肿瘤的治疗方法

肿瘤的治疗方法



随着科技的进步，治愈肿瘤的方法有了较大的突破，不少肿瘤患者已得到了根治，治愈肿瘤已不再是一个梦。下面将为大家介绍肿瘤的治疗方法，希望可以帮到有需要的朋友们。

空气负离子自然疗法

肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康，但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。恶性肿瘤也就是人们常说的癌症，不少人在患了癌症后认为被判了死刑，心态极为消极。近年来，恶性肿瘤治疗又出现了新方法，这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实，空气负离子理疗癌症效果显著，是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

空气负离子对癌症中的有效理疗作用已经被多个权威研究所证实，原第四军医大学校长、博导陈景藻在其编著的《现代物理治疗学》中对空气负离子有效理疗癌症的机理做过如下阐述：临床实验表明，人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧自由基ORS是一种缺乏电子的物质不饱和电子物质，进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大量癌细胞，最后出现癌症。而当自由基或畸变分子抢夺了基因的电子时，人就会直接得癌症。人体得到负离子后，由于负离子带负电有多余的电子，可提供大量电子，而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。

此外，也有相关实验表明负离子能够通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。

膀胱肿瘤治疗介绍

1、以手术治疗为主：根据肿瘤的病理检查并结合患者全身状况，选择合适的手术方法。体积较小或浅表的非浸润性肿瘤多采用经尿道膀胱肿瘤电切或激光切除术;体积较大、浸润较深但较局限的肿瘤可行膀胱部分切除术;肿瘤较大、多发、反复发作及分化不良、浸润较深的肿瘤应行膀胱全切术。

2、膀胱内灌注：常用卡介苗、丝裂霉素、阿霉素、羟基喜树碱等行膀胱内灌注治疗，可以预防或推迟肿瘤复发。

3、晚期浸润性癌采用姑息性放射治疗或化疗可减轻症状，延长生存时间。膀胱肿瘤复发率较高，可达80%。表浅的分化较好的膀胱肿瘤保留膀胱术后5年生存率为80%;分化较差的仅为40%。浸润性肿瘤膀胱全切除术后5年生存率16%～48%。

4、膀胱肿瘤的治疗方法有很多，具体到每一个患者，采用哪一种治疗方法进行治疗，都要根据患者所患肿瘤的组织类型、病例分级、全身情况、患者的意愿、医院的条件、医师的技术以及相关的社会、文化、经济背景等，给予具体的考虑。

5、膀胱部分切除术：膀胱部分切除术已经有100多年的历史，在TURBt手术开展之前被广泛应用，本手术较简单，能保留膀胱功能，易为患者所接受。

适应证：主要为瘤体较大、瘤蒂较宽或TURBt不易切除的浅表膀胱癌，无远处转移的局部浸润性膀胱癌，膀胱憩室癌和肿瘤虽属T2、T3a期浸润性膀胱癌但患者拒绝膀胱全切者

相对禁忌症：原位癌、复发或多发肿瘤、肿瘤超出膀胱壁、侵犯膀胱颈或前列腺、肿瘤切除后膀胱容量太小(小于正常的1/3)以及患者身体情况极差等。

输尿管肿瘤治疗

近年的认识随着对肿瘤的生物学的特征的了解，肾输尿管肿瘤手术不能千篇一律。低期低级的肾输尿管癌行部分肾输尿管切除和根治手术疗效相同。高期高级癌则应行根治性手术，否则难以治愈，特别是细胞学阳性者。有主张高期高级的局限的癌病变时仍可行部分切除的手术，最后发现90%死于癌，而根治手术者死于癌仅30%。输尿管切除必须包括膀胱壁段，否则60%可发生膀胱癌。根治手术是否应行淋巴结清扫术?一般持否定态度，因为有淋巴结转移者很少自下而上超过一年的。

孤立肾或双肾同时有肿瘤者如属低期低级，尿细胞学阴性者应争取尽可能保留肾组织，高期高级者则透析下根治手术。有时对细胞学阴性低级的肿瘤行径肾盂镜检切除肿瘤。输尿管肿瘤行部分切除保留肾脏者约占20%。

