高血糖高渗状态病理
高血糖高渗状态病理
病理生理
本症发病机制复杂，未完全阐明。病人年老、脑血管功能差，极度高血糖、失水严重、血液浓缩、继发性醛固酮分泌增多加重高血钠，使血浆渗透压增高，脑细胞脱水，从而导致本症突出的神经精神症状。缺乏酮症的原因尚无满意解释，推测病人体内尚有一定量的胰岛素抑制脂肪分解。此外，高血糖和高渗透压本身也可能抑制酮体生成。
老年高血糖高渗状态的基本病因是胰岛素不足和脱水。患者体内胰岛素绝对或相对 不足，在各种诱因作用下，血糖显著升高，严重的高血糖和糖尿引起渗透性利尿，致使水及电解质大量自肾脏丢失。由于患者多有主动摄水能力障碍和不同程度的肾功能损害，故高血糖、脱水及高血浆渗透压逐渐加重，最终导致高血糖高渗状态。各种诱因可使患者胰岛素分泌进一步减少，对抗胰岛素的激素水平升高以及血糖浓度的显著升高。高血糖和糖尿造成渗透性利尿，此时，尿渗透压的50%左右是由尿液中的葡萄糖维持，故患者失水常远比电解质丢失严重。故高血糖及脱水严重。脱水和低血钾一方面能引起皮质醇、儿茶酚胺和胰升糖素等升糖激素分泌的增多，另一方面又能进一 步抑制胰岛素的分泌，形成恶性循环，最终导致高血糖高渗状态的发生。
诊断
根据病人的临床表现特点，和可能存在的诱发因素，结合血糖、血钠和血浆渗透压的测定，可及时做出正确诊断。
高血糖高渗状态病理，相信你也对高血糖高渗状态，有了一个全面的认识，所以当全面了解以后，为了自己尽快的康复起来，必须通过以上了解后，选择一家大医院，通过全面的诊断治疗，让自己身体尽快的康复起来。
长期血糖高会怎样
长期高血糖的危害都有哪些?
1、导致机体脱水及高渗状态：高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、疲乏无力：由于胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量，细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来，当血糖超过肾闭值时，糖由尿中排出，造成体内能源的浪费，故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低：高血糖状态下，葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱：高血糖时，体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致，有时可达500—600mg/d1，它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水，导致昏迷。
5、导致各种血管、神经慢性伴随症状：糖尿病病人长期高血糖会伤害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性伴随症状的发生与发展。
6、水、电解质紊乱：因为纯葡萄糖是固体物质，必须溶于水中才能经肾随尿排出体外，因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分，尿中糖越多、从体内带走的水分就越多，多尿能带走体内的电解质，导致水、电解质代谢紊乱。
长期血糖高有什么危害
1、导致机体脱水及高渗状态：高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、疲乏无力：由于胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量，细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来，当血糖超过肾闭值时，糖由尿中排出，造成体内能源的浪费，故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低：高血糖状态下，葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱：高血糖时，体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致，有时可达500—600mg/d1，它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水，导致昏迷。
5、导致各种血管、神经慢性伴随症状：糖尿病病人长期高血糖会伤害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性伴随症状的发生与发展。
6、水、电解质紊乱：因为纯葡萄糖是固体物质，必须溶于水中才能经肾随尿排出体外，因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分，尿中糖越多、从体内带走的水分就越多，多尿能带走体内的电解质，导致水、电解质代谢紊乱。
7、β细胞功能衰竭：长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。
高血糖的危害
当空腹(8小时内无糖及任何含糖食物摄入)血糖高于正常范围，即称为高血糖，短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害，但长期的高血糖会使糖尿病患者全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。
1，导致机体脱水及高渗状态
