腹腔镜胃袖状切除治疗肥胖症

腹腔镜胃袖状切除治疗肥胖症

近年 肥胖症患者在我国日趋增多，成为严重影响人们健康的疾病。其根本原因是由于人体内热量摄入大于消耗，以及代谢紊乱，造成脂肪在体内过多聚集，导致体重超常的综合症。体重指数(BMI，体重/身高平方)是评估 肥胖状态的重要指标。根据WHO制定的亚太地区 肥胖症诊断标准，BMI超过23即为超重，>27为轻度 肥胖，>30为中度 肥胖，>40为重度 肥胖。

人们对 肥胖症的直观印象和感受是其对人体的生理外观和生活、工作效率的影响，重度 肥胖的人甚至连弯腰系鞋带的动作都难以完成，严重者连个人的起居都无法照顾，生活和工作的效率根本无从谈起。更严重的问题在于由于 肥胖症所引发的一系列疾病问题。 肥胖症病人发生高血压、高血脂、高血糖、冠心病、骨关节疾病、恶性肿瘤等的危险性远远高于正常人，寿命也明显短于正常人。有人把 肥胖、高血压、高血脂和高血糖称为“死亡四重奏”，WHO已把 肥胖症列为影响人类健康的10大主要威胁之一。

据粗略统计，中国的成人超重人数和 肥胖症人数大约分别为2.0亿和6000多万。 肥胖已成为我国面临的一个严重的公共健康问题。如何快速安全地减肥，进而大幅降低 肥胖相关疾病的发生率和程度，提高生活质量和健康程度，也成为医学界极为引人关注的话题。事实证明，在中重度 肥胖症患者当中，有相当数量的病人尽管坚持尝试了包括节食、运动、药物减肥等在内的多种减肥方法，仍不能有效控制体重。对他们来说，外科手术才是治疗的唯一有效方法。尤其是这类病人多患有2型 糖尿病。减重手术后，80%以上患者糖尿病得以治愈。因此，目前开展的减重手术不再仅仅是针对 肥胖，而成为针对2型 糖尿病、高血压等疾病治疗的代谢外科。

目前所有减重手术都可以在腹腔镜下完成。常用的手术方式有三种：腹腔镜胃束缚术、转流术和袖状切除术。腹腔镜胃袖状切除术是近年提出、逐渐盛行的一种减重手术方式。其基本方法是在腹腔镜下将胃纵行切除。由于切除了胃底部，使其产生饥饿感的激素Ghrelin分泌减少;同时减少了胃的容积，使胃储留食物减少，从而起到减重效果。术后6个月和12个月体重减轻至超重体重的35～71%和33～81%。相比之下，腹腔镜胃袖状切除术是最安全的手术方式。因此近年在国内外得以广泛开展。

手术治疗肾盂癌

1. 根治性肾、输尿管切除术

肾盂肿瘤具有多中心特点，易多器官发病，所以肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典手术方法。肾盂癌一般不主张行淋巴结清除术。因有淋巴结转移时往往已有远处扩散。应用腹腔镜行肾、输尿管全程包括输尿管及膀胱袖口状切除术，也取得满意的效果。

2. 肾盂移行细胞癌的保存器官手术

目前都认为保守性手术，只能在特殊的孤立肾、肾功能有损害、双侧肿瘤或患小的、息肉样的、高分化、低分期的表浅的肾盂癌才适用。对低分化、高分期的双侧肿瘤或低分化、高分期的孤立肾癌应行孤立肾切除加血透，以后再考虑行肾移植。

3. 经内腔镜电灼或切除术

如经皮肾镜治疗肾盂肿瘤，可进行活检，肿瘤电切等。肿瘤电切适于单发、高分化、低分期、小肿瘤。

你知道手术减肥有几种吗

手术减肥可以说是减肥中的极致了，利用手术方法进行减肥，效果可是说是最明显的，不过代价也非常大的。手术减肥有几种呢?今天，小编给大家推荐四种手术方法，瘦身效果都非常不错。

手术减肥方法

袖状胃切除手术。这种方法是指顺胃大弯方向保留2-6cm幽门的胃窦，沿着胃长轴切除大部分的胃，胃底全部切除，残留的胃容积是60-80ml。手术切除八成，减低食欲，控制摄入量，起到减肥效果。这种方法非常流行，减肥效果明显。不过，受术者仍需要控制饮食。不节制饮食会影响减肥效果。

