分娩镇痛的非药物性方法

分娩镇痛的非药物性方法

(1)心理疗法：也称拉马策法。主要包括：①对孕妇和家属进行教育，消除紧张情绪。②镇痛呼吸技术，临产开始后行胸式呼吸，深而慢，以此缓解紧张;在第一产程末期、宫口开全之前，用快而浅的呼吸和喘气;第二产程时向下屏气代替喘气。③按摩法，第一产程活跃期，宫缩时可在下腹部按摩或产妇侧卧位按摩腰骶部，宫缩间歇时停止。④压迫法，用于第一产程活跃期，让产妇双手拇指按压髂前上棘、髂棘或耻骨联合，可与按摩法交替使用。

 (2)针刺镇痛：起源于中医经络中的针刺疗法。适用于协调性、疏通性良好的产妇。它在不妨碍子宫收缩的同时抑制疼痛，有不影响母体循环系统的优点，但存在镇痛不全，内脏牵拉反射明显等缺点。

 (3)水针镇痛：产程活跃期腰痛剧烈难忍时，在第五腰椎棘突中线左右旁2厘米处作为注射点，并在此两点以下2厘米处另取两个注射点，共4个注射点，在每个注射点皮下注射0.5毫升注射用水。是一种简单、易行、符合自然分娩生理规律的方法，适合于农村、基层应用。

(4)水浴分娩镇痛：利用水压、水温以及心理调节进行镇痛，机制还有待研究。

 (5)Doulas分娩法：Doula是希腊文，是有过生育经验，有分娩基本知识，并富有爱心、有乐于助人品德的助产士或受过培训的妇女，在产前、产时及产后陪伴产妇，尤其在分娩过程中给产妇生理上、心理上、感情上的支持，使产妇感到安全、舒适、充满信心，在全身放松的情况下，与医护人员配合，顺利分娩。

开指和阵痛时间表

开指和阵痛时间表

1、感觉有明显的阵痛收缩约每隔十分钟发生一次，开宫口一指，就应该赶快通知你的医生，并准备进医院待产。

2、如果每五分钟就出现一次收缩的话，表示分娩已经开始了，此时宫口约开3—5指，而且接下来会有剧烈的疼痛，准妈妈可进入产房生产。

3、如果阵痛间隔是2—3分钟一次，此时宫口接近7指，宝宝快要生了，但这也是产妇最辛苦难熬的时候。

4、当阵痛间隔为1分钟一次时，宫口开十指，配合医生马上就能生下宝宝。

备注

1、有时候还未有阵痛，羊膜就先破开了，这是“早期破水”，应该立即请医师检查，以确定子宫颈是否有开，是否有脐带脱垂，如果破水太久更可能引起细菌感染，导致一些并发症。

2、有条件的可以采用无痛分娩，方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，但镇痛效果较差；药物性镇痛方法有笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法，其中椎管内分娩镇痛法是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法！

什么是无痛分娩

无痛分娩，即分娩阵痛，指利用各种医学措施使产痛减轻甚至消，在国外应用非常普遍。目前临床上，无痛分娩分为药物性和非药物性两种。但是无痛分娩真的不痛吗?无痛分娩有没有副作用?无痛分娩对宝宝有影响吗?

人们常说的无痛分娩，在医学上指的是“分娩镇痛”，即利用各种医学措施使产痛减轻甚至消失。这种分娩方式可以让产妇不再承受剧痛的折磨，不仅能消减女性对分娩的恐惧以及产后疲倦感，还能让产妇在第一产程得到足够的休息，为之后娩出胎儿存储产力。

无痛分娩在国外的应用非常普遍，是一项操作简单方便且安全性高的成熟技术。目前临床上，无痛分娩分为药物性和非药物性两种。前者是通过麻醉药或镇痛药来起到“无痛”的效果，是日常我们所讲的无痛分娩。后者一般是在产前开始实施的，主要通过练习宫缩时的呼吸来缓解产痛，另外也包括中医针灸或按摩痛处等外疗法。

怀孕38周准妈妈应该知道的

·健康的孕妇，如果骨盆大小正常、胎位正常、胎儿大小适中，孕妇如无各种不适宜分娩的合并症和并发症，及无医疗上剖宫产的手术指征，医生会鼓励孕妇自然分娩。

·剖宫产作为一种手术，尽管现在已是一种非常成熟的技术，但仍然象其他外科手术一样，会有一定的风险和并发症。所以，除非有医疗上的手术指征，医生不会建议孕妇去作剖宫产术。