肾盂癌无浸润者5年生存率40%～59%，有浸注分化不良者10%～25%。已如前述肾盂输尿管肿瘤容易出现器官肿瘤，必须紧密随访，也有主张每6个月行尿细胞学检查一次，膀胱镜检查随访2年。

在治疗肾输尿管肿瘤时必须注意与输尿管息肉相鉴别，输尿管息肉是间叶组织上覆的一层薄的良性尿路上皮，蒂很长，且可以有分支表现光滑，细胞学阳性。组织内混有血管和纤维组织，血管多的被称为“血管瘤”。严重血尿，纤维多者称“纤维瘤”。息肉多发于年轻人。

肺肿瘤治疗

外科治疗是肺肿瘤的首选和最有效的治疗手段，外科治疗5年生存率达40%-50%，其中早期肺肿瘤患者治愈率可达70%-85%。而且非手术治疗，1年内死亡率高达90%。而中期肺肿瘤的手术治疗为术后综合治疗奠定基础，对提高生存率有着积极的作用。 根据不同病情，肺肿瘤的外科治疗分以下几种方式：

1、肺肿瘤病灶局部切除术：此类手术适用于不能耐受常规肺肿瘤根治术的病人和肺转移肿瘤的病人。

2、肺肿瘤根治性切除术：根治术是指将原发肿瘤及其引流区域淋巴结完全切除干净。原发灶切除包括一个肺叶、两个肺叶或一侧全肺切除，并且支气管残端在显微镜下无残留肿瘤细胞。该方法是目前最常见的术式，但它同一般治疗肺部疾病的手术不同(如肺结核、肺脓肿等)。肺肿瘤手术治疗不仅切除原发灶，还要清扫淋巴结。后者对于病人的准确分期、判断预后、能否治愈有极其重要意义。淋巴结的清扫数量和是否将淋巴结区域脂肪组织整块切除是手术质量好坏的标志。

3、支气管成形术、隆突重建术等：依据最大程度切除病变组织，最大程度保留正常组织的原则，近十年来此类手术发展较快，并设计出多种类型。最常见的是支气管袖状切除术、主支气管与叶支气管吻合术。这些术式不仅能将肿块完全切除，还能保留正常肺组织，使病人术后拥有较好的肺功能，明显改善了全肺切除后病人的生活质量。

4、气管肿瘤切除术：气管肿瘤发病少见，多为低度恶性，咳嗽、气短症状明显，严重影响病人的日常生活。一般手术治疗效果较好，可切除最大气管长度为7厘米。

外科治疗肺肿瘤的治疗方法中，除Ⅲb及Ⅳ期外，应以手术治疗或争取手术治疗为主导，依据不同期别、病理组织类型，酌加放射治疗、化学治疗和免疫治疗的综合治疗。而小细胞肺肿瘤的治疗的指征，方案有待临床实践不断修正完善。

阴道肿瘤治疗

西医学治疗阴道恶性肿瘤应根据肿瘤的性质、临床分期、病灶大小和位置来考虑。以手术切除为主。如囊肿位置不太高，手术常不困难，但在剥离过程中须注意且勿伤及尿道或膀胱。如果肿瘤大而位于穹窿深部，且向阔韧带内扩展时，则不可能经阴道将其完整的切除，即使同时经腹部手术，也非常困难。有些作者认为将残留的囊壁用刮匙刮后，将其残端的边缘分别和阴道粘膜切口的相应边缘缝在一起造口，再用纱条填塞阴道，压迫残留囊腔，有可能使残留的囊壁完全粘连闭合，即使不能粘连闭合，也不至于再充胀起来。

