胆管癌的临床表现
胆管癌的临床表现
临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸食欲不振消瘦瘙痒等如合并胆结石及胆道感染可有发冷发热等且有阵发性腹痛及隐痛如位于一侧肝管癌肿开始常无症状当影响至对侧肝管开口时才出现阻塞性黄疸如胆管中部癌不伴有胆石及感染多为无痛性进行性阻塞性黄疸黄疸一般进展较快不呈波动性检查可见肝肿大质硬胆囊不肿大如为胆总管下端部则可扪及肿大的胆囊如肿瘤破溃出血可有黑便或大便潜血试验阳性贫血等表现。
1.右上腹疼痛
由于胆囊癌多与胆囊结石炎症并存故疼痛性质与结石性胆囊炎相似。开始为右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。
2.消化不良
消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳不佳。这是由于胆囊功能不足以对脂肪物质进行消化所致。
3.黄疸
黄疸往往在病程晚期出现。癌组织侵犯胆管引起黄疸。同时伴有消瘦、乏力甚至出现恶病质，皮肤、黏膜黄染，伴皮肤瘙痒。
4.发热
部分病人出现发热。
5.右上腹肿块
右上腹或上腹部出现肿块。是因为肿瘤迅速增长阻塞胆管使胆囊肿大;如侵犯十二指肠也可以引起梗阻;另外肿瘤
侵及肝胃胰也可出现相应部位包块。
胆管癌会造成胰腺
1、胆管癌的临床表现：
(1)症状：
①黄疸：为最常见的症状，约占36.5%。黄疸是胆道阻塞的结果，多呈进行性加深，其程度与梗阻部位和程度有关。肝外胆管梗阻时黄疸较深，肝内胆管分支受阻时黄疸较浅。完全性胆管阻塞时黄疸较深，不完全性胆管阻塞时黄疸较浅。偶尔胆管的炎症、痉挛以及肿瘤脱落和乳头型的肿瘤偏位，可使黄疸有所波动。中下段胆管癌常表现为无痛性胆汁淤积性黄疸。患者尿色深黄或呈茶色，大便变浅或为陶土色。
②腹痛：可呈进食后上腹部轻度不适，或剑突下隐痛不适，或背部疼痛，或右上腹绞痛，系神经侵犯的表现。可出现于黄疸之前或黄疸之后。
③发热：多为梗阻胆管内炎症所致，发生率较低。
④其他：可有食欲不振、厌油、乏力、体重减轻、全身皮肤瘙痒、恶心呕吐等伴随症状，或癌肿的非特异性症状。少数可有门脉高压症状，系癌肿浸润门静脉所致。
(2)体征：
①肝脏肿大：80%以上的患者有肝大，多为肝内胆汁淤积所致。
②胆囊肿大：如癌肿发生于三管汇合处以下部位，可触及肿大的胆囊。
③腹水：晚期因腹膜侵犯，或侵犯门静脉，导致门脉高压，可出现腹水。
2、癌肿的位置与临床表现：
具体的临床表现，将视癌肿的位置及病程之早晚而有所不同。
(1)位于胆总管末段壶腹部的癌肿：以胆总管及胰管的阻塞为突出症状，且由于癌肿崩溃可有肠道出血及继发贫血现象。患者常有进行性黄疸及持续性背部隐痛，但如胆管内并有结石，疼痛也可呈绞痛状。由于胰管有时受到阻塞，可能影响胰腺的内分泌而有血糖过高或过低现象，更可能因外分泌的缺失导致脂性腹泻。因胆管受到阻塞，也将影响到脂性食物的消化。
由于胆、胰管同时受阻塞，磁共振胰胆管造影(MRCP)检查可有典型的双管征，并时常有胆囊胀大和肝脏肿大。壶腹部癌肿病灶很小时即可出现黄疸，且极易发生溃疡出血，粪便可呈柏油样而贫血严重。故凡患者有进行性黄疸、经常有肠道出血，且有顽固的脂性腹泻者，极有可能是壶腹部癌。
(2)位于壶腹部与胆囊管之间的胆总管癌：症状与胰头癌相似，但因胰管并未受累，临床上应无胰腺内分泌和外分泌紊乱现象。如患者以往未有慢性胆囊炎，则胆囊将显著扩大，符合Courvoisier定律。
(3)位于肝总管内的癌肿：黄疸极为显著，肝脏肿大亦极明显;胆囊则不肿大，有时仅含黏液及白胆汁。