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、导致电解质紊乱及酸中毒
高血糖时，病人尿量明显增加，并从尿中带走大量电解质，导致电解质紊乱，由于高血糖病人存在糖的利用障碍，转而通过分解脂肪产生能量，伴随着脂肪分解，酮体生成增加，导致糖尿病酮症酸中毒。
3、导致胰岛功能衰竭
长期高血糖对胰岛?细胞具有“毒性作用”，导致胰岛功能衰竭，胰岛素分泌更少，病情进行性恶化，。
4、引起消瘦，乏力，抵抗力降低
高血糖状态下，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致全身消瘦、乏力，机体免疫力下降。
5、导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症的发生与发展。
低血糖鉴别诊断
诊断
根据低血糖典型表现(Whipple三联征)可确定：①低血糖症状;②发作时血糖低于2.8mmol/L;③供糖后低血糖症状迅速缓解。少数空腹血糖降低不明显或处于非发作期的患者，应多次检测有无空腹或吸收后低血糖，必要时采用48～72小时饥饿试验。
鉴别诊断
低血糖有时可误诊为精神病、神经疾患(癫痫、短暂脑缺血发作)或脑血管意外等。
1.低血糖病因的鉴别：磺脲类药物、胰岛素用量过多、胰岛素瘤等。
2.交感神经兴奋表现的鉴别：甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、糖尿病自主神经病变、更年期综合征等。
3.精神-神经-行为异常的鉴别：精神病、脑血管意外、糖尿病酮症酸中毒昏迷、高血糖高渗状态等。
高血糖的危害有哪些
1、短时间、一次性的高血糖
短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖;一次进食大量的糖类，也可出现短暂高血糖;随后，血糖水平逐渐恢复正常。
2、长期高血糖
然而长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。
①导致机体脱水及高渗状态
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
新生儿低血糖的护理 保证能量供给
尽早哺乳，无母乳可先试喂糖水，10%葡萄糖5-8ml/kg，每小时1次，2-3次后开始喂乳。如仍不能满足小儿需要，应遵医嘱静脉给予葡萄糖。对窒息儿或低出生体重儿应尽快静脉给予葡萄糖。在输液时应注意输液速度和葡萄糖的浓度，避免造成高渗状态及高血糖状态。对常规方法不能维持血糖正常水平时，可遵医嘱给予肾上腺皮质激素等。
3种糖尿病急性并发症要人命
酮症酸中毒：呼吸变粗变深、小腿痉挛
糖尿病酮症酸中毒的临床表现是，烦渴、多饮、多尿(特别是夜尿)，体重下降，疲乏无力，视力模糊，呼吸大且深，身旁的人可闻到烂苹果的味道，不明原因的腹痛、恶心、呕吐，小腿肌肉痉挛等。实验室检查可查出血糖明显升高，代谢性酸中毒，尿糖及尿酮体呈阳性。
高血糖高渗状态：出现进行性意识障碍
高血糖高渗状态属于严重的高血糖状态，血浆有效渗透压升高，尿糖呈强阳性，但是没有明显的酮症表现。一般多见于中、老年病人，有或未知有糖尿病史者，病死率较高。处于高血糖高渗状态的患者，会出现严重脱水，等神经精神症状。
何为进行性意识障碍?即有不同程度的意识障碍，比如反应迟钝、表情淡漠，幻觉，失语、意识模糊、嗜睡、昏迷等症状。可有上肢粗大震颤、局限性癫痫发作、一过性偏瘫、膝反射亢进或消失，锥体束征可呈阳性反应。
乳酸性酸中毒：曾服用双胍类药物 呼吸大且深
糖尿病乳酸性酸中毒有明显的酸中毒表现，跟酮症酸中毒的症状有些类似，比如都会疲乏无力，不明原因的厌食、恶心、呕吐，呼吸大且深。但是大多数的乳酸性酸中毒病人都有服用双胍类药物的历史，有嗜睡的症状。实验室检查除了发现明显的酸中毒，血、尿酮体不升高，血乳酸水平升高。
由于糖尿病这几种急性并发症比较凶猛，糖尿病患者又多数不在医院住院，所以一旦发生上述类似的症状，最好在短时间内送到医院实施抢救，通过积极的抢救可以将病人的痛苦降到最低，对未来的生活也不会造成太大的影响。
高血糖的危害
1、导致机体脱水及高渗状态
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、导致电解质紊乱及酸中毒
高血糖时，病人尿量明显增加，并从尿中带走大量电解质，导致电解质紊乱，由于高血糖病人存在糖的利用障碍，转而通过分解脂肪产生能量，伴随着脂肪分解，酮体生成增加，导致糖尿病酮症酸中毒。广西江滨医院心血管内科庞明
3、导致胰岛功能衰竭
长期高血糖对胰岛ß细胞具有“毒性作用”，导致胰岛功能衰竭，胰岛素分泌更少，病情进行性恶化，。
4、引起消瘦，乏力，抵抗力降低
高血糖状态下，葡萄糖不能很好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致全身消瘦、乏力，机体免疫力下降。
5、导致各种血管、神经慢性并发症
糖尿病患者长期高血糖会损害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性并发症的发生与发展。
长期血糖高有什么危害
一、高血糖的判断标准：
一般人正常的血糖值为空腹3.9-6.1毫摩尔/升，餐后两小时不超过7.8毫摩尔/升。若血糖超出空腹6.1毫摩尔/升和餐后两小时7.8毫摩尔/升，那么就是高血糖。当血糖高到一定程度时，即空腹血糖大于或等于7.0 毫摩尔/升或餐后两小时两次血糖大于或等于11.1 毫摩尔/升，那么就可以确诊是糖尿病。
二、长期高血糖的危害都有哪些?
