恶性肿瘤的治疗方法有哪些
恶性肿瘤的治疗方法有哪些
基因—病毒治疗方法: 正常细胞与肿瘤细胞存在着某些基因表达上的差异,使得某些病毒在正常细胞内复制所必需的基因,在肿瘤细胞内并不需要。因此, 去除这些基因有望使其在肿瘤细胞内特异性复制,而在正常细胞中不能复制。以腺病毒AdV 为例,p53 是宿主细胞抗腺病毒的主要蛋白,正常细胞受腺病毒感染后立即激活p53 , 导致细胞凋亡,使病毒复制终止。然而,在极大多数情况下,正常细胞感染腺病毒后并没有立即出现凋亡,主要原因是野生型腺病毒存在着能抑制p53 激活的蛋白,即E1b 55Kda 蛋白,因此野生型腺病毒也能在正常细胞内复制。当腺病毒缺失E1b 55 Kda 蛋白后,它感染正常细胞时, 就不能抑制p53 的激活,而在p53被激活后,则会使细胞很快凋亡,腺病毒不能再增殖,从而使感染终止。但在肿瘤细胞中,p53 已突变或失活,故病毒感染后,没有p53 可被激活,肿瘤细胞就不会凋亡,因此缺乏E1b 55Kda 的腺病毒能在肿瘤细胞中大量增殖,最终肿瘤细胞被裂解而死亡,并释放新的病毒再去感染其它肿瘤细胞,以消灭肿呼吸道肠道病毒Reovirus 对人类的感染仅局限于呼吸道和胃肠道,通常无症状。该病毒感染后其早期病毒基因转录可激活双链RNA 依赖的蛋白激酶 PKR ,而该激酶可抑制该病毒的其它基因的转录,从而使病毒不能有效复制,而当细胞中Ras 处于激活状态则可抑制该激酶,从而使该病毒增殖复制。Ras 基因是一个癌基因,当它被不正常激活时,即可能发生癌变。加拿大Calgary 大学Lee 等应用该病毒治疗Ras 高表达的人胶质瘤SCID 小鼠模型, 可使65 %~80 %小鼠肿瘤明显缩小或消退。在体外试验中,对Ras 高表达的其它肿瘤如乳腺癌、前列腺癌及胰腺癌具有相同的疗效。
恶性肿瘤怎么治疗
治疗大致有药物、激光、放疗和手术方法。药物治疗是用5%的5-氟尿嘧啶软膏涂于病灶处,但失败率为50%。激光治疗主要是用二氧化碳,可保持外阴的外观,疗效较好,但也有1/3的复发率。对于有手术禁忌症或晚期不宜手术的患者,放疗可有一定疗效。
手术为首选方法,采用外阴广泛性根治术和双侧腹股沟深、浅淋巴结清除术,疗效良好。恶性黑色素瘤---一般多发于小阴唇和阴蒂。可能与外阴部经常受摩擦和刺激有关。表现为外阴瘙痒,色素痣扩大,色素增加,表面溃疡,有血性或浆性渗出物。治疗与外阴鳞状上皮癌相同。
手术治疗
0期:单侧外阴切除。
Ⅰ期:外阴广泛切除及病灶同侧或双侧腹股沟淋巴结清扫术。
Ⅱ期:外阴广泛切除及侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。
Ⅲ期:同Ⅱ期或加尿道前部切除与肛门皮肤切除。
Ⅳ期:外阴广泛切除、直肠下段和肛管切除、人工肛门形成术及双侧腹股沟、盆腔淋巴结清扫术。癌灶浸润尿道上段与膀胱粘膜,则需作相应切除术。
假性肿瘤治疗方案
1.现在假淋巴瘤被归为了良性病。有的假淋巴瘤会出现低度恶化的趋势,所以这种肿瘤疾病也是需要治疗的。一般通过手术对病灶进行切除治疗就能够彻底治愈这种病。在手术切除的过程当中应当尽量保全正常的肺部组织。
2有的假淋巴瘤患者在做肺切除手术之后可能会出现对侧的肺部组织发生病变的可能,对于这样的情况可以术后采用环磷酰胺给予治疗,这种术后对侧的肺部病变就会消失。假淋巴瘤病人做非切除之后不需要放疗以及化疗。
3患者做了肺的部分切除之后需要注意的就是定期检查身体,主要是为了防止可能出现的其他地方的淋巴细胞增生,还有就是定期检查可以及早发现此病是否复发,如果复发还需要进行治疗。