肝癌的临床表现
肝癌的临床表现：
肝癌通常没有特异的临床症状，要区分症状来自肝癌抑或肝炎或肝硬化十分困难。亚临床肝癌由于无任何肝癌症状，有些病人因此怀疑肝癌的诊断，从而耽搁了仍有希望根治的时机。即使有症状，也常为合并的肝炎、肝硬化所引起。肝癌由小变大，可出现肝区痛、纳差、腹胀、乏力、消瘦、腹部包块、发热、黄疸等，但这些大多已属中晚期症状，肝癌结节破裂可出现急性腹痛(内出血)。
1)肝区痛：最常见。间歇或持续性，钝痛或胀痛，由癌肿迅速生长使包膜绷紧所致。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后下方生长的肿瘤可致右腰疼痛。突然发生的剧烈肝区疼痛或腹痛提示有癌结节的破裂出血，如有腹水、腹膜刺激征和休克的体征则提示向腹腔破溃。
2)消化道症状：包括纳差、腹胀、腹泻、恶心等。常见者为腹胀和纳差。纳差常因合并的肝功能损害、肿瘤压迫胃肠道、腹水而引起腹胀或肿瘤产生的毒素等所致。这些症状同样可在肝炎、肝硬化时出现，故没有特异性。腹泻常因门静脉高压肠道黏膜水肿所引起。门静脉癌栓可加重已有的门静脉高压，这种腹泻常难以缓解，而且次数多。此外，由于机体抵抗力下降、肝病等而容易并发肠道感染。
3)乏力、消瘦：可由恶性肿瘤的代谢产物与进食少等引起，严重者可出现恶病质。
4)上腹部包块：较有意义，左叶肝癌病人常诉剑突下有肿块，较大的右叶肝癌右上腹可有肿块。
5)发热：可因肿瘤坏死、合并感染以及肿瘤代谢产物引起。如无感染证据者称癌性发热，与感染不同，多不伴寒战，通常为37.5~38℃，个别有高达39~40℃者。过去我国肝癌分为单纯型、硬化型和炎症型。炎症型肝癌即表现为不明原因发热，甚至为持续高热。此型肝癌预后甚差。
6)黄疸：多为晚期表现，除肿瘤压迫肝胆管外，还可合并肝细胞性黄疸，亦可因胆管癌栓引起。
7)出血倾向：由于有肝病背景，可出现牙龈出血或鼻出血。由于合并肝硬化门静脉高压，可出现上消化道出血，特别是食管静脉曲张破裂出血。出血少者表现为黑粪，量多者可表现为呕血。消化道大量出血也是肝癌病人死亡的一个重要原因。晚期肝癌也可并发弥散性血管内凝血。
8)类癌综合征：是癌组织产生某些内分泌激素物质所引起，如低血糖症、红细胞增多症、类白血病反应、高钙血症及转移灶相关症状。
胆结石反复发作可诱发胆管癌
胆结石是常见疾病，在我国，其发病率达10%左右。女性患者多见，尤其是较肥胖的女性，男女之比约为1∶2。胆结石是胆管(胆囊)癌的致病因素之一。临床证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石;肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。
胆管癌是指原发于左右肝管汇合部至胆总管下端的肝外胆管恶性肿瘤，发病年龄多为50~70岁，近年来年轻化趋势明显。我国胆管癌的发病率较消化道其他恶性肿瘤，如胃肠、肝等肿瘤少见，但预后较差。姑息治疗或未治疗平均生存几个月，很少超过1年，即使手术切除也很少超过5年。因此，胆管癌的防治和早期诊断、早期治疗是治愈该病的关键。
胆结石是致病因素之一
为何胆结石容易诱发胆管癌?这是由于胆内反复出现的炎症、结石、寄生虫等长期在胆内摩擦，致使胆内细胞发生癌变。特别是胆结石反复发作时，可致胆管反复感染，出现炎症、黄疸等症状，更容易诱发胆管癌的发生。
胆结石不仅能诱发癌症的发生，还可能误导医生对胆管癌的诊断，干扰患者对胆管癌的认识。现在，有不少患者通过常规体检及早检查出胆管癌，或通过结石手术前体检发现。但是，仍有很多患者是在癌症中后期，因出现疼痛症状才发现患上胆管癌的，甚至有的患者误把胆管癌合并的结石当成是单纯的结石病，把食欲差、上腹部隐痛等明显早期症状误认为是胃病，以致延迟发现胆管癌。