1、导致机体脱水及高渗状态：高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、疲乏无力：由于胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量，细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来，当血糖超过肾闭值时，糖由尿中排出，造成体内能源的浪费，故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低：高血糖状态下，葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱：高血糖时，体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致，有时可达500—600mg/d1，它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水，导致昏迷。
5、导致各种血管、神经慢性伴随症状：糖尿病病人长期高血糖会伤害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性伴随症状的发生与发展。
6、水、电解质紊乱：因为纯葡萄糖是固体物质，必须溶于水中才能经肾随尿排出体外，因此高血糖患者葡萄糖经肾排出时必然带走——定量的水分，尿中糖越多、从体内带走的水分就越多，多尿能带走体内的电解质，导致水、电解质代谢紊乱。
7、β细胞功能衰竭：长期高血糖对胰岛β细胞不断刺激，使其功能衰竭，胰岛素分泌更少。
8、渗透压增高：高血糖时，细胞外液渗透压增高，细胞内液向细胞外流动，导致细胞内失水。当脑细胞失水时，可引起脑功能紊乱，临床上称高渗性昏迷。
9、视力减退：血糖升高时，眼睛视力往往减退。
10、电解质紊乱：高血糖时大量排尿，从尿带走电解质，使电解质紊乱。
看了以上的内容，现在你知道了长期血糖高有什么危害了吧。长期血糖高对身体危害大，且有患糖尿病的风险，所以要及时控制好血糖。
糖尿病口渴怎么缓解 糖尿病口干舌燥的危害性
糖尿病出现口干舌燥症状时，说明身体已经缺水了，如果不及时补充水分，由于血液中水分减少，会导致血糖进一步升高，加重高渗状态，体内细胞脱水可能引起多种并发症，严重可导致昏迷。
高血糖的危害
1、导致机体脱水及高渗状态
高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、疲乏无力
由于胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量，细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来，当血糖超过肾闭值时，糖由尿中排出，造成体内能源的浪费，故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低
高血糖状态下，葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱
高血糖时，体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致，有时可达500—600mg/d1，它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水，导致昏迷。
长期高血糖的危害都有哪些
长期高血糖的危害都有哪些?其实血糖高和低并没有时间长短的去呗，如果是短时间的高血糖的话，对我们的身体是没有实质性的伤害，但是如果我们长时间的高血糖的话，就会给患者的身体带来很大的伤害。那么长期高血糖的危害都有哪些呢?我们一起了解一下吧!
1、导致机体脱水及高渗状态：首先如果患者长时间的处于高血糖的话，那么患者可能会脱水或者出现高渗的状态。高血糖致使大量葡萄糖随尿排泄，引起渗透性利尿，导致机体脱水，脱水使得细胞外液渗透压增高，水分由细胞内向细胞外转移引起细胞内失水，脑细胞失水可引起脑功能紊乱直至昏迷，临床上称之为“高渗性昏迷”。
2、疲乏无力：还有由于高血糖长时间的不能控制，导致糖分不能及时的分解，细胞得不到能量，就有可能会导致疲乏无力。由于胰岛素缺乏时，血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中燃烧产生能量，细胞不能获得足够的能量;而且细胞又不能很好地将葡萄糖转化为其它物质储存起来，当血糖超过肾闭值时，糖由尿中排出，造成体内能源的浪费，故全身疲乏无力。
3、抵抗力降低：还有就是患者的抵抗力会随着血糖的升高而降低，所以我们需要注意，如果免疫力下降的话，就容易发生疾病，高血糖状态下，葡萄糖不能够够非常好地被机体吸收利用而是从尿中大量丢失，机体通过分解脂肪、蛋白质来提供能量，结果导致机体免疫力下降。
4、代谢紊乱：高血糖时，体内的蛋白质、脂肪均出现代谢紊乱，可引起各种并发症。急性并发症酮症酸中毒和高渗性昏迷。高渗性昏迷主要因血糖过高所致，有时可达500—600mg/d1，它可引起脑细胞和其它组织细胞脱水，导致昏迷。
5、导致各种血管、神经慢性伴随症状：糖尿病病人长期高血糖会伤害血管及神经，导致心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变和糖尿病足坏死等慢性伴随症状的发生与发展。