胃旁路手术，这种手术是在胃上部建个胃囊，控制食物的摄入，再通过远端空场合小胃囊结合，食物可以绕过胃大部、十二指肠及第一段的空肠，控制食物的吸收。可以有效减少食物摄入及吸收，减肥效果非常吉祥，已成为减肥第一大手术方法。

胃束带手术。也可以称为腹腔镜用可调节胃束带减肥手术，利用腹腔镜手术束缚胃上部，利用硅胶制束缚带进行调节胃部空间，减肥效果理想。手术主要适合肥胖症患者，治疗效果理想，也适合普通的减肥人群。

胃内水球，减肥原理是把硅制水球放入胃中，把生理盐水注入水球，填满胃部，用饱足感来控制食欲。这种方法还可以治疗糖尿病患者。很多想要减肥的朋友都会选择这种手术方法。

次全子宫切除术的好处

子宫是身体当中比较重要的一个器官，往往有很多女性由于长期的一些不良生活习惯，特别容易导致子宫出现疾病，然而有些子宫疾病不得不进行切除治疗，但是切除子宫往往对于女性来说也会严重影响着女性的身心健康，对女性来说也是一个重大的伤害，但是为了疾病的康复不得不选择这种切除方式，其中次全子宫切除术就是比较常见的一种治疗手段，下面一起了解一下次全子宫切除术的好处。

次全子宫切除术的好处

腹腔镜子宫切除术开始于1989年。随着各种手术器械的发展，这一术式广泛开展起来。尽管LAVH因为在腹腔镜下的操作相对较少而容易进行，但是对一些困难病例，如子宫内膜异位症及盆腔粘连等疾病使子宫不易拉下，则LAVH的阴道手术部分非常困难。对此类患者，腹腔镜全子宫切除术则因为完全在腹腔镜下进行而相对容易。与腹式全子宫切除和阴式全子宫切除相比，腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围，就显得更有优势。

在进行腹腔镜全子宫切除的同时，还可进行其他疾病的腹腔镜手术治疗，如子宫内膜异位症病灶切除、卵巢肿瘤切除、阴道断端悬吊、腹腔镜下盆底缺陷修补、膀胱颈耻骨梳韧带悬吊等。同时也可进行腹腔镜下淋巴结清扫术以治疗子宫内膜癌及子宫颈癌。

与开腹子宫全切除相比，由于其切口小，术后合并症较低，术后需镇痛的机会较少，并可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜切口小这一特点对肥胖患者更有利，在术时视野清晰，避免腹部大切口所引起愈合不良的问题。

选择原则

腹腔镜、阴式及开腹全子宫切除术，前两者均具有微创的特点，都要比开腹全子宫切除术恢复快得多，而术后恢复情况在腹腔镜手术与阴式手术之间没有差别。尽管如此，腹腔镜全子宫切除仍具有阴式子宫切除无法比拟的优势，主要是对盆腔情况可清楚了解，术野清晰，可同时处理并存于盆腔的病变。对于复杂病例，选择腹腔镜手术要比阴式手术安全得多。因此，对简单全子宫切除，阴式手术或腹腔镜手术均可作为首选术式。而合并盆腔粘连、子宫内膜异位症等病变而需切除子宫时，腹腔镜全子宫切除则应作为首选术式。然而，腹腔镜及阴式子宫切除这两种术式仍有其局限性，即不能完成巨大子宫或盆腔严重粘连者的子宫切除，对这类患者，应术前已有充分估计选择开腹手术，或术中遇到困难而中转开腹。

上面就是对次全子宫切除术的好处介绍，通过了解之后我们知道他虽然对子宫造成一定的伤害，但是对于疾病的治疗还是很有效果的，所以在不得不进行切除的时候，女性朋友一定要调整好自己的心态，毕竟身体才是革命的本钱，同时在术后一定要及时的对身体进行调养，术后要注意多加休息，平时饮食要多吃些清淡有营养的食物。

双子宫怎么办

1、内分泌治疗双子宫

内分泌治疗就是根据身体内分泌情况，针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况，采用药物和物理治疗刺激融合的子宫，促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境，让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。

2、宫腔镜治疗双子宫

宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态，并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。

宫腔镜治疗的过程

(1)把两个分开的子宫角，从一侧宫角至对侧宫角作一横切口。

(2)对半切开肌壁。

(3)将左右两侧切口面对缝一起。

宫腔镜联合B超或腹腔镜监护，提高了手术的安全性，避免子宫穿孔等严重并发症的发生。宫腔镜治疗创伤小，术后恢复快，住院时间短，术后分娩活婴者可达80-95%。

详解肥胖的手术治疗

胖到什么程度了，会需要手术?