治疗阴道鳞状上皮癌，主要依靠放射治疗和手术治疗，抗癌化疗仅作为综合治疗中的一种辅助手段。由于阴道鳞状上皮浸润癌与周围器官的同隙小，如需保留其周围的器官(膀胱、尿道、直肠)，切除肿瘤周围组织的安全带很窄，要达到根治的目的，是有困难。因此，阴道浸润癌和手术治疗是有选择的。手术对象应是：如年龄较大，无生育要求者，有盆腔放疗史和晚期累及膀胱者;阴道腺癌应采用手术、放射、中药治疗、抗癌药物等综合治疗;阴道平滑肌肉瘤，手术治疗是主要治疗手段，辅助以化疗和放疗;阴道内胚窦瘤一般采用手术与化疗或放疗相结合的治疗方案。近年来，以化疗为主的治疗模式取得了很好疗效，不但可以治疗肿瘤，改善预后，而且还有并发症少等优点，更重要的是可以保留病人的生育功能。

阴道恶性肿瘤各期，手术、放射、抗癌药物治疗时，均可采用中医药治疗。中医从辨证论治出发，审症求因，治病求本，扶正祛邪，调整机体功能，改善症状，减轻放疗、化疗毒副反应，并对其放、化疗有增敏作用，可大大提高临床治疗效果，延长生存期，提高生存质量。

脑肿瘤治疗

1.手术治疗是颅内肿瘤最基本、最为有效的治疗方法。凡手术能达到的部位，均应在不造成重大神经功能障碍的前提下，力争做到完全切除或大部切除。颅内肿瘤手术治疗，包括肿瘤切除、内减压、外减压和捷径手术。由于显微神经外科技术的发展，目前颅内良性肿瘤，大部都可彻底切除并很好地保护神经功能。即便对恶性肿瘤，手术切除肿瘤再加其他治疗，也能获得较好结果。部分切除肿瘤缩小肿瘤体积或内外减压，脑脊液分流等姑息性手术，可暂时缓解颅内高压，争取其他治疗时机，延长患者生存时间。

2.放射治疗各种胶质瘤、垂体腺瘤、生殖细胞瘤、脊索瘤、颅咽管瘤及部分转移癌对放射线具有不同程度的敏感性，在手术治疗后可给予放射治疗。

3.化学治疗颅内肿瘤的化学治疗有全身给药与局部给药，全身给药包括口服或静脉注射，局部给药包括鞘内注射、动脉内插管超选择肿瘤供血动脉灌注和瘤腔内给药。理想的化疗药物应能顺利通过血脑屏障，对中枢神经无毒性，能在血液和脑脊液中维持较长时间的高浓度。

4.光动力学治疗(PDT)用醋酸或硫酸处理过的血卟啉衍生物(HPD)，不仅能通过血脑屏障，而且很容易被瘤细胞吸收。瘤细胞HPD的积贮可较正常组织细胞大5～20倍，停留在细胞内的时间可达48h。在此期间如用氩激光照射瘤床，则含有光敏物质的瘤细胞因发生光理化反应而失去活力或死亡。

5.热能治疗肿瘤细胞对热能较正常细胞敏感。当将瘤区温度升高至42℃～43℃时，肿瘤细胞可被杀死而正常细胞可不受影响。加温可用微波或射频电流，温度控制在43℃，时间为20～30分钟。热能治疗可增强放疗的效果，与放疗合用似更合理。

肾脏肿瘤治疗方法

空气负离子自然疗法

肿瘤分良性肿瘤和恶性肿瘤两种，良性肿瘤在通过手术治疗后一般能够恢复健康，但是恶性肿瘤因为其顽固性不容易被治愈。恶性肿瘤也就是人们常说的癌症，不少人在患了癌症后认为被判了死刑，心态极为消极。近年来，恶性肿瘤治疗又出现了新方法，这就是空气负离子自然疗法。大量临床实验证实，空气负离子理疗癌症效果显著，是除放疗、化疗、手术治疗外地又一新方法。

