内分泌肿瘤的表现
内分泌肿瘤的表现
根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,将神经内分泌瘤分为非功能性(约占80%)和功能性(约占20%)两大类。非功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状或肿瘤局部占位症状,如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等;功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状,如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。功能性胃肠胰神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多,包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。
内分泌治疗肿瘤
内分泌治疗肿瘤
这可能让一些人感到奇怪:你说内分泌治疗可以调整经期什么的,我们就信;说内分泌治疗可以对付肿瘤,这好像有点玄?
其实,只要你了解了乳腺癌的特点,就知道这大有讲究了。
乳腺癌作为女性最常见的一类肿瘤,和女性雌激素之间的关系非常密切。可以这么说,乳腺就是女性身上的一个雌激素靶器官,女性身上的雌激素水平变化,会直接影响到乳腺。所以很多女性在经期前后,经常也会感觉到胸部有变化,有的人会出现乳房胀痛,还有的人甚至会出现良性的小叶增生。当然,这些都是一过性的,随着月经期过去很快也会自然消退,不必恐慌。但是,雌激素水平变化也会和乳腺癌的发生、发展戚戚相关。例如我们常说,终身不婚未育的女性,患上乳腺癌的风险要高于那些自然怀孕、分娩、母乳喂养的女性,这就和她们未曾经过怀孕分娩过程,体内的雌激素水平持续处于高水平状态,有一定联系。
既然乳腺癌的发生与女性体内的雌激素水平有关,那么针对激素入手的内分泌治疗,当然也可以对乳腺癌患者起到治疗效果。就目前临床大样本统计数据来看,采取恰当的内分泌治疗手段,对于大部分患者来说都是有效的。内分泌治疗的好处很多,它可以改善患者的预后,延长生存期,还能预防肿瘤复发。
特别是随着对乳腺癌研究的深入,我们发现,临床门诊所遇见的乳腺癌患者中,有40%-50%相关激素受体检查呈阳性。这提示我们,大部分乳腺癌患者适合接受内分泌治疗,特别是在乳癌患者术后的辅助治疗,以及对复发后伴转移的治疗中,内分泌治疗都能发挥其作用。甚至有些患者已经复发转移,但表现为骨转移,或者是无明显症状的内脏转移,都可以尝试接受内分泌治疗。
不过,现在许多患者对内分泌治疗了解不多,所以一旦患上肿瘤,除了手术就是化疗、放疗。其实,相对于传统放化疗,内分泌治疗的伤害小,毒副作用轻,患者的生活质量也更好。所以,在乳腺癌治疗中,内分泌治疗有待引起更多关注和推广。另外,现在乳腺癌的患者群也有年轻化趋势,而年轻患者只要在医生指导下规范接受内分泌治疗,不仅可以降低肿瘤复发风险,更好控制病情,同时经医生评估确认合格后,大部分患者仍可以正常怀孕、分娩。
脑垂体瘤有什么表现呢
脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%。绝大多数的垂体腺瘤都是良性肿瘤。 指导意见: 治疗上要根据患者具体病情选择恰当的治疗方式,包括手术治疗,放射治疗及药物治疗。目前,伽马刀是目前较小肿瘤的首选治疗方式。
甲状腺结节如何预防
1、预防感染不要购买塑料制的生活用品,尽量避免环境激素的危害。
2、针对不同的病因、症状及体质、严重程度,会有不同的应对方法。
3、及时就医,使用中西药物调理。西医指点对于内分泌的失调问题,西医的指导原则当然是调节内分泌,使之重新达至平衡。