1、对于单纯性肥胖的病人，体重指数大于35，即有手术指征。尽早手术治疗，效果更佳。

*体重指数BMI = 体重(公斤)÷身高(米)的平方

2、体重指数大于32，但病人已经出现肥胖导致的并发症，如：合并有冠心病、脂肪肝、高血压、高血脂、糖尿病、呼吸暂停综合症、肾脏损害、眼底病变等，此时就可考虑手术了。因为，当肥胖已导致了并发症，此时再用非手术治疗，这些并发症也是不可逆的。而通过肥胖手术，部分病人在成功减重的同时，还能根治并发症。特别是对于并发症出现早期就进行手术的病人，效果更佳(比如：糖尿病人5年内手术效果最佳，有机会可停药、停用胰岛素，终生维持血糖正常);而到了晚期，并发症不可逆时，手术也较复杂，治疗效果也就大打折扣，无法根治了。

3、一般来说，18岁以上，65岁以下的人群接受此手术较为安全。对于18岁以下的青少年来说，除非肥胖已经非常严重，危及生命，否则一般不考虑手术。

两种手术，肥胖者如何选?

1.腹腔镜袖状胃手术：较简单、安全，适用于单纯性肥胖或轻度糖尿病的病人。这是一个微创手术，不开腹，在腹部打4个小孔即可操作，在保留胃的喷门与幽门结构的前提下，切除胃底，将胃缩小一些，术后的胃容量约100毫升，也不会常感到饥饿。在减重早期，可在医生指导下适当服药与营养制剂，在体重降下来后，人的消化功能都能慢慢恢复，不必服药也不用担心营养不良了。此时，只需保持正常一日三餐，复胖可能性也非常小。

2.腹腔镜胃旁路手术：风险比腹腔镜袖状胃手术大，也更复杂，目前主要用于治疗严重的糖尿病人，将胃做成小的胃囊(约30-50毫升)。要提醒的是，此手术远期可能出现营养问题(特别是病人如果无法坚持随访)，建议做此手术的病人长期保持与医生的沟通。一般建议术后一个月、三个月、半年、一年都要随访，之后每年复查一次(包括体重指数、腰围、代谢水平等)，以便及时采取措施避免营养障碍，长期维持手术效果。

对于严重肥胖，严重影响生活(甚至无法自主走动)的病人来说，先做腹腔镜袖状胃手术，观察第一阶段减肥的效果，若效果不佳，再做腹腔镜胃旁路手术。

肥胖怎么办

1、营养治疗与运动治疗

对于肥胖症患者，首先应进行营养与运动治疗，应该在专科医生指导下进行规范的治疗。控制饮食将摄入的能量总量限制在1000-1500kcal/天，减少脂肪摄入，脂肪摄入量应为总能量的25%-35%，饮食中富含水果和蔬菜、膳食纤维;以瘦肉和植物蛋白作为蛋白源。减肥膳食中应有充足的优质蛋白质，除了补充必要的营养物质，还需要补充必要的维生素、矿物质及充足的水分。还要改变饮食习惯，在吃东西时需要细嚼慢咽，这样可以减慢营养物质吸收，控制能量摄入。

2、药物治疗

目前常用的治疗肥胖症的药物主要有两类：一种是作用于中枢的食欲抑制剂：此类药物又称厌食性药物，它是通过影响神经递质的活性，减少5羟色胺和去甲肾上腺素再摄取，从而减少食物摄入量，抑制食欲和提高基础代谢率来减重，如西布曲明。还有一种是作用于外周的脂肪酶抑制剂：通过阻断饮食中部分脂肪的吸收达到减肥目的，如奥利司他，在胃肠道道抑制胃脂肪酶和胰，从而减少脂肪的吸收约30%。