注意事项:假淋巴瘤是一种良性病,手术能取得令人满意的效果。大约有一半的假淋巴瘤患者会发展成为恶性的淋巴瘤,患病后不应当放化疗,因为放化疗能使得假淋巴瘤转化为恶性淋巴瘤。
4.假瘤是良性疾病,但现在倾向于认为是低度恶性肿瘤。切除病灶,最大限度地保留正常肺组织是假性淋巴瘤的首选治疗方法。曾报道一例病人在肺切除术后对侧肺又发生病变,在环磷酰胺治疗后病灶消失。虽然在切除术后很少需用化疗和放疗,但是对手术切除的病人需要密切随访以警惕复发或发生其他的淋巴细胞增生性疾病。
5.预后本病为良性病,手术效果满意,但约半数患者可以发展为恶性淋巴瘤。化疗和放疗均可使肺假性淋巴瘤发展为恶性淋巴瘤。
癌症可以治愈吗
癌症并非不治之症。从文献资料来看,经过治疗存活20年以上的癌症患者并不少见,部分癌症患者可以获得终身治愈。皮肤癌的治愈率达95%。
绒毛膜上皮癌的临床治愈率非常高,许多常见的恶性肿瘤如肺癌、肝癌、胃肠恶性肿瘤早期发现后行根治性手术切除,生存期达10~30年的不在少数,即使对于一些失去手术治疗机会的恶性肿瘤,经化疗、放疗、介入治疗、免疫治疗及中医药治疗,患者的带瘤生存期也明显延长,生存质量大大提高。
当然,由于癌症的发病原因、发病机理复杂,不同类型的恶性肿瘤治疗有效率差异很大,患者临床确诊后处于不同的时期,能够获得治愈的机会也就相差较大。所以,对于每个患癌症的患者来说,既要在战略上藐视它,又要在战术上重视它,那就是建立战胜癌瘤的信心,认真配合医护人员做好每一次检查和治疗,争取达到最佳的治疗效果。
肺部有肿瘤是良性吗
肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,良性肿瘤通过手术的方法通常是可以治愈的,在手术之后,建议辅助一些免疫治疗或者是中成药的治疗,大部分是可以完全治愈的,但是恶性肿瘤治疗起来就会比较麻烦,一般治疗的手段就是化疗和服用一些药物,但是治愈的可能性也会比较低,平常生活当中最重要的就是要预防肿瘤的发生,一旦发现了肿瘤以后一定要做好预防转移的工作。
肿瘤是指我们的身体在各种致癌的因素作用下面,局部的组织,或者某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致了克隆性的异常增生,而形成的一种新生物,一般来说,肿瘤细胞是单克隆性的,就是一个肿瘤的所有瘤细胞,都是一个突变细胞的后代,这也是肿瘤为什么会扩散和转移的原因,肿瘤一旦形成之后治疗会比较麻烦,所以平常还是要以预防为主。
肾良性肿瘤治疗要点
1、错构瘤小于4cm可不予处理。错构瘤较大者可行剜除术或部分肾切除术,瘤体较大、肾结构被破坏、功能丧失者,可以考虑行肾切除术。
2、各类肾恶性肿瘤于确诊后均应早期施行根治性肾切除术。各类肾恶性肿瘤包括肾周围脂肪组织、腹主动脉旁淋巴结、大部输尿管及周围组织、受累的肾上腺;如肾静脉内瘤栓已延及腔静脉则应将其一并摘除,然后再修复腔静脉。
3、放射治疗肾母细胞瘤的瘤体过大者可在术前先行放射治疗,待瘤体缩小后再行根治性肾切除术。放射治疗对肾盂癌及肾细胞癌的疗效较差。
4.化学药物治疗化学药物治疗对肾母细胞瘤应常规应用,对肾盂癌及肾细胞癌可酌情应用,可选用丝裂霉素、氟尿嘧啶等。肾癌术后患者可酌情选用。生物治疗如γ干扰素、白细胞介素2等。
5、患肾动脉栓塞术确诊肾肿瘤须行切除治疗时,可在选择性肾动脉造影同时行患肾动脉栓塞术,以减少术中出血及瘤细胞转移。
6、姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗肿瘤累及范围广、邻近器官已受累而不能切除时,可行姑息性肾动脉栓塞,辅以放疗和化疗。
