外阴白色病变
外阴白色病变
外阴白色病变又叫慢性外阴营养不良，系指一组女阴皮肤、粘膜营养障碍而致的组织变性及色素改变的疾病现就其分类、病因、病理、临床表现、诊断和治疗分别加以介绍。
【命名和分类】
长期以来，临床医生习惯于将皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为“外阴白斑”，甚至认为它是一种癌前期病变，因而主张早期予以手术切除;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断为“外阴白斑”。这种诊断标准的分歧，造成对本病的认识和处理上的混乱。为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，而将此类疾病改称为‘慢性外阴营养不良”(chronic vulvardystrophy)，并根据其组织病理变化的不同，进一步分为不同类型。在国内尚无统一命名前，我们也暂采用此分类法：
一、增生型营养不良
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
二、硬化苔癣型曹养不良
三、混合型营养不良 硬化苔癣型合并有局灶性上皮增生型病变。
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
上述分类法主要取决于外阴组织病理检查。虽然根据临床表现可初步作出类型鉴别，但无法确诊有无非典型增生，故在病检前一设可统称为外阴白色病。此外，还应注意外在外阴不同病区的组织病理可能有所不同，故必要时往往需行多点活检方能作出准确分类。
【病因】
外阴白色病的确切病因不明。曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮交换移植。在经过一段时间后，发现被移植的病皮转为正常，而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮，因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病变。近年来发现在真皮中存在有某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物，而在表皮中则有一种能抑制表皮细胞分裂与生长，仅作用于表皮局部的有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素(chalone)。在正常情况下，两者处于平衡状态。慢性外阴营养不良则为两者间平衡遭到破坏的结果。当真皮中刺激物活跃，而表皮中抑素减少时，细胞大量分裂与生长，以致表皮增厚，表现为增生型营养不良;当表皮中抑素产生过多，表皮生长受抑制，以致变薄时，即为硬化苔癣型营养不良。通过氚(H)标记胸腺嘧啶测定，表明在上述硬化苔癣型的表皮内有活跃的蛋白质合成，此合成的蛋白质可能即为抑素。表皮代谢过程活跃而并未萎缩，故有人将以往称为硬化萎缩性“苔癣”的病名去掉“萎缩”两字而改称为“硬化苔癣型”。但病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
【病理】
一、增生型营养不良 主要组织病理变化为表皮层角化过度或伴有角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。
二、硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。
三、混合型营养不良 在同一患者的外阴不同部位取材，同时有上述两种类型病变存在时为混合型。有人认为，此两种类型病变不过是同一疾病的不同发展阶段，但大多数人认为可能是不同细胞系对同一病因刺激的不同反应形式，两者是不致互相转化的。