3、外科治疗

控制饮食、运动治疗或药物治疗，有时候不能达到理想的减肥效果。外科手术治疗是使肥胖症病人获得长期而稳定的减重效果的唯一手段，胃肠外科手术不仅能减重，同时可能改善甚至治愈肥胖症相关的多种代谢性疾病，尤其是2型糖尿病，治疗重度肥胖，预防、减缓甚至阻止肥胖并发症的发生发展。

根据减肥原理不同，减重手术分为三类：

(1)限制性手术，如：可调节胃束带术、袖状胃切除术。

(2)吸收不良型手术，如：腹腔镜胆胰旷置术与十二指肠转流术。

(3)既限制胃容积又造成吸收不良的Roux-en-Y胃旁路手术。随着腹腔镜技术临床应用的成熟与发展，腹腔镜手术已成为治疗肥胖症的标准手术方式。

肥胖症人群，以下情况应考虑手术治疗：

(1)确认出现与单纯脂肪过剩相关的代谢紊乱综合征，如2型糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、脂代谢紊乱、睡眠呼吸暂停综合征等，且预测减重可以有效治疗。

(2)腰围：男≥90cm，女≥80cm。血脂紊乱：TG(甘油三酯)≥1.70 mmol/L;和(或)空腹血HDL-ch(高密度脂蛋白胆固醇)：男性< 0.9mmol/L，女性< 1.0mmol/L。

(3)连续5年以上稳定或稳定增加的体重，BM I≥32 kg/m2 (应指病人正常情况下有确认记录的体重及当时的身高所计算的系数，而如怀孕后2年内等特殊情况不应作为挑选依据)。

(4)、年龄16～65岁。65岁以上者，由于肥胖相关的并发症顽固且复杂，应根据术前各项检查权衡手术利弊，再决定手术与否。16岁以下青少年病人要综合考虑肥胖程度、对学习和生活的影响，以及是否有家族遗传性肥胖病史、本人意愿。

(5)经非手术治疗疗效不佳或不能耐受者。

(6)无酒精或药物依赖性，无严重的精神障碍、智力障碍。

(7)病人了解减肥手术术式，理解和接受手术潜在的并发症风险;理解术后生活方式、饮食习惯改变对术后恢复的重要性并有承受能力，能积极配合术后随访。

有以上1～3之一者，同时具备4～7情况的，可考虑行外科手术治疗。反之则不建议行手术治疗。

手术减肥方法

缩胃术

腹腔镜缩胃手 术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy)。因为手术会切掉8成的胃体积，除了会降低 食 量 外 ，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达致理想的减重效果。

胃旁路

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国最 流 行 的减肥手术，每年开展约10万例。胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。

胃束带

胃束带，全称腹 腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚 带。胃 束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是美国和欧洲使用率最高的疗法。

胃内水球

胃内水球(intragastric balloon)，又称为胃水球(gastric balloon)，是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理 是 将一个 硅 制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。

减肥手术有哪些

1、袖状胃切除手术

方法：顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈“香蕉状”，容积在60-80ml左右

原理：减少胃容量，降低刺激产生饥饿感的荷尔蒙分泌

优点：不改变胃肠道的生理状态，不干扰食物的正常消化、吸收过程

评价：袖状胃切除术对2型糖尿病有良好的治疗效果，是欧洲杯广泛采用的减重与糖尿病手术

腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastroectomy) ，缩胃手术在减肥外科医学界是相当热门的话题，而且其受欢迎的程度有明显的增加。缩胃手术的原理是利用腹腔镜把胃的大弯垂直切割出来，使胃部形成一个约 150cc 的小胃囊，大约可容纳 4-5盎司的食物。

它的好处是不需要在体内置入外来物，而且手术的减肥成效显著。因为手术会把切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达致理想的减重效果。