空气负离子对癌症中的有效理疗作用已经被多个权威研究所证实，原第四军医大学校长、博导陈景藻在其编著的《现代物理治疗学》中对空气负离子有效理疗癌症的机理做过如下阐述：临床实验表明，人体细胞电子被抢夺是万病之源，活性氧(自由基ORS)是一种缺乏电子的物质(不饱和电子物质)，进入人体后到处争夺电子，如果夺去细胞蛋白分子的电子，使蛋白质接上支链发生烷基化，形成畸变的分子而致癌。该畸变分子由于自己缺少电子，又要去夺取邻近分子的电子，又使邻近分子也发生畸变而致癌。这样，恶性循环就会形成大量畸变的蛋白分子，这些畸变的蛋白分子繁殖复制时，基因突变。形成大量癌细胞，最后出现癌症。而当自由基或畸变分子抢夺了基因的电子时，人就会直接得癌症。人体得到负离子后，由于负离子带负电有多余的电子，可提供大量电子，而阻断恶性循环，癌细胞就可防止或被抑制。

此外，也有相关实验表明负离子能够通过调节因恶性肿瘤引起的体内的酸碱失衡及氧化还原状况失衡，维持体内环境的稳定性，促进正常的细胞代谢，减轻，消除化疗的不良负作用，对患者的治疗非常有益。

壶腹部肿瘤治疗

首先，一般腹部肿瘤可分为消化道肿瘤，泌尿系统肿瘤，以及一些妇科肿瘤。一般最常见的腹部肿瘤有胃癌、肝癌、大肠癌这三种，不仅常见，而且对人体伤害也大，需要及时进行治疗。

最后，腹部肿瘤通常做法是进行手术，结合放疗化疗以及再术后中药调理。如果通过检查确认为良性肿瘤可以直接切除，并不需要放疗化疗;但是要注意如果是恶性肿瘤比较小的肿块可以直接放化疗治疗，只有较大的肿块可以考虑先切除一部分然后再放疗化疗，当然也有不需要进行手术放疗化疗，直接吃中药治疗的要看具体的肿瘤发展阶段决定。

注意事项：腹部如果发现疼痛或是肿瘤要及时就医，避免延误治疗的最佳时机，尽早检查，尽早治疗。

晚期肿瘤治疗

随着环境污染的加重及生活方式的改变，恶性肿瘤的发病率越来越高，其死亡率已经跃居我国死因之首。尽管人类经过上百年的努力，试图彻底攻克癌症这一顽症，但时至今日仍有一半以上的癌症患者无法治愈，而晚期癌症治疗选择目前尚存争议。

晚期肿瘤究竟治不治

老王今年刚过60岁，在年初被诊断为晚期肺癌。得知这个消息后，老王的家人都想尽办法四处求医，多家医院医生都说由于发现得晚，现在已无治愈的可能了。老王觉得反正也治不好了，也不想遭受放疗化疗的痛苦，宁愿放弃治疗，回家过完剩下的时间。

老王这种情况赵进明主任在临床上也常会遇到。患者往往是出于对治疗的恐惧和经济原因放弃治疗。赵进明主任强调，晚期肿瘤患者应该积极面对，寻找专科医生，全面评估病情，制定合理治疗方案。像老王这样因为害怕放化疗完全放弃治疗，是很可惜的。另外，经济条件也不是疾病治疗的决定性因素，医患应该充分沟通，作出选择。

姑息治疗≠放弃治疗

对癌症患者“姑息治疗”，过去被误认为是放弃治疗，减轻患者的痛苦，让患者有尊严的度过余下日子。赵进明主任指出这是片面的想法，“姑息治疗”并不等同于放弃治疗。

据赵进明医生介绍，“姑息治疗”是针对根治性治疗而言的，是指对那些失去了根治机会，以及现有的治疗手段尚不能根治的疾病所采用的治疗。“姑息治疗”虽然不能根治肿瘤，但通过综合的、合理的治疗，控制肿瘤的生长使肿瘤缩小，缓解肿瘤造成的各种症状和疼痛，并能最大限度地延长无症状生存期，提高生活质量。

胡伯今年已经90高龄，因无法进食就诊，慕名来到中山六院，确诊为进展期食道癌。虽然他已错过根治的机会，但他积极配合治疗，并没有畏惧肿瘤。赵进明主任根据病情通过科学的“姑息治疗”，采用食管支架和姑息化疗，肿瘤已经缩小至可控范围，患者病情控制恢复正常进食。