在增生型和混合型中，如出现棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不一，核染色深，分裂相增多，但基底膜完整时为非典型增生。根据非典型增生的范围和程度可分为轻，中，重三度;非典型增生局限于表皮深部下古时为轻度，累及1/3~2/3为中度，超过2/3但未累及全层为重度。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌，穿透基底膜为浸润癌，两者均为在慢性外阴营养不良的基础上有继发癌变。目前一般多认为萎缩型营养不良病变很少出现非典型增生，故继发癌变也罕见，
外阴白斑是啥病的介绍
外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病，统称为“外阴白斑病”。
外阴白斑有以下症状：
1、色素沉积，白斑扩散，癌变可能：外阴白斑肤瘙痒及色素的减退或脱色，其表现虽不同，但肉眼不易区别，即使肉眼能够诊断也不能做到病理分型，特别是不能较早地发现不典型增生(癌前病变)，有文献报道，约50%的外阴鳞状上皮癌常与外阴白色病变伴发。因此遇有病损不典型或有慢性皲裂、局限性增厚、溃破者，必须依靠活组织病理检查确诊。
2、瘙痒剧烈，难以忍受：外阴白斑危害性较大，患者患上此病后往往会感到外阴部奇痒难忍，似有钻心之感，痒为阵发性发作，夜间尤甚，伴烧灼干燥不适，严重影响睡眠。可持续数月乃至几十年之久。是潜伏期极长的顽固性疾病。因此，当外阴感到瘙痒持续，逐渐剧烈之时，女性朋友当需引起警惕，应马上到医院进行进一步检查。
上面的这些内容就是关于外阴白斑的介绍了，在患上外阴白斑的时候患者一般都可以有很多明显的症状可以察觉，因为这种疾病是比较顽固的，治疗的时候也需要很长的时间，所以出现症状的时候大家就应该积极的去接受相关的治疗。
外阴白色病变的病因
阴部感染及炎症刺激(50%)
这是外阴白斑的主要原因，造成外阴感染及炎症刺激的因素很多，如平时卫生习惯不好、不常用娇妍pH4弱酸配方的女性护理液清洗外阴，穿化纤内裤、卫生用品不洁净、浴池洗澡、浴场游泳等导致阴道炎症，如不能及时得以治疗，炎性分泌浸润到会阴部，长期感染刺激，会使皮肤及粘膜受损，发生红肿、溃疡及变性，这就会逐渐发展成为外阴白斑。
内分泌失调(15%)
由于内分泌腺体及组织自身发生病理变态，或者因遗传、酶的缺陷及免疫功能等原因等原因引起内分泌紊乱而导致内分泌疾病。通过氚(h3)标记胸腺嘧啶的测定，认为真皮中存在一种能抑制表皮细胞分裂生长仅作用于表皮局部具有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素，它使局部结缔组织增生和该处表皮代谢的刺激之间失调导致外阴白斑。
遗传因素(15%)
遗传引起的外阴白斑病以萎缩型为主，患者以幼女为主。临床中对15岁以下患者应首先注意遗传因素，询查其父母家族中有无外阴白斑病患者。
其他因素(10%)
如患糖尿病、白癜风、外阴湿疹、外阴瘙痒等，如乱用药物、治疗不当，也可能导致或加重白斑病的形成与发展。
中医治疗外阴白斑的三个小偏方
药方一
［药物］
黄柏15克，苍术15克，蛇床子30克，苦参30克，荆芥12克，赤芍6克，红花6克，黄芪20克。
［制法］
上药加水煎汤去渣备用。
［用法］
取药液待其温度适宜时，坐浴，每日2次，每剂药可用2-4次。若患者对蛇床子、苦参、赤芍过敏，可改用白鲜皮30克、地肤子20克、丹参6克；硬萎型可加莪术10克。另外须配外涂药，增生型用外阴药膏I号，硬萎型用外阴药膏Ⅱ号，混合型两药交替使用。中药坐浴后，涂于局部，每日2次。本方适用于肝经湿热、瘀血阻滞的外阴白色病变。
［出处］
《陕西中医》。
药方二
［药物］
蛇床子30克，苦参30克，连翘30克，当归20克，银花20克，冰片6克（后下）。
［制法］
上药煎汤备用。
［用法］
取药液坐浴。每日2次，每次20-30分钟，每日一剂。坐浴后患处涂擦0.1‰求偶素软膏，2周为1疗程，用于女阴白色病变。
［出处］
《中西医结合杂志》1989。
治疗外阴白斑的偏方 外阴白斑怎么治疗 治疗外阴白斑的小偏方
药方三
［药物］
鹿含草30克，仙灵脾30克，蝉蜕15克。
［制法］
上药水煎取液备用。
［用法］
取药液趁热熏洗患处，每日两次，用于治疗外阴白斑。
［出处］
《中草药外治法大全》。
外阴白斑症状