4、通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成。
胰腺神经内分泌肿瘤病因
胰腺神经内分泌肿瘤(pancreatic neuroendocrineneoplasm,pNENs),原称为胰岛细胞瘤,约占原发性胰腺肿瘤的3%。依据激素的分泌状态和患者的临床表现,分为功能性pNENs和无功能性pNENs。多为散发,男女发病率无明显差别,发病高峰为 40 ~ 69岁。pNENs临床表现多样,诊疗措施较复杂且周期较长,建议在多学科协作模式下进行,并贯穿患者诊治的全部过程。根据患者的基础健康状况、激素分泌相关临床症状、肿瘤分期、分级等信息,以循证医学为基础,个体化地应用多学科及多种治疗手段,以使患者获得最佳的治疗效果。胰腺神经内分泌肿瘤的病因尚不明确。发病机制尚未完全明确,可能与某些等基因的突变相关。少部分pNENs是遗传性神经内分泌肿瘤综合征的表现之一,如I 型多发性内分泌腺瘤病 (MEN-1)、VHL综合征、结节性硬化病、I型神经纤维瘤病等,这类患者一般较年轻,家族成员或本人有神经内分泌肿瘤的病史。
超声内镜可为胰腺神经内分泌肿瘤筛查首选
EUS(超声内镜) 的结果可能同时反映肿瘤生长方式及恶性潜能,曾有研究表明,较大体积、病灶异质性及囊性变可能是胰腺神经内分泌肿瘤恶变的危险因素,这可能也适用于 MEN1 患者。
胰腺神经内分泌肿瘤是 MEN1 患者重要的死亡原因,至今尚无相关标志物来预测其恶变。肿瘤的体积大小与转移可能成正比,也因此将其作为是否手术的重要考虑因素。指南推荐对≥1cm 的病灶进行切除,但无确切证据表明最佳手术时机。
EUS 能发现大部分病灶,长期使用 EUS 监测随访能发现肿瘤的增长速度。对于体积不大但增长较快的肿瘤应早期引起重视,适时手术,从而降低病死率,然 EUS 对小的、无功能的肿瘤的临床意义尚不明确,仍需随访研究。
该研究证实,5-HTP PET 发现 MEN1 患者胰腺病灶的灵敏度与 CT/ MRI+SRS 类似,均高于单独使用 SRS,但显著低于 EUS。因此,研究人员建议将 EUS 作为 MEN1 患者筛查胰腺病灶的首选影像学检查方式。
胰腺神经内分泌肿瘤分类
EUS 的结果可能同时反映肿瘤生长方式及恶性潜能,曾有研究表明,较大体积、病灶异质性及囊性变可能是胰腺神经内分泌肿瘤恶变的危险因素,这可能也适用于 MEN1 患者。
胰腺神经内分泌肿瘤是 MEN1 患者重要的死亡原因,至今尚无相关标志物来预测其恶变。肿瘤的体积大小与转移可能成正比,也因此将其作为是否手术的重要考虑因素。指南推荐对≥1cm 的病灶进行切除,但无确切证据表明最佳手术时机。
EUS 能发现大部分病灶,长期使用 EUS 监测随访能发现肿瘤的增长速度。对于体积不大但增长较快的肿瘤应早期引起重视,适时手术,从而降低病死率,然 EUS 对小的、无功能的肿瘤的临床意义尚不明确,仍需随访研究。
该研究证实,5-HTP PET 发现 MEN1 患者胰腺病灶的灵敏度与 CT/ MRI+SRS 类似,均高于单独使用 SRS,但显著低于 EUS。因此,研究人员建议将 EUS 作为 MEN1 患者筛查胰腺病灶的首选影像学检查方式。
神经内分泌肿瘤与癌有什么区别
内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤).肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 建议吃些中药人参皂苷Rh2,提高免疫力,为治疗争取更多时间。内分泌肿瘤是体内一些散在的,或者内分泌腺内细胞发生的异常变化而一起的肿瘤(也称APUD瘤). 肿瘤是体内细胞在基因水平发生异常的变化而引起的,就是原癌基因被激活而导致的,不是普通想的多了个东西而已. 关于肿瘤的诱因,有很多种,理化作用和生物作用都能引起,多数和人的生活习惯有关,但也不能一概而论.