·与阴道分娩相比，剖宫产具有以下一些不利：出血多、卧床时间长、住院时间长、增加住院费用、产妇恢复慢，以及上诉的一些外科手术伴有的并发症。

无痛分娩与“导乐分娩”

无痛分娩通常说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做“分娩镇痛”，是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。常用的分娩镇痛方法有：

·药物性 是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。

·非药物性是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩阵痛。

导乐分娩导乐是希腊语“Doula”的音译，原意为一个女性照顾另一个女性，其实是一个有爱心、有生育经历的女性，在整个产程中给产妇以持续的心理、生理及感情上的支持，帮助产妇度过生产难关。

无痛分娩的方法

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

无痛分娩经历是怎样的

“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率>85%，英国>90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行。麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量，不必担心用药过量)，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产麻醉时的1/5～1/10，可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，产妇意识清醒，能主动配合、积极参与整个分娩过程。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

无痛分娩真的不痛吗

什么是无痛分娩

通常意义上所指的无痛分娩，在医学上的名词是分娩镇痛。分娩镇痛的目的是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩时，子宫收缩，子宫血管就会受到压迫，这样就造成了子宫缺血。子宫颈口开大的时候，肌肉会变薄、韧带会拉伸，肌肉韧带的神经末梢理所当然发生变化。而且，生产时胎儿对母亲产道也会产生压迫，这些都会使产妇感到分娩时 剧烈疼痛。这种方式可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让准妈妈们在时间最长的第一产程得到休息，积攒了体力。当宫口开全时，就有足够力量完成分娩。

“无痛分娩”起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，美国分娩镇痛率》85%，英国》90%。国内很多医院均已开展无痛分娩，有的已经占了顺产的30%～40%的比例，准妈妈可以放心选用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的“无痛分娩”。

目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方 法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

无痛分娩的利弊

无痛分娩的优点：

无痛分娩能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。

无痛分娩的缺点：

后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低。

什么人适合做无痛分娩

了解了无痛分娩后，相信准备做妈妈的您一定跃跃欲试了。但是无痛分娩虽好，却并不是人人都适合的。无痛分娩的适 应人群虽然很广，不过还是须在妇产科和麻醉科医生认真检查后才能知道您是否可以采取这种分娩方式。有阴道分娩禁忌症、麻醉禁忌症的人就不可以采用此方法。 如果是有凝血功能异常，那么就绝对不可以使用这种方法了。

大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

无痛分娩真的不痛吗

无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”，其目的是有效缓解产痛，而不是让产痛消失。分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流，减少产妇因过度换气而引起的不良影响。

分娩镇痛的方法有不同，包括陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴，还有笑气吸入镇痛等，这些方法的镇痛效果并不非常明显。目前应用最多的，最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使是这种方法，镇痛效果也可能不完善，且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样，在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。但不可否认的是，无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛。

无痛分娩真的不痛吗

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。其中椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法。

在给产妇施行分娩镇痛麻醉时，要考虑不影响产程和胎儿安全的原则下，通过严格地给予镇痛药物，不影响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目的，把分娩疼痛降到最低，但保留子宫收缩和有轻微痛感。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2～3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

无痛分娩生的时候疼吗

1、无痛分娩生的时候疼吗

无痛分娩并不能做到完全无痛。无痛分娩在医学上称为“分娩镇痛”,其目的是有效缓解产痛,而不是让产痛消失。分娩镇痛主要作用是利于增加子宫血流,减少产妇因过度换气而引起的不良影响。

无痛分娩的方法有很多种,陪伴分娩、水中分娩都可以纳入分娩镇痛的范畴,还有笑气吸入镇痛等,但这些方法的镇痛效果并不非常明显。目前应用最多、最好的方法是硬膜外麻醉镇痛。即使是这种方法,镇痛效果也可能不完善,且由于每个人对疼痛的敏感程度也不一样,在使用过程中也不一定就一点痛感都没有。但不可否认的是,无痛分娩在实际生产过程中能在很大程度上缓解分娩的疼痛。

无痛分娩生的时候疼吗

2、无痛分娩是什么

通常所说的“无痛分娩”,在医学上称为“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

3、无痛分娩的方法

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等,其优点是对产程和胎儿无影响,但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