表现：黄疸、食欲不振、瘙痒
胆管癌的早期临床表现主要为上腹部不适，以及不断发展的黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆管感染，可有发冷、发热等。如癌肿位于一侧肝管，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛、阻塞和发展较快的黄疸。如是胆总管下端部肿瘤，则可触摸到肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便隐血试验阳性、贫血等表现。因为早期症状和结石病很像，许多患者会将胆管癌的早期症状误认为是胆结石病。
高危人群：积极防范胆管癌
临床上哪些人更易患胆管癌呢?目前，专家认为，下列人群需特别警惕：①中年以上的人，特别是肥胖妇女，要定期进行B超检查，发现有胆囊炎、胆结石或息肉等，须进一步检查和治疗。②癌前病变患者，如胆囊腺瘤和胆囊腺肌增生症患者，需积极治疗癌前病变。同时，杜绝可能引起癌变的诱因，如长期进食高脂肪食物、酗酒等。③40岁以上患有胆结石，并长期反复发作，同时伴有炎症、黄疸等症状的中老年人，一定要定期到医院进行检查，以便及早发现胆管是否有癌变倾向。
得了胆结石会引起哪些并发症
1、胆结石可能会癌变。
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%～90%胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的 5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。
喉癌的临床表现
临床表现
喉癌因病变部位及癌瘤性质不同，临床表现有所不同，主要有以下几方面症状。
(1)咽喉部症状：①咽喉部异物感，紧束感，或吞咽不适等，此为喉癌的早期症状之,尤其是声门上区癌的首发症状，易被忽视。病情发展可出现吞咽疼痛或咽干阻挡感。②声音嘶哑，初起仅有发音疲倦，继则逐渐加重，出现嘶哑及失音，伴有口咽干燥，此为1/2声门区癌肿的首发症状。进行性音哑为真声带癌;间歇性哑系假声带癌。声门上区癌瘤早期无音哑，仅为咽部异物感，当累及声带及声门时才出现音哑。
(2)咳嗽咯血：多为刺激性干咳，痰不多，都由肿瘤刺激所致;当瘤体坏死，分泌物增加时则痰多或痰中带血。癌瘤发生在声门上部时，可出现咯血。若会厌受累破坏，可出现吞咽时剧烈呛咳。
(3)呼吸困难：由于瘤体逐渐增大，气道日渐狭窄或阻塞，导致进行性吸气性呼吸困难。尤以声门下区癌为早见。
(4)肺部感染：由于癌组织坏死脱落及分泌物增多而流入肺部，或食物的误咽而引起肺部感染，造成吸入性肺炎，严重的肺部感染，可危及生命。
(5)颈部肿块：喉外癌和声门上癌部淋巴结转移较早，晚期可侵犯甲状软骨或颈部软组织，出现颈前肿块，喉结增宽。部分声门区及声门下区晚期癌也可出现颈部转移之淋巴结。若颈上中部及胸锁乳突肌前缘深层淋巴结肿大，则可能为癌瘤己向喉外转移。
胆管癌应该怎么判断
胆管癌通常是指源于主要肝管和肝外胆管的癌，大体解剖学的传统分类习惯将肝实质与胆管分开，如肝实质内源于肝内的小胆管癌属于胆管细胞性肝癌，而胆管癌则指源于肝外胆管和肝门部Ⅰ、Ⅱ级分支的主要肝胆管。通俗地说，胆管癌指源于大胆管的胆管细胞癌。临床上将肝内胆管结石癌变、先天性肝内胆管囊肿癌变等未明确列入在内，但胆结石和先天性胆管疾病与胆管癌有着密切的病因学关系，临床上胆管癌常合并有胆结石或胆管扩张症。胆管癌可分为肝门部胆管癌或上段胆管癌、中段胆管癌和下段胆管癌3个类型。其中以肝门部胆管癌最为多见，占同期胆管癌的40%～67%。加之肝门部胆管癌位于肝门部特殊复杂的解剖学位置，长期以来一直是外科治疗中的疑难点，而属于高危性的外科手术范畴，曾一度被视为外科手术的禁区。