姑息治疗常含有常规抗癌治疗手段，如姑息性放、化疗和姑息性手术等。提起放化疗，脑海里就会出现一幅掉光头发剧烈呕吐的画面。赵进明主任提醒，对于放化疗等治疗手段，患者不要过度担忧。放化疗虽有一定的副作用，但是通过现有的手段能够有效减轻，患者切不可因恐惧副作用而拒绝放化疗。

晚期肿瘤治疗应坚持“以人为本”

以前不论是医生还是患者，眼中看到的只有肿瘤，一心一意要全歼肿瘤，而把同样重要的生活质量抛在脑后。为此，人们曾追求尽可能扩大的根治手术、大剂量长疗程的化疗等。此外部分医生在接诊肿瘤患者时，往往先入为主而不是从病情出发，大大增加了患者的经济负担，延误了最佳治疗时机。

赵进明主任认为，晚期肿瘤治疗要坚持“以人为本”的思想，即以改善患者症状、控制疾病发展、提高生存质量、延长生存期为目的。根据患者病情、年龄、经济状况、治疗期望值等各个环节入手，做到“量体裁衣”式的治疗。值得一提，建立良好的医患关系，对帮助患者树立信心战胜疾病意义重大，而传统中医在姑息治疗中的作用也值得期待。

晚期肿瘤患者应重视护理

肿瘤是一种严重损害人类健康的疾病，需要采用多种治疗方法及手段，其治疗周期和康复过程相对较长，因此肿瘤患者护理变得尤为重要。赵进明主任称，为晚期肿瘤患者创造一个舒适的环境，能减轻患者痛苦，防止或减少并发症。

1、心理护理：要做好病人的心理支持。由于病人多存在不同程度的恐俱心理，有的对治疗失去信心、悲观失望，甚至产生轻生念头。这些情绪不但无助于机体调动自身能动性与疾病作斗争，反而会抑制机体的免疫功能。因此要及时了解病人的真实思想，有针对性地进行心理疏导。

2、癌痛护理：疼痛一直是影响肿瘤患者生活质量的主要原因之一，如何缓解癌痛也成为了癌症患者护理的主要任务之一 。在癌症患者常要经历较长的病程及难以控制得疼痛，可通过药物对症治疗癌痛。赵进明主任提醒，患者在使用止痛药前一定要咨询专科医生，合理用药。此外还可以采取心理疗法来减轻癌痛。例如通过听音乐、看电视、读书、读报等方法分散病人的注意力消除不良情绪。

3、家庭护理 ：密切观察病情变化，防止发生并发症。晚期肿瘤病人全身营养差，有时合并水肿，极易产生褥疮.要保持床铺平整、清洁、干燥，经常给病人翻身。鼓励病人起床活动，天气变化时注意保暖以防止呼吸道、泌尿道等系统的感染的发生

肿瘤治疗方法

根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类，而癌症即为恶性肿瘤的总称。要提请注意的是，癌症与癌是两个不同的概念，癌指的是上皮性的恶性肿瘤，如由大肠黏膜上皮形成的恶性肿瘤称为大肠黏膜上皮癌，简称大肠癌。由皮肤上皮形成的称皮肤上皮癌，简称皮肤癌等等。所以，若医生说某某人患的是癌症，即表明患者长的是恶性肿瘤;若说某某人患的是胃癌，意思是患者的胃黏膜上皮形成的癌症，若说患者得的是胃肉瘤，则表明这种恶性肿瘤不是由黏膜上皮细胞所形成的，可能由平滑肌细胞恶变引起，或是属于胃的恶性淋巴瘤等。但也可笼统地说他罹患了癌症。