男内分泌失调怎么办
对于内分泌的失调问题,西医的指导原则当然是调节内分泌,使之重新达至平衡。针对不同的病因、症状及体质、严重程度,会有不同的应对方法。通常对激素分泌过多造成的功能亢进,以抑制、消减为原则,可以采取手术切除内分泌肿瘤,或用药物抑制激素的分泌和合成;对激素分泌过少造成的失调,原则上是补充其不足,包括补充生理剂量激素,器官移植等。
神经内分泌肿瘤
神经内分泌肿瘤是起源于神经内分泌细胞的肿瘤。神经内分泌细胞是机体内具有神经内分泌表型,可以产生多种激素的一大类细胞。
神经内分泌细胞遍布全身各处,因此神经内分泌肿瘤可以发生在体内任何部位,但最常见的是胃、肠、胰腺等消化系统神经内分泌肿瘤,约占所有神经内分泌肿瘤的2/3左右。欧美人群的神经内分泌肿瘤的发病率大在2.5~5人/10万人,在过去30年内发病率增加了5倍,相比其他肿瘤,神经内分泌瘤的发病率的增加更加迅速。
过去20年中国台湾地区神经内分泌肿瘤的发病率也显示出和欧美类似的增长趋势,但中国大陆目前尚缺乏发病率数据。
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定,以“Neuroendocrine neoplasm(NEN)”泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤,将其中高分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine tumor(NET,神经内分泌瘤),低分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine carcinoma (NEC,神经内分泌癌)。
什么是内分泌肿瘤
过去20年中国台湾地区神经内分泌肿瘤的发病率也显示出和欧美类似的增长趋势,但中国大陆目前尚缺乏发病率数据。
根据WHO2010年对神经内分泌肿瘤的最新命名规定,以“Neuroendocrine neoplasm(NEN)”泛指所有源自神经内分泌细胞的肿瘤,将其中高分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine tumor(NET,神经内分泌瘤),低分化神经内分泌肿瘤命名为Neuroendocrine carcinoma (NEC,神经内分泌癌)。
神经内分泌肿瘤可不可以吃红枣和枸杞
这个是可以吃的
内分泌肿瘤特点有哪些
内分泌肿瘤是指一系列不仅有肿瘤特点而且有内分泌功能的双重特性的肿瘤。根据其肿瘤学特点可分为良性与恶性;根据其内分泌功能可分为功能性和无功能性。所谓无功能性内分泌肿瘤,指肿瘤不伴有激素分泌过多的临床综合征,甚或可因肿瘤压迫、损伤周围正常细胞而出现功能减退的表现。
内分泌肿瘤的细胞来源具高度异质。首先,内分泌肿瘤不仅来源于经典的内分泌腺体如垂体、甲状腺和肾上腺等,也来源于分布在腺体的内分泌小岛如胰岛B细胞瘤,还可来源于分布在外分泌腺的散在内分泌细胞如消化道(即肠胰内分泌肿瘤)和呼吸道,较为少见的是来源于原不具内分泌功能的组织或器官即异位内分泌肿瘤。内分泌肿瘤异质性大的另一重要表现是,一种或一类肿瘤可分泌多种激素,如甲状腺髓样癌除分泌降钙素外,至晚期还可分泌ACTH引起库欣综合征,以及前列腺素、血管活性肠肽、缓激肽(通过激肽释放酶)等生物活性物质,与临床症状阵发性潮红、阵发性腹泻有关;而类癌瘤最早被认识到与产生5一羟色胺(血清素,5一HT)有关,临床症状多归因于此物质,现知5一羟色胺主要引起腹泻,其他症状如各种类型的潮红、支气管痉挛等与类癌瘤产生的多种生物活性物质有关,包括前列腺素、组胺、P物质、缓激肽、内啡肽等,类癌瘤还可分泌ACTH或ACTH释放肽(CRH)引起库欣综合征,生长激素释放肽(GHRH)引起肢端肥大症。