随着现代影像技术的发展，外科医师能更深入透彻地了解肝门部区域复杂的肝胆管、肝动脉和门静脉三者之间的毗邻关系，而只有外科技术更为成熟的外科医师才能使得肝门部胆管癌根治性手术能够达到成功，或降低手术并发症。近10多年肝门部胆管癌在外科治疗中备受关注，并在肝门部外科领域中取得明显进步。诚然，胆道肿瘤无论在外科治疗与临床研究等方面与常见的胃肠肿瘤、肝癌等相比，起步要晚得多，其外科治疗的水平与疗效目前仍存有很大差距，但在现代外科综合技术不断发展与成熟的今天，肝门部胆管癌等曾很难以达到根治性切除的肝门区域的肿瘤，已经显示出外科治疗良好的结果和仍具有发展潜力的未来。
1.实验室检查：主要表现为梗阻性黄疸的肝功能异常，如胆红素和碱性磷酸酶的增高等。
2.B超检查：反复仔细的B超检查可显示扩张的胆管，梗阻的部位，甚至肿瘤。胆管癌的、超声像可呈肿块型、条索状、突起型及血栓状，肝内胆管癌常呈肿块或条索状，肝门部癌常为条索状，下部胆管癌常为突起型，肝门部血栓状声像可能是肝门癌、胆囊癌或转移癌。由于胆管扩张发生在黄疸之前，B超具有诊断早期胆管癌的价值。
3.PTC：是诊断胆管癌的主要方法，它能显示胆管癌的位置和范围，确诊率可达94%～100%。
4.CT：胆管癌的CT基本表现为显示为胆管癌之近端胆管明显扩张。接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰可被强化，管腔呈不规划的缩窄变形。一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50Hu，增强扫描时被强化CT值为60～80Hu。
肿瘤多数沿胆管壁浸润性生长。胆管壁增厚，边缘欠清晰，增强扫描时可被强化而易显示。少数呈息肉状或结节状向管腔内生长，结节为软组织密度。
肿瘤向腔处浸润扩展，管壁边缘模糊。常侵犯胆囊肝脏、毗邻的血管及淋巴组织。而呈不均密度软组织影，形态不规整，组织结构模糊，界限不清。
5.ERCP：可直接观察十二指肠乳头，造影能显示梗阻远端胆管。
6.血管造影：血管造影术可较好地判定胆管癌能否被切除。
7.细胞学检查：在PTCD基础上扩大窦道插入纤维胆道镜，可直接观察并钳取肿块活检。行PTC或PTCD时可抽取胆汁行细胞学检查。
胆管肿瘤晚期还能活多久
胆管癌晚期能活多久?这是很多胆管癌晚期患者及患者家属关心的问题。也经常向他们的主治医师问起类似的问题，对于胆管癌晚期到底能活多久这个问题，很难有明确的答案，胆管癌的治疗是个系统的过程，涉及到很多因素，总的来说，胆管癌晚期能活多久，换句话说胆管癌晚期患者的生存期有多长，主要取决于治疗方法是否得当以及病人的身体机能。此外，胆管癌晚期患者及家属应多了解胆管癌晚期的治疗知识，多和主治医师交流，对胆管癌晚期生存期的延长有帮助。胆管癌晚期能活多久的主要影响因素是治疗方法和患者身体情况。
胆管癌患者在临床表现主要为伴有上腹部不适的进行性黄疸、食欲不振、消瘦、瘙痒等。如合并胆结石及胆道感染，可有发冷、发热等，且有阵发性腹痛及隐痛。如位于一侧肝管癌肿，开始常无症状，当影响至对侧肝管开口时，才出现阻塞性黄疸。如胆管中部癌不伴有胆石及感染，多为无痛性进行性阻塞性黄疸。黄疸一般进展较快，不呈波动性。检查可见肝肿大、质硬、胆囊不肿大。如为胆总管下端部，则可扪及肿大的胆囊。如肿瘤破溃出血，可有黑便或大便潜血试验阳性、贫血等表现。