外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。由于硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生患者的外阴皮肤黏膜多呈白色，故称为外阴白色病变，属于外阴上皮内非瘤样变。硬化性苔藓及鳞状上皮细胞增生在不同年代由于对其临床、病理认识不同而几易其名，最早曾称为外阴白斑、白斑性外阴炎、外阴干枯症、增生性或萎缩性外阴炎，神经性皮炎、硬化萎缩性苔藓等。
外阴白色病变
长期以来，临床医生习惯于将皮肤和粘膜变白、变粗或萎缩的外阴病变统称为“外阴白斑”，甚至认为它是一种癌前期病变，因而主张早期予以手术切除;而有的病理学家则仅将其中有非典型细胞者诊断为“外阴白斑”。这种诊断标准的分歧，造成对本病的认识和处理上的混乱。为了统一认识，1975年国际外阴病研究会决定取消“外阴白斑”病名，而将此类疾病改称为‘慢性外阴营养不良”(chronic vulvardystrophy)，并根据其组织病理变化的不同，进一步分为不同类型。在国内尚无统一命名前，我们也暂采用此分类法：
一、增生型营养不良
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
二、硬化苔癣型曹养不良
三、混合型营养不良 硬化苔癣型合并有局灶性上皮增生型病变。
(一)无非典型增生
(二)非典型增生 又分为轻、中、重三度。
上述分类法主要取决于外阴组织病理检查。虽然根据临床表现可初步作出类型鉴别，但无法确诊有无非典型增生，故在病检前一设可统称为外阴白色病。此外，还应注意外在外阴不同病区的组织病理可能有所不同，故必要时往往需行多点活检方能作出准确分类。
【病因】
外阴白色病的确切病因不明。曾有人将外阴病变皮肤与患者大腿上正常皮交换移植。在经过一段时间后，发现被移植的病皮转为正常，而被移植到外阴的正常皮肤却变为病皮，因而推论可能是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调，导致覆盖在其上的皮肤发生病变。近年来发现在真皮中存在有某种使局部结缔组织增生和促进该处表皮代谢的刺激物，而在表皮中则有一种能抑制表皮细胞分裂与生长，仅作用于表皮局部的有组织特异性的蛋白质激素，称为抑素(chalone)。在正常情况下，两者处于平衡状态。慢性外阴营养不良则为两者间平衡遭到破坏的结果。当真皮中刺激物活跃，而表皮中抑素减少时，细胞大量分裂与生长，以致表皮增厚，表现为增生型营养不良;当表皮中抑素产生过多，表皮生长受抑制，以致变薄时，即为硬化苔癣型营养不良。通过氚(H)标记胸腺嘧啶测定，表明在上述硬化苔癣型的表皮内有活跃的蛋白质合成，此合成的蛋白质可能即为抑素。表皮代谢过程活跃而并未萎缩，故有人将以往称为硬化萎缩性“苔癣”的病名去掉“萎缩”两字而改称为“硬化苔癣型”。但病变时间较长后，炎性病变使真皮弹性组织消失而纤维化，则阴蒂、小阴唇萎缩。
【病理】
一、增生型营养不良 主要组织病理变化为表皮层角化过度或伴有角化不全，棘细胞层不规则增厚，上皮脚向下延伸。真皮浅层有不同程度的淋巴细胞和少数浆细胞浸润。
二、硬化苔藓型营养不良 病理特征为表皮层过度角化甚至出现角栓，表皮萎缩变薄伴基底细胞液化变性，黑素细胞减少，上皮脚变钝或消失。真皮浅层水肿，胶原纤维结构丧失而出现均质化，真皮中层有淋巴细胞浸润带。
三、混合型营养不良 在同一患者的外阴不同部位取材，同时有上述两种类型病变存在时为混合型。有人认为，此两种类型病变不过是同一疾病的不同发展阶段，但大多数人认为可能是不同细胞系对同一病因刺激的不同反应形式，两者是不致互相转化的。
在增生型和混合型中，如出现棘细胞排列不整齐，细胞大小形态不一，核染色深，分裂相增多，但基底膜完整时为非典型增生。根据非典型增生的范围和程度可分为轻，中，重三度;非典型增生局限于表皮深部下古时为轻度，累及1/3~2/3为中度，超过2/3但未累及全层为重度。如上述异型细胞累及表皮全层且细胞失去极性为原位癌，穿透基底膜为浸润癌，两者均为在慢性外阴营养不良的基础上有继发癌变。目前一般多认为萎缩型营养不良病变很少出现非典型增生，故继发癌变也罕见，
治外阴白色病变经验