缩胃手术的效果介乎于胃绕道与胃束带之间，安全性也介乎于两者之间，因此是一个相当 “中庸” 的手术。如果与胃绕道比较，缩胃手术并无进行肠道重建，因此长期不会有维生素缺乏而产生的贫血、骨质疏松等后遗症。此外，亚洲人胃癌的发病率较高，接受缩胃手术后，仍可定期接受胃镜检查胃部，与胃绕道手术不同。与胃束带手术比较起来，两者同为限制型的手术，但缩胃手术并无在人体内放置任何外物，因此不用担心腹内外物可能导致的潜在问题。如此看来，缩胃手术似乎是一个相对理想的手术，但是此手术涉及切除部份胃部，切除后是不可还原的。因此，病人必须考虑清楚才接受手术。另外缩胃手术亦有代谢的效用。医学界发现，术后食物增快进入肠脏，有助医治二型糖尿病，唯实际原理有代进一步医学研究证实。

此手术虽然可以帮助患者大大减少食量，但手术后体重并非必然会自然下降，手术后如果不加以节制饮食，食量也可回升，患者也有机会复肥。因此无论进行了哪一种减肥手术，患者仍要注意饮食及保持运动，才能有理想的肥胖治疗效果。缩胃手术因有胃部的切割，因此饮食亦须以渐进方式进行。基本原则与胃绕道术后饮食相同。至于高热量饮料亦需完全避免。以免体重下降不理想。三餐以定时定量均衡营养为主。

2、胃旁路手术

方法：一方面通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空场合小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收

原理：改变肠道结构、关闭大部分胃功能，减少胃的空间和小肠的长度

优点：减重效果明显，治疗效果可望长期保持

评价：在减重和糖尿病手术中，胃旁路术研究较早且较多，对伴有肥胖的2型糖尿病患者治疗效果最好

胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：手术首先将胃部分为上下两个部分，较小的上部，和较大的下部，然后截断小肠，重新排列小肠的位置，改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收。外科医生已经研发了几种不同的排列方案，形成了胃旁路手术的几个分支。根据美国国家健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国最流行的减肥手术，每年开展约10万例。胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。

3、胃束带引

胃束带，全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。

4、胃内水球

胃内水球(intragastric balloon)，又称为胃水球(gastric balloon)，是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球最早于1990年代在欧洲开始使用，2000年后进入亚洲，日本、香港、台湾都有相关的医疗机构在进行改进推广。

胃水球针对亚洲人的减肥疗效明显高于欧洲人，更多胃水球示意图亚洲人肥胖的原因与家族遗传性的血糖控制问题有关。胃水球在提供胃部饱胀感的同时调节了肠抗胰岛素的分泌，除了减肥的疗效以外，对亚洲糖尿病患者的病情有明显缓解。其具体机理仍在研究中。

治疗肥胖症的医学手段主要为：胃袖部切除术(手术风险大、并发症复杂而严重，已经淘汰);腹腔镜下胃旁路手术(手术风险较大，并发症较严重，仅适合BMI45以上的极度肥胖病患或者BMI35以上同时患有肥胖引起的其它疾病的病号，例如，糖尿病、心脏病等。);腹腔镜下胃束带手术(较流行，推荐适合BMI35-45病患);胃水球手术(手术相对无风险，副作用小，具有可恢复性，并适用于青少年)。如果想装一个胃水球，需要2.5万元左右。

胆结石最佳治疗方法是什么

首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小，疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗，可观察和随诊，但下列情况应考虑行手术治疗：

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉>1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石10年以上。

中医针灸是如何治疗肥胖症的

当前，治疗肥胖症之方法，可谓五花八门，日新月异。较为常见的有∶西药、中药、针灸、推拿、脚底按摩、推脂、蒸气浴、桑拿浴、节食法、消耗法等等。

有些西药治疗肥胖症虽有较好的疗效，但副作用多，且复发率高;使用中药减肥，也具有中等的疗效，并可做到标本同治，副作用也较轻微。但是，目前既有较好疗效且又无副作用的方法，可以说唯有针灸而巳。

针灸治肥胖症有效高达85%

针灸治疗肥胖症是以针灸刺激人体有关穴位，通过中枢神经系统，来调节人体的内分泌以及食欲中枢等而达到标本同治的疗效。

早在70年代末80年代初，中国各地以至日本、韩国、澳洲、美国及欧洲诸国，就开始使用针灸来减肥。至90年代，更兴起用针灸来减肥热潮。

经历近20年的发展与总结，以针灸治疗肥胖症，不论是在穴位的选取、配伍、治疗方法等等，均积累了非常丰富的经验。尤其在疗效方面的研究，更取得可喜的成绩。即从过往不稳定而低的疗效提升至85%以上的有效率，而复发率则低至30%以下。目前，使用针灸治疗单纯性肥胖症，如果术者具有良好针灸治疗理论和经验，大致可达以下疗效标准∶第一个疗程(15次治疗)，显效率(体重下降10%以上)达35%;二个疗程或以上达70%，有效率达85%以上。

