令患儿家属充分暴露患儿后背或前胸，用75﹪酒精药液常规消毒，自拟酒精药底中含白芥子、细辛、玄胡各11g，甘遂10g，六神丸 10粒，浸入75﹪酒精500mg中，一周后即能使用，消毒完毕在选好的穴位上，用二棱针分别点刺出血，然后视患儿体型选择口径不同的穴罐，用内火法，拔罐时间10-30分钟不等，视其出血量与皮肤颜色青紫程度而定，出血量以每次1-3mL为宜，发烧患儿可在大椎穴用三棱针多刺1-2下，使出血量大些。刺络可隔日一次，拔罐每日一次。

3、拔火罐，时间约15分钟，每隔3~5天做1次。 专家点评:此法尤适用于外感咳嗽者(急性上呼吸道感染、流感、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎等)，一般1~2次即可显效或治愈。

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小儿支气管炎可发展成哮喘

郭振武介绍，小儿急性支气管炎发病可急可缓。大多先有上呼吸道感染症状，也可忽然出现频繁而较深的干咳，以后渐有支气管分泌物。婴幼儿不会咯痰，多经咽部吞下。咳嗽一般延续7～10天，有时迁延2～3周，或反复发作。身体健壮的孩子很少出现并发症，但在营养不良、免疫功能低下、先天性呼吸道畸形、慢性鼻咽炎、佝偻病等小儿中，不但易患支气管炎，且易并发肺炎、中耳炎、喉炎及副鼻窦炎。经久不愈也可发展成为慢性支气管炎，甚至小儿哮喘、支气管扩张等病症。

人们常说“老慢支”，而郭振武介绍，小儿也会得“小慢支”。小儿急性支气管炎若咳嗽、咯痰超过2-3周即可考虑进入慢性过程。近年有不少专家提出应将持续性咳嗽伴或不伴咯痰超过3个月定为慢性支气管炎较为适宜。

小儿慢性支气管炎除反复咳嗽、咯痰不愈表现外，几乎都伴有经常性的流涕、鼻塞、夜间张口呼吸症状。另有约40%患儿肺部听到哮鸣音。

切忌一味地应用抗生素治疗

小儿慢性支气管炎并非单一病因所致，可能与免疫功能低下、支气管异物及先天性支气管、肺发育异常等多种因素有关。郭振武介绍，一旦遇到疑似慢性支气管炎的患儿，应从上述常见因素考虑，结合免疫功能检查，胸部X线检查，以明确病因，切忌笼统地诊为慢性支气管炎，一味地应用抗生素盲目治疗。建议采用中医中药清肺止咳化痰。

治疗小儿支气管炎的常用中成药有：抗感合剂、天贝止咳汤、养阴润肺合剂、止嗽灵、咳喘灵等。

治疗小儿支气管炎的常用中草药有：麻黄、杏仁、甘草、荆芥、前胡、川贝、半夏、桔梗、石膏、黄芩、连翘、芦根、茯苓等。

小儿气管炎怎么治疗

随着夏季的来临，空气中的致病物质，也越来越多，呼吸道疾病也特别容易得上，尤其是小儿气管炎的发病率，更是明显的升高，那么这个时候，小儿气管炎的治疗应该怎么做呢?

小儿气管炎的治疗方法应该怎么选择?我院专家说，对于小儿气管炎的治疗，一定要因病施治。

一、小儿气管炎的治疗首先要清楚病因

小儿气管炎多数由于感风寒或风热，使肺气闭塞、宿降失常而致气喘，慢性支气管炎后期，气喘成为经常性，轻者活动气短，重者喘息不能平卧，面色黧黑，面浮足肿，是由于病久肺肾两虚，使肺虚不能降气，肾亏不能降气所致。

二、小儿气管炎的治疗要采取最适合自己的疗法

治疗小儿气管炎的方法主要有中医辨证治疗方法，西医治疗方法，针灸治疗方法等。

温馨提示：随着小儿气管炎的并发率的升高，它的治疗也显得相当的严峻，我院专家建议，对于小儿气管炎的治疗，一定要根据病因选择最适合的治疗方法。

小儿急性支气管炎在症状上与肺炎有什么区别

小儿急性支气管炎在症状上与肺炎区别如下： （1）急性支气管炎在临床症状上主要以咳嗽为主，全身症状轻，一般无发热或仅有低热，无明显的呼吸困难及缺氧症状。 （2）小儿肺炎在临床症状上全身症状较重，以发热、咳嗽、气促为主，确诊依赖于医生听诊及X线检查。