食管癌的临床表现
1、食道内异物感
食管癌患者吞咽时，食道内有不适或异物感。患者常称某次因进粗糙食物将食道擦伤，或者怀疑某种异物存留于食道内。异物感的部位，多与食道病变部位相一致。
这一症状的产生，可能是由于食道病变处黏膜充血肿胀，致使食道黏膜下的神经丛刺激阈降低导致。
2、食物通过缓慢并有停滞感
食管癌患者在咽下食物时，食道壁似有粘性，食物下行缓慢，并有停滞感觉。病人多主诉紧缩，为了食道口变小。产生这一症状的机制，主要可能是由于食道的“生癌野”较广，食道黏膜伴有程度不同的慢性炎症导致。
3、咽喉部干燥与紧缩感
食管癌患者主诉脖子发紧，咽喉部干燥，咽下食物不利，有时伴有轻微疼痛。这种症状的发生，常与患者的情绪波动有关。进食粗糙或咀嚼不完善的食物时尤为明显。
4、咽下梗噎感食管癌患者在进食时，突然出现梗噎感觉
对这种症状，大部分病人描述为“憋气”或“噎气”，即在咽下食物时，食道内如有气体阻挡一样，其发生部位往往以咽喉或食道上段多见，与实际病变部位常不一致。
胆结石在癌变时是怎样的
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%～90%胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多人认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。(实习编辑：刘媛)
饮食调控是防止胆石症、胆囊癌发生的最理想预防方法。预防胆结石应注意饮食调节，膳食要多样，此外，生冷、油腻、高蛋白、刺激性食物及烈酒等易助湿生热，使胆汁淤积，也应该少食。
胆管癌简介
胆管癌是指源于肝外胆管，包括肝门区至胆总管下端的恶性肿瘤。近年来把肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC)也归入胆管癌的范畴，肝内胆管癌是位于二级胆管以上的肝内小胆管癌，在现有教科书仍将ICC放在原发性肝癌中阐述，事实上ICC无论在病因、发病机制、病理学和生物学行为、临床表现和治疗上均与原发性肝细胞肝癌不同，而与肝外胆管癌相近。
因此根据部位将胆管癌分为肝内和肝外胆管癌。
肝外胆管癌又分为肝门上段胆管癌，位于一级胆管至胆囊管开口处：中段胆管癌，位于胆囊管开口以下至胰腺上缘处：下段胆管癌，位于胰腺上缘至进入十二指肠壁处。近十年来胆管癌发病率逐年升高，在个别高发地区十年来胆管癌发病率甚至已经翻番。胆管癌恶性程度高，根治性手术切除是目前治疗胆管癌最重要的方法。
胆结石为什么会导致胆囊癌
胆囊癌患者伴胆石病者占60%～90%，胆石病患者中患胆囊癌者占3%～14%，因此一般认为慢性胆囊炎、胆石病与胆囊癌的发生密切有关。肝胆专家提示，胆结石如果长期拖延治疗的话，就有可能引发患者胆囊癌变，引起胆囊癌。肝胆专家介绍说，胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现。有数据调查显示，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，所以胆结石患者应及时到正规医院进行治疗，避免病情恶化，造成胆囊癌的发生。
胆管癌的症状你知道吗
胆管癌是高发癌症之一，不断的威胁着我们的健康。胆管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关，您对于胆管癌的症状又了解多少呢?