经验方：苦参、蛇床子、连翘各30 克，银花、当归各20克，冰片6克(后下)。用法：每日1剂，水煎后取药液坐浴20-30分钟，每日2次。坐浴后患处涂千分之0.1。求偶素软膏。2周为1疗程。治疗期间保持外阴清洁，忌用肥皂擦洗，避免抓伤，勿食辛辣食物，衣服勤洗勤换。疗效：本方治疗外阴白色病变患者75例，治愈66例，好转4例，无效5 例。
外阴白斑是怎么回事
外阴白斑是怎么回事?外阴白斑，是妇科中常见的疾病，过去中老年患者比较多，但是近年比较年轻化，三四十的女性发病较多，外阴白斑常常表现为妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块，可向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延，但很少侵犯尿道口及前庭。症见阴部瘙痒，皮肤干燥，肥厚变白，失去弹性，甚至萎缩破溃，有疼痛及烧灼感，抓挠有时发生皲裂。严重的患部皮肤粗糙、呈苔藓样增厚。局部色素减退，大阴唇、小阴唇普遍变白。
近几年外阴白斑的发病率升高，可是外阴白斑这个词对于很多人来说还是很陌生的。由于女性生理结构的特殊，导致一些疾病容易找上门。
外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良。所谓外阴白斑实际上是指外阴局部神经与血管营养障碍引起的组织变性与色素改变的疾病。临床上常常把外阴局部的皮肤与粘膜变白变粗或萎缩性疾病，统称为“外阴白斑”。
外阴白斑是怎么回事?临床病理检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”、“阴疼”、“阴痛”范畴，多因肝经湿热下注侵渍外阴，或血虚肝旺、肝肾阴虚、肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致。外阴瘙痒，有时可有灼热、疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变，是一种慢性女阴营养不良性疾病。
它包括原发性外阴萎缩、萎缩性硬化苔藓、外阴白斑、白斑性阴道炎、外阴干枯，临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。中医叫阴 藓、阴疮、阴蚀、阴痛，此病是一种癌前病变。外阴部位的良性角化性病变称白色角化病。长期不愈的白色角化病可进一步发展为外阴白斑。
外阴白斑是怎么回事?外阴的局部环境，如潮湿、热等物理刺激，可诱发外阴白斑病。组织病理示粘膜上皮或表皮的增生性病变，在正常情况下，外阴粘膜无颗粒层及角质层，如发生白色 角化病或外阴白斑则出现颗粒层面化，如生于于大阴唇皮肤粘膜移行部位则有明显角化过度，颗粒层增厚，棘层肥厚，约80%损害为良性的白色角化病，其棘细胞 层未见棘细胞异形性，一般无角化不良细胞，表皮下方为慢性炎性细胞浸润。
外阴白斑症状表现有哪些
外阴白色病变又叫外阴白色病损、外阴白斑或外阴营养不良，既往认为是血管营养失调，但是随着对该病的进一步认识，并未发现上述改变，而是外阴皮肤和黏膜组织发生色素改变和变性的病变。
外阴白斑是指出现在妇女阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,可向两下肢内侧,会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭.症见阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感.
临床检查有非典型细胞增生者属中医学“阴痒”,“阴疼”,“阴痛”范畴,多因肝经湿热下注侵渍外阴,或血虚肝旺,肝肾阴虚,肾阳虚衰等精血不能润养外阴所致.外阴瘙痒,有时可有灼热,疼痛感外阴白斑也叫外阴白色病变,是一种慢性女阴营养不良性疾病.它包括原发性外阴萎缩,萎缩性硬化苔藓,外阴白斑,白斑性阴道炎,外阴干枯,临床医生通常把皮肤和粘摸变白,变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑.中医叫阴藓,阴疮,阴蚀,阴痛,此病是一种癌前病变.中医学根据不同本病的病变特点,临床症状,按“阴痒”,“阴疮”治疗.阴痒夹风,阴疮夹湿蕴热.