7、胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查肾肿瘤手术后需定期(3~6个月)作胸部摄片、B超和全身骨扫描(SPECT)随访检查,以发现肾蒂复发和转移。【随访】每3~6个月随访1次,特别注意腹部及肺转移
8、根治性肾切除肾盂癌除行根治性肾切除外,还应将全部输尿管及输尿管口周围的膀胱壁一并切除。
9、离体肾技术行肾部分切除术双侧肾癌或孤立肾肾癌的病变局限者可应用离体肾技术行肾部分切除术。
肉瘤的种类
1、肉瘤是上皮细胞以外的细胞发生的恶性肿瘤。如构成胃肠道的肌肉细胞、构成骨、结缔组织、脉管、神经的纤维细胞发生的恶性肿瘤。
2、血液内的白血病等也是肉瘤的一种,因此称为血液的恶性肿瘤。
3、多重癌多数癌是在一个器官中发生的,而同时在两个以上的器官发生的也有。后一种情况大多数与转移有关,但是也有与转移无关的多重癌发生。
4、一处肿瘤治好了,新的部位肿瘤又出现,这就是多重癌。多重癌不是癌转移。一处肿瘤治好了,又有另一处出现肿瘤,这就称为二重癌。
5、多重癌有增加的趋势,据报告多重癌约占癌症患者的6%。多重癌在较容易治好的乳腺癌、喉癌、口咽癌、胃癌中比较多见。
例子有: Ewing肉瘤 软骨肉瘤 纤维肉瘤 脂肪肉瘤 横纹肌肉瘤 骨肉瘤 神经肉瘤 血管肉瘤
肿瘤化疗原则
哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?在肿瘤疾病患者的治疗过程中,大约 70% 左右的病人需要用到放射治疗,据世界卫生组织统计大约有 18% 的肿瘤可以用放疗根治。放疗已经成为一个专门学科,称之为放射肿瘤治疗学,而且近 40 多年来发展很快。有些早期肿瘤单用放疗治愈率很高,如早期食管癌,宫颈癌,声带癌,霍奇金淋巴瘤,皮肤癌等。早期食管癌,前列腺癌,舌癌等 5 年生存率都与手术相似,而且美容效果较满意。
一般来医院就诊的肿瘤患者中, 70%~80% 以属中晚期患者,多数病人不能手术,或切除困难,或有手术禁忌,或不愿手术者,多数需行放射治疗,而且不少患者疗效较好。近年来,采用立体定向体部放疗,或调强治疗不能手术的早期非小细胞肺癌、肝癌、胰腺癌及转移癌等获得与外科手术相似的结果,为很多不能手术的早期肿瘤的根治开辟了新途径。
放射治疗在肿瘤综合治疗中亦占有重要的地位,如与外科配合的术前、术中和术后放疗;与化疗配合的化疗前、中及化疗后放疗;还有放疗,手术和化疗三者配合的综合治疗。总之放射治疗是大多数恶性肿瘤患者不可或缺的重要治疗手段。恶性肿瘤病人应及时到放疗科诊治。
总之,哪种肿瘤疾病放疗后效果是最好的?专家表示几乎全身各部位的恶性肿瘤都可以用放射治疗。神经系统各种良、恶性肿瘤;胶质瘤、垂体瘤等;头颈部恶性肿瘤:鼻咽癌、鼻窦癌、喉癌、口腔癌等;胸部良、恶性肿瘤:乳腺癌、肺癌、食管癌、胸腺瘤等;腹部恶性肿瘤,直肠癌、肝癌、胰腺癌等;四肢、躯干部软组织肿瘤、骨肿瘤、恶性淋巴瘤;皮肤良恶性肿瘤;泌尿系统恶性肿瘤:肾癌、膀胱癌、前列腺癌、阴茎癌等等都可以用于放疗,但是效果是根据每个患者的体质不同来决定的。
中药治疗恶性肿瘤
1、中医药局部治疗肿瘤
祖国医学从整体观念辨证论治认为肿瘤是全身性疾病,同时认为局部治疗肿瘤对人体整个系统会产生影响,中医传统的疗法有汤、熨、针、石四大疗法,视病情联合运用,传统的肿瘤局部疗法以敷贴疗法最为常用,近年来随着高科技在中医药治疗中的运用,目前中药的局部介入疗法、激光针灸、穴位电针、毫针刺法等已兴起,为中医药的局部治疗开辟了新的领域。[4]但恶性肿瘤的中药局部治疗属姑息性,它是配合西医全身综合治疗的补充,对减轻患者的痛苦,提高生存质量,延长生命具有重要意义。