一般说来，位于肝内的胆管癌，或说是周边型的，并无特别症状，常仅有腹胀等轻微症状，除非已经侵蚀掉大部分肝叶，少有黄疸出现，但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石，症状出现的频率也会有不一样，譬如较容易有胆管感染，会有发烧、畏寒。
也些病人会因急性胆管炎，接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份，所谓肝门型胆管癌，和肝外胆管的胆管癌，常见症状会有腹痛，因为容易造成胆道阻塞，也会有黄疸及皮肤搔痒的症状，此外也有一些非特异症状，如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧、腹部肿块等等。估计这类的胆管癌八成以上会呈现黄疸，粪便颜色会变淡，甚至为白色。长时间胆阻塞，除了会有生化检查异常外，肝细胞也见会受影响，久而久之凝血会受影响而延长。
胆管癌通常长得不快，若有疼痛则常表示已相当严重，蔓延到末期。这也是胆管癌早期诊断较不容易的原因。还有胆管癌若发生在胆道愈上面，症状较轻，更隐晦模糊。肝门型与肝外胆管型虽然较早出现黄疸等症状，但这并不表示预后会较好。
以上的内容就是我们今天为大家的详细介绍，希望这些内容能够帮助大家更加深刻的了解这种疾病，这对大家来说只能是有好处的，同时也希望大家如果发现疾病，一定要及时接受治疗，这样才能更加顺利的恢复健康。
胆总管癌的常见症状有哪些
管癌的临床症状与其发生部位、胆管阻塞程度、肿瘤侵犯程度有关。一般说来，位于肝内的胆管癌，或说是周边型的，并无特别症状，常仅有腹胀等轻微症状，除非已经侵蚀掉大部分肝叶，少有黄疸出现，但生化检查则常可发现碱性磷酸腜等特别肝功能检验异常。这些外围型胆管癌的患者假使合并有肝内胆管结石，症状出现的频率也会有不一样，譬如较容易有胆管感染，会有发烧、畏寒。也些病人会因急性胆管炎，接受手术被意外诊断出有胆管癌。若是胆管癌长在肝门部份，所谓肝门型胆管癌，和肝外胆管的胆管癌，常见症状会有腹痛，因为容易造成胆道阻塞，也会有黄疸及皮肤搔痒的症状，此外也有一些非特异症状，如恶心、呕吐、体重减轻、食欲不振、发烧。
胆结石的并发症是什么
1.胆结石可能会癌变。胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
2.继发性胆管结石
3.继发性感染
癌变
胆结石是胆囊癌发病诱因。胆囊长期受慢性炎症和胆结石内胆酸、胆碱的刺激，容易使胆囊粘膜发生癌变。由于胆囊癌患者往往都有胆结石，因此诊断时经常误诊。
胆管内的恶性肿瘤(胆管癌)可沿着胆管树发生在任何部位，发病高峰年龄在60-65岁，主要表现为黄疸、偶尔伴有疼痛和体重丢失。胆管癌的危险因素包括华枝睾吸虫、先天性胆管囊性扩张症、硬化性胆管炎、溃疡性结肠炎。胆囊癌的临床表现和诊断与胆囊炎相似，常常在胆囊切除时偶然发现，90%胆囊癌是腺癌。一年生存率仅14%。
80%～90%胆囊癌伴胆石，胆囊癌的危险因素大多与胆结石的相同。美洲土著的一些人群有遗传倾向，他们在较年轻时发生胆结石的频率就很高，胆囊癌在他们当中的发病率为普通人群的5-10倍。胆结石的持续时间及严重程度与胆囊癌的危险因素有关。
胆囊癌尤其与大结石(直径>3cm)或有慢性炎症的胆囊壁的钙化(瓷胆囊)有关，这些发现因此被许多专家认为是胆囊切除术的指征，即使是无症状的患者也可行胆囊切除术。然而、由于胆囊腺癌在胆结石病人中的发生率小于l/1000，因此目前对胆囊癌的预防在大多数患有无症状胆石的病人不被看作是胆囊切除的指征。