什么是无痛分娩针

无痛分娩针事实上指的是无痛分娩技术。

无痛分娩是一项技术，不是一针的问题。更确切的说法是分娩镇痛，能很大程度上减轻产妇的痛苦，但要完全无痛是很难做到的，因为自然分娩需要有力的宫缩，多少还会有点疼的。

“无痛分娩”并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到50px～75px时进行椎管内阻滞。

需要注意的是，无痛过程中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。

目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类。

非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差。

药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，是真正意义上的无痛分娩”。目前世界公认最有效、安全的分娩镇痛方法是椎管内阻滞。

无痛分娩小贴士

我们通常所说的“无痛分娩”，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。目前通常使用的分娩镇痛方法有两种：一种方法是药物性的，是应用麻醉药或镇痛药来达到镇痛效果，这种就是我们现在所说的无痛分娩。

另一种方法是非药物性的，是通过产前训练、指导子宫收缩时的呼吸等来减轻产痛;分娩时按摩疼痛部位或利用中医针灸等方法，也能在不同程度上缓解分娩时的疼痛，这也属于非药物性分娩镇痛。

导乐分娩让妈妈生产不再紧张

导乐陪伴分娩导乐”是一个分娩过程中的女性看护者，受过良好的专业培训，拥有丰富的生育经验和爱心、同情心、责任心，具有良好的人际沟通技能并能给人以信赖感，她能在分娩过程中用目光、语言和行动来发挥自己的能力和作用，帮助新妈妈在产程中最大可能地发挥其自身潜力来完成分娩过程。导乐”还是新妈妈与医务人员之间的桥梁，发现异常情，况能立即与医生联系并及时处理。

亲人陪伴分娩分娩过程中由亲人，光其是新妈妈的丈夫在身边陪伴，对新妈妈鼓励和安慰，能使新妈妈产生自信心，更好地配合完成分娩。

提倡非药物镇痛娩疼痛有其生理学和心理学基础。分娩镇痛方法应达到以下要求：

可加速产程或不影响产程&对母婴无害&起效快，方法简便&使新妈妈保持清醒

分娩镇痛的常用方法有药物性镇痛和非药物性镇痛两种，WH。提倡用非药物性镇痛，其具体方法如下。

家庭化的分娩环境将所有的医疗器械都贮藏在产房壁橱内，床上用品、窗帘、家具等都尽可能拟家庭化，以此减轻新妈妈的紧张心理。

转移新妈妈注意力播放新妈妈喜欢听的音乐，鼓励她哼唱歌曲，陪伴者与其聊天等方式可使新妈妈的注意力从宫缩引起的疼痛和不适上转移开。

控制呼吸在分娩过程中，根据产程，指导新妈妈根据官缩的强度、频率和持续时间掌握主动调整呼吸频率和节律的技巧。控制呼吸可以缓解由于分娩所产生的压力，增强新妈妈的自我控制意识，常与转移注意力方法联合使用。对此，可采用深吸静息放松训练法控制呼吸。其具体方法：让新妈妈深吸一口气，然后缓缓呼出，在呼气的同时，心里默默地数“1，2，3，4，5---…”如此反复。既可缓解疼痛又可降低腹压。

采取自由体位第一产程时鼓励新妈妈多走动;或取直立位，头靠椅背部，也可站着靠在丈夫或“导乐”陪伴分娩人员的身上;也可在相关人员的搀扶下取半蹲位或跪位，这样可以缓解疼痛，但不主张采取平卧位。

10分钟阵痛一次多久生 开指和阵痛时间表

1、感觉有明显的阵痛收缩约每隔十分钟发生一次，开宫口一指，就应该赶快通知你的医生，并准备进医院待产。

2、如果每五分钟就出现一次收缩的话，表示分娩已经开始了，此时宫口约开3—5指，而且接下来会有剧烈的疼痛，准妈妈可进入产房生产。

3、如果阵痛间隔是2—3分钟一次，此时宫口接近7指，宝宝快要生了，但这也是产妇最辛苦难熬的时候。

4、当阵痛间隔为1分钟一次时，宫口开十指，配合医生马上就能生下宝宝。

1、有时候还未有阵痛，羊膜就先破开了，这是“早期破水”，应该立即请医师检查，以确定子宫颈是否有开，是否有脐带脱垂，如果破水太久更可能引起细菌感染，导致一些并发症。

2、有条件的可以采用无痛分娩，方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，但镇痛效果较差；药物性镇痛方法有笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法，其中椎管内分娩镇痛法是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最可靠、使用最广泛、最可行的镇痛方法！