白血病是一种血液系统的恶性肿瘤，所以俗称血癌。它是由骨髓中某型未成熟的白细胞弥漫性恶性生长，取代正常骨髓组织并进入血液中形成的。因在患者的血液中出现大量的这种肿瘤性白细胞，以致血液呈现乳糜样颜色的特征，因此人们便称它为白血病，其实此病名未能反映出它的癌细胞的生物学分类特征。在极大多数病例中，血液白细胞数量明显增多，但有时也可正常甚至减少。按白血病细胞的类型，可分为粒细胞型、淋巴细胞型、单核细胞型等3种。另外，一如上述，医生是根据肿瘤的病理学形态、生长方式以及对病人的危害程度，将肿瘤分为恶性和良性两大类的。

在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症”习惯上泛指所有恶性肿瘤。

肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控导致异常增生与分化而形成的新生物。新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，他的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有远处转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

肺部肿瘤治疗详解

1、外科手术治疗：

首先对于治疗肺癌最有用的方法是手术外科治疗。对于非小细胞肺癌，除部分Ⅲb及Ⅳ期外，都应以手术治疗或争取手术治疗为主，根治性切除到目前为止是一个有可能使肺癌病人获得临床康复的治疗手段。即使是局部晚期肺癌，也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小，然后争取手术切除。

2、化学药物治疗：

其次是化学药物治疗，近年来使用化学药物治疗的方法已经非常普遍了。目前我国肺癌的化疗已同国际接轨，在国际肺癌化疗规范用药的基础上，我国也制定了小细胞肺癌和非小细胞肺癌的化疗规范指南。肺癌化疗分为一线化疗和二线化疗，也就是说即使一线化疗失败的患者，可以换用二线化疗方案。

3、综合治疗：

其次是综合治疗，专家称对于肺癌治疗发挥各种治疗手段的协同作用以提高疗效，又可减少治疗的毒副作用。

综合治疗的内容大致可以包括：

①手术+化疗，

②术前化疗+手术+术后化疗，

③手术+化疗+放疗，

④化疗+放疗+靶向治疗、或化疗和放疗同时进行，起到协同作用。

肿瘤治疗新方法

抗体偶联药物：抗体是免疫系统蛋白，可以识别特定的抗原激发免疫系统攻击病毒、细菌或者肿瘤细胞。抗体药物联合较为复杂，需要将抗体、连接物以及药物联合。抗体可以靶向地与肿瘤细胞表面特定的蛋白或受体结合，随后化疗药物可以直接到达肿瘤细胞。传递系统可以确保化疗药物在到达了肿瘤细胞之后才能被释放，从而不会损伤正常细胞。有许多抗体联合化疗药的组合药物处在临床研究阶段，部分药物已获批准。

癌症治疗疫苗:与传统的预防疾病发展的疫苗不同，治疗性疫苗旨在通过加强机体本身的自然防御体系来对抗已经存在的肿瘤。除了2010年批准上市的治疗前列腺癌的疫苗sipuleucel‑T(Provenge;丹德里昂公司)，目前有14种不同癌症类型的疫苗处于临床研究阶段。Sipuleucel-T是一种自体细胞疗法，可以调动患者自身的免疫系统对抗疾病。其活性组分包含自体的外周血单核细胞以及前列腺酸性磷酸酶和GM-CSF的重组融合蛋白，最终产品也包括T细胞、B细胞、NK细胞和其他细胞。开发治疗性疫苗的关键性挑战就在于如何“教会”免疫系统识别和破坏癌症细胞。肿瘤治疗疫苗的发展也为针对其他疾病(HIV和肝炎)的疫苗开发提供了思路。