2、中医免疫调节治疗
中医认为肿瘤是因气滞血瘀、痰湿凝聚、七情内伤、脏腑功能失调和正虚邪实所致,恶性肿瘤的发生发展与机体免疫功能下降有关。通过中药增强机体免疫的方法治疗肿瘤是祖国医学的一大特色,其主要作用是通过提高机体免疫功能,增强机体自身抗肿瘤能力。中医的扶正固本法经研究能提高机体的免疫能力,它包括益气补血法、养阴生津法、滋阴填精法、温肾壮阳法、健脾养胃法、柔肝养肝法等,这些治疗有助于增强人体抗病能力,减轻放化疗毒副作用及抗癌抑癌作用,常用的“扶正固本”中药制剂有:黄芪口服液及注射液、香菇多糖、猪苓多糖、参芪片、六位地黄丸、香砂六君子丸等,中药方剂有:补中益气汤、六君子汤等。近十年来我院临床采用中药免疫制剂配合西医治疗各类肿瘤取得了较好的效果。
综上所述,中医药在配合西医外科手术、放化疗综合治疗恶性肿瘤中占有重要地位,注重全身治疗与局部治疗相结合和中西医相结合,以达到减轻病人痛苦、提高生活质量、延长生存期的目的。
骨肉瘤反复难以治愈的原因是什么
1、骨肉瘤死不了人,化疗也能死人。
由于对恶性肿瘤及化疗的陌生很多人对治疗充满恐惧。然而,随着过去30年医学界对于化疗临床研究的进展,发现化疗药物对大多数器官的毒副作用是轻微并可逆的;并且,随着支持治疗的进步,如粒细胞集落刺激因子及中枢性止吐药的应用,高强度化疗完全已经可能。然而,化疗对某个器官不可逆损伤的可能完全存在,目前国内外仍时有化疗致死的报道。
2、骨肉瘤是恶性肿瘤,根本不能治。
目前很多患者家属甚至基层医生仍然认为骨肉瘤是恶性肿瘤,得了骨肉瘤根本不能治。的确,恶性骨肿瘤的治疗,历来就是骨科治疗方面一个比较棘手的问题。然而,在过去30年中,由于新辅助化疗的应用,恶性骨肿瘤患者生存率已得到显著提高。国外有报道骨肉瘤患者5年生存率已达到60%~75%,甚至5年无瘤生存率已达80%。因此认为只要早期发现、正规治疗,骨肉瘤完全可以控制或治愈。
3、骨肉瘤患者手术越早越好。
很多患者家属认为骨肉瘤手术越早越好,甚至国内有些非肿瘤治疗中心,在接诊恶性骨肿瘤患者后也草率地施行骨肿瘤患肢的截肢或保肢手术,术后再将骨肿瘤患者转入肿瘤治疗中心接受化疗治疗,这是完全错误的。这类病人的即使在术后接受了正规的化疗,结果无一例外是肿瘤复发和转移,对病人及家属造成了无法弥补的灾难。另一部分骨肉瘤虽已在肿瘤治疗中心开始接受骨肉瘤手术前的新辅助化疗,然而,由于种种原因术前疗程过少,最终仍影响到骨肉瘤患者的疗效。因为研究表明术前化疗后良好的组织学反应与改善肿瘤患者预后密切相关。
患癌症多做检查不是错
肿瘤是全身疾病的局部表现。现代检查、检验方法中有许多在恶性肿瘤的诊断上有特殊的用途,往往一个简简单单的常规检查,或许就能带来很多的信息。一些检查手段本身具有局限性,对于某些病变无法发现和诊断。因此,进行较多的检查是为患者进行肿瘤分期所必须经过的过程,也是在为下一步制订治疗计划提供依据。
恶性肿瘤之所以为恶性,有一个重要特征就是转移和复发。每种肿瘤都有它相对常见的转移途径和转移部位,有些肿瘤甚至可以在原发肿瘤很小的情况下就已经出现广泛的远处转移。明确肿瘤转移的部位和大小,对于确定肿瘤分期具有十分重要的作用。肿瘤分期对肿瘤治疗具有决定性的指导意义,分期不同的肿瘤治疗原则有很大的差异。而肿瘤分期主要依靠肿块大小、有无远处转移等来确定。因此,在临床上往往要通过相关检查、检验综合分析,掌握肿瘤的发生发展情况。