支气管炎可能并发哪些疾病

一、支气管炎常见并发症

老年人慢性支气管炎、呼吸性细支气管炎间质肺病、急性细支气管炎、急性气管支气管炎、小儿慢性支气管炎

二、支气管炎并发病症

1、急性支气管炎：多不伴有阻塞性肺气肿及肺心病，而慢性支气管炎发展到一定阶段都伴有上述疾病。

慢性支气管炎常见并发症：(1)阻塞性肺气肿:是慢性支气管炎最常见的并发症,患者肺泡壁纤维组织弥漫性增生。加上管腔狭窄和痰液阻塞,呼气不畅,故可发生阻塞性肺气肿。

2、支气管肺炎：慢性支气管炎症蔓延至支气管周围肺组织中,患者有寒战、发热,咳嗽增剧, 痰量增多,且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查,两下肺叶有斑点状或小片状阴影。

3、支气管扩张：慢性支气管炎反复发作,支气管粘膜充血、水肿,形成溃疡,管壁纤维组织增生,管腔或多或少变形,扩张或狭窄。扩张部分多呈柱状变化。百日咳、麻疹或肺炎后所形成的支气管扩张常呈柱状或囊状,且较慢性支气管炎所致扩张为严重。

小儿急性支气管炎治疗

1.一般治疗

婴儿须经常调换卧位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽频繁妨碍休息时，可给镇咳药，但应避免给药过量以致抑制分泌物的咳出。当急性支气管炎发生痉挛而致呼吸困难时，轻者参考以下中医疗法“实热喘”处理。

2.中医疗法

本病中医称为外感咳嗽，由于致病因素不同，临床分为风寒咳嗽、风热咳嗽和实热喘。治法以疏风散寒、清热宣肺、降热平喘为主。可结合临床辨证施治。

(1)风寒咳嗽

以突然咳嗽，声咳急频为主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽痒或伴头痛、恶寒或不发热、苔微白，脉浮。治以辛温解表，散寒止咳。常用杏苏散加减。

处方举例：杏仁6g，苏叶3g，前胡9g，半复6g，牛蒡子6g，生姜3片。

(2)风热咳嗽

咳嗽不爽，痰以黄粘稠为主，咽红口干，鼻塞流黄涕，或伴发热有汗，舌苔身微黄白，脉浮数。治以辛凉解表，宣肺止咳。常用桑菊饮加减。

(3)实热喘

除上述症状外，患儿发热较高，同时伴有顺喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘汤加减。

外方举例：麻黄3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，苏子6g，莱菔子9g，可随证选加其它药物1～2味：

①表邪重时加菊花9g，鲜芦根15g。

②热重时加黄芩6g，银花9g，连翘9g。

③咳嗽重时加前胡9g或百部9g。

④喘重时选加郁金6g，银杏9g或生赭石15g。

⑤痰多时加葶苈子9g，蒌仁9g。

3.其它治疗

有时需用适量的吐根糖浆，婴幼儿每次2～15滴，年长儿每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化铵溶液也有同样作用，其剂量为每次0.1～0.2ml/kg。并发细菌感染时，可选用适当抗菌药物。此外对迁延性支气管炎可加用超短波或紫外线照射。

总之，小儿支气管炎如不及时治愈，后果是严重的。只有避免小儿患支气管炎，或患病后及时彻底治疗，才能消除后患。

慢性支气管炎最佳治疗方法有哪些

目前临床上治疗慢性支气管炎主要是以药物治疗方式为主，药物治疗方式分为中医，西医，以及中西医结合的治疗方式，这其中以中西医结合的治疗方式应用的最为普遍，效果也较为理想。

1、解痉平喘治疗慢性支气管炎：

常选用的解痉平喘药物如氨茶碱(0.1--0.2，3次/日、美喘清(50μg，2次/日)、 博利康尼(2.5mg，3次/日)等，如有可逆性阻塞者应常规应用支气管舒张剂，如溴化异丙托品(爱喘乐)、博利康尼都保等气雾剂吸入治疗。慢性支气管炎常伴有不同程度的支气管痉挛，采用支气管舒张剂后可改善症状，有利于痰的清除。

2、抗菌治疗慢性支气管炎：

一般病例可按常见致病菌为用药依据，可选用SMZ、阿莫西林、氨苄西林、头胞克洛、亦可选用罗红霉素。鱼腥草等，抗菌治疗一般为7--10天，反复感染的病例可适当延长，经治疗三天后，慢性支气管炎病情未见好转者，应根据痰细菌培养药物敏感试验的结果，选择抗生素。严重感染时应用抗生素静脉滴注。

3、祛痰镇咳药物治疗慢性支气管炎：

合理使用镇咳祛痰药物是慢性支气管炎的重要治疗措施之一。一般咳嗽药水如氯化铵、棕色合剂，鲜淡竹沥每次10～20ML，每日2～3次。此外，止咳可用咳必清25MG;咳美芬10MG一日3次。