进补过量也会导致不孕

多囊卵巢综合症就是洁雯婚后两年不孕的原因，专家指出，她患上多囊卵巢综合症与大量进补，导致体内激素失衡有关。

多毛、肥胖、长痘要注意

据了解，多囊卵巢综合症常见于青春期及生育期女性，是育龄女性不孕的主要原因之一。它是由月经调节失常所产生的一种综合征，这类病人具有月经稀少或闭经、长痘痘、多毛和肥胖、双侧卵巢呈囊性增大等外在症状。

杨士宏提醒，如果你突然肥胖，并且月经几个月才来一次或干脆闭经，还长了许多小痘痘，体毛变粗，那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合症造成不孕非绝对性，可治愈

不过幸运的是多囊卵巢综合症引起的不孕并非绝对性的。杨士宏根据洁雯的具体病情，制定了治疗方案即在腹腔镜下刺破小卵泡促排卵，同时进行激素调节。目前洁雯恢复良好，激素水平和排卵功能恢复正常，随时可以怀孕。

杨士宏介绍，目前治疗多囊卵巢综合症的方法比较成熟，比如激素治疗、宫腹腔镜下穿刺、手术切除等等。不过从损伤小、准确率高等因素考虑，宫腹腔镜等微创环境下穿刺治疗能够直视病灶具体情况，消除治疗盲目性，对病人最好，效果最理想。

双子宫怎么办

1、内分泌治疗双子宫

内分泌治疗就是根据身体内分泌情况，针对性地服用内分泌药物。通过了解患者的内分泌情况，采用药物和物理治疗刺激融合的子宫，促进女性子宫的二次发育并逐步恢复孕育环境，让双子宫女性有机会恢复月经和妊娠功能。不过这种内分泌治疗双子宫的方式效果不明显。

2、宫腔镜治疗双子宫

宫腔镜下纵隔切除治疗已经取代了传统的开腹手术矫正。宫腔镜治疗是采取单极或双极电切方法进行电切改善宫腔形态，并可以同时联合腹腔镜手术进行治疗。

手术减肥的方法是什么

1.袖状胃切除手术

这种手术是指顺着胃大弯的走行方向保留2-6cm幽门以上胃窦，沿胃长轴切除胃的大部，切除全部胃底，使残留的胃呈"香蕉状"，容积在60-80ml左右。这种手术切除了胃八成的地方，能够有效的减低食欲，控制食物的摄入量，所以也能够起到非常明显的减肥效果，现在这种手术非常的流行，因为它的减肥效果是非常明显的。但是这种方式同样需要控制饮食的摄入量，如果不加以节制的吃，减肥效果还是会大打折扣的。现在随着其他手术方式的盛行，这种风险比较大的手术方式几乎已经被淘汰。

2.胃旁路手术

这种手术是指通过在胃的上部建一个小胃囊，限制食物摄入量，另一方面通过远端空场合小胃囊吻合，使食物绕过胃大部、十二指肠和第一段空肠，从而极大的控制食物摄入和吸收。这种方式能够有效的减少食物的摄入与吸收，所以具备很好的减肥效果，据说2000年胃旁路手术已经取代了缩胃手术成为减肥选择的第一大手术方式。

3.胃束带手术

全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。可以自由调节胃部的空间，所以具有很好的减肥效果，这种手术主要用于治疗肥胖症，效果比较好，也可以在普通的减肥人群中适用。

4.胃内水球

它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。这种手术还对糖尿病具有明显的治疗效果，现在这种方式也正在研究之中，减肥人士现在也比较多选择这种方式进行减肥。

上面所介绍的就是手术减肥方法是什么，相信大家已经了解了，另外想要告诉大家，减肥是要选对方法的，而且在减肥的过程中，最好是遵循多餐少量的原则，将一日三餐的食物总量分配到一日五餐当中，这是对减肥很有好处的，大家要记得哦，减肥是要坚持才有效果的。