肿瘤免疫疗法：一百多年来，研究者一直在探索利用免疫系统来治疗癌症。然而癌症细胞通常可以通过复杂的机制来抑制免疫反应，逃离免疫系统监控。免疫疗法的目标是期望免疫系统可以像遇到外来的病原体一样识别、对抗、破坏并且记住肿瘤细胞。几十年来，肿瘤免疫疗法的研究遭受了很多挫折，但是近年来随着T细胞检查点抑制剂ipilimumab(Yervoy;百时美施贵宝)、pembrolizumab(Keytruda;默沙东)以及nivolumab (Opdivo;百时美施贵宝)被批准用于癌症治疗，肿瘤免疫治疗迎来了飞跃。Ipilimumab是一个完全的人类IgG1单克隆抗体，可以阻断配体结合，通过直接与细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)受体蛋白结合来增强T细胞活性。Pembrolizumab和nivolumab是人源化的单克隆抗体，可以阻断配体结合，干扰T细胞信号通路和细胞凋亡。这些单抗在治疗黑色素瘤单独用药时表现出较好的临床疗效，其单独用药和联合用药的临床试验还在进行当中。这些药物在治疗其他实体瘤时也显示出较好的疗效，包括肺癌、肾细胞癌。这些成功的肿瘤免疫治疗药物主要是利用了与肿瘤生长和治疗有关的免疫机制，包括从早期的肿瘤相关抗体应答到T细胞活化以及缓解肿瘤相关的免疫抑制等。更多直接活化T细胞的方法也显示出初期的临床效果，包括对病人的T细胞进行体外遗传修饰，再将修饰过的细胞输回病人体内。最新的肿瘤免疫疗法是希望通过调节T细胞共受体信号或使用自身生物分子或单克隆抗体提高肿瘤相关抗原的识别来逆转免疫耐受。

肠肿瘤治疗方法

1.腹腔镜手术

一般适应于小肠良性肿瘤或早期恶性肿瘤病人。晚期恶性肿瘤或粘连明显者不适应于此类手术。可以通过腹腔镜将病变的肠段从扩大的穿刺孔拉到腹壁外行小肠切除吻合术，手术完成后将小肠放人腹腔内。技术成熟及设备条件良好的医疗单位可直接在腹腔内行腹腔镜手术。

2.非手术治疗

小肠肿瘤的主要治疗方法为手术切除.非手术治疗方法总的来说处于辅助地位。部分小肠恶性肿瘤在手术前后进行化疗或放疗，有可能减少术后复发以及提高病人的生存期。

3.开放性手术治疗

小肠肿瘤无论是良性还是恶性，原则上均需要手术处理，特别是并发肠道大出血、肠套叠或肠梗阻等情况时，常需行急诊手术治疗。

良性肿瘤外生型小肠肿瘤可行肿瘤局部切除;十二指肠腺瘤可切开肠壁切除肿瘤;位于十二指肠乳头部位的良性肿瘤，可用细导丝插入乳头局部行引导性切除，以免损伤胆管、胰管;一般类型的小肠良性肿瘤可连同肠壁或部分肠管一并切除，但注意排除恶性肿瘤，一般主张将切除的标本快速冰冻切片行病理组织学检查，以明确肿瘤性质和良恶性程度。

2恶性肿瘤尽可能行根治性切除，切除范围应包括肿瘤在内的上下各10～15cm的肠段以及区域淋巴结。十二指肠恶性肿瘤者应根据所在的不同肠段以及周围脏器浸润情况采用不同的根治性手术，如行胰、十二指肠切除;空回肠腺癌者应结扎、切断肿瘤供血血管的根部;回肠末端恶性肿瘤者需切除回盲瓣或行右半结肠切除术;肿瘤性质不明确者可急诊行手术标本冰冻切片病理组织学检查，若冰冻病理检查仍不能明确诊断，而肿瘤直径又大于8cm者，可按恶性肿瘤处理;对于出现肠梗阻并发症而肿块叉无法切除者，可行旁路手术以解除梗阻;如肿瘤已经广泛转移无法根治时，可行姑息性切除术或短路手术。

二、治疗原则

小的或带蒂的良性肿瘤可连同周围肠壁组织一起作局部受不切除，较大的或局部多发的肿瘤作部分肠切除。

俗话说“病从口入”，很多肠道疾病都与饮食有一定的关系，肠肿瘤的饮食病因都有哪些方面呢，如何做好预防措施呢?