神经内分泌肿瘤的预防方法
神经内分泌肿瘤的预防办法是什么
据美国营养学会对68个国家就健康与饮食的关系进行广泛的研究发现,冠心病、肿瘤、动脉硬化、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等疾病与饮食习惯有关。我国预防医学科学院对全国65个县的研究调查也证明,肿瘤、心血管疾病及糖尿病的死亡率与膳食结构有关。
从古到今几千年的文明发展,人类的饮食结构及饮食方式发生了巨大的变化。这其中的得失是很难估计的。例如最基本的一种饮食方式——熟食,被认为是原始人文明进步的标志,目前也受到了质疑。科学家发现,当人吃了熟食后,人体防卫系统的白细胞很快增加,像对待病菌入侵一样处于“临战”状态。长此以往,人的免疫系统难免会遭到损害,从面给疾病入侵与肿瘤的发生造成可乘之机。
科学家发现吃生的瓜果蔬菜则不会有此“异源排斥”现象。大多数食品经加热处理后,不仅丧失了大量的维生素、纤维素及矿物质,而且也丧失了这类食品所含的各种防肿瘤、抗肿瘤物质。事实上,目前流行的生食疗法被实践证明是行之有效的抗肿瘤饮食方法之一。此外,近年流行的“断食疗法”采用间断饮食方法,对预防消化道肿瘤也有良好的疗效。
我们已经了解到东西方膳食构成的差异是导致某些肿瘤高发的原因。西方膳食以高蛋白、高脂肪、低纤维素为特点,因此结肠肿瘤、乳腺肿瘤的发病率较高,但是西方膳食一贯注重蔬菜与瓜果的生食,其胃肿瘤与肝肿瘤的发病率又较低。
东方膳食以谷物为主食,蔬菜为副食,有低热量、低脂肪、高纤维素的特点,因此结肠肿瘤、乳腺肿瘤的发病率较低。但东方膳食中蔬菜多为熟食,蔬菜中的维生素c及其他营养物质大多被破坏,因此胃肿瘤与肝肿瘤的发病率较高。此外,还有一些特殊的饮食习惯从营养学与防肿瘤的角度来看是极不合理的。例如我国北方胃肿瘤高发区的人喜食咸肉、熏肉;广东省中西部鼻咽肿瘤高发区的人喜食咸鱼等等。
限制饮酒,饮酒是致肿瘤危险因素之一,约占4%.虽然在各种危险因素中所占比例很低,但它的特点是与其它危险因素有协同作用。长时间大量饮酒后,增加口腔肿瘤、喉肿瘤、食管肿瘤的危险。特别是口腔肿瘤和喉肿瘤的危险性。肝硬化是肝肿瘤的危险因素之一,其发生与饮酒有密切关系。
神经内分泌肿瘤的预防办法是什么?事实上,合理的膳食可能对神经内分泌肿瘤有预防作用,特别是植物类型的食品中存在各种各样的营养成分,这些成分对疾病的预防有很好的效果。
胰腺神经内分泌肿瘤的手术治疗
手术是胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的主要治疗手段,也是目前惟一可能治愈pNENs 的方法,手术的目的是争取R0 切除。
3.1 局部可切除pNENs的手术治疗(1)胰岛素瘤和直径≤2 cm 的无功能性pNENs,可考虑行肿瘤摘除术或局部切除术。直径>2 cm 或有恶性倾向的pNENs,无论是否有功能,均建议行手术切除,必要时可包括相邻器官并清扫区域淋巴结[2]。胰头部的pNENs 建议行胰十二指肠切除术,亦可根据病灶大小、局部浸润范围等行保留器官的各种胰头切除术;胰体尾部的pNENs 应行远端胰腺切除术,可保留或联合脾切除;位于胰体的肿瘤可行节段性胰腺切除术。(2)对于可切除的局部复发病灶、孤立的远处转移灶,或初始不可切除的 pNENs,经综合治疗后转化为可切除的病灶时,如果病人一般状况允许,应考虑行手术切除。(3)偶然发现的直径≤2 cm 的无功能pNENs,是否均需手术切除尚有争议,应根据肿瘤的位置、手术创伤的程度、病人年龄、身体状况和病人从手术中的获益,衡量利弊做出选择。