高脂肪食品如：肉食品，高蛋白质食物和低纤维饮食如：淀粉、土豆、胡萝卜等与直肠肿瘤的发生机理有着十分重要的关系，高脂肪食谱不但可刺激胆汁分泌增加，而且可促进肝中胆固醇和石胆酸的合成，因而在肠腔内增加，在结肠细菌的作用下使之转变成胆固醇代谢物和此胆酸有致癌的作用低纤维食物不吸收水分，减少了大便次数，增加了废物在肠道的留宿，延长了粪便在大肠的停留时间增加了致癌物质与大肠粘膜的长期接触，因而成了肠肿瘤的饮食病因之一。

高脂肪和低纤维两者都是致癌物质或辅癌物质，因此增加直肠肿瘤的发生。了解了肠肿瘤的饮食病因之后，我们的日常饮食就要多注意合理搭配，不要让疾病从你的口中进入。

初期淋巴肿瘤治疗

淋巴瘤是原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤.恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一.临床以无痛性，进行性淋巴结肿大为主要表现.

本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病/霍奇金病(HD)和非何杰金氏淋巴瘤/非霍金奇淋巴瘤(NHL)两大类.其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内.本病可发生于任何年龄，但发病年龄高峰在31~40岁，其中非霍奇金淋巴瘤高峰略往前移.

男性患者多于女性.男女之比为：2~3:1。霍奇金病多见于青年，首发症状常是无痛性的颈部或锁骨上淋巴结肿大(占60%-80%)，左侧多于右侧。其次为腋下淋巴结肿大、深部淋巴结肿大.肿大的淋巴结可压迫神经及邻近器官而引起症状. 30%-50%HD病人以原因不明的持续或周期性发热为主要起病症状，发热有盗汗、疲乏及消瘦等全身症状.体检脾肿大并不常见(约10%)，肝肿大更少见. 非霍奇金淋巴瘤可见于各种年龄组，大多也以无痛性颈和锁骨上淋巴结肿大为首发表现，但一般发展迅速，易发生远处扩散，以累及胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，出现相应器官受累表现.

胰腺肿瘤治疗

外科治疗

胰腺肿瘤早期缺乏明显症状，大多数病例确诊时已是晚期，手术切除的机会少。外科治疗需要针对不同病期和肿瘤病灶局部侵犯的范围，采取不同的手术方式。

胰十二指肠切除术

肿瘤位于胰头，无肝门、腹腔动脉干周围、肠系膜根部及远处的淋巴结转移，无肝动脉、肠系膜上动脉或下腔静脉的侵犯，未侵及或只是局部侵及门静脉，无脏器的转移，可以行胰2.十二指肠切除术。

保留幽门的胰十二指肠切除术

主要条件是：①病变尚未侵犯幽门及十二指肠球部。②无幽门淋巴结转移。此外，恶性程度低的胰头部肿瘤(囊腺癌、胰岛细胞癌、腺泡细胞癌等)也可施行保留幽门的胰十二指肠切除术。

合并血管切除的胰腺肿瘤手术

过去认为门静脉和肠系膜上静脉系统受肿瘤侵犯属于手术切除禁忌症，因此，手术切除率比较低。近20年来，随着术前、术后处理的加强和手术操作技术的提高，肿瘤侵犯门静脉系统不再成为手术切除的禁忌症，这种方法明显地提高了胰腺癌或壶腹周围癌的手术切除率。

胰体尾部切除术

胰体尾部切除术是治疗胰体尾部肿瘤的常用方法，适应于无远处转移的胰体尾部癌。

1、全胰切除术

胰头肿瘤患者、年龄在65岁以下、手术探查显示病灶属于第I或第II期(无淋巴结转移)，可行全胰切除术。

不能切除的胰腺肿瘤的手术疗法

(1)胆道引流术

①胆道阻塞性外引流术

对于年老、体弱、低蛋白血症、胆道感染者，或伴肝肾功能不良，难以耐受胆道内引流术者，可进行胆管或胆囊造瘘外引流术。手术操作简单、并发症少。

②胆囊或胆管十二指肠吻合术

该手术有操作简单、创伤小、手术并发症少的优点。但术后易发生上行感染，目前临床少用。

③胆囊或胆管空肠吻合术

是目前临床上经常采用的术式，只要患者身体情况良好，估计可以耐受时，即应将胆囊或胆管空肠吻合